Δοκιμές ηπατίτιδας: από το "Α" στο "G"

Η πονηρία των ιογενών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, είναι ότι η λοίμωξη εμφανίζεται σε μια στιγμή, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν για πολύ καιρό ότι είναι μολυσμένος. Προσδιορίστε με ακρίβεια την ασθένεια και επιλέξτε την απαραίτητη θεραπευτική βοήθεια σε δοκιμές που πραγματοποιούνται στο χρόνο. Ας μιλήσουμε για αυτά λεπτομερέστερα.

Τι δοκιμές έχετε για την ηπατίτιδα;

Ηπατίτιδα σημαίνει φλεγμονώδη νόσο του ήπατος. Μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Οι πιο κοινές ιογενείς ασθένειες. Σήμερα, υπάρχουν επτά κύριοι τύποι ιών ηπατίτιδας - αυτές είναι οι ομάδες A, B, C, D, E, F και G. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, στην αρχική φάση η ασθένεια είναι παρόμοια: δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό, ναυτία, πόνους παντού, σκοτεινά ούρα, ίκτερο. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ένας λόγος για τον έλεγχο της ηπατίτιδας.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διάφορους τρόπους: μέσω μολυσμένου νερού και τροφής, μέσω αίματος, σάλιου, σεξουαλικά, χρησιμοποιώντας προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων των ξυραφιών, πετσετών, ψαλιδιών νυχιών. Επομένως, εάν τα συμπτώματα δεν εμφανιστούν (και η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως δύο μήνες ή και περισσότερο), αλλά έχετε προτάσεις ότι μπορεί να μολυνθείτε, τότε η δοκιμή ηπατίτιδας πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, οι ιατροί, το προσωπικό ασφαλείας, οι ειδικοί μανικιούρ και πεντικιούρ, οι οδοντίατροι, με μια λέξη - όλοι οι καθημερινοί συνεργάτες των οποίων σχετίζονται με βιολογικά υλικά άλλων ανθρώπων, θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Επίσης, η δοκιμή εμφανίζεται σε επαγγελματίες των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν ταξίδι σε εξωτικές χώρες.

Ηπατίτιδα Α, ή ασθένεια Botkin

Ονομάζεται ιός RNA της οικογένειας Picornaviridae. Ο ιός μεταδίδεται μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης και τροφής, οπότε η ασθένεια ονομάζεται επίσης "βρώμικη ασθένεια των χεριών". Συμπτώματα που είναι τυπικά για κάθε τύπο ηπατίτιδας: ναυτία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία. Τότε εμφανίζεται ο ίκτερος. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Υπάρχουν οξεία (ictric), υποξεία (anicteric) και υποκλινική (ασυμπτωματική) μορφές της ασθένειας.

Τα αντι-ΗΑν-ΙαΟ (αντισώματα κατηγορίας IgG στον ιό της ηπατίτιδας Α) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Α. Επίσης, αυτή η δοκιμασία συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό, αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα αναγκαία κατά τη διάρκεια επιδημιών. Με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας Α, επαφή με τον ασθενή, συνταγογραφείται χολόσταση (παραβίαση της εκροής της χολής) Anti-HAV-IgM (αντισώματα κατηγορίας IgM στον ιό της ηπατίτιδας Α). Με τις ίδιες ενδείξεις, γίνεται δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιού RNA στον ορό αίματος με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο πλάσμα.

Ηπατίτιδα Β

Προκαλείται από τον ιό HBV από την οικογένεια του gepadnavirus. Ο παθογόνος οργανισμός είναι πολύ ανθεκτικός σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Η ηπατίτιδα Β είναι σοβαρός κίνδυνος: περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο μολύνονται με αυτόν τον ιό και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω αντικειμένων κοπής, αίματος, βιολογικών υγρών, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν εντοπίσετε και αρχίσετε να θεραπεύετε την ασθένεια, τότε μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια φάση. Η πορεία της νόσου περνά με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α, η ηπατική βλάβη της ηπατίτιδας Β είναι πιο έντονη. Συχνότερα εμφανίζεται το χοληστατικό σύνδρομο, οι παροξύνσεις, η πιθανή παρατεταμένη πορεία, καθώς και οι υποτροπές της νόσου και η ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και του απροστάτευτου σεξουαλικού φύλου αποτελεί αιτία δοκιμής.

Για να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια, καθορίζονται ποσοτικές και ποιοτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β, αντιγόνο HBs, επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β, αυστραλιανό αντιγόνο). Η ερμηνεία των ενδείξεων ποσοτικής ανάλυσης έχει ως εξής: και = 0,05 IU / ml είναι θετική.

Ηπατίτιδα C

Ιογενής νόσος (παλαιότερα αποκαλούμενη "Ηπατίτιδα ούτε Α και Β"), που μεταδίδεται μέσω μολυσμένου αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι φλαβοϊός. Είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Τρεις δομικές πρωτεΐνες του ιού έχουν παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες και καθορίζουν την παραγωγή αντισωμάτων αντι-HCV-πυρήνα. Η περίοδος επώασης της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: στον κόσμο, περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Κάθε χρόνο περισσότεροι από 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από ηπατικές νόσους που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα C είναι πονηρή επειδή μπορεί να κρύβεται κάτω από την όραση άλλων ασθενειών. Ο ίκτερος σε αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας σπάνια φαίνεται, η αύξηση της θερμοκρασίας δεν παρατηρείται πάντα. Υπήρξαν πολυάριθμες περιπτώσεις όπου οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου ήταν χρόνιες κόπωση και ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι, ως φορείς και φορείς του ιού της ηπατίτιδας C, δεν έχουν εμφανίσει εκδηλώσεις της νόσου εδώ και χρόνια.

Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μια ποιοτική ανάλυση του συνολικού αντι-HCV (αντισώματα στα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας C). Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού RNA γίνεται με PCR. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως εξής:

  • δεν ανιχνεύθηκε: δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C ή τιμή κάτω από το όριο ευαισθησίας της μεθόδου (60 IU / ml).
  • 108 IU / ml: το αποτέλεσμα είναι θετικό με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C μεγαλύτερη από 108 IU / ml.

Οι ασθενείς με κίνδυνο καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνουν ασθενείς με ηπατίτιδα Β και Γ. Μέχρι 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος στον κόσμο καταγράφονται σε χρόνιους φορείς αυτών των μορφών της νόσου.

Ηπατίτιδα D, ή δέλτα ηπατίτιδας

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι μέθοδοι μόλυνσης είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από ενάμιση μήνα έως έξι μήνες. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από οίδημα και ασκίτη (κοιλιακή σταγόνες).

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ανάλυση ιού RNA ορού ηπατίτιδας Ο στον ορό του αίματος με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο, καθώς και ανάλυση αντισωμάτων IgM (ιός ηπατίτιδας δέλτα, αντισώματα IgM, anti-HDV IgM). Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει μια οξεία λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής καταγράφει την απουσία του ή μια περίοδο πρώιμης επώασης της νόσου ή ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η δοκιμή ενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με ηπατίτιδα Β, καθώς και χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β προστατεύει από τη λοίμωξη από ηπατίτιδα D.

Ηπατίτιδα Ε

Η λοίμωξη μεταδίδεται συχνά μέσω τροφής και νερού. Ο ιός ανιχνεύεται συχνά σε κατοίκους ζεστών χωρών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Σε 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχώδριο. Σε ασθενείς η πέψη είναι αναστατωμένη, η γενική υγεία επιδεινώνεται και αρχίζει ο ίκτερος. Με την ηπατίτιδα Ε, η σοβαρή πορεία της νόσου, που οδηγεί σε θάνατο, είναι πιο συχνή από την ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί η μελέτη μετά από επισκέψεις σε χώρες όπου επικρατεί ο ιός (Κεντρική Ασία, Αφρική).

Η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής Anti-HEV-IgG (αντισώματα IgG στον ιό της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία οξείας μορφής της ασθένειας ή δείχνει πρόσφατο εμβολιασμό. Αρνητικό - για την απουσία ηπατίτιδας Ε ή για την αποκατάσταση.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος νόσου είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητός και οι πληροφορίες που συλλέγονται σχετικά με αυτό είναι αντιφατικές. Υπάρχουν δύο αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, κάποιος μπορεί να βρεθεί στο αίμα και ο άλλος στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει μεταγγίσει με μολυσμένο αίμα. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια όπως και για άλλους τύπους ηπατίτιδας. Μια θεραπεία που θα κατευθυνόταν απευθείας στον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας F δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, εξετάζονται ούρα και κόπρανα για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας.

Ηπατίτιδα G

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία άλλων ιών της νόσου αυτής - Β, Γ και Δ. Βρίσκεται στο 85% των τοξικομανών που εγχέουν ψυχοτρόπες ουσίες με μη απολυμασμένη βελόνα. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή όταν τατουάζ, piercing αυτιών, και βελονισμός. Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μοιάζει κατά πολλούς με την ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της οξείας μορφής της ασθένειας μπορεί να είναι: η ανάρρωση, ο σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας ή ένας μακροχρόνιος φορέας του ιού. Ο συνδυασμός με την ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA (HGV-RNA) στον ορό. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή καταγράφηκαν στο παρελθόν ηπατίτιδα C, B και D. Είναι επίσης απαραίτητο να περάσει η δοκιμή για τοξικομανείς και εκείνους που έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Προετοιμασία για τον έλεγχο της ηπατίτιδας και της διαδικασίας

Για δοκιμές για όλους τους τύπους ηπατίτιδας Β, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά την προηγούμενη ημέρα είναι απαραίτητο να αποφύγετε σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Τυπικά, τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι διαθέσιμα μία ημέρα μετά τη δειγματοληψία αίματος.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι εξετάσεις για την ηπατίτιδα μπορούν να είναι ποιοτικές (υποδηλώνουν την παρουσία ή απουσία ενός ιού στο αίμα) ή ποσοτικά (καθορίζουν τη μορφή της νόσου, βοηθούν στον έλεγχο της πορείας της νόσου και στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας). Μόνο ένας ειδικός των μολυσματικών ασθενειών μπορεί να ερμηνεύσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση με βάση τη δοκιμασία. Ωστόσο, ας αναθεωρήσουμε σε γενικές γραμμές τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Ανάλυση της "αρνητικής" ηπατίτιδας

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι δεν ανιχνεύθηκε ιός ηπατίτιδας στο αίμα - μια ποιοτική ανάλυση έδειξε ότι ο εξεταζόμενος είναι υγιής. Τα λάθη δεν μπορούν να είναι, επειδή το αντιγόνο εκδηλώνεται στο αίμα ήδη κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Η συζήτηση για ένα καλό αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης είναι δυνατή εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου.

Ανάλυση της "θετικής" ηπατίτιδας

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (κατά την κρίση του ιατρού) διεξάγεται μια δεύτερη ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι τα αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων μπορούν να προκληθούν, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι ο ασθενής υπέστη πρόσφατα μια οξεία μορφή ηπατίτιδας και τα αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει μια περίοδο επώασης, την παρουσία οξείας ή ιογενούς ηπατίτιδας ή επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι φορέας του ιού.

Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, οι πληροφορίες σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων για δείκτες παρεντερικής ιογενούς ηπατίτιδας διαβιβάζονται στα τμήματα καταγραφής και καταγραφής λοιμωδών νοσημάτων των σχετικών Κέντρων Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης.

Εάν η δοκιμή διεξάγεται ανώνυμα, τα αποτελέσματά της δεν μπορούν να γίνουν δεκτά για ιατρική περίθαλψη. Αν προκύψει θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικευμένο για τις λοιμώδεις ασθένειες για να συνταγογραφήσετε περαιτέρω εξέταση και απαραίτητη θεραπεία.

Η ηπατίτιδα δεν είναι μια πρόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται τελείως, η χρόνια ηπατίτιδα, με την τήρηση ορισμένων κανόνων, δεν αλλάζει θεμελιωδώς την ποιότητα ζωής. Το κύριο πράγμα είναι να ανιχνεύσουμε τον ιό εγκαίρως και να αρχίσουμε να το αγωνιζόμαστε.

Κόστος ανάλυσης

Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για τον προσδιορισμό και τον προσδιορισμό του ιού της ηπατίτιδας. Έτσι, μια ποιοτική ανάλυση της ηπατίτιδας Α κοστίζει κατά μέσο όρο 700 ρούβλια, το ίδιο ποσό για την ηπατίτιδα Β. αλλά μια ποσοτική δοκιμή για το αντιγόνο επιφάνειας του ιού της ηπατίτιδας Β θα κοστίσει περίπου 1.300 ρούβλια. Ο ορισμός του ιού της ηπατίτιδας G - 700 ρούβλια. Ωστόσο, μια πιο σύνθετη ανάλυση, ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR, κοστίζει περίπου 2.900 ρούβλια.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμία δυσκολία στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ειδικά στις κεντρικές περιοχές των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά για να αποφύγετε αυτές τις ασθένειες, δεν πρέπει να παραμελούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Ο εμβολιασμός θα είναι η καλύτερη άμυνα κατά των πιθανών ασθενειών - έχει εφαρμοστεί με επιτυχία για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά των περισσότερων ιών της ηπατίτιδας.

Πού μπορώ να δοκιμάσω την ιική ηπατίτιδα;

Έρευνα για την ηπατίτιδα μπορεί να γίνει σε κρατικές, νοσοκομειακές και ιδιωτικές κλινικές. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ότι δεν απαιτεί την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού και τα αποτελέσματα προετοιμάζονται πιο γρήγορα. Σας συνιστούμε να δώσετε προσοχή στο εργαστήριο "INVITRO". Αυτό το δίκτυο ιατρικών κλινικών ειδικεύεται στη διάγνωση και την ανάλυση, έχει τα δικά του εργαστήρια. Προσφέρεται να υποβληθεί σε μελέτη σχετικά με την παρουσία όλων των τύπων ηπατίτιδας στις ακόλουθες τιμές: Anti-HAV-IgG - 695 ρούβλια. HBsAg, δοκιμή ποιότητας - 365 ρούβλια? HBsAg, ποσοτική δοκιμή - 1290 ρούβλια? Anti-HBs - 680 ρούβλια? Σύνολο αντι-HCV - 525 ρούβλια. ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR - 2,850 ρούβλια. HDV-RNA - 720 ρούβλια; HGV-RNA - 720 ρούβλια; Anti-HEV-IgM και Anti-HEV-IgG - 799 ρούβλια το καθένα. Η ευθύνη προς τους ασθενείς και το υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού των εργαζομένων είναι η επαγγελματική κάρτα INVITRO.

Δοκιμές ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα είναι μια ομάδα φλεγμονωδών διεργασιών του ήπατος που μπορεί να προκληθεί από τη δράση πολλών ιών ή τοξινών. Μια παθολογική κατάσταση είναι γεμάτη με τη μετάβαση σε πιο επικίνδυνες ασθένειες με τη μορφή κίρρωσης, ηπατικής ανεπάρκειας ή ακόμα και ογκολογικών διαδικασιών.

Ο έγκαιρος προσδιορισμός της παρουσίας της νόσου είναι το κύριο καθήκον των ηπατολόγων και των γαστρεντερολόγων. Το αποτέλεσμα είναι η έγκαιρη θεραπεία (στα αρχικά στάδια της φλεγμονής) και η αποκατάσταση της ηπατοκυτταρικής δραστηριότητας. Ο έλεγχος της ηπατίτιδας είναι το πρώτο στάδιο μιας περιεκτικής εξέτασης.

Λίγα αντιγόνα και αντισώματα

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου είναι ένας ιός στο ανθρώπινο σώμα που μπορεί να αλλάξει τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των ηπατικών κυττάρων. Ο ιός έχει πρωτεϊνική επικάλυψη που προστατεύει το γενετικό του υλικό. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το κέλυφος αποτελείται από πολλά στρώματα, ενισχυμένα από μια σφαίρα από λιπώδη κύτταρα.

Το κέλυφος περιλαμβάνει έναν αριθμό στοιχείων που θεωρούνται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένο. Αυτά είναι αντιγόνα. Κατά κανόνα, είναι πρωτεϊνικές ουσίες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι πρωτεΐνες συνδυάζονται σε σύμπλοκα με λίπη ή σύνθετους υδατάνθρακες.

Οι άμυνες του ανθρώπινου σώματος ως απάντηση στην εμφάνιση αντιγόνων είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση ορισμένων ουσιών, οι οποίες ονομάζονται αντισώματα. Οι τελευταίες αντιπροσωπεύονται από ανοσοσφαιρίνες που κυκλοφορούν ελεύθερα στην κυκλοφορία του αίματος ή σε συνδυασμό με Β λεμφοκύτταρα.

Είναι σημαντικό! Τα αντισώματα είναι απαραίτητα όχι μόνο για την αναγνώριση ξένων ουσιών που εισέρχονται στο σώμα, αλλά και για τη δέσμευση και αδρανοποίηση τους.

Κάθε αντιγόνο αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο αντίσωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εργαστηριακή διευκρίνιση της παρουσίας αντισωμάτων μπορεί να επιβεβαιώσει τη διείσδυση ορισμένων αντιγόνων και οι ποσοτικοί δείκτες τους υποδεικνύουν τη γενική κατάσταση του σώματος και τον βαθμό δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε ηπατικά προβλήματα.

Διάγνωση της ηπατίτιδας

Η διάγνωση της ηπατίτιδας είναι σημαντική στα πρώτα στάδια της νόσου. Η παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική και επομένως η έγκαιρη ανίχνευση θα αποτρέψει την εξέλιξη της φλεγμονής και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πώς να ελέγξετε την ηπατίτιδα:

  • δώστε αίμα για βιοχημεία - αυτός ο τύπος διαγνωστικών θα δείξει το επίπεδο των τρανσαμινασών, της αλκαλικής φωσφατάσης, της GGT, της GLDG, της αλβουμίνης και θα σας επιτρέψει να κάνετε μια εξέταση θυμόλης.
  • εξέταση αίματος για πήξη - καθορίζει το επίπεδο προθρομβίνης, ινωδογόνου, χρόνου πήξης.
  • μια εξέταση αίματος για δείκτες φλεγμονής του ήπατος.
  • Ανάλυση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία γενετικής πληροφορίας των ιικών κυττάρων στο σώμα του ασθενούς.

Οι δύο πρώτες μέθοδοι έρευνας θεωρούνται πρόσθετοι τρόποι επιβεβαίωσης της διάγνωσης της ηπατίτιδας, οι τελευταίοι δύο - η βάση της διαφορικής διάγνωσης. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που παρατηρούνται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος δεν είναι συγκεκριμένες, δηλαδή μπορούν να συνοδεύονται από άλλες παθολογικές καταστάσεις, καθώς και δείκτες πήξης. Επιπλέον, οι καταγγελίες και οι εκδηλώσεις του ασθενούς της κλινικής εικόνας μπορεί επίσης να είναι παρόμοιες με πολλές άλλες ασθένειες του ήπατος ή άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος.

Τι είναι ο γρήγορος έλεγχος;

Όλες οι παραπάνω εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα διεξάγονται μόνο σε κλινικά εργαστήρια, αλλά οι σύγχρονοι κατασκευαστές ιατρικών προϊόντων προσφέρουν γρήγορες εξετάσεις για πιθανές δοκιμές στο σπίτι. Η ταχεία δοκιμή ηπατίτιδας είναι μια ειδική συσκευή που αντιπροσωπεύεται από δοκιμαστικές ταινίες ή κασέτες που εμποτίζονται με ειδικά αντιδραστήρια.

Το αντιδραστήριο σε επαφή με ανθρώπινο αίμα αντιδρά στην παρουσία αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο. Με μια θετική αντίδραση, υπάρχουν οπτικές αλλαγές με τις οποίες μπορείτε να επιβεβαιώσετε την παρουσία της παθολογίας. Το Express Test μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο, δεν αποτελεί συνταγή. Το κιτ περιλαμβάνει:

  • διαγνωστική ταινία ή κασέτα, η οποία είναι σε ερμητικά σφραγισμένη συσκευασία.
  • πιπέτα ή ειδική βάση για τη συλλογή βιοϋλικών.
  • χημική ουσία υπό τη μορφή διαλύτη ή ρυθμιστικού διαλύματος ·
  • το οποίο είναι απαραίτητο για τη διάτρηση του δακτύλου προκειμένου να ληφθεί αίμα για διάγνωση.

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο τρόποι έκφρασης - δοκιμής της φλεγμονής του ήπατος στο σπίτι: η μελέτη του ανθρώπινου σάλιου και του τριχοειδούς αίματός του. Η πρώτη επιλογή θεωρείται ανώδυνη, αλλά όχι ως ενημερωτική. Η προετοιμασία για την ανάλυση έχει ως εξής:

  • είναι απαραίτητο να αρνείται την λήψη τροφίμων και ποτών στο σώμα 30 λεπτά πριν από τη διάγνωση.
  • βουρτσίστε τα δόντια σας μισή ώρα πριν από τη δοκιμή.

Ο δεύτερος τρόπος για να γίνει η εξέταση αίματος για την ηπατίτιδα είναι η μελέτη του τριχοειδούς αίματος από το δάχτυλο. Αυτός είναι ένας πιο δυσάρεστος τρόπος, επειδή όταν το δέρμα τρυπιέται για τη συλλογή του βιοϋλικού, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.

Κανόνες για δοκιμές στο σπίτι:

  1. Αφαιρέστε τη δοκιμαστική ταινία από τη συσκευασία.
  2. Χρησιμοποιήστε ένα ειδικό μαξιλάρι που περιλαμβάνεται στη συσκευασία για τη συλλογή σάλιου ή ενός αποσμητικού και μια πιπέτα για την τριχοειδή συλλογή αίματος.
  3. Τοποθετήστε το βιοϋλικό στη ζώνη που έχει επισημανθεί στη λωρίδα ή την κασέτα. Εάν οι οδηγίες υποδεικνύουν ότι είναι απαραίτητο να προσθέσετε ένα ρυθμιστικό διάλυμα ή διαλύτη, εκτελέστε το χειρισμό.
  4. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος γίνεται μέσα από το χρονικό διάστημα που καθορίζεται στις οδηγίες.

Συνήθως οι δοκιμαστικές ταινίες έχουν αρκετές ζώνες. Ο πρώτος είναι ο έλεγχος και ο δεύτερος είναι ο έλεγχος. Εάν η παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας προσδιορίζεται στο σώμα του ατόμου, τότε θα εμφανιστούν γραμμές και στις δύο ζώνες. Εάν η γραμμή υπάρχει μόνο στην περιοχή ελέγχου, τότε η ασθένεια απουσιάζει. Κατά την πλήρη απουσία γραμμών (και στις δύο ζώνες) μετά τη δοκιμή, η δοκιμή θεωρείται ακατάλληλη. Στην τελευταία περίπτωση, συνιστάται να αγοράσετε ένα νέο σετ.

Ηπατίτιδα Β

Η ασθένεια είναι αποτέλεσμα της εισόδου του ιού της ηπατίτιδας Β στο ανθρώπινο σώμα. Η θήκη ενός ιικού κυττάρου έχει ειδικά αντισώματα, σε απόκριση της δραστηριότητας της οποίας το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται με την παραγωγή αντιγόνων. Τα αντισώματα και τα αντιγόνα είναι δείκτες της ηπατίτιδας. Η χρόνια ηπατίτιδα Β έχει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Το HBsAg (αυστραλιανό αντιγόνο) είναι μια ουσία που βρίσκεται στην επιφάνεια ενός ιικού κυττάρου. Τα αντισώματα του είναι αντι-HBsAg.
  • Το HBcAg είναι ένα αντιγόνο πυρήνα του ιού, τα αντισώματα του είναι IgG αντι-HBcAg και IgM αντι-HBcAg (η εμφάνιση του ενός ή του άλλου τύπου εξαρτάται από το βαθμό φωτεινότητας της διαδικασίας μόλυνσης).
  • Το HBeAg και το HBV-DNA είναι η πρωτεϊνική ουσία του ιικού πυρήνα και η γενετική του πληροφορία, το Anti-HBe είναι το αντίσωμα αυτής της πρωτεϊνικής ουσίας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος στην ηπατίτιδα Β επιτρέπει την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των ηπατοκυττάρων, τον βαθμό της ηπατικής βλάβης. Υπάρχει αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών (ALT, AST), αύξηση της GGT, GLDG, η οποία επιβεβαιώνει την καταστροφή των κυττάρων οργάνων. Η εικόνα των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των άμεσων και έμμεσων κλάδων της χολερυθρίνης, της χοληστερόλης. Η ποσότητα της λευκωματίνης και του δείκτη προθρομβίνης μειώνεται, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί στο υπόβαθρο μιας σειράς άλλων παθολογιών του σώματος. Η εξέταση με θυμόλη είναι θετική.

Ηπατίτιδα C

Ο κίνδυνος του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η γενετική του πληροφορία περιέχεται στο RNA και όχι στο DNA, όπως στην πλειονότητα των "αδελφών" του. Αυτό επιτρέπει στο κύτταρο του ιού να μεταλλαχθεί και να προσαρμοστεί σε αντίξοες συνθήκες.

Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγεί γιατί οι επιστήμονες δεν μπορούν να δημιουργήσουν ένα εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει πλήρως ένα άτομο από τον αιτιολογικό παθολογοανατομικό παράγοντα. Ποιοι δείκτες υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου, εξετάστε λεπτομερέστερα.

IgM αντι-HCV

Η διάγνωση των ιικών δεικτών ηπατίτιδας επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων IgM κατά του HCV στο αίμα. Εμφανίζονται στην κυκλοφορία του αίματος σε 30-40 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Τέτοιες ουσίες υποδεικνύουν ότι ο ασθενής βρίσκεται στη φάση οξείας νόσου ή επιδείνωσης της χρόνιας μορφής παθολογίας.

Εάν το αίμα για ηπατίτιδα έδειξε την παρουσία IgM αντι-HCV:

  • πρέπει να επιλέξετε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας του ασθενούς.
  • για τη διόρθωση της θεραπείας κατά την επαναχορήγηση του ασθενούς.
  • αξιολόγηση της παρουσίας επιπλοκών.

IgG αντι-HCV

Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις επιβεβαιώσουν την παρουσία αντισωμάτων αυτού του τύπου, ο γιατρός πιστεύει ότι ο ιός έχει εισέλθει στο σώμα του ασθενούς, αλλά δεν προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Είναι δυνατόν να διατηρηθεί η IgG αντι-HCV στην κυκλοφορία του αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου (με τη μορφή φορέα) ή ως δείκτης μιας χρόνιας υποτονικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Η IgG αντι-HCV μπορεί να ανιχνευθεί 60-90 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Ηπατίτιδα D

Κατά κανόνα, αυτή η μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας υπάρχει παράλληλα με τον τύπο Β. Οι γενετικές πληροφορίες περιέχονται επίσης στο RNA, γεγονός που εξηγεί τον κίνδυνο και την πονηριά του παθογόνου. Η δοκιμή για την ηπατίτιδα D είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της παρουσίας των ακόλουθων δεικτών:

  • Anti-HDV IgM - υποδεικνύει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας, με υψηλό βαθμό δραστηριότητας, που εμφανίζεται κατά τους πρώτους δύο μήνες μετά την είσοδο του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα.
  • Anti-HDV IgG - μιλάμε για υποτονική χρόνια διαδικασία ή μεταφορά, όχι τόσο επικίνδυνη όσο η πρώτη έκδοση αντισωμάτων.

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας καθορίζει πάντα την παρουσία σημάτων ηπατίτιδας Β εάν ο ασθενής έχει μορφή D, δεδομένου ότι η τελευταία παθολογική παραλλαγή δεν μπορεί να υπάρχει απουσία του ιού Β.

Τοξική μορφή φλεγμονής του ήπατος

Εμφανίζεται υπό τη δράση ναρκωτικών, τοξικών ουσιών, βιομηχανικών δηλητηρίων, αρκετών φυτών και μυκήτων, φυτοφαρμάκων κλπ. Η εργαστηριακή διάγνωση της ηπατίτιδας σε αυτή την περίπτωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία, αφού είναι μάλλον δύσκολο να διαφοροποιηθεί η κατάσταση. Οι γενικές κλινικές δοκιμές, η PCR, ο προσδιορισμός δεικτών ιικών μορφών, η βιοχημεία και άλλες ερευνητικές μέθοδοι έρχονται στη διάσωση. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, να εκτιμηθεί η παρουσία τοξικών ουσιών στο αίμα και στα ούρα.

Πώς να περάσετε την ανάλυση στους δείκτες;

Μπορείτε να δοκιμάσετε για ηπατίτιδα σε οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο δημόσιου ή ιδιωτικού τύπου. Για να αποκτήσετε σωστά δεδομένα είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες προετοιμασίας. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού ή ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Η προετοιμασία για τη διάγνωση είναι απαραίτητη ως εξής: η τελευταία πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι το αργότερο στις 22:00 το βράδυ πριν από τη μελέτη.

Το πρωί, την ημέρα της ανάλυσης, απαγορεύεται να πίνετε οποιαδήποτε ποτά εκτός από καθαρό νερό. Για 48 ώρες είναι σημαντικό να αποκλείσετε τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, πιάτα με μπαχαρικά, αλκοολούχα ποτά. 30-40 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος, σταματήστε το κάπνισμα.

Η ανάλυση δεν γίνεται την ίδια μέρα με άλλες ερευνητικές μεθόδους (ακτίνες Χ, υπερήχους, διαγνωστικές μέθοδοι οργάνου). Τις τελευταίες ημέρες, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος, τα φάρμακα (σε συμφωνία με το γιατρό σας). Εάν ο ασθενής απορρίψει εντελώς τη φαρμακευτική αγωγή, ο κατάλογος των φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν πρέπει να εμφανίζεται στο πίσω μέρος της φόρμας παραπομπής.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις ασθενούς:

  1. Πόσο γίνεται η δοκιμή ηπατίτιδας; - Πόσες ημέρες γίνεται η ανάλυση εξαρτάται από το ίδιο το εργαστήριο. Κατά κανόνα, μετά από μια ημέρα ο ασθενής μπορεί να πάρει την απάντηση. Υπάρχουν όμως στιγμές που τα εργαστήρια βρίσκονται σε χωριά, οικιστικούς οικισμούς που δεν διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή διαγνωστικών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το βιοϋλικό μεταφέρεται στα εργαστήρια των περιφερειακών κέντρων, πράγμα που σημαίνει ότι το αποτέλεσμα θα πρέπει να περιμένει έως και 3-5 ημέρες.
  2. Από πού παίρνετε αίμα για έρευνα; - Το υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα.
  3. Με άδειο στομάχι πρέπει να πάρετε ή όχι; - Η ανάλυση πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της διάγνωσης μπορεί να είναι εσφαλμένο.
  4. Τι σημαίνει αρνητική απάντηση; - Το αποτέλεσμα επιβεβαιώνει την απουσία ιού στο σώμα του ασθενούς.
  5. Μπορεί ένα πλήρες αίμα για την ηπατίτιδα να αντικαταστήσει άλλες ερευνητικές μεθόδους; - Το UAC αποτελεί μόνο μια προσθήκη στις κύριες μεθόδους. Θεωρείται έμμεση απόδειξη της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά όχι άμεση.

PCR στη διάγνωση της φλεγμονής του ήπατος

Κατά κανόνα, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης διεξάγεται μετά την ανίχνευση αντισωμάτων στο σώμα του ατόμου. Αυτή η διαγνωστική επιλογή είναι δύο τύπων: ποιοτική PCR και ποσοτική. Η πρώτη επιλογή δείχνει την παρουσία του παθογόνου στο σώμα. Η απάντησή του είναι: "ανίχνευση" ή "ανίχνευση".

Στη δεύτερη περίπτωση, η δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα του ιού στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία βοηθά στην αποσαφήνιση του βαθμού μόλυνσης. Ενδείκνυται από την ποσότητα του γενετικού υλικού του παθογόνου που μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος (1 cm3). Όσο υψηλότερο είναι το αποτέλεσμα, τόσο πιο μεταδοτική (μολυσματική) είναι η παθολογική διαδικασία σε συγκεκριμένο ασθενή.

Πιθανότητα ψευδών αποτελεσμάτων

Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα είναι το αποτέλεσμα που επιβεβαιώνει την παρουσία της νόσου, σύμφωνα με τη διάγνωση, στην απουσία της στην πραγματικότητα. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  • περίοδος μεταφοράς παιδιού ·
  • αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα.
  • νεοπλάσματα;
  • μολυσματικές διαδικασίες ·
  • μακροπρόθεσμη χρήση των φαρμακευτικών διεγερτικών για την άμυνα του σώματος ·
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • εμβολιασμό στο πρόσφατο παρελθόν.

Αν μιλάμε για παράγοντες που δεν σχετίζονται με την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, οι λόγοι περιλαμβάνουν τα λάθη του ιατρικού προσωπικού κατά τη δειγματοληψία υλικού, την έλλειψη ποιοτικής προετοιμασίας για τη διάγνωση, τυχαία αναμεμειγμένα δείγματα, την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών στους δοκιμαστικούς σωλήνες κατά την αποθήκευση και τη μεταφορά τους. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Μόνο μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων είναι επιλεγμένη μια άλλη τακτική.

Σωστή προετοιμασία για εξέταση αίματος για ηπατίτιδα

Όλοι δεν ξέρουν πώς να δώσουν σωστά αίμα για ηπατίτιδα. Όταν ο γιατρός δίνει στον ασθενή παραπομπή για ανάλυση, ο ίδιος λέει πώς να προετοιμαστεί για τη διαδικασία. Μερικοί ασθενείς αγνοούν τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, θεωρώντας τους προαιρετικές. Η τήρηση των κανόνων συλλογής βιολογικών υλικών εξαρτάται από την ακρίβεια του ερευνητικού αποτελέσματος. Η ακριβής διάγνωση της ασθένειας σας επιτρέπει να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα και να επιτύχετε ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Λάθος εργαστηριακά αποτελέσματα μπορεί να προκαλέσουν λανθασμένη θεραπεία, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Διατροφικός περιορισμός πριν από τη δοκιμή

Η διατροφή, η σύνθεση των τροφίμων που καταναλώνονται και οι περίοδοι νηστείας έχουν σημαντικό αντίκτυπο στα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών. Μετά το φαγητό, η συγκέντρωση ορισμένων μεταβολικών προϊόντων στο αίμα αλλάζει. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν μετά την απορρόφηση των τροφών. Ο προσδιορισμός ορισμένων δεικτών στα δείγματα αίματος που λαμβάνονται μετά το γεύμα μπορεί να είναι δύσκολος λόγω της φυσικής θολερότητας του βιοϋλικού. Επομένως, η ανάλυση γίνεται μόνο με άδειο στομάχι.

Το δείπνο πρέπει να είναι 8-10 ώρες πριν από τη συλλογή βιοϋλικών. Είναι επιθυμητό να ήταν ένα μικρό μέρος ελαφρών γευμάτων. Δεν μπορείτε να φάτε αργότερα. Η απαγόρευση ισχύει για ποτά. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα ζάχαρης μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην βουρτσίζουν τα δόντια σας πριν από τη δοκιμή, καθώς η ζάχαρη προστίθεται στην οδοντόκρεμα. Πριν από την καθορισμένη ώρα μπορείτε να πιείτε λίγο νερό.

Μερικοί ασθενείς αρνούνται να τρώνε αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία, χωρίς να γνωρίζουν αν θα τρώνε. Μεγάλη νηστεία μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Μετά από 2 ημέρες νηστείας, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης αυξάνεται στο αίμα. Η χολερυθρίνη (χολική χολέρα) αποτελεί σημαντικό δείκτη της έρευνας. Η αξία του καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του σταδίου της ηπατίτιδας και την εκτίμηση του βαθμού βλάβης των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα). Η έλλειψη τροφής για 3 ημέρες οδηγεί σε μείωση του επιπέδου γλυκόζης, αύξηση της ποσότητας των τριγλυκεριδίων και των ελεύθερων λιπαρών οξέων. Το επίπεδο χοληστερόλης ποικίλλει ελάχιστα.

Τα γεύματα την παραμονή των εργαστηριακών εξετάσεων πρέπει να είναι πλήρεις. Προκειμένου οι δοκιμασίες για την ηπατίτιδα να είναι αξιόπιστες, πρέπει να αφαιρέσετε πικάντικα, λιπαρά και πολύ αλμυρά πιάτα από το μενού κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν πάρετε το βιοϋλικό. Η κατανάλωση τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης καλίου, λιπών και ενζύμων. Το επίπεδο των ενζύμων σε ασθενείς με ομάδες αίματος Ι και ΙΙ αυξάνεται ιδιαίτερα έντονα.

Τα λιπαρά τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν θόλωση βιολογικού υλικού. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων βουτύρου ή τυριού την παραμονή της διαδικασίας μπορεί να καταστήσει αδύνατη τη μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια επανεξέταση.

Πριν από τη δωρεά αίματος, δεν συνιστάται η χρήση πορτοκαλιών και κίτρινων λαχανικών. Είναι πλούσια σε καροτενοειδή, τα οποία είναι σε θέση να υπερεκτιμούν τις τιμές της χολερυθρίνης στο σώμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει την αιμοληψία;

Πριν από την καθορισμένη ημερομηνία πρέπει να πάτε για ύπνο στη συνήθη ώρα. Το πρωί θα πρέπει να ξυπνήσετε όχι αργότερα από 1 ώρα πριν από τη διαδικασία λήψης αίματος. Είναι επιθυμητό το βιολογικό υλικό να λαμβάνεται το πρωί μεταξύ 7 και 9 π.μ.

Μετά την κατανάλωση του τελευταίου μέρους του αλκοόλ, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 24 ώρες. Οι καπνιστές πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Τα αλκοολούχα ποτά (ακόμη και τα χαμηλά αλκοολούχα ποτά) και ο καπνός επηρεάζουν αρνητικά τους δείκτες ομοιόστασης και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Η κατάλληλη προετοιμασία συνεπάγεται την άρνηση χορήγησης φαρμάκων. Οι αναλύσεις μπορούν να γίνουν μόνο 10-14 ημέρες μετά την τελευταία δόση ενός αντιβακτηριακού ή χημειοθεραπευτικού φαρμάκου. Την παραμονή της διαδικασίας δεν μπορεί να πίνει φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του ορού. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό.

Η υπερβολική σωματική άσκηση μπορεί να επηρεάσει τους δείκτες ομοιόστασης. Προκαλούν μείωση και στη συνέχεια αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων συστατικών του αίματος. Αν και οι περισσότεροι από τους δείκτες επιστρέφουν στις κανονικές τιμές σχεδόν αμέσως μετά τη μείωση της φυσικής δραστηριότητας, η στάθμη ορισμένων ενζύμων μπορεί να παραμείνει υψηλή για 24 ώρες. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δωρεά αίματος για ηπατίτιδα C, θα πρέπει να αποφύγετε την κατάρτιση, το τρέξιμο, υπαίθριες δραστηριότητες (ποδήλατο, πατίνια, σκι), καθώς και μεγάλη αναρρίχηση στις σκάλες. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς τη σωματική δραστηριότητα. Η έλλειψη κίνησης επηρεάζει τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στο αίμα.

Εάν πρέπει να δώσετε αίμα για ηπατίτιδα, θα πρέπει να το ακυρώσετε 3-4 ημέρες πριν από τις εξετάσεις:

  • φυσιοθεραπεία;
  • μασάζ;
  • Ακτίνων Χ και υπερήχων.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να επηρεάσουν:

  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • βιοψία;
  • ενέσεις.
  • μεταγγίσεις και άλλους χειρισμούς.

Η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς επηρεάζει την κατάσταση του σώματος. Ο φόβος της δειγματοληψίας αίματος ή του άγχους που θα εντοπίσουν οι ιοί ηπατίτιδας μπορεί να προκαλέσει μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στο σώμα.

Όταν το άγχος αυξάνει το επίπεδο πολλών ορμονών, καθώς και:

Για να κάνετε μια αντικειμενική αξιολόγηση της υγείας σας, θα πρέπει να αποφύγετε την επίσκεψη στην παραλία, το μπάνιο ή τη σάουνα 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία συλλογής αίματος.

Πώς γίνεται η δειγματοληψία του αίματος;

Πολλοί ασθενείς ρωτούν εάν το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάκτυλο όταν εξετάζονται για ηπατίτιδα. Για τη μελέτη γίνεται δειγματοληψία φλεβικού αίματος.

Το φλεβικό υλικό είναι πιο πληροφοριακό από το αρτηριακό. Το αίμα από τα δάκτυλα δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας. Η κατάστασή τους μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ποιότητα του βιολογικού υλικού. Εάν τα δάχτυλα είναι κρύα, μπλε ή πρησμένα, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι αναξιόπιστο. Επιπλέον, η ανάλυση απαιτεί επαρκή όγκο αίματος, το οποίο είναι ευκολότερο να ληφθεί από τη φλέβα.

Η προετοιμασία για αιμοληψία συνίσταται στην ανάπαυση για 10-15 λεπτά αμέσως πριν από τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να καθίσει, να ηρεμήσει και να χαλαρώσει. Μετά από μια ανάπαυση, συνιστάται να μην αλλάξετε τη θέση του σώματος. Κατά την επανατοποθέτηση (ιδιαίτερα απότομη), η συγκέντρωση ενζύμων, πρωτεϊνών, αλβουμίνης, χολερυθρίνης, σιδήρου και άλλων ουσιών σημαντικών για τη διάγνωση της πάθησης μπορεί να αυξηθεί. Εάν ο ασθενής έπρεπε να σηκωθεί πριν από τη διαδικασία, παίρνουν το βιολογικό υλικό από αυτόν 5 λεπτά μετά το κάθισμα.

Από όπου προέρχεται το αίμα εξαρτάται από την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από την πτέρυγα. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα χρήσης της φλέβα της ωλένης, λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα του καρπού, το πίσω μέρος της παλάμης ή το αγγείο που βρίσκεται πάνω από τον αντίχειρα του χεριού. Στα βρέφη συχνά λαμβάνουν αίμα από την μετωπική, σφαγική ή χρονική φλέβα. Η ωλένη φλέβα δεν χρησιμοποιείται αν έχει ουλή ή αιμάτωμα. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές της ροής του περιφερικού αίματος και αγγειοπάθειες δεν μπορούν να πάρουν βιοϋλικά από τις φλέβες των ποδιών.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται επαναλαμβανόμενες μελέτες, θα πρέπει να διεξάγονται στις ίδιες ώρες και στην ίδια θέση. Συνιστάται η επαναχορήγηση αίματος στο ίδιο εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκαν οι πρώτες δοκιμές. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου στη δυναμική. Αν η ανάλυση γίνεται σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα, ο γιατρός είναι πιο δύσκολο να παρατηρήσει τις αλλαγές.

Πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε το ακριβές αποτέλεσμα

Πόση έρευνα αίματος γίνεται για την ηπατίτιδα εξαρτάται από τον τύπο της και από το ιατρικό ίδρυμα που πραγματοποιεί την ανάλυση. Μπορείτε να περιμένετε το αποτέλεσμα από 1 έως 10 ημέρες. Η διάρκεια της μελέτης εξαρτάται από το πού βρίσκεται το εργαστήριο. Σε εξειδικευμένες κλινικές, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί λίγο ταχύτερα, δεδομένου ότι η ανάλυση γίνεται στο ίδιο κτίριο όπου παρέχεται το υλικό. Εάν το βιολογικό υλικό πρέπει να μεταφερθεί από το χώρο συλλογής στο εργαστήριο, η διάρκεια της έρευνας αυξάνεται. Η διάρκεια της ανάλυσης κυμαίνεται από 20 ημέρες έως 3 μήνες, ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μέθοδος της ενζυματικής ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης (ELISA), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας, δεν είναι πάντοτε εφικτή η άμεση καθιέρωση της διάγνωσης. Ακόμη και αν η πρόσληψη βιοϋλικών έγινε σωστά και ο ασθενής συμμορφώθηκε με όλους τους κανόνες προετοιμασίας. Υπάρχει ο κίνδυνος να εισέλθει στο σώμα μια μικτή λοίμωξη, η οποία είναι ένας συνδυασμός 2 διαφορετικών τύπων ιού ηπατίτιδας, για παράδειγμα Β και D. Στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι ψευδώς αρνητικό.

Μερικές φορές λαμβάνεται ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής όταν εξετάζεται αίμα για ηπατίτιδα Β. Η ολέθρια κακοήθης μορφή της νόσου είναι δύσκολο να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις με μια μέθοδο ELISA, επομένως ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες ορολογικές δοκιμασίες.

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα παρατηρείται σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου, όταν ο οργανισμός δεν έχει ακόμα χρόνο να παράγει αρκετά αντισώματα για ανίχνευση. Εάν το αποτέλεσμα της έρευνας είναι θετικό, το βιοϋλικό λαμβάνεται και πάλι για να εξαλείψει το σφάλμα.

Εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα είναι μια ολόκληρη ομάδα οξειών ή χρόνιων φλεγμονωδών ηπατικών ασθενειών διαφόρων ειδών. Η λήψη δοκιμασιών για τον εντοπισμό αυτού του προβλήματος είναι το πρώτο βήμα για την ανάκτηση.

Γενική περιγραφή

Ηπατίτιδα έχουν διαφορετικές αιτιολογία, αντίστοιχα, και μεθόδους ανίχνευσης τους είναι διαφορετικές. Τα πιο κοινά θεωρούνται τέτοιες ασθένειες που προκαλούνται από μολυσματικούς ή ιογενής παράγοντας - ηπατίτιδας Α, Β, C, D, E, F, G, βακτηριακή ή συστατικό-συστατικού με παρωτίτιδας, πυρετούς, έρπητα, λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό, ερυθράς, και ακόμη και το AIDS. Επίσης, μια ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ένα τοξικό παράγοντα (χημικά δηλητηρίαση αλκοόλ ή ναρκωτικών), ή ένα συγκεκριμένο αυτοάνοσο νόσημα.

Οι μέθοδοι διαφορικής διάγνωσης με μελέτη των εξετάσεων αίματος επιλέγονται με βάση την αρχική διάγνωση για μια σειρά κλασσικών συμπτωματικών εκδηλώσεων ενός συγκεκριμένου τύπου προβλήματος.

Πώς να πάρετε;

Αίμα σε αυτή την περίπτωση είναι αναγκαίο να ληφθεί με άδειο στομάχι δέκα ώρες μετά το γεύμα. Δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, να αποκλείσει από την καθημερινή διατροφή αλκοόλ, εσπεριδοειδή, φρούτα, γλυκά, τηγανητά, τα πικάντικα και λιπαρά. Μην καπνίζετε για μια ώρα ή δύο πριν το σερβίρετε. Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα ή έχουν περάσει μέσα σε λίγες ημέρες με υπερήχους, ακτινογραφία, φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία, τη λήψη φαρμάκων - φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Κανονική απόδοση. Αποκρυπτογράφηση

Ηπατίτιδα Α

Μια μέθοδος ανοσοχημιφωταύγειας χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ιού IgG. Πρότυπο - λιγότερο από 1 S / CO. Οι υπερβολικοί ρυθμοί υποδηλώνουν την παρουσία ενός ιού ή μιας λοίμωξης που είχε προηγουμένως μεταφερθεί.

Ηπατίτιδα Β

Η κύρια μέθοδος είναι να προσδιοριστεί η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα σε αυτόν τον ιό της τάξης LgM. Η παρουσία τους στο αίμα, ακόμη και σε ίχνη (θετικό αποτέλεσμα) είναι η βάση για τη διάγνωση της "ιογενούς ηπατίτιδας Β".

Ηπατίτιδα C

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ELISA. Ο κανόνας είναι η απουσία αντισωμάτων κατά του HCV. Εάν εντοπιστούν, επαναδιαγνωσθούν και, στην περίπτωση δύο διαδοχικών θετικών αποτελεσμάτων, γίνεται μια διάγνωση της ηπατίτιδας C.

Ηπατίτιδα D-G

Επίσης προσδιορίζεται με την κλασσική μέθοδο ELISA για την παρουσία στο αίμα αντισωμάτων έναντι των προαναφερθέντων συγκεκριμένων μολυσματικών ασθενειών και των ανασυνδυασμένων τους. Η διπλή θετική δοκιμή είναι η βάση για την πραγματοποίηση της κατάλληλης διάγνωσης.

Μη ιογενής ηπατίτιδα

Στην μη ιογενή ηπατίτιδα περιλαμβάνονται τοξικές, αυτοάνοσες και ακτινολογικές μορφές της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται έμμεσες μέθοδοι ανίχνευσης του προβλήματος. Τα πιο δημοφιλή είναι:

  1. Ανάλυση για ινωδογόνο. Αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται στο ήπαρ. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται μεταξύ 1,8 και 3,5 g / l. Μια χαμηλή τιμή μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ηπατίτιδας και ηπατικών ιστών.
  2. Αναλύσεις AST και ALT. Πρότυπα από μηδέν έως 75 U / l και από μηδέν έως 50 U / l, αντίστοιχα. Αυξημένες τιμές μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία ηπατίτιδας.
  3. Ανάλυση της χολερυθρίνης. Ο κανόνας είναι από 5 έως 21 μmol / l. Η αύξηση της αξίας μπορεί να υποδεικνύει ηπατίτιδα.
  4. Συνολική πρωτεΐνη ορρού γάλακτος. Πρότυπο για ενήλικες από 66 έως 83 g / l. Οι χαμηλότερες τιμές υποδεικνύουν μείωση της συγκέντρωσης της αλβουμίνης και ως αποτέλεσμα την παρουσία ηπατίτιδας.

Χρήσιμο βίντεο

Ερωτήσεις

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή ηπατίτιδας;

Λίγες ημέρες πριν από την παράδοση της ανάλυσης Ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ ή ακόμη και να αρνηθεί αυτό, περιοριστείτε σε τηγανητά, τα πικάντικα, γλυκά και λιπαρά τρόφιμα. Δέκα ώρες πριν από την παράδοση δεν τρώνε το φαγητό (μπορείτε να πιείτε λίγο νερό βρύσης). Αν παίρνετε φάρμακα, ή να πάτε με τη διαδικασία φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Μπορώ να φάω πριν πάρω μια εξέταση αίματος;

Η ανάλυση αυτή δίνεται με άδειο στομάχι, κυρίως το πρωί. 10-12 ώρες πριν τη δωρεά αίματος, μην τρώτε, μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.

Αριθ. OBS90 HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β, C

Αυτό το προφίλ περιλαμβάνει τις ακόλουθες δοκιμές:

  • Αντισώματα έναντι του HIV 1 και 2 και του HIV αντιγόνου 1 και 2
  • RPR Syphilis (Δοκιμή Rapid Plasma Reagin - Αντικαρδιολιπίνη)
  • Η σύφιλη (αντι-Tr. Pallidum IgG / IgM)
  • Σύνολο αντι-HCV (αντισώματα έναντι των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C)
  • HBsAg, ποιοτική δοκιμή (αντιγόνο HBs, επιφανειακό αντιγόνο ιού ηπατίτιδας Β, "Αυστραλιανό" αντιγόνο)
  • Βασικές πληροφορίες

έως 2 εργάσιμες ημέρες

(η καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού)

Επιλέγοντας πού να περάσετε το προφίλ δοκιμής "HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β, C" σε προσιτή τιμή στο Irkutsk, μην ξεχνάτε ότι το κόστος, οι μέθοδοι και οι όροι έρευνας σε περιφερειακά ιατρικά γραφεία μπορεί να διαφέρουν

Δοκιμές ηπατίτιδας C. Δοκιμή αίματος για ηπατίτιδα.

Για να διαπιστώσετε εάν το σώμα σας έχει εκτεθεί στον ιό της ηπατίτιδας C, αρκεί να κάνετε μια εξέταση αίματος για την ηπατίτιδα - δείκτες μόλυνσης από τον ιό. Αυτοί οι δείκτες είναι ολικά αντισώματα έναντι του HCV (anti-HCV), τα οποία προσδιορίζονται με τη μέθοδο ELISA στον ορό του φλεβικού αίματος.

Ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης συνήθως επαληθεύεται με μια βοηθητική ανασυνδυασμένη δοκιμή ανοσοκηλίδας (RIBA). Η μέθοδος ELISA χρησιμοποιείται ευρέως για την πρωτογενή διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η δοκιμασία για την ηπατίτιδα πραγματοποιείται από αιμοδότες, έγκυες γυναίκες, ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση κλπ.

Εάν η δοκιμή αντι-HCV είναι αρνητική, τότε δεν έχετε υποστεί ηπατίτιδα. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις πρόσφατης μόλυνσης (όχι περισσότερο από 6 μήνες). Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα αντισώματα ενδέχεται να μην εμφανίζονται ακόμα στο αίμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το σώμα έχει εκτεθεί στον ιό της ηπατίτιδας C.
Τα αντισώματα κατά του HCV δεν είναι ο ίδιος ο ιός, αλλά οι πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση του ιού που εισέρχεται στο σώμα. Τα αντισώματα είναι διαφορετικών κατηγοριών και μπορούν να ανιχνευθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για τη ζωή, ακόμη και αν δεν υπάρχει ο ίδιος ο ιός.
Για να καταλάβετε αν είστε άρρωστος τώρα (η ηπατίτιδα έχει περάσει σε χρόνια μορφή) ή αντισώματα που έχουν απομείνει μετά από προηγούμενη ασθένεια, καθώς και να καθορίσετε τη δραστηριότητα του ιού και πιθανές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια περαιτέρω εξέταση. Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο το 20% περίπου των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από την ηπατίτιδα C, αντιμετωπίζουν την ίδια τη μόλυνση. Επομένως, δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία αντισωμάτων σε HCV υποδεικνύει χρόνια ιική ηπατίτιδα C (CVHC).

Η διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας C τοποθετείται σε ένα σύμπλοκο των κλινικών σημείων και συμπτωμάτων της οξείας ηπατίτιδας: άνω των αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT)> 10 φορές το ανώτερο φυσιολογικό όριο, η παρουσία του RNA του ιού της ηπατίτιδας C (HCV αν και RNA μπορεί αυθόρμητα να πέσει σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα).

Η διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας C γίνεται με ταυτόχρονη ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HCV και RNA του ιού της ηπατίτιδας C παρουσία βιολογικών ή ιστολογικών σημείων χρόνιας ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια 6 μηνών μόλυνσης.

Έτσι, ο αλγόριθμος για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C: πρώτα απ 'όλα, περάστε τη δοκιμή για αντισώματα κατά του HCV. Εάν η δοκιμή είναι θετική, τότε θα πρέπει να κάνει μια πολύ ευαίσθητη δοκιμασία PCR για τον εντοπισμό ιικού RNA, όπως επίσης και να διαφοροποιηθούν οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα C. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κάνετε βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ALT, χολερυθρίνη), καθώς και πρόσθετες δοκιμές που συνταγογραφούνται από γιατρό λοιμωδών νόσων, ως αποτέλεσμα της επιθεώρησης. Εάν η δοκιμή PCR είναι αρνητική, τότε πρέπει να την επαναλάβετε μετά από 3 μήνες.

Αν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμής αντισωμάτων, επιτρέπεται η χρήση ταχέων διαγνωστικών εξετάσεων χρησιμοποιώντας ορό, πλάσμα, πλήρες αίμα από δάκτυλο ή σάλιο αντί για κλασσικές μεθόδους ELISA για τη διευκόλυνση της ανίχνευσης αντισωμάτων κατά του HCV και τη βελτίωση της πρόσβασης στην ιατρική περίθαλψη.

Μια σειρά δοκιμών που απαιτούνται για περαιτέρω διάγνωση σε άτομα με θετικές εξετάσεις για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C θα πρέπει να συνταγογραφείται από έναν γιατρό μολυσματικής νόσου ή από έναν ηπατολόγο, ωστόσο σας συμβουλεύουμε να πάτε στην πρώτη επίσκεψη στο γιατρό που έχει ήδη «προετοιμαστεί». Θα σας εξοικονομήσει χρόνο. Οι ακόλουθες έρευνες:

- πλήρες αίμα (KLA);
- ALT, AST, χολερυθρίνη (βιοχημική εξέταση αίματος).
- Ηπατίτιδα C PCR RNA (ποιοτική μελέτη);
- προσδιορισμός του γονότυπου του ιού (συμφωνήστε στο εργαστήριο ότι αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνει μόνο εάν η δοκιμή PCR είναι θετική, αλλιώς δεν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί αυτή η δοκιμή).
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, χοληδόχος κύστη, σπλήνα, πάγκρεας).

Μετά τη συνάντηση με τον γιατρό, μπορεί να ανατεθεί σε πρόσθετες μελέτες. Παρακάτω είναι ένας πλήρης κατάλογος δοκιμών που χρησιμοποιούνται συνήθως στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C. Ποιες από αυτές τις μελέτες είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε πρέπει να αποφασιστεί από έναν ειδικό μετά από εξέταση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αρχικής εξέτασης.

Γενική εξέταση αίματος

Αιμοσφαιρίνη, ερυθροκύτταρα, αιματοκρίτης, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ESR, λευκοκυτταρική φόρμουλα.

Βιοχημική εξέταση αίματος

ALT, AST, χολερυθρίνη, GGT, ALP, γλυκόζη, φερριτίνη, σίδηρος ορού, τρανσφερίνη, κρεατινίνη, χοληστερόλη, τριγλυρίδα. δοκιμή θυμόλης (TP).

Αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας

Κλάσματα πρωτεϊνών (α1-σφαιρίνες, α2-σφαιρίνες, βήτα-σφαιρίνες, γ-σφαιρίνες), κογιουλόγραμμα, αλβουμίνη, ολική πρωτεΐνη. Είναι συνταγογραφείται για υποψία δυσλειτουργίας του ήπατος.

Δοκιμές για άλλη ιική ηπατίτιδα

HBsAg, αντι-ΗΒο, αντι-HBs (δείκτες ηπατίτιδα), αντι-ΗΑν (συνολικό αντίσωμα σε ηπατίτιδα Α), HGV RNA (RNA ηπατίτιδας G), TTV DNA (HBV DNA TTV).

Εξέταση HIV

Αξιολόγηση του σταδίου της ηπατίτιδας και της ασθένειας.

Βιοψία ήπατος, ελαστομετρία, ινώδη τεστ, υπερηχογράφημα (τρόποι 3D + PD). Η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη ελασματομετρία (ινοσκόπηση) του ήπατος.


Ο προσδιορισμός του HCV RNA με PCR είναι μια ποσοτική μελέτη.

Δοκιμές για τη λειτουργία του θυρεοειδούς

(Αυτές οι μελέτες εκτελούνται όταν απαιτείται θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη +/- σοφωσβουβίρη. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα είναι ξεπερασμένο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση του είναι δικαιολογημένη.)

- αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης
- αντισώματα έναντι της θυροξειδοξειδάσης
- θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης (TSH), Τ3, Τ4
- Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Δοκιμές για αυτοάνοσες ασθένειες

- AMA (αντιμιτοχονδριακά αντισώματα), ANA (αντιπυρηνικά αντισώματα), SMA (αντισώματα για τους λείους μυς)
- Κρυογλοβουλίνες
- Ρευματοειδής παράγοντας (RF)
- Αντιπυρηνικός παράγοντας (ANF)

Παρά το γεγονός ότι η ηπατίτιδα C στην καθημερινή ζωή, σεξουαλικά και κάθετα (από μητέρα σε παιδί) μεταδίδεται αρκετά σπάνια, συνιστάται να ελεγχθούν οι συγγενείς για την παρουσία αντι-HCV. Επίσης, για όλους τους ασθενείς με ηπατίτιδα C, συνιστάται εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α και Β (ελλείψει ανοσίας σε αυτά).

Πόσο γίνεται η δοκιμή ηπατίτιδας;

Η δοκιμή της ηπατίτιδας C γίνεται σε μία έως πέντε εργάσιμες ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι έτοιμα την επόμενη ημέρα μετά τη δειγματοληψία αίματος.

Δοκιμές και συχνότητα έρευνας σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντιιική θεραπεία

Τι αιματολογικές εξετάσεις γίνονται για ηπατίτιδα και αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος

Επί του παρόντος, σχεδόν κάθε άτομο (ανεξαρτήτως ηλικιακής ομάδας) υπόκειται στη διαδικασία μετάβασης σε ορισμένες δοκιμές. Η δοκιμή ηπατίτιδας δεν αποτελεί εξαίρεση. Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας της ίδιας της νόσου, καθώς και η επακόλουθη θεραπεία, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτή τη διαδικασία. Εξετάστε τις κύριες δοκιμασίες για την ηπατίτιδα, τις μεθόδους για την αποκωδικοποίηση δεικτών και τα βασικά προληπτικά μέτρα.

Αιτίες της ηπατίτιδας

Πριν ξεκινήσετε να μιλάτε για τα αίτια της ηπατίτιδας, πρέπει να προσέξετε το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια έχει διάφορες ποικιλίες:

  • Λοιμώδης - μπορεί να ανιχνευθεί μετά τη διαδικασία μόλυνσης από τον ιό και τον έλεγχο της ηπατίτιδας Α, Β, C, D, E.
  • τοξικό - συμβαίνει λόγω δηλητηρίασης με αέρια, φάρμακα ή αλκοολούχα ποτά.
  • αυτοάνοση;
  • ισχαιμικό - συνήθως ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στο σώμα.

Όσον αφορά τα αίτια, σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έρθουν σε επαφή με άρρωστους ασθενείς, χρήση νερού που δεν έχει υποβληθεί σε προκαταρκτικό βρασμό, ως αποτέλεσμα χειρουργικής θεραπείας (που μεταδίδεται μέσω αίματος), σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.

Ως κύρια σημεία της ηπατίτιδας, μπορεί να υπάρξει μια αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, η εμφάνιση του πόνου στους μύες, ένα σταθερό αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης. Σε πιο περίπλοκα στάδια, υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και του σκληρού οφθαλμού, καθώς και η παρουσία αίματος μετά το βούρτσισμα. Αυτά τα ορατά σημάδια δείχνουν ότι ο ασθενής πρέπει να δει έναν ειδικό.

Αλγόριθμος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν την εξέταση του ασθενούς. Σε αυτό το σημείο, ορισμένες ανωμαλίες μπορούν να ανιχνευθούν από γιατρό, για παράδειγμα, σημάδια εξάντλησης, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα (αυτό είναι κίτρινο), αύξηση του μεγέθους της κοιλίας και πιθανή επέκταση των σαφηνών φλεβών σε σχέση με τη γενική εμφάνιση.

Με ελάχιστα κοινά σημάδια θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται:

  • ερυθρότητα των παλάμες?
  • σχηματισμός φλεβών αράχνης ·
  • την εμφάνιση μελανιών διαφόρων μεγεθών στην επιδερμίδα.

Περαιτέρω μέτρα για τη διάγνωση της ηπατίτιδας συνίστανται στην παράδοση ενός ειδικού τεστ για την ηπατίτιδα και όλες αυτές οι εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα είναι ένα πλήρες φάσμα τεχνικών ή μια σωρευτική εξέταση.

Τι δοκιμές γίνονται για την ηπατίτιδα:

  1. Πλήρες αίμα για την ηπατίτιδα. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί η συνολική υγεία του σώματος στο σύνολό του, να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της υπάρχουσας νόσου και να εντοπιστούν πιθανές ταυτόχρονα παθολογικές διεργασίες.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο των AST, ALT, αλκαλικών φωσφορικών αλάτων, η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης, η χολερυθρίνη στην ηπατίτιδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση υποβάλλεται σε ορισμένο χρόνο, όχι νωρίτερα από 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  3. Κογιόγραμμα. Διεξάγεται μια μελέτη για τον προσδιορισμό της ικανότητας πήξης του αίματος.
  4. Μελέτη ορού για την παρουσία αντισωμάτων. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη όχι μόνο για την ανίχνευση της ηπατίτιδας, αλλά και για τη μόλυνση από τον HIV.
  5. Ανίχνευση ιών DNA και RNA. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται από μια φλέβα και η μελέτη του ίδιου του υλικού διαρκεί αρκετές ώρες.

Υπάρχει μια ψευδώς θετική ανάλυση για την ηπατίτιδα, ωστόσο, σφάλματα είναι δυνατά μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις και σε παραβίαση των μεθόδων ελέγχου, υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου οι γιατροί μπορούν να κάνουν λάθη. Η διαδικασία προετοιμασίας για εξέταση αίματος περιλαμβάνει ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα, το οποίο ο ασθενής πρέπει να μάθει από τον θεράποντα ιατρό ώστε να εξαλείψει την λανθασμένη διαδικασία και να αποτρέψει μια ψευδή ανάλυση.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη δυνατότητα κακών συνηθειών και αυξημένης σωματικής άσκησης για τουλάχιστον 12 ώρες, όπως θα διαπιστωθεί στην ανάλυση. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που δεν μπορούν να ακυρωθούν, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας ώστε αργότερα να μην υπάρχουν προβλήματα με την ανάλυση της ηπατίτιδας.

Συνιστάται να αποκλείεται η επίδραση συγκεκριμένων καταστάσεων άγχους, καθώς το αυξημένο άγχος μπορεί να εκδηλωθεί στους τελικούς δείκτες και μπορεί να αποκλείσει τη δυνατότητα διάγνωσης του ακριβούς αποτελέσματος και αποκάλυψης μιας συγκεκριμένης ασθένειας, επομένως πρέπει να επαναληφθούν οι εξετάσεις για ηπατίτιδα.

Ο ασθενής πρέπει αρχικά να έχει μια ιδέα για το τι καλούνται οι εξετάσεις για την ηπατίτιδα (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), τι είδους ανάλυση πρέπει να ληφθεί, πού και πώς μπορούν να διεξαχθούν οι δοκιμές, η διάρκεια της ανάλυσης και η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων, καθώς και το κόστος της διαδικασίας, μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 300-1000 ρούβλια, αν η διαδικασία διεξάγεται σε ιδιωτικά ιδρύματα). Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται εάν είναι δυνατόν να αναλυθούν σε τακτική κλινική; Η απάντηση στην περίπτωση αυτή είναι θετική.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων των δοκιμών για την ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα είναι μια επιδεινούμενη μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την ήττα ενός εσωτερικού οργάνου, όπως το συκώτι και διάφορες εξωηπατικές εκδηλώσεις, όταν η λειτουργικότητά του είναι μειωμένη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή για ηπατίτιδα απαιτεί τακτικότητα, ειδικά για τα επίπεδα χολερυθρίνης. Σε περίπτωση αποκάλυψης θετικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητος ο ποσοτικός (κανονικός) έλεγχος της δυναμικής του.

Αυτό το είδος του ιού περιέχει DNA, οπότε η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • οι άνθρωποι που παίρνουν κάθε είδους ναρκωτικές ουσίες που μεταδίδονται στο αίμα μέσω της εισαγωγής μιας φλέβας.
  • ασθενών με άσχημη κατάσταση.
  • ιατρικό προσωπικό ·
  • εκείνοι που χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος (δεδομένου ότι η ασθένεια μεταδίδεται στην περίπτωση αυτή μέσω της αντίδρασης πολυμεράσης).
  • στενοί συγγενείς ατόμων που εκτίθενται σε λοίμωξη, δεδομένου ότι η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • νεογέννητα, σε περίπτωση μόλυνσης της μητέρας - αυτή είναι η λεγόμενη αλυσιδωτή αντίδραση (γι 'αυτό η πρώτη ανάλυση πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού).

Όσον αφορά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, όταν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα, η αποκωδικοποίηση και τα αποτελέσματα φαίνονται στον πίνακα:


Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

Χοληκυστίτιδα

Ασθένειες του ήπατος - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, διατροφή, καθαρισμός και πρόληψη

Τι είναι το συκώτιΜέσα σε ένα λεπτό, εκατομμύρια χημικές αντιδράσεις εμφανίζονται στο ήπαρ με τη σύνθεση πρωτεΐνης αίματος, χολικού οξέος, εξουδετέρωση βλαβερών ουσιών, συσσώρευση βασικής γλυκόζης, καθώς και αποσύνθεση της σε συστατικά.
Χοληκυστίτιδα

Πώς εξαπλώνεται η ηπατίτιδα από άτομο σε άτομο

Τα σωματίδια που περιέχουν αίμα του ιού της ηπατίτιδας - η κύρια πηγή μόλυνσηςΈνα υγιές ήπαρ είναι μια υπόσχεση καλής υγείας, αλλά όχι όλοι οι κάτοικοι του πλανήτη μπορούν να καυχηθούν για ένα υγιές συκώτι, διότι σύμφωνα με τους ιατρικούς δείκτες, περίπου το 30% του πληθυσμού έχει μία ή άλλη ασθένεια του ήπατος.