Κίρρωση του ήπατος: στάδια της νόσου και τα συμπτώματά τους

Εάν δεν θεραπεύετε την κίρρωση, τότε η ασθένεια θα προχωρήσει. Σταδιακά, τα ηπατικά κύτταρα σπάνε και φέρνουν το σώμα σε μη λειτουργική κατάσταση. Οι γιατροί έχουν εντοπίσει τέσσερα στάδια κίρρωσης του ήπατος, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους με τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας τους.

Επίσης, εάν επηρεαστεί η φυσιολογική λειτουργία του ήπατος, επηρεάζονται άλλα εσωτερικά όργανα. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την κίρρωση σε πρώιμο στάδιο για να αποτρέψετε την εξέλιξη της παθολογίας. Τι συμβαίνει με το σώμα σε διαφορετικά στάδια της κίρρωσης;

Το αρχικό στάδιο της παθολογίας

Σε πρώιμο στάδιο ή πρώτη, αναπτύσσεται φλεγμονώδης νεκρωτική διαδικασία στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, κουρασμένος και η όρεξή του διαταράσσεται.

Αυτά τα δευτερεύοντα συμπτώματα μπορεί να αναγκάσουν τον ασθενή να αφήσει αμετάβλητα τις αλλαγές στο σώμα. Μπορεί να πιστεύει ότι το σώμα δεν έχει αρκετές βιταμίνες ή ότι έχει μια πολύ έντονη ζωή. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε το πρώτο στάδιο αναπτύσσεται στο δεύτερο.

Επόμενο στάδιο παθολογίας

Το αρχικό στάδιο της κίρρωσης αναπτύσσεται στο δεύτερο, καλείται επίσης το στάδιο της υποαντιστάθμισης. Συνοδεύεται από άλλα πιο έντονα συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

  • Κνησμός ολόκληρου του σώματος,
  • Κίτρινο δέρμα,
  • Αύξηση θερμοκρασίας
  • Ναυτία
  • Έμετος με χολή.

Λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν έχει όρεξη, χάνει σημαντικά βάρος. Τα κόπρανα γίνονται ανοιχτά χρώματα και τα ούρα σκουραίνουν. Τέτοιες αλλαγές στο χρώμα οφείλονται στο γεγονός ότι η χολή δεν εγκαταλείπει κανονικά το σώμα.

Σε αυτό το στάδιο της παθολογίας, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται στο ήπαρ. Παρόλο που αυτό το όργανο είναι κατεστραμμένο, εξακολουθεί να λειτουργεί κανονικά.

Ακόμα πολύ συχνά σε ασθενείς με την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος όπως ο ασκίτης. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στον περιτοναϊκό χώρο. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής αυξάνει σημαντικά την κοιλιά. Πολλοί ανησυχούν εάν θεραπευθεί αυτό το σύμπτωμα. Ναι, ωστόσο, είναι απαραίτητο να εμπλακεί στη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος.

Ειδικό παρασκεύασμα με βάση φυσικές ουσίες.

Τιμή του φαρμάκου

Εξετάσεις θεραπείας

Τα πρώτα αποτελέσματα γίνονται αισθητά μετά από μια εβδομάδα χορήγησης.

Διαβάστε περισσότερα για το φάρμακο

Μόνο 1 φορά την ημέρα, 3 σταγόνες

Οδηγίες χρήσης

Το τρίτο στάδιο της κίρρωσης

Στο στάδιο 3, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή. Σε αυτό το στάδιο, τέτοια φαινόμενα όπως:

  • Το ηπατικό κώμα,
  • Πνευμονία,
  • Η σήψη,
  • Φλεβική θρόμβωση
  • Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Δεν είναι ασυνήθιστο κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου ανάπτυξης της παθολογίας ότι ένας ασθενής έχει αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα ή το ορθό. Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται:

  1. Υψηλή θερμοκρασία
  2. Η διάρροια,
  3. Κανονικός εμετός
  4. Οι ατροφικοί μύες των άκρων,
  5. Κακέτι,
  6. Συνολική ανικανότητα.

Αυτό το προτελευταίο στάδιο είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου, οπότε ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο και έχει συνταγογραφήσει μια σοβαρή θεραπεία. Επιπλέον, εκχωρείται μια διάγνωση, το αποτέλεσμα της οποίας θα δείξει εάν ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση ήπατος ή όχι.

Τελευταίο στάδιο

Το στάδιο 4 ή το τερματικό στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο βρίσκεται σε κώμα και το ήπαρ του είναι εντελώς κατεστραμμένο, ενώ μειώνεται σε μέγεθος. Ο ασθενής αναπτύσσει αναιμία και λευκοπενία, η οποία προκαλεί αιμορραγία και είναι δύσκολο να σταματήσει.

Βγαίνοντας σε κώμα, ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν τον αφήνει, καθώς επηρεάζει όχι μόνο το ήπαρ, αλλά και τον εγκέφαλο. Σε αυτό το στάδιο, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Οι αιτίες της παθολογίας

Μην νομίζετε ότι αν δεν έχετε εξάρτηση από το αλκοόλ, τότε η κίρρωση του ήπατος δεν είναι τρομακτική για σας. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια αυτή οφείλεται σε διάφορους λόγους - είναι το αλκοόλ και η μόλυνση.

Όλο και περισσότερο, η κίρρωση του ήπατος επηρεάζεται από άτομα που δεν είχαν προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια, ωστόσο, έχοντας απροστάτευτη σεξουαλική επαφή στο σώμα, έχει εμφανιστεί μόλυνση που προκάλεσε την ανάπτυξη κίρρωσης.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της παθολογίας, δηλαδή:

  1. Αυτοάνοση ηπατίτιδα. Αυτή η παθολογία είναι φοβερή επειδή η ανθρώπινη ανοσία αρχίζει να επιτίθεται και να καταστρέφει τα υγιή κύτταρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος.
  2. Οι καρδιακές παθολογίες φέρουν στάση αίματος.
  3. Η γενετική προδιάθεση είναι μια κοινή αιτία της εμφάνισης της παθολογίας στα παιδιά.
  4. Η εξάρτηση από το αλκοόλ δεν βλάπτει μόνο το ήπαρ, αλλά και όλα τα εσωτερικά όργανα.
  5. Φάρμακα. Δεν είναι μυστικό ότι κάθε φάρμακο έχει αντενδείξεις, εάν παίρνετε συνεχώς φάρμακα που βλάπτουν το ήπαρ, τότε με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται κίρρωση.
  6. Η παρουσία παρασίτων. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία για έλεγχο παρασίτων.
  7. Η παρουσία λοίμωξης στο σώμα.
  8. Διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας. Τις περισσότερες φορές, η ηπατίτιδα C επηρεάζει τις διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.

Εάν έχετε κίρρωση του ήπατος, πρέπει να αποδεχτείτε ότι πριν από το θάνατο θα ζήσετε με αυτή την παθολογία, καθώς δεν είναι θεραπευτική. Ωστόσο, μπορεί να διατηρηθεί και δεν επιτρέπεται να προχωρήσει. Η σωστή θεραπεία και η έγκαιρη βοήθεια από έναν γιατρό θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε την κατάστασή σας.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την κίρρωση και τις εκδηλώσεις της μπορούν να βρεθούν σε ξεχωριστά υλικά:

Πώς να εντοπίζετε έγκαιρα τις ηπατικές διαταραχές;

Δεν καταλαβαίνουν όλοι ότι υποφέρουν από κίρρωση, επειδή δεν ξέρουν πώς να καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Στην πραγματικότητα, είναι πολύ δύσκολο να το κάνετε μόνοι σας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο από καιρό σε καιρό να διαγνωστεί ο ίδιος και να υποβληθεί σε εξέταση, αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να παρατηρήσετε την ασθένεια.

Επιπλέον, μην παραβλέπετε την εκδήλωση ακόμη και των πιο ασήμαντων συμπτωμάτων. Οι παραβιάσεις στο ήπαρ είναι εύκολο να παρατηρήσετε, για παράδειγμα, αφού τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, θα έχετε πόνο στη δεξιά πλευρά σας.

Όταν ανακαλύπτετε την παθολογία στο χρόνο, παρατείνετε τη ζωή σας. Έχοντας το πρώτο ή δεύτερο στάδιο κίρρωσης, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μέχρι και δέκα χρόνια ή και περισσότερο. Τηρώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού, θα βοηθήσετε το σώμα σας να αναρρώσει.

Ακόμα κι αν δεν έχετε καμιά υποψία κίρρωσης ή αν έχετε εντοπίσει σε πρώιμο στάδιο, τηρήστε τη σωστή διατροφή. Τα τρόφιμα, οι κακές συνήθειες, ο τρόπος ζωής και πολλά άλλα βοηθούν στην καταπολέμηση της παθολογίας ή στην επιδείνωση της κατάστασής σας.

Σημάδια κίρρωσης του ήπατος σε πρώιμο στάδιο

"Θυμωμένος δολοφόνος". Αυτό λέγεται συχνά αυτή η θανατηφόρα ασθένεια. Ο κίνδυνος του είναι αργή και ήπια συμπτώματα. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν σημάδια κίρρωσης σε πρώιμο στάδιο. Είναι πάντα παρόντες, αλλά συχνά τους δίνουν μεγάλη προσοχή. Πριν από την καταγραφή των συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να ειπωθούν λίγα λόγια για τις πιθανές αιτίες αυτής της νόσου.

Αιτίες της κίρρωσης

Τα πιο συνηθισμένα είναι ο αλκοολισμός και η ηπατίτιδα Β, και η C.

Μιλώντας σε πιο ακριβή και επαγγελματική γλώσσα, οι λόγοι για τη σταδιακή καταστροφή των ηπατικών κυττάρων μπορεί να είναι:

  • αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • μεταβολική ηπατίτιδα.
  • παρατεταμένη χολόσταση.
  • τοξική δηλητηρίαση ·
  • η απόφραξη των ηπατικών φλεβών.

Υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, κατά κανόνα, τους άνδρες. Αλλά, αν και η παθολογική κατάσταση ενός σημαντικού ενδοκρινικού αδένα καλείται μοιραία, τα στατιστικά στοιχεία παρέχουν σχετικά αισιόδοξα δεδομένα. Μεταξύ των καθιερωμένων περιπτώσεων, μόνο 0,005% είναι θανατηφόρες. Ωστόσο, ο κίνδυνος κίρρωσης, όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν είναι τόσο εύκολος να καθοριστεί. Οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε ορισμένα από τα συμπτώματα, συχνά μπερδεύονται για τα συναισθήματα που προκαλούνται από άλλες, πιο καλοήθεις ασθένειες.

Αλλά πρώτα πρέπει να καταλάβετε ποια είναι τα στάδια αυτής της ασθένειας.

Στάδια κίρρωσης

Αν δεν ληφθεί καμία ενέργεια, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αισθήσεις που δείχνουν πιο σοβαρές μορφές της νόσου.

Τα στάδια της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής περιόδου, είναι τα ακόλουθα στάδια:

  1. αποζημίωση ·
  2. υποαποζημίωση ·
  3. αποζημίωση.

Με την αντισταθμισμένη κίρρωση, ένα άτομο παραπονιέται για πονοκεφάλους, αδυναμία και απάθεια.

Αλλά μπορεί να υπάρχουν πιο συγκεκριμένα χαρακτηριστικά στη γενική ευημερία ενός ατόμου.

  • Έτσι, ο ασθενής συχνά παρατηρείται δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα, εκφρασμένη ναυτία.
  • Σε άνδρες με παρόμοια διάγνωση, συχνά εμφανίζεται γυναικομαστία, δηλαδή αλωπεκία και αύξηση του μαστού.

Τα χαρακτηριστικά του δεύτερου σταδίου είναι επίσης η ρινορραγία, η αιμορραγία των ούλων και η εμφάνιση μελανιών στο δέρμα ακόμη και ως αποτέλεσμα ελαφριάς πίεσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται μικρές ασκίτες.

Στο στάδιο της αποζημίωσης, τα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά και φωτεινά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται σοβαρές ανωμαλίες στο όργανο και η νοσηλεία είναι συνήθως απαραίτητη για τον ασθενή.

Το τρίτο στάδιο της κίρρωσης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • εσωτερική αιμορραγία.
  • ηπατικό κώμα.
  • θρόμβωση της πυλαίας φλέβας.
  • καρκίνου.

Όπως μπορείτε να δείτε, η εικόνα είναι αρκετά ζοφερή. Ωστόσο, στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, πρέπει να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση. Τα ύποπτα σημάδια πρέπει να είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Για ποια συμπτώματα μιλάμε;

Αρχικό στάδιο

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος, ασκίτη, δηλαδή συσσώρευση υγρών, δεν συμβαίνει. Ένα άτομο αισθάνεται εντελώς φυσιολογικό, με εξαίρεση τη γενική αδυναμία και μια συγκεκριμένη αντίδραση σε ορισμένα προϊόντα. Σε αυτό το στάδιο, οι φλεγμονώδεις διεργασίες αρχίζουν ήδη στο όργανο και ορισμένα από τα μέρη του λειτουργούν ακόμη και σε ενισχυμένο τρόπο.

Οι αλλαγές στη σύνθεση των ούρων στο αρχικό στάδιο είναι ασήμαντες.

Χαρακτηρίζονται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • επίπεδα κανονικής λευκωματίνης.
  • μειωμένη χολερυθρίνη.
  • μειωμένο επίπεδο προθρομβίνης.

Η αλβουμίνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης, το επίπεδο του οποίου στο αίμα δείχνει την παθολογία ενός οργάνου ή, αντίθετα, επιβεβαιώνει το πλήρες έργο του. Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάσπασης στον αδένα και συνεπώς η ανεπαρκής της αξία μπορεί επίσης να υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου. Η ανάλυση προθρομβίνης είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί το αρχικό στάδιο της κίρρωσης. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται.

Πρώτες εκδηλώσεις

Μια μη αναστρέψιμη ασθένεια γλιστράει πάνω σε ένα άτομο τόσο απαρατήρητο που δεν δίνει προσοχή στις χαρακτηριστικές αισθήσεις, τις παίρνει ως συνέπεια της beriberi ή της χρόνιας κόπωσης και μερικές φορές τις αγνοεί εντελώς.

Η πρώτη περίοδος στην ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος, η οποία ονομάζεται στάδιο αποζημίωσης, περνάει συχνά απαρατήρητη. Ωστόσο, έχει εξωτερικές ενδείξεις. Οι γιατροί τους καλούν το ασθενικό σύνδρομο και όλοι που ενδιαφέρονται για την υγεία τους πρέπει να ξέρουν γι 'αυτά.

Επομένως, σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να αποδειχθεί, εάν δώσετε προσοχή σε συμπτώματα όπως:

  • κακουχία;
  • αποσπασματική προσοχή.
  • κόπωση;
  • έλλειψη ή μείωση της όρεξης.

Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα δηλητηρίασης. Αλλά αν η κίτρινη κηλίδα, η διάρροια, ο κνησμός και η αύξηση της κοιλίας προστίθενται επίσης στα παραπάνω σημεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της κίρρωσης είναι το αποτέλεσμα του χρόνιου αλκοολισμού. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση έχουν καταχραστεί το αλκοόλ εδώ και πολλά χρόνια. Ωστόσο, όλοι οι αλκοολικοί δεν πεθαίνουν από το θάνατο του ήπατος ιστού. Και δεν είναι κάθε άτομο που οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, είναι ανοσοποιητικό από αυτήν την τρομερή διάγνωση.

Οι ακόλουθες κατηγορίες εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου:

  1. αλκοολικοί χρήστες ·
  2. ασθενείς με ιογενή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
  3. άτομα στην οικογένεια των οποίων υπάρχουν περιπτώσεις αυτής της νόσου.

Έτσι, εάν ένα άτομο έχει εθισμό στο αλκοόλ, έχει υποφέρει από μια ιογενή ασθένεια για αρκετά χρόνια ή δεν έχει πολύ καλή κληρονομικότητα, η εκδήλωση σημείων ασθένειας δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοηθεί. Εάν η έλλειψη όρεξης, αδυναμίας και χρόνιας κόπωσης έχουν γίνει οι συνεχείς σύντροφοί του, θα πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ποιες μελέτες μας επιτρέπουν να διαπιστώσουμε την παρουσία της συγκεκριμένης ασθένειας σε αυτό το άρθρο;

Συμπτώματα σε περαιτέρω στάδια

Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται στο όργανο, εμφανίζονται επικίνδυνες καταστροφικές διεργασίες. Χωρίς άμεση θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν ένα δεύτερο ή ακόμα και ένα τρίτο στάδιο κίρρωσης. Τι είναι αυτά τα σημάδια;

Τα συμπτώματα της υποαντιστάθμισης, εκτός από τις εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την αρχική περίοδο, περιλαμβάνουν:

  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις.
  • διάφορα δερματικά προβλήματα.

Η κόπωση γίνεται ισχυρότερη και δεν περνάει. Αλλά, βιώνοντας ακόμα και αυτά τα χαρακτηριστικά σημάδια, πολλοί άνθρωποι δεν αποδίδουν σημασία σε αυτά, πιστεύοντας ότι αυτό δεν είναι παρά μια εκδήλωση γαστρίτιδας ή άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν μια ασθένεια αναπτύσσεται περαιτέρω, μάλλον συγκεκριμένα σημεία εμφανίζονται που λένε ακόμη και μη επαγγελματίες ότι υπάρχουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι τα πιο συνηθισμένα:

  • σοβαρός κνησμός.
  • ερυθρότητα των φοίνικων?
  • την εμφάνιση των φλεβών ·
  • δυσφορία που προκαλείται από φλεγμονή στο ήπαρ.
  • συχνές μολυσματικές ασθένειες.
  • αιμορροΐδες;
  • καφέ απόχρωση ούρων.
  • απώλεια βάρους με αύξηση στην κοιλιακή χώρα.
  • χρωματισμό και ξηρό δέρμα.

Ο πυρετός που προκαλείται από τη νέκρωση των κυττάρων και από διάφορες λοιμώξεις τελικά οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο αναπτύσσει δυστροφία, καταστρέφει καταστροφικά το βάρος του, ο ζωτικός αδένας συρρικνώνεται σε μέγεθος και αρχίζει να λειτουργεί χειρότερα και χειρότερα.

Διάγνωση και θεραπεία

Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Αν υποπτεύεστε την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή και αυτός, με τη σειρά του, θα γράψει την κατεύθυνση για την ανάλυση ούρων. Ποιοι δείκτες πρέπει να είναι φυσιολογικοί σε ένα άτομο του οποίου το ήπαρ λειτουργεί πλήρως, λέγεται παραπάνω. Ο ειδικός μπορεί επίσης να στείλει σε μελέτες που έχουν σχεδιαστεί για τον εντοπισμό της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με την παρουσία της νόσου, λαμβάνονται επίσης διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό του τύπου της κίρρωσης του ήπατος. Μπορεί να είναι αυτοάνοση ή χολική.

Η θεραπεία που ο γιατρός αποδίδει εξαρτάται από το στάδιο και τον τύπο της νόσου. Σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να είναι σύμφωνη με τη διατροφή, λαμβάνοντας διουρητικά ή άλλα φάρμακα.

Ακόμη και, με την πρώτη ματιά, αβλαβή φάρμακα, που παίρνουν χωρίς τη συνταγή ενός ειδικού, σε κάθε περίπτωση είναι αδύνατο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί σε θάνατο. Η ταυτοποίηση της νόσου από την αρχή της έναρξης της, καθώς και η μετάβαση από την απαραίτητη απλή θεραπεία μπορούν να σώσουν ένα άτομο από μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ταλαιπωρία και να θυμάστε ότι η επιδείνωση της γενικής κατάστασης δεν μπορεί να είναι τυχαία, αλλά είναι, κατά κανόνα, η εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας.

Τέσσερα στάδια κίρρωσης

Η κίρρωση είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια. Οι μη αναστρέψιμες παθολογικές διαταραχές εμφανίζονται στα κύτταρα του οργάνου - ο ινώδης ιστός σταδιακά αντικαθιστά τη λειτουργική. Ως αποτέλεσμα, η κανονική λειτουργία του ήπατος είναι αδύνατη, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη δραστηριότητα άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος. Υπάρχουν διάφορα στάδια κίρρωσης του ήπατος και είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Φυσικά, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτή την παθολογία, αλλά είναι δυνατόν να σταματήσουμε την ανάπτυξη της καταστρεπτικής διαδικασίας. Παρακάτω εξετάζουμε τον βαθμό κίρρωσης και τα συμπτώματά τους.

Στάδιο 1

Στο 1ο στάδιο της κίρρωσης (στάδιο αντιστάθμισης) αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης-νεκρωτική διαδικασία στους ιστούς του οργάνου. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, κόπωση, μείωση της συγκέντρωσης, μειωμένη όρεξη.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αγνοούν αυτά τα συμπτώματα, συνδέοντάς τα με ανεπάρκεια βιταμινών ή με έντονο σωματικό και ψυχικό στρες. Ωστόσο, η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται και σταδιακά μετακινείται στο επόμενο στάδιο.

Στάδιο 2

Η κίρρωση του ήπατος στο στάδιο 2 (στάδιο υποαντιστάθμισης) συνοδεύεται από πιο σοβαρά συμπτώματα. Ο κνησμός εμφανίζεται, το δέρμα γίνεται κιτρινωπό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς (έως και 38 ° C), αναπτύσσεται ένα αίσθημα βαρύτητας, εμφανίζεται ναυτία και ο εμετός μπορεί να αναπτυχθεί με την απελευθέρωση της χολής. Υπάρχει έντονη μείωση της όρεξης, τμήματα των τροφίμων μειώνονται σημαντικά και συνεπώς ο ασθενής χάνει δραματικά το βάρος. Οι μάζες περιττωμάτων αποκτούν μια ελαφριά απόχρωση ή αποχρωματίζουν εντελώς, τα ούρα, αντίθετα, γίνονται σκούρα χρώματα. Διαταραχή της ροής της χολής οδηγεί σε αλλαγή στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων - δεν αφήνει το σώμα μαζί με περιττώματα, αλλά διατηρείται στα ούρα.

Σε αυτό το στάδιο, αναπτύσσονται σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στα κύτταρα του ήπατος, ο λειτουργικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από χονδρό συνδετικό ιστό. Το ήπαρ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθεί να λειτουργεί κανονικά. Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, ο συνδετικός ιστός καταλαμβάνει μια αυξανόμενη περιοχή του οργάνου, το ήπαρ αποκτά μια πυκνή επιφάνεια και όταν εκτελείται, η ψηλάφηση αλλάζει εύκολα την εμφάνισή του.

Πολύ συχνά με υγρό χωρίς κίρρωση συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ένα τέτοιο παθολογικό φαινόμενο ονομάζεται ascist. Με αυτήν την παραβίαση, υπάρχει μια ισχυρή κοιλιακή προεξοχή με μια ασύμμετρη προκατάληψη προς τη σωστή κατεύθυνση.

Στάδιο 3

Η κίρρωση του ήπατος στο στάδιο 3 είναι πολύ δύσκολη και ονομάζεται «αποζημίωση». Τι είναι λοιπόν η κίρρωση στο στάδιο της αποζημίωσης και πώς εκδηλώνεται αυτή η κατάσταση; Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών - ηπατικού κώματος, πνευμονίας, σηψαιμίας, φλεβικής θρόμβωσης, ηπατοκυτταρικού καρκίνου. Σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης, είναι δυνατή η απότομο άνοιγμα της ουλής, της ρινικής και της πρωκτικής αιμορραγίας.

Η κίρρωση του ήπατος (αποζημίωση) σταδίου 3 εκδηλώνεται:

  • διάρροια;
  • συχνός έμετος.
  • ολική ανικανότητα.
  • μια απότομη μείωση του βάρους του σώματος (kakheti)?
  • ατροφία των μυών των χεριών και του μεσοπλεύριου χώρου.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή και ως εκ τούτου το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε ιατρική εγκατάσταση και μια πράξη μεταμόσχευσης ήπατος είναι δυνατή ως επείγον μέτρο.

Στάδιο 4

Το στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων συνοδεύεται από συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας και αναπτύσσεται σταδιακά το 4ο (τερματικό) στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα. Το τερματικό στάδιο της κίρρωσης χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη παραμόρφωση του οργάνου. Το μέγεθος του ήπατος μειώνεται σημαντικά, ο όγκος του σπλήνα, αντίθετα, αυξάνεται. Η ανάπτυξη της αναιμίας, η λευκοπενία παρατηρείται, η συγκέντρωση της προθρομβίνης μειώνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Ενάντια στο ηπατικό κώμα, ο εγκέφαλος επηρεάζεται. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν αφήνει κώμα, το αποτέλεσμα αυτής της πάθησης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μοιραίο.

Λόγοι

Οι αναπτυξιακοί παράγοντες της κίρρωσης είναι διαφορετικοί, η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε:

  • παθολογίες της καρδιάς - ορισμένες καρδιακές παθήσεις συνοδεύονται από στασιμότητα του αίματος, που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή κίρρωση του ήπατος.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα - με αυτήν την παθολογία, η λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος έχει μειωθεί, αρχίζει να επιτίθεται σε υγιή κύτταρα, τα παίρνει για αλλοδαπούς. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κίρρωση.
  • κληρονομικοί παράγοντες - με τέτοιες γενετικές παθολογίες όπως η νόσος του Wilson και η αιμοχρωμάτωση, το συκώτι συσσωρεύει μέταλλα και επιβλαβή στοιχεία, γεγονός που οδηγεί σε κίρρωση.
  • αλκοολικός εθισμός - όχι μόνο το ήπαρ υποφέρει από τις βλαβερές συνέπειες του αλκοόλ, αλλά και όλα τα συστήματα του σώματος. Λόγω της κατάχρησης αλκοολούχων ποτών, η λειτουργία του ήπατος είναι μειωμένη, το σώμα δεν είναι σε θέση να ανακυκλώσει την αιθανόλη. Μετά από 10 χρόνια συνεχούς κατανάλωσης, η κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται με υψηλό βαθμό πιθανότητας.
  • δυσμενείς επιπτώσεις των ναρκωτικών.
  • λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες (τοξοπλάσμωση, βρουκέλλωση, εχινοκοκκίαση κ.λπ.).

Επιπλοκές

Η κίρρωση του σταδίου 4 συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Εσωτερική αιμορραγία που προκαλείται από κιρσούς

Ο συνδετικός ιστός ασκεί πίεση στα δοχεία, με αποτέλεσμα την ανακατανομή της ροής του αίματος. Οι φλέβες υπερφορτώνουν και επεκτείνονται, οι τοίχοι τους είναι πολύ αραιωμένοι. Εμετός, υψηλή αρτηριακή πίεση, έντονη σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των φλεβών και, ως εκ τούτου, σε αιμορραγία. Σε περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας, ο εμετός εμφανίζεται με κόκκινο αίμα, μειώνεται η πίεση, αναπτύσσεται σοβαρή αδυναμία, ζάλη και μαύρα κόπρανα.

Περιτονίτιδα

Στο υπόβαθρο του ασκίτη μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Αυτή η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κοιλιά, σημαντική υποβάθμιση της υγείας, πυρετό, καθυστέρηση στα κόπρανα.

Ηπατικό κώμα

Με το ηπατικό κώμα, το όργανο σταματά πρακτικά να λειτουργεί. Τα αρχικά σημάδια μιας τέτοιας κατάστασης είναι η σύγχυση, η υπνηλία, η χαλαρή κατάσταση, η έντονη κούραση του δέρματος, η μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα.

Με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων έρευνας, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα κακόηθες νεόπλασμα και να παρακολουθηθεί η δυναμική της ανάπτυξής του. Ωστόσο, η πρόγνωση ενός καρκίνου είναι σχεδόν πάντοτε δυσμενής.

Πρόβλεψη

Ο ρυθμός επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο της κίρρωσης. Με την αντισταθμισμένη κίρρωση, περισσότερο από το 50% των ασθενών ζουν 7-10 χρόνια. Στο στάδιο της υποαντιστάθμισης, περίπου το 40% των ασθενών ζουν έως και 5 έτη. Με την κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της αποζημίωσης, το προσδόκιμο ζωής του 10-40% των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια. Είναι αδύνατο να απαντηθεί το ερώτημα «πόσοι άνθρωποι ζουν στο στάδιο 4 της κίρρωσης του ήπατος», χωρίς αμφιβολία, ως αποτέλεσμα επιπλοκών, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Έτσι, με την εγκεφαλοπάθεια, ο ασθενής μπορεί να μην ζήσει για 1 χρόνο, ειδικά αν βρίσκεται σε κατάσταση κώμα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στα αρχικά στάδια της κίρρωσης, όταν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, μπορεί να λείπουν συγκεκριμένα σημεία της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να ανταποκρίνονται έγκαιρα σε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα.

Συμπτώματα της κίρρωσης στο αρχικό στάδιο

Το αρχικό στάδιο της κίρρωσης

Η κίρρωση του ήπατος είναι το τελικό στάδιο μιας σοβαρής ασθένειας του πιο σημαντικού οργάνου ενός ατόμου - το ήπαρ. Με αυτήν την παθολογία, εμφανίζεται μια πλήρη αναγέννηση της δομής του ήπατος, ο κανονικός ιστός αντικαθίσταται από ινώδεις αναπτύξεις, τα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν, το ήπαρ χάνει εν μέρει ή εντελώς τη λειτουργία του. Ήδη το αρχικό στάδιο της κίρρωσης έχει τα σημαντικότερα σημάδια - ο ολόκληρος ιστός οργάνων εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, διαταράσσεται η λοβωτική δομή και η πυλαία υπέρταση. Οι περισσότεροι άνθρωποι με κίρρωση είναι άρρωστοι από 35 χρόνια.

Αιτίες κίρρωσης του ήπατος

Δεδομένου ότι η κίρρωση είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια, διάφοροι λόγοι μπορούν να την προκαλέσουν. Τα πιο συνηθισμένα αίτια που οδηγούν στην κίρρωση του ήπατος είναι:

  • Ιογενής ηπατίτιδα C, μείον Α και Β.
  • Διαβήτης.
  • Χρόνιος αλκοολισμός.
  • Θυροτοξικότης.
  • Χρόνια χολόσταση - παραβίαση της εκροής της χολής.
  • Τοξική-αλλεργική ηπατίτιδα.
  • Ενδοτοξικότητα του σώματος με φάρμακα και χημικές ενώσεις.

Το αρχικό στάδιο της κίρρωσης μπορεί να αναπτυχθεί λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων, μεταβολικών διαταραχών, αυτοάνοσων διεργασιών, αιμοχρωμάτωσης, σύφιλης, βρουκέλλωσης κ.λπ. Υπάρχουν τέτοιες κίρρωση όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αιτία.

Η κίρρωση μπορεί να αναπτυχθεί ως μια ανεξάρτητη παθολογία ή να είναι ένα σύμπτωμα μιας κοινής ασθένειας.

Το αρχικό στάδιο της κίρρωσης: συμπτώματα

Κίρρωση του ήπατος # 8212; πολύ ύπουλη ασθένεια, μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Τα πρώιμα συμπτώματα είναι αόρατα, ειδικά εάν υπάρχουν ήδη άλλες παθολογίες.

Το στάδιο αντιστάθμισης ή το αρχικό στάδιο της κίρρωσης είναι όταν η καταστροφή του παρεγχύματος και των αιμοφόρων αγγείων εκφράζεται ανεπαρκώς, εμφανίζεται η εμφάνιση μιας νεκρωτικής διεργασίας.

Τα κύρια σημεία της κίρρωσης του αρχικού σταδίου είναι το αστενικό σύνδρομο. Ορατό: αυξημένη κόπωση, ακόμη και αν δεν υπάρχει δραστηριότητα, αδυναμία, κακουχία, κακή όρεξη, δυσκολία συγκέντρωσης. Πρώτα πρέπει να δώσετε προσοχή στο δέρμα, το οποίο γίνεται λανθάνουσα, ερυθρότητα των παλάμες, κνησμός, πυρετός, αίσθημα βαρύτητας, ναυτία, απώλεια βάρους. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ανάπτυξης κίρρωσης είναι η αισθητή διεύρυνση του ήπατος και η πάχυνση του, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί από την αφή ούτε από γιατρό αλλά από τον ίδιο τον ασθενή. Ήδη στο αρχικό στάδιο, το μέγεθος αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης υγρών.

Διαβάστε περισσότερα:

  • Θεραπεία της κίρρωσης με βλαστοκύτταρα

Οποιαδήποτε ηπατίτιδα συχνά τελειώνει με κίρρωση του ήπατος - μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στον ιστό του οργάνου για τις ουλές, οι οποίες τελικά αρχίζουν να συμπιέζονται.

  • Ηπατίτιδα C και κίρρωση του ήπατος

    Σε ασθενείς με ιική ηπατίτιδα C, μέχρι 40% των περιπτώσεων εμφανίζουν μια μη αναστρέψιμη και σοβαρή κατάσταση - κίρρωση του ήπατος. Υπάρχει αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού για το σχηματισμό ουλών στο ήπαρ, το οποίο στην ουσία του.

  • Αιμορραγία με κίρρωση του ήπατος

    Η κίρρωση του ήπατος είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, η οποία δεν είναι πλήρως θεραπευτική. Ο κύριος λόγος για την εκπαίδευσή του είναι, φυσικά, κακές συνήθειες. Μέχρι τώρα, το αλκοόλ καταλαμβάνει τον ηγέτη.

    Σημεία και συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος σε πρώιμο στάδιο

    Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία το έργο ενός οργάνου είναι σημαντικά εξασθενημένο. Σε αυτή την παθολογία, ο λειτουργικός ιστός του ήπατος αντικαθιστά τον συνδετικό ιστό, ο οποίος τελικά οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια. Το αρχικό στάδιο της κίρρωσης συχνά δεν συνοδεύεται από - ή συμπτώματα. Σε αυτό το πλαίσιο, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

    Αιτίες ασθένειας

    Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο του χρόνιου αλκοολισμού. όπως περιέχεται στην αλκοόλη αιθανόλης έχει βλαπτική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, για να εμφανιστεί η ασθένεια, αρκεί να πάρουμε συστηματικά 100 ml αλκοόλ. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των ατόμων που χρησιμοποιούν υπερβολικό αλκοόλ για 5-10 χρόνια, τουλάχιστον το 35% του συνολικού ποσού πάσχει από αυτήν την παραβίαση.

    Λιγότερο συχνά, η παθολογία προωθείται από τη μακροχρόνια απόφραξη των χοληφόρων αγωγών (χολόσταση) και τη χρήση επικίνδυνων φαρμάκων που έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε όλα τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος.

    Επίσης, αυτή η παραβίαση μπορεί να αναπτυχθεί με ηπατίτιδα Β και C, αυτοάνοση ηπατίτιδα, σκληραγωγική χολαγγειίτιδα, πρωτοπαθή χολοστατική ηπατίτιδα.

    Συμπτωματολογία

    Τα ηπατικά κύτταρα έχουν υψηλή αντισταθμιστική ικανότητα, εξαιτίας αυτού, τα σημάδια της κίρρωσης του ήπατος σε πρώιμο στάδιο μπορεί να απουσιάζουν. Η εξέλιξη της νόσου εκδηλώνεται:

    • κακουχία;
    • αδυναμία;
    • διαταραχή της όρεξης και, κατά συνέπεια, μείωση του σωματικού βάρους.
    • κνησμός του δέρματος, χειρότερη τη νύχτα.
    • πόνοι στις αρθρώσεις.
    • μειωμένη ισχύς στους άνδρες.
    • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.

    Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου της κίρρωσης του ήπατος συμπληρώνονται από διαταραχές του πεπτικού συστήματος και διαταραχές όπως:

    Συχνά με αυτήν την παθολογική κατάσταση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Το κλασικό σημάδι της κίρρωσης είναι η εμφάνιση βαρετού, πονεμένου πόνου στο σωστό υποχώδριο. Ένα μεγεθυσμένο ήπαρ προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις · ένας ειδικός μπορεί εύκολα να το προσδιορίσει κατά την ψηλάφηση.

    Η αιτία του εμετού με αίμα είναι εσωτερική αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου, μέσω της οποίας το αίμα, παρακάμπτοντας το ήπαρ, εισχωρεί στην ανώτερη κοίλη φλέβα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία των ούλων και μώλωπες και αιμάτωμα στο δέρμα.

    Επιπλέον, τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος στο αρχικό στάδιο μπορούν να εμφανίσουν αϋπνία κατά τη διάρκεια της νυκτερινής περιόδου και της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, της διαταραχής της συναισθηματικής κατάστασης, της συνείδησης, της μνήμης.

    Με αυτή την ασθένεια (ειδικά στην περίπτωση της ανάπτυξης της χολυστικής κίρρωσης), το δέρμα γίνεται κιτρινωπή απόχρωση, η εμφάνιση των φλεβών είναι δυνατή.

    Επιπλοκές της κίρρωσης

    Η ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο σας επιτρέπει να αναστείλετε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της κίρρωσης, οι οποίες οδηγούν συχνά σε θάνατο, είναι:

    • Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι τοξίνες επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο εγκέφαλος σταματά να λειτουργεί κανονικά.
    • ο ασκίτης είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • η περιτονίτιδα είναι μια μολυσματική παθολογία στην οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • καρκίνο του ήπατος
    • εσωτερική αιμορραγία από τις φλεβικές φλέβες.

    Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα

    Η ταυτοποίηση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι πολύ δύσκολη. Η διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μελέτες υπερήχων, ακτίνων Χ και ραδιονουκλεϊδίων. Προκειμένου να δοθεί μια ακριβής εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος που χρησιμοποιήθηκε υπολογιστική τομογραφία. Ωστόσο, η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η διαδικασία της βιοψίας διάτρησης, η οποία καθιστά δυνατή την εξέταση του ιστού του ήπατος και τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας του οργάνου.

    Κατά την ανίχνευση της κίρρωσης του ήπατος, τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν κυρίως τη μείωση του σωματικού και πνευματικού στρες. Επίσης, ο θεράπων ιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα (πίνακα αριθ. 5) και ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα.

    Πρόβλεψη

    Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περισσότερο από το 50% των ασθενών με αρχικό στάδιο ανάπτυξης κίρρωσης (υπό τον όρο ότι η διάγνωση γίνεται σωστά και εγκαίρως) ζουν 8 ή περισσότερα χρόνια. Επιπλέον, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκή - με την ανάπτυξη του 2ου σταδίου της νόσου (αποζημίωση), το 10-40% των ασθενών ζουν μόνο 3 χρόνια.

    Με τις βλάβες του νευρικού συστήματος, οι ασθενείς δεν μπορούν να ζήσουν ένα χρόνο.

    Ο συγγραφέας: Barabash Julia

    Αιτίες και συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος

    Η κίρρωση ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων και προοδευτικών ασθενειών. Κατά την ανάπτυξή της, η δομή του οργάνου αναδιοργανώνεται, όπου τα υγιή κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικούς (ινώδεις) ιστούς. Οι ασθενείς με κίρρωση και οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για το πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια διάγνωση και η ασθένεια ανταποκρίνεται στη θεραπεία;

    Οι κύριες αιτίες της νόσου

    Τα πιο κοινά αίτια της εμφάνισης και της περαιτέρω ανάπτυξης της κίρρωσης είναι ο αλκοολισμός και η ηπατίτιδα. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:

    • Παρασιτικοί μικροοργανισμοί, για παράδειγμα, εκκοκκωδίωση.
    • Μεγάλη φαρμακευτική αγωγή.
    • Διαταραχή της χολικής απέκκρισης (χολοστατική ηπατίτιδα).
    • Αυτοανοσία του ήπατος.
    • Συγγενείς μεταβολικές διαταραχές.
    • Χρόνια ασθένεια οποιουδήποτε άλλου οργάνου.

    Συμπτώματα κίρρωσης σε διαφορετικά στάδια

    Ανεξάρτητα από τα αίτια της ασθένειας, προχωρά μέσα στα τέσσερα βασικά βήματα. Κάθε ένα από τα αύξοντα στάδια έχει τα δικά του πρόσθετα προβλήματα και συμπτώματα. Ας πούμε σχετικά με αυτά λεπτομερέστερα.

    Το πρώτο (αρχικό) στάδιο της κίρρωσης

    Ανεξάρτητα από την αιτία, η διαδικασία και η εξέλιξη της κίρρωσης διαιρούνται σε διάφορα στάδια. Το αρχικό στάδιο της κίρρωσης συνήθως εκφράζεται μάλλον ασθενώς.

    Η συμπτωματολογία πρακτικά δεν παρουσιάζεται, καθώς η ασθένεια έχει μη αντισταθμισμένο χαρακτήρα. Η εγκεφαλοπάθεια δεν έχει ακόμη παρατηρηθεί, αλλά έχει ξεκινήσει η φλεγμονώδης-καταστροφική διαδικασία. Η διάρκεια ζωής αυτής της κατάστασης δεν είναι γνωστή. Κάθε οργανισμός έχει το δικό του επίπεδο αντίστασης στην ασθένεια.

    Ο συνδετικός ιστός αρχίζει ήδη να αντικαθιστά τα νεκρά κύτταρα του σώματος και εφόσον δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως, οι υγιείς περιοχές πρέπει να λειτουργούν σε ενισχυμένη λειτουργία. Αυτή η κατάσταση του ήπατος εμφανίζεται σε ορισμένες αναλύσεις, αλλά δεν είναι έντονη. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ασθένεια όπως η κίρρωση αναπτύσσεται μάλλον αργά. Αλλά στο αρχικό στάδιο των ασθενών μπορεί να σημειωθεί:

    • Απώλεια βάρους
    • Μειωμένη όρεξη.
    • Νωθρότητα.
    • Αδυναμία
    • Σοβαρή κόπωση και μειωμένη απόδοση.

    Τα συμπτώματα είναι μάλλον ασαφή. Πόσες ασθένειες και παθολογίες υποστηρίζουν παρόμοια συμπτώματα! Ακόμη και οι εργαστηριακές εξετάσεις στο αρχικό στάδιο μπορούν να επιδείξουν φυσιολογικά επίπεδα λευκωματίνης, μείωση της χολερυθρίνης και δείκτη προθρομβίνης.

    Η έγκαιρη ανίχνευση της κίρρωσης είναι πολύ σημαντική, μετά τη διάγνωση, μπορείτε αμέσως να προχωρήσετε σε ιατρική θεραπεία. Αν αυτό δεν γίνει, η ασθένεια θα σημειώσει σημαντική πρόοδο. Όταν είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε το πρόβλημα σε αυτό το επίπεδο, οι ασθενείς ζουν ευτυχώς μετά από αυτό, δεν θα επηρεάσουν την υγεία τους.

    Το δεύτερο στάδιο. Υπο-αντιστάθμιση

    Σε αυτό το στάδιο αρχίζουν να εκδηλώνονται κάποια άλλα σημάδια της νόσου. Δεν καθορίζουν αυστηρά την κίρρωση, αλλά μπορούν να αποδοθούν στα αρχικά χαρακτηριστικά της, είναι:

    • Απάθεια.
    • Νωθρότητα.
    • Χαμηλή απόδοση.
    • Συχνές πονοκεφάλους.
    • Κακή όρεξη.
    • Η εμφάνιση ναυτίας και ακόμη και έμετος μετά το φαγητό.
    • Περιοδικός (ελαφρά) πόνος στη δεξιά πλευρά του υποχοδόνιου.
    • Μπορεί να αιμορραγεί τη μύτη.
    • Υπάρχουν αιμορραγικά ούλα.

    Στο δεύτερο στάδιο της εξέλιξης της νόσου στους άνδρες παρατηρείται μερική φαλάκρα και σε ορισμένες περιπτώσεις αύξηση των μαστικών αδένων. Η εικόνα των εργαστηριακών εξετάσεων χειροτερεύει, αλλά με τη σωστή θεραπεία, το δεύτερο στάδιο μπορεί ακόμα να μεταφερθεί στο καθεστώς αποζημίωσης και οι άνθρωποι ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα με παρόμοια κατάσταση ηπατικής λειτουργικότητας και μια τέτοια ερώτηση για τους γιατρούς: "Πόσο έχει απομείνει;" Δεν προκύπτει καν.

    Τρίτο στάδιο της νόσου

    Όταν πρόκειται για αντικατάσταση ηπατικών κυττάρων, που μπορούν να καθαρίσουν το σώμα από ανεπιθύμητες χημικές ενώσεις, δεν σχηματίζονται πλέον. Ο συνδετικός ιστός αρχίζει να εμφανίζεται αντ 'αυτού.

    Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα γίνονται έντονα και ο ασθενής νοσηλεύεται. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα συμπτώματα στους ασθενείς είναι τα εξής:

    • Σοβαρή αδυναμία
    • Αυξημένη θερμοκρασία.
    • Πόνοι
    • Νεκρωσία του παρεγχύματος.
    • Ναυτία, έμετος.
    • Αναιμία των άκρων.

    Τελικό στάδιο της νόσου

    Η περίοδος τερματισμού είναι το τελευταίο στάδιο της ηπατικής νόσου. Η ηπατική ανεπάρκεια προχωρεί αισθητά λόγω της μείωσης του αριθμού των ηπατοκυττάρων στο όργανο. Στη γενική συμπτωματική εικόνα του προηγούμενου σταδίου προστίθεται:

    • Κίτρινο δέρμα.
    • Η εμφάνιση αιμορροΐδων.
    • Εκτεταμένη αναιμία.

    Ταυτόχρονα, η ατροφία του μυϊκού ιστού καθίσταται ακόμα πιο αισθητή, παρατηρείται επίσης μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Εργαστηριακές μελέτες δείχνουν σημαντική μείωση της αλβουμίνης, καθώς και σημαντική μείωση του δείκτη προθρομβίνης.

    Το τερματικό στάδιο είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ο κίνδυνος είναι ότι το τελευταίο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος προκαλεί πολλές επιπλοκές, οι οποίες οδηγούν στο θάνατο ενός ατόμου.

    Συνήθως, οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση δεν ζουν πολύ. Ακόμη και αν ο ασθενής προσπαθήσει να εκπληρώσει όλες τις συνταγές, οι θανατηφόρες παθολογίες που θα προκύψουν συνεχώς στο σώμα δεν θα του επιτρέψουν να ζήσει, αφού δεν θα μπορέσει να αντιμετωπίσει βλαβερές ουσίες που προέρχονται από το εξωτερικό.

    Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μόνο επαγγελματική διάγνωση και θεραπεία, η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται αυστηρά. Η ασθένεια είναι ύπουλη επειδή είναι δύσκολο να διαγνωστεί εξωτερικά στα αρχικά στάδια. Επομένως, τα προληπτικά μέτρα και οι περιοδικές εξετάσεις έχουν μεγάλη σημασία.

    Τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος στο αρχικό, τελευταίο στάδιο και στο στάδιο της αποζημίωσης

    Η κίρρωση του ήπατος είναι ένας μη αναστρέψιμος πολλαπλασιασμός ινώδους ιστού, στον οποίο διαταράσσεται η λειτουργικότητα ενός οργάνου. Για το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την απουσία παθολογικών συμπτωμάτων.

    Με υποαντιστάθμιση, εμφανίζονται τα πρώτα κλινικά συμπτώματα. Το στάδιο της αποζημίωσης χαρακτηρίζεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις ασθενειών που είναι θανατηφόρες.

    Αιτίες κίρρωσης του ήπατος:

    • Παρατεταμένη στασιμότητα της χολής κατά την απόφραξη του αποβολικού αγωγού με όγκο, πέτρα.
    • Ιογενής ηπατίτιδα.
    • Κατάχρηση αλκοόλ?
    • Δηλητηρίαση με ηπατοτοξικά δηλητήρια.
    • Αποκλεισμός πύλης.
    • Κρυπτογονική κίρρωση.

    Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα και τη μορφή.

    Οι κύριοι τύποι τραυματισμού του ήπατος

    Ταξινόμηση της κίρρωσης με αιτιολογικό παράγοντα:

    1. Viral;
    2. Χολική - κατά παράβαση της εκφόρτισης της χολής.
    3. Αλκοολούχα?
    4. Το φάρμακο προκαλείται από τη χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων (σουλφοναμίδια).
    5. Συμφορητική - εμφανίζεται στο σύνδρομο της «πυλαίας υπέρτασης», στο οποίο παρατηρείται αύξηση της πίεσης στην πυλαία φλέβα.

    Οι παραπάνω αιτιολογικοί παράγοντες επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου, τη μετάβαση από ένα στάδιο στο άλλο, αλλά ένας σημαντικός ρόλος στην πορεία της νόσου έχει τον τρόπο ζωής ενός ατόμου.

    Κίρρωση του ήπατος: Στάδια ροής

    Κατάντη κατανέμουν τα ακόλουθα στάδια της κίρρωσης:

    1. Αντισταθμισμένο.
    2. Υποκαταβαλλόμενη;
    3. Ακατάλληλο.

    Το στάδιο αποζημίωσης χαρακτηρίζεται από ηπατικές αλλαγές, ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

    Υπο-αντιστάθμιση - η σταδιακή εμφάνιση εκδηλώσεων της νόσου, επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας, σκουρόχρωμα ούρων, αγγειακά "αστέρια" στο πρόσωπο και το σώμα.

    Η ανεπάρκεια είναι η ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, στην οποία υπάρχει συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας από τον οισοφάγο, το στομάχι.

    Από τη φύση των μορφολογικών μεταβολών, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παραλλαγές των κυκλοφοριακών μεταβολών στο ήπαρ:

    1. Melkouslovaya - μικρές εστιακές ουλές.
    2. Krupnouzlovoj - μεγάλες αλλαγές στο κρανίο;
    3. Μεικτοί - κρουστικοί κόμβοι.
    4. Ατελείς διαφραγματικές - διαφραγματικές διαφραγματικές διαφραγμάτων.

    Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά επηρεάζουν τη μακροζωία του ανθρώπου. Με έναν μεγάλο οζώδη διάχυτο πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού, εμφανίζεται σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια με αρνητικές συνέπειες.

    Μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή της νόσου είναι η κρυπτογονική κίρρωση. Με αυτή την νοσολογία, η πρόοδος είναι αργή, οι επιπλοκές σχηματίζονται σταδιακά για αρκετά χρόνια. Η παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης είναι μια ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος.

    Η ινδική μορφή των παιδιών εκδηλώνεται με φαγούρα, ίκτερο, δερματικές βλάβες με φαγούρα και οστά. Η νοσολογία χαρακτηρίζεται από όψιμες επιπλοκές.

    Το Child-Pugh προσφέρει μια αξιολόγηση της αίθουσας για τα κριτήρια για την καταστροφή του ήπατος από το ήπαρ από επιπλοκές, γεγονός που υποδηλώνει το βαθμό ηπατικής ανεπάρκειας:

    • Εγκεφαλοπάθεια;
    • Ασκίτης.
    • Αλβουμίνη;
    • Χολερυθρίνη.
    • Καρδιακές φλέβες.
    • Pet.

    Κάθε κριτήριο έχει ένα σύστημα σημείων. Με το άθροισμα των βαθμών, οι τάξεις A, B, C ορίζονται. Το στάδιο της έλλειψης αντιντάμπινγκ αντιστοιχεί στην κατηγορία Γ. Μια τέτοια ταξινόμηση δεν έχει ριζώσει στη χώρα μας.

    Στην πράξη, η αποφοίτηση από την εξέλιξη χρησιμοποιείται συχνότερα:

    1. Η ταχεία προοδευτική κίρρωση - αναπτύσσεται με σοβαρά συμπτώματα. Η διάρκεια ζωής αυτών των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 5 έτη μετά την εμφάνιση της παθολογίας.
    2. Η υποξεία κίρρωση είναι μια μεταβατική μορφή ανάμεσα στην ηπατίτιδα και τις ινώδεις αναπτύξεις.
    3. Η αργά αναπτυσσόμενη μορφή αναπτύσσεται χωρίς επιπλοκές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μέσο προσδόκιμο ζωής για αυτό το έντυπο είναι 11 έτη.
    4. Λιγότερο - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα. Ελάχιστες αλλαγές στις εργαστηριακές δοκιμές. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών είναι 15-16 έτη.
    5. Λανθάνουσα - χωρίς εργαστηριακές αλλαγές, χωρίς παράπονα. Αυτή η μορφή δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στη διάρκεια της ζωής.

    Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, πρέπει να καθορίσετε τον μέγιστο αριθμό διαγνωστικών κριτηρίων για τη σωστή δυναμική αξιολόγηση της εξέλιξης της νόσου.

    Παθογένεια των μεταβολών του ήπατος του κυρίου

    Υπάρχουν 3 μηχανισμοί μεταβολισμού της αιθανόλης στο σώμα:

    1. Οδός ακεταλδεϋδερογενάσης - κυτοσολικές αντιδράσεις.
    2. Μικροσωματική - λόγω του συστήματος ενδοπλασματικού δικτύου.
    3. Περιτοξική οξείδωση με καταλάση.

    Μετά τη λήψη αλκοόλης περίπου 20% η αιθανόλη οξειδώνεται στο στομάχι από το ένζυμο αλκοολική αφυδρογονάση. Ακεταλδεΰδη σχηματίζεται.

    Το υπόλοιπο της αλκοόλης αιθανόλης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στο ήπαρ, όπου συμβαίνει καταστροφή από τα συστήματα που περιγράφονται παραπάνω. Τα προϊόντα του μεταβολισμού της αιθανόλης είναι η ακεταλδεΰδη, το οξικό οξύ. Οι ενώσεις σε αυξημένες συγκεντρώσεις είναι τοξικές για όλα τα εσωτερικά όργανα, καθώς είναι ικανά να καταστρέφουν τις κυτταρικές μεμβράνες. Οι μεταβολίτες ενεργοποιούν το σχηματισμό κολλαγόνου, το οποίο γίνεται ο κύριος ένοχος στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στο ήπαρ.

    Η αιθανόλη έχει υψηλή ενεργειακή κατάσταση, είναι ικανή να μετατοπίζει προϊόντα από αλυσίδες τροφίμων. Ο χρόνιος αλκοολισμός συμβάλλει στον υποσιτισμό. Δευτερογενής παθολογία του πεπτικού συστήματος σχηματίζεται σε περίπτωση παγκρεατικής ανεπάρκειας, ανάπτυξης εντερικής κολίτιδας.

    Η διατροφική ανισορροπία συνοδεύεται από μείωση της πρόσληψης τροφής, ανεπάρκεια πρωτεϊνών και δευτεροπαθής στεατοπάθεια στο ήπαρ, η οποία επιταχύνει την εναπόθεση λιποκυττάρων στο ηπατικό παρέγχυμα. Σε αυτό το πλαίσιο, το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με εκφυλισμό του ηπατικού παρεγχύματος μειώνεται.

    Συμπτώματα στο αρχικό στάδιο - αποζημίωση

    Στο αρχικό στάδιο (αντιστάθμιση, κατηγορία Α σύμφωνα με το Child-Pugh), εργαστηριακά κριτήρια για τη χολόσταση (αύξηση στο AlAt, AsAt, GGTP), δεν ανιχνεύονται συμπτώματα της νόσου. Οι φλεγμονώδεις νεκρωτικές αλλαγές στο ήπαρ δεν είναι έντονες. Οι αντισταθμιστικές δυνατότητες των ανεπιθύμητων ηπατοκυττάρων επαρκούν για την κανονική λειτουργία του σώματος.

    Οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου:

    • Διαταραχή της όρεξης κατά τη λήψη λιπαρών τροφών.
    • Γενική αδυναμία.
    • Αυξημένη κόπωση.
    • Μειωμένη συγκέντρωση

    Η αρχική φάση προχωρά αργά. Αργά ή αργότερα, πηγαίνει σε ένα στάδιο αποζημίωσης. Αν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τις κυκλοφοριακές αλλαγές στο ήπαρ σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να παρατείνετε σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου.

    Εκδηλώσεις κίρρωσης στο στάδιο της υποαντισταθμίσεως (κατηγορία Β στο Child-Pugh)

    Στο στάδιο της υποαντιστάθμισης εμφανίζονται τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της νοσολογίας:

    • Ερυθρότητα των παλάμες, πέλματα των ποδιών.
    • Κνησμός;
    • Κίτρινο χρώμα.
    • Βάρος της κοιλίας.
    • Ναυτία;
    • Έμετος.

    Όταν νοσολογία ο ασθενής τρώει μια μικρή ποσότητα τροφής. Σταδιακά σχημάτιζε ναυτία, βαρύτητα της κοιλιάς. Σταδιακά, ένα άτομο χάνει βάρος. Ενάντια στο περιβάλλον της δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία.

    Στο μεσαίο στάδιο της κίρρωσης, τα υγιή ηπατοκύτταρα δεν αντιμετωπίζουν το αυξημένο φορτίο. Στο ήπαρ εμφανίζονται περιοχές του αναπτυγμένου συνδετικού ιστού.

    Η λειτουργικότητα του οργάνου διατηρείται, αλλά οι βιοχημικές διαταραχές είναι ανιχνεύσιμες. Σε ασθενείς με χολική υποαντισταθμισμένη κίρρωση, μπορεί να εντοπιστεί η σκίαση των ούρων και ο αποχρωματισμός των περιττωμάτων. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος υποδεικνύει αύξηση των ενζύμων χολόστασης (ALAT, ASAT, GGTP).

    Σταδιακά, το ήπαρ σφραγίζεται. Κάτω από τα δάχτυλα υπάρχει ένας μεγάλος, λοφώδης σχηματισμός στο δεξιό υποχώδριο. Σε μερικούς ασθενείς με υποαντιστάθμιση, ένα υγρό εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

    Συμπτώματα του τελευταίου σταδίου της κίρρωσης (αποζημίωση, κατηγορία C)

    Η ανισορροπία σχηματίζεται όταν το ήπαρ χάνει τη λειτουργία του, εμφανίζεται ένας μη αναστρέψιμος εκφυλισμός του ιστού. Με την ήττα ενός μεγάλου μέρους των ηπατοκυττάρων, το σώμα δεν έχει καμία δυνατότητα να εξαλείψει τις τοξίνες, οπότε ο άνθρωπος πεθαίνει.

    Συχνά συμπτώματα κίρρωσης σε τελικό στάδιο:

    • Διαταραχές του εντέρου.
    • Σοβαρή αδυναμία.
    • Συχνές έμετο.
    • Ταχεία απώλεια βάρους.
    • Ισχυρός πυρετός.
    • Ατροφία των μεσοπλεύριων μυών και της άνω ζώνης των ώμων.
    • Η γρήγορη απώλεια λίβρες είναι εμφανής.

    Στο τελευταίο στάδιο της κυκλοφοριακής βλάβης αναπτύσσονται οι επιπλοκές:

    1. Ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
    2. Θρόμβωση της φλεβικής θύρας.
    3. Σήψη;
    4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
    5. Αιμορραγία από τις διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου, του ορθού.

    Για να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς στο στάδιο της αποζημίωσης, μια ακριβή θεραπεία συνταγογραφείται, αλλά επιτρέπει μόνο σε ένα άτομο να παρατείνει τη ζωή για λίγο. Το θανατηφόρο έκβαση είναι αναπόφευκτο, εκτός εάν εκτελείται μεταμόσχευση ήπατος.

    Επιπλοκές κίρρωσης - υγρό στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης)

    Επιπλοκές των κυκλοφοριακών ηπατικών αλλοιώσεων αναπτύσσονται στο τελευταίο στάδιο. Εξετάστε τις πιθανές νοσολογικές συνέπειες της νόσου:

    • Το ηπατικό κώμα (εγκεφαλοπάθεια) συνοδεύεται από διαταραχή του ύπνου, ανύψωση της διάθεσης. Ανεξήγητοι φόβοι, τρόμο δάχτυλα. Ο προσανατολισμός στο χώρο και στον χρόνο διαταράσσεται, η μνήμη υποφέρει.
    • Αιμορραγία από τις κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου συμβαίνει όταν η πίεση στα αγγεία της πύλης αυξάνεται. Στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου εμφανίζονται κιρσώδεις φλέβες, εντοπίζεται αιμορραγία. Η θανατηφόρα έκβαση λαμβάνει χώρα με μαζική αιμορραγία.
    • Ένα έλκος του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου σχηματίζεται όταν διαταράσσεται το αίμα διαμέσου των αγγείων, το οποίο μεταφέρει αίμα από τα εσωτερικά όργανα στο ήπαρ. Η διακοπή της παροχής αίματος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο 12 είναι μια επικίνδυνη εκδήλωση στην οποία είναι δυνατή η μαζική αιματοβαμμένη αιμορραγία.
    • Ο ασκίτης αναπτύσσεται με περίσσεια υγρού στην κοιλία λόγω παραβίασης της δομής του ήπατος, αναδιάρθρωση της ροής του αίματος.
    • Περιτονίτιδα - ο ερεθισμός του περιτοναϊκού υποδοχέα εμφανίζεται με βακτηριακή λοίμωξη. Εκτός από τον κοιλιακό πόνο κατά τη διάρκεια της νοσολογίας, η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά, η εγκεφαλοπάθεια αυξάνεται.
    • Καρκίνο του ήπατος - αναπτύσσεται λόγω της επιταχυνόμενης διαίρεσης των κυττάρων που μπορεί να υποστούν μεταλλάξεις.

    Υγρό στο στομάχι με κίρρωση του ήπατος εμφανίζεται για 3 κύριους λόγους:

    1. Υπέρβαση - έλλειψη νεφρικής λειτουργίας σε θρομβώσεις.
    2. Ανεπαρκής πλήρωση - κατακράτηση νερού και νατρίου από τα νεφρά.
    3. Αγγειοδιαστολή - έλλειψη παροχής αίματος στην κυκλοφορία του αίματος στο φόντο της στενεύσεως του αυλού των αγγείων.

    Η συσσώρευση του υγρού στην κοιλιακή χώρα με μια θωρακική βλάβη εντοπίζεται όταν χτυπάτε το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Με ασκίτη, ο ήχος είναι κορεσμένος. Εάν η περιεκτικότητα σε ασκτικό υγρό είναι μικρότερη από 2 λίτρα, καθώς και για την παχυσαρκία, είναι δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, επομένως χρησιμοποιείται σάρωση υπερήχων. Η μέθοδος είναι ευαίσθητη παρουσία περισσότερων από 200 ml υγρού.

    Όταν ανιχνεύονται ασκίτες, πραγματοποιείται λαπαροκέντηση προκειμένου να ληφθούν υγρά για έρευνα και να καθαριστεί η κοιλότητα από την διαβητική. Το υλικό λαμβάνεται μέσω μικρής τομής με λεπτή βελόνα βιοψίας. Μετά την εξέταση, διαπιστώνεται η φύση του υγρού. Εάν έχει φλεγμονώδη φύση, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η περιτονίτιδα, επομένως τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

    Το τελευταίο στάδιο αποκαλείται έλλειψη αντιντάμπινγκ, αφού το παρεγχύσιμο του ήπατος αντικαθίσταται εντελώς από ινώδη ιστό. Η λειτουργία του ήπατος χάνεται, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την επεξεργασία των τοξινών. Παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν από την πλευρά όλων των οργάνων και συστημάτων.

    Κίρρωση του ήπατος - συμπτώματα, πρώτα σημεία, θεραπεία, αιτίες, διατροφή και στάδια κίρρωσης

    Κίρρωση του ήπατος - εκτεταμένη βλάβη οργάνων, στην οποία συμβαίνει ο θάνατος των ιστών και η σταδιακή αντικατάσταση τους από ινώδεις ίνες. Ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης, σχηματίζονται κόμβοι διαφόρων μεγεθών, αλλάζοντας δραστικά τη δομή του ήπατος. Το αποτέλεσμα είναι μια σταδιακή μείωση της λειτουργικότητας του σώματος μέχρι την πλήρη απώλεια της αποτελεσματικότητας.

    Τι είδους ασθένεια είναι, τα αίτια και τα πρώτα σημάδια, ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες για ένα άτομο με κίρρωση και τι προδιαγράφεται ως θεραπεία για ενήλικες ασθενείς - θα δούμε λεπτομερώς στο άρθρο.

    Τι είναι η κίρρωση του ήπατος

    Η κίρρωση του ήπατος είναι μια παθολογική κατάσταση του ήπατος, η οποία είναι συνέπεια της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα των ηπατικών αγγείων και της δυσλειτουργίας των χολικών αγωγών, που συμβαίνουν συνήθως στο πλαίσιο της χρόνιας ηπατίτιδας και χαρακτηρίζεται από πλήρη παραβίαση της αρχιτεκτονικής του ηπατικού παρεγχύματος.

    Στο εσωτερικό του ήπατος υπάρχουν λοβούς, οι οποίοι σε εμφάνιση μοιάζουν με την κηρήθρα που περιβάλλει το αιμοφόρο αγγείο και διαχωρίζονται από τον συνδετικό ιστό. Σε περίπτωση κίρρωσης σχηματίζεται ινώδης ιστός αντί για λοβό, ενώ οι διαχωριστές παραμένουν στη θέση τους.

    Η κίρρωση διακρίνεται από το μέγεθος των κόμβων σχηματισμού στον μικρό κόμβο (πολλοί κόμβοι με διάμετρο έως 3 mm) και τον μεγάλο κόμβο (κόμβοι με διάμετρο μεγαλύτερο από 3 mm). Οι αλλαγές στη δομή του οργάνου, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα, είναι μη αναστρέψιμες, έτσι, η κίρρωση του ήπατος είναι ανίατες ασθένειες.

    Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο σίδηρο του πεπτικού και του ενδοκρινικού αδένα στο σώμα.

    Οι πιο σημαντικές λειτουργίες του ήπατος:

    1. Εξουδετέρωση και διάθεση επιβλαβών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον και σχηματίζονται στη διαδικασία της ζωής.
    2. Η κατασκευή πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία νέων ιστών και την αντικατάσταση των κυττάρων που έχουν εξαντλήσει τους πόρους τους.
    3. Ο σχηματισμός της χολής, που συμμετέχει στην επεξεργασία και τη διάσπαση των μαζών τροφίμων.
    4. Ρύθμιση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος με σύνθεση ενός μέρους των παραγόντων πήξης σε αυτό.
    5. Διατήρηση της ισορροπίας του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών μέσω της σύνθεσης της αλβουμίνης, τη δημιουργία πρόσθετων αποθεμάτων (γλυκογόνο).

    Σύμφωνα με την έρευνα:

    • Το 60% των ασθενών έχουν έντονα συμπτώματα,
    • στο 20% των ασθενών με κίρρωση του ήπατος παρουσιάζεται λανθάνουσα και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για οποιαδήποτε άλλη νόσο,
    • σε 20% των ασθενών, η διάγνωση κίρρωσης γίνεται μόνο μετά το θάνατο.

    Ταξινόμηση

    Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου δεν είναι ο ίδιος. Ανάλογα με την ταξινόμηση της παθολογίας, η δομή των λοβών του οργάνου μπορεί να καταστραφεί σε πρώιμο ή τελευταίο στάδιο.

    Με βάση τους λόγους, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων η κίρρωση του ήπατος έχει αναπτυχθεί, καθορίστε τις ακόλουθες επιλογές:

    • λοιμώδης (ιική) κίρρωση (ηπατίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού, ασθένειες του ήπατος παρασιτικής κλίμακας).
    • τοξικά, κίρρωση, τοξικά και αλλεργικά (τρόφιμα και βιομηχανικά δηλητήρια, φάρμακα, αλλεργιογόνα, αλκοόλ).
    • η χολική κίρρωση (πρωτογενής, δευτερογενής) (χολόσταση, χολαγγειίτιδα).
    • κυκλοφορικό (που προκύπτει στο υπόβαθρο της χρόνιας φλεβικής συμφόρησης) ·
    • μεταβολική διατροφική κίρρωση (έλλειψη βιταμινών, πρωτεϊνών, κίρρωση συσσώρευσης που προκύπτει από κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές).
    • κρυπτογόνο.

    Χολική κίρρωση

    Η φλεγμονώδης διεργασία λαμβάνει χώρα στην ενδοηπατική χολική οδό, η οποία οδηγεί στη στασιμότητα της χολής. Σε αυτή την κατάσταση, είναι δυνατή η μόλυνση - εντερόκοκκοι, Escherichia coli, στρεπτόκοκκοι ή σταφυλόκοκκοι.

    Σε περίπτωση χολικής κίρρωσης, δεν εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές στη δομή του ιστού οργάνου και ο συνδετικός ιστός αρχίζει να σχηματίζεται μόνο γύρω από τους φλεγμονώδεις ενδοηπατικούς αγωγούς - έτσι, η συρρίκνωση του ήπατος και η εξαφάνιση της λειτουργίας του μπορούν να διαγνωσθούν ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου.

    Κίρρωση της πόρτας

    Η πιο κοινή μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του ιστού του ήπατος και θάνατο των ηπατοκυττάρων. Οι αλλαγές οφείλονται στον υποσιτισμό και την κατάχρηση οινοπνεύματος. Το 20% της πυλαίας κίρρωσης του ήπατος μπορεί να προκαλέσει νόσο του Botkin.

    Πρώτον, ο ασθενής παραπονιέται για διαταραχές του πεπτικού σωλήνα. Στη συνέχεια αναπτύσσονται εξωτερικά σημάδια της νόσου: κιτρίνισμα του δέρματος, εμφάνιση φλεβών στο πρόσωπο. Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ασκίτη (κοιλιακή πτώση).

    Αιτίες

    Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη και ευρίσκεται στην έκτη θέση ως αιτία θανάτου στην ηλικιακή ομάδα από 35 έως 60 έτη, με τον αριθμό των περιπτώσεων περίπου 30 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού ετησίως. Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας τα τελευταία 10 χρόνια αυξήθηκε κατά 12%. Οι άνθρωποι αρρωσταίνουν τρεις φορές πιο συχνά. Η κύρια αιχμή της επίπτωσης είναι στην περίοδο μετά από σαράντα χρόνια.

    Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την κίρρωση θεωρούνται:

    • χρόνιου αλκοολισμού
    • ιική ηπατίτιδα
    • τοξικές επιδράσεις βιομηχανικών δηλητηρίων, φάρμακα (μεθοτρεξάτη, ισονιαζίδη κ.λπ.), μυκοτοξίνες κλπ.
    • φλεβική συμφόρηση στο ήπαρ που σχετίζεται με παρατεταμένη και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
    • κληρονομικές ασθένειες - αιμοχρωμάτωση, ηπατοεγκεφαλική δυστροφία, ανεπάρκεια άλφα-μίας-αντιτρυψίνης, γαλακτοζαιμία, γλυκογένεση, κλπ.
    • παρατεταμένη βλάβη της χοληφόρου οδού

    Σε περίπου 50% των ασθενών με κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται η ασθένεια λόγω της δράσης πολλών αιτίων (πιο συχνά ο ιός της ηπατίτιδας Β και το αλκοόλ).

    Τα πρώτα σημάδια κίρρωσης στους ενήλικες

    Δεν είναι πάντα δυνατό να υποψιαζόμαστε την ύπαρξη της νόσου με πρώιμα συμπτώματα, καθώς στο 20% των περιπτώσεων προχωράει λανθασμένα και δεν εκδηλώνεται καθόλου. Επιπλέον, στο 20% των ασθενών, η παθολογία εντοπίζεται μόνο μετά το θάνατο. Ωστόσο, το υπόλοιπο 60% της ασθένειας εξακολουθεί να εκδηλώνεται.

    • Περιοδικός κοιλιακός πόνος, κυρίως στο σωστό υποχονδρικό, που επιδεινώνεται μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων και τουρσιφέντων τροφών, αλκοολούχων ποτών, καθώς και υπερβολικής σωματικής άσκησης.
    • Η αίσθηση της πικρίας και της ξηρότητας στο στόμα, ειδικά το πρωί.
    • Αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα.
    • Περιοδικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού - έλλειψη όρεξης, κοιλιακή διάταση, ναυτία, έμετος, διάρροια.
    • Είναι δυνατή η κατάψυξη του δέρματος, των βλεννογόνων και των λευκών των ματιών.

    Βαθμοί κίρρωσης

    Η ασθένεια περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία παρουσιάζει ορισμένα κλινικά συμπτώματα. Όχι μόνο η κατάσταση του ατόμου, αλλά και η θεραπεία που χρειάζεται εξαρτάται από το πόσο έχει προχωρήσει η παθολογία.

    Η κίρρωση του ήπατος οποιασδήποτε αιτιολογίας αναπτύσσεται με ένα μόνο μηχανισμό, ο οποίος περιλαμβάνει 3 στάδια της νόσου:

    • Στάδιο 1 (αρχική ή λανθάνουσα), η οποία δεν συνοδεύεται από βιοχημικές διαταραχές.
    • Το στάδιο 2 της υποαντιστάθμισης, στο οποίο παρατηρούνται όλες οι κλινικές εκδηλώσεις που δείχνουν λειτουργική εξασθένιση του ήπατος.
    • Στάδιο 3 αποεπένδυση ή στάδιο ανάπτυξης ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας με προοδευτική πυλαία υπέρταση.

    Τελευταίοι 4 βαθμοί κίρρωσης

    Η κίρρωση του ήπατος βαθμού 4 χαρακτηρίζεται από την επιδείνωση όλων των ειδών σημείων και συμπτωμάτων της νόσου, έντονο πόνο που μόνο ισχυρά φάρμακα, μερικές φορές ναρκωτικού χαρακτήρα, βοηθούν να σταματήσουν.

    Οι ασθενείς με κίρρωση σε αυτό το στάδιο έχουν ξεχωριστή εμφάνιση:

    • ανοικτό κίτρινο χαλαρό δέρμα.
    • με το χτένισμα;
    • κίτρινα μάτια.
    • στο δέρμα του προσώπου, τα σώματα είναι ορατά κόκκινα και μοβ "αράχνες" από τα πλοία?
    • λεπτούς και λεπτούς βραχίονες και πόδια.
    • μώλωπες στα χέρια και στα πόδια.
    • μεγάλη κοιλιά με προεξέχοντα ομφαλό.
    • στο στομάχι - ένα πλέγμα διασταλμένων φλεβών.
    • κόκκινες παλάμες με κοκκινωμένες και παχιά τελικά φαλάγγια, βαρετά νύχια.
    • πρήξιμο στα πόδια.
    • διευρυμένα στήθη, μικρούς όρχεις στους άνδρες.

    Γιατί εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα στο στάδιο 4;

    1. Πρώτον, επειδή οι ενώσεις αμμωνίας, οι οποίες είναι εξαιρετικά τοξικές, συσσωρεύονται στο αίμα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με εγκεφαλοπάθεια. Αναπτύσσει περαιτέρω ηπατικό κώμα. Μετά από μια σύντομη περίοδο ευφορίας, η συνείδηση ​​είναι καταθλιπτική, ο προσανατολισμός έχει χαθεί εντελώς. Υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο και την ομιλία. Περαιτέρω κατάθλιψη συμβαίνει, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.
    2. Δεύτερον, η παρουσία ασκίτη, στην οποία υπάρχει σημαντική συσσώρευση υγρού, προκαλεί βακτηριακή περιτονίτιδα. Βλεφάρουν τα βλέφαρα και τα πόδια.
    3. Τρίτον, λόγω της έντονης αιμορραγίας, οι ασθενείς πεθαίνουν συχνότερα.

    Συμπτώματα κίρρωσης

    Ασυμπτωματική πορεία παρατηρείται στο 20% των ασθενών, πολύ συχνά συμβαίνει η ασθένεια:

    • αρχικά με ελάχιστες εκδηλώσεις (μετεωρισμός, μειωμένη απόδοση),
    • αργότερα, περιοδικός θαμπή πόνος στο σωστό υποχονδρικό, που προκαλείται από διαταραχές αλκοόλ ή διατροφής και δεν ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά, γρήγορο κορεσμό (αίσθημα πληρότητας στο στομάχι) και δερματικό δέρμα μπορεί να ενταχθεί.
    • Μερικές φορές παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρινική αιμορραγία.

    Επιπλέον, στην πράξη έχουν υπάρξει περιπτώσεις της πορείας της νόσου, η οποία σε καμία περίπτωση δεν εκδηλώθηκε για 10 ή ακόμα και 15 χρόνια. Λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον παράγοντα, είναι παράλογο να αρχίζουμε μόνο από το να νιώθουμε καλά όταν προσπαθούμε να προσδιορίσουμε μια διάγνωση - ακόμη και αυτό το συναίσθημα μπορεί να είναι ορατό.

    Παρατηρήθηκαν τέτοια σύνδρομα στην κίρρωση του ήπατος:

    • ασθένεια (αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα, απάθεια, κεφαλαλγία, διαταραχή του ύπνου).
    • δυσπεψία (ναυτία, έμετος, απώλεια ή έλλειψη όρεξης, αλλαγή προτιμήσεων γεύσης, απώλεια βάρους).
    • ηπατομεγαλία (αυξημένο ήπαρ).
    • σπληνομεγαλία (διεύρυνση της σπλήνας) ·
    • πύλη υπέρτασης (διαστολή των υποδόριων φλεβών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου).
    • υπερθερμική (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλό αριθμό στο σοβαρό στάδιο κίρρωσης).
    • χολόσταση, δηλ. στασιμότητα χολής (αποχρωματισμός σκαμνιού, σκοτεινά ούρα, κίτρινη κηλίδα και βλεννογόνοι μεμβράνες, συνεχής φαγούρα του δέρματος).
    • πόνος (παροξυσμικός ή επίμονος πόνος στο δεξιό υποχωρόνιο και επιγαστρική περιοχή της κοιλίας).
    • αιμορραγική (αυξημένη τάση για αιματώματα, σημειακές αιμορραγίες σε βλεννογόνους, ρινική, οισοφαγική, γαστρική, εντερική αιμορραγία).

    Η κίρρωση του ήπατος συχνά συσχετίζεται με άλλες δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος, έτσι ώστε να ενταχθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • εντερική δυσβολία (αναστατωμένο σκαμνί, πόνος κατά μήκος του εντέρου),
    • οισοφαγίτιδα επαναρροής (ναυτία, περιεχόμενα στομαχιών),
    • χρόνιο παγκρεατίτιδα (πτύελα της άνω κοιλίας, χαλαρά κόπρανα, έμετος),
    • χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα ("πεινασμένος" επιγαστρικός πόνος, καούρα).

    Τα συμπτώματα μη ειδικών εμφανίζονται στις περισσότερες από τις γνωστές ασθένειες και σαφώς δεν μπορούμε να το επισημάνουμε στο συγκεκριμένο σώμα. Με την κίρρωση, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στην εμφάνιση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Δυσπεπτικά συμπτώματα υπό μορφή αερίου, έμετος, βαρύτητα στη δεξιά πλευρά, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κοιλιακή δυσφορία, έλλειψη όρεξης.
    • Τα γενετικά και ασθενικά σύνδρομα εμφανίζονται με χαμηλή εργασιακή ικανότητα, υψηλή κόπωση, αδυναμία μη κινητοποίησης.
    • Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές κάνουν το ντεμπούτο τους με τη μορφή διαταραχών του ύπνου και της διάθεσης, της διαταραχής της μνήμης, της διαταραχής συμπεριφοράς.
    • Η απώλεια βάρους, μερικές φορές εξαντλείται.

    Εμφάνιση των ασθενών με κίρρωση

    Η φωτογραφία παρουσιάζει την εμφάνιση ασκίτη με κίρρωση.

    Όλα τα παραπάνω συμπτώματα προκαλούν έναν εξαιρετικά χαρακτηριστικό τύπο ασθενών με κίρρωση του ήπατος:

    • αδύνατο δέρμα, έντονα ζυγωματικά οστά, ερύθημα της ζυγωματικής περιοχής, διασταλμένα τριχοειδή αγγεία του δέρματος του προσώπου. μυϊκή ατροφία (λεπτά άκρα).
    • αυξημένη κοιλιακή χώρα (λόγω ασκίτη).
    • κιρσώδεις φλέβες των κοιλιακών και θωρακικών τοιχωμάτων, οίδημα των κάτω άκρων.
    • αιμορραγική διάθεση βρίσκεται σε πολλούς ασθενείς λόγω βλάβης του ήπατος με εξασθενημένη παραγωγή παραγόντων πήξης αίματος.

    Επιπλοκές

    Η κίρρωση του ήπατος, κατ 'αρχήν, μόνη της, δεν προκαλεί θάνατο, οι επιπλοκές της στο στάδιο της αποζημίωσης είναι θανατηφόρες. Μεταξύ αυτών είναι:

    • περιτονίτιδα (φλεγμονή των ιστών του περιτόνιου).
    • κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου, καθώς και το στομάχι, οι οποίες προκαλούν μια εντυπωσιακή έκρηξη αίματος στις κοιλότητες τους.
    • ασκίτες (συσσώρευση απορροφούμενου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
    • ηπατική ανεπάρκεια.
    • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
    • καρκίνωμα (κακοήθες νεόπλασμα).
    • έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.
    • στειρότητα;
    • παραβιάσεις της λειτουργικότητας του στομάχου και του εντερικού σωλήνα.
    • καρκίνο ήπατος

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση γίνεται από γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο βάσει ενός συνδυασμού ιστορικού και φυσικής εξέτασης, εργαστηριακών εξετάσεων, λειτουργικών εξετάσεων και μεθόδων διαγνωστικής.

    Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει:

    • Οι μέθοδοι βιοχημικής έρευνας δείχνουν παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος (σύμπλεγμα ήπατος).
    • Coagulogram - δείχνει παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος.
    • Πλήρες αίμα - σημάδια αναιμίας - μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων.
    • Ορολογικοί δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας Β, C, D, G, δείκτες αυτοάνοσης ηπατίτιδας (αντιμιτοχονδριακά και αντιπυρηνικά αντισώματα) - για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.
    • Η ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων - για τον εντοπισμό της αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • Προσδιορισμός του επιπέδου της κρεατινίνης, των ηλεκτρολυτών (νεφρικό σύμπλεγμα) - για τον εντοπισμό των επιπλοκών της κίρρωσης του ήπατος - την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
    • Αίμα άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη - σε περίπτωση υποψίας εμφάνισης επιπλοκών - καρκίνο του ήπατος.

    Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

    1. Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων καθορίζει το μέγεθος και τη δομή τους, την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και την αύξηση της πίεσης στα ηπατικά αγγεία.
    2. Η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων σας επιτρέπει να δείτε μια πιο ακριβή δομή του ήπατος, την παρουσία υγρού στην κοιλιακή χώρα σε ελάχιστες ποσότητες.
    3. Η σάρωση με ραδιονουκλίδια πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ισότοπα. Με τον τρόπο που συσσωρεύονται ισότοπα και βρίσκονται στο ήπαρ, μπορούν να εντοπιστούν διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
    4. Αγγειογραφία - η μελέτη των ηπατικών αγγείων για τον προσδιορισμό της αύξησης της πίεσης τους.
    5. Βιοψία. Η βιοψία ήπατος είναι η μόνη παραγωγική μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της κίρρωσης. Επίσης βοηθά στον προσδιορισμό των αιτιών, των μεθόδων θεραπείας, του βαθμού βλάβης και των προβλέψεων. Η διαδικασία βιοψίας διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Εκτελείται με τοπική αναισθησία, ενώ οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πίεση και μερικούς βαρετούς πόνους.
    6. Ενδοσκοπία. Μερικοί γιατροί συστήνουν ενδοσκόπηση σε ασθενείς με πρώιμα συμπτώματα κίρρωσης για την ανίχνευση των οισοφαγικών κιρσών και για την πρόληψη του κινδύνου αιμορραγίας.

    Στη μελέτη των εσωτερικών οργάνων εντοπίζονται έντονες λειτουργικές και δυστροφικές αλλαγές:

    • Η μυοκαρδιακή δυστροφία εκδηλώνεται ως αίσθημα παλμών, διεύρυνση των ορίων της καρδιάς προς τα αριστερά, κώφωση των τόνων, δύσπνοια,
    • στο ΗΚΓ, μείωση του διαστήματος ST, μεταβολή στο κύμα Τ (μείωση, διφασική, σε σοβαρές περιπτώσεις - αντιστροφή).
    • Υπερκινητικός τύπος αιμοδυναμικής ανιχνεύεται συχνά (αυξημένος όγκος λεπτού αίματος, παλμική πίεση, γρήγορος, πλήρης παλμός).

    Θεραπεία της κίρρωσης

    Οι βασικές αρχές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κίρρωσης επικεντρώνονται στην εξάλειψη των άμεσων αιτιών που έχουν ως αποτέλεσμα την εμφάνιση αυτής της νόσου καθώς και στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης δίαιτας, τη θεραπεία με βιταμίνες και την εξάλειψη των επιπλοκών που συνοδεύουν την κίρρωση.

    Η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες:

    • Με αλκοολική κίρρωση - εξαλείψτε τη ροή αλκοόλ στο σώμα.
    • Στην ιογενή ηπατίτιδα, προβλέπονται ειδικοί αντιιικοί παράγοντες: πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες, ριβονουκλεάση, και ούτω καθεξής.
    • Η αυτοάνοση ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
    • Η κίρρωση που προκύπτει από τη λιπαρή ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται με δίαιτα χαμηλών λιπιδίων.
    • Η χολική κίρρωση αντιμετωπίζεται με εξάλειψη της στένωσης της χοληφόρου οδού.

    Για απλή κίρρωση, οι ασθενείς συνιστώνται:

    • μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, η οποία αποκλείει χημικές ερεθιστικές ουσίες από τα πεπτικά όργανα (πικάντικα, όξινα, πικάντικα, πολύ αλμυρά τρόφιμα).
    • αποχή από το αλκοόλ
    • την κατάργηση όλων των "επιπλέον" φαρμάκων για τη χρήση των οποίων δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία ·
    • θεραπεία της νόσου - τα αίτια της κίρρωσης (αντιιικά φάρμακα, ορμόνες, ανοσοκατασταλτικά, κλπ.) ·
    • θεραπεία με βιταμίνες (Β1, Β6, Α, D, Κ, Β12) παρουσία υποβιταμίνωσης.
    • ηπατοπροστατευτικά (ademetionin, λιποϊκό οξύ, ursodeoxycholic acid, κτλ.),
    • μέσα για την επιβράδυνση της ίνωσης (μερικές φορές χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες, κολχικίνη κλπ.).

    Για να επιτευχθεί η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των ηπατικών κυττάρων, χρησιμοποιείται η πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών, καθώς και τα φάρμακα Riboxin, Essentiale. Εάν ένας ασθενής έχει αυτοάνοση κίρρωση του ήπατος, του χορηγείται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.

    Για την πρόληψη λοιμώξεων σε όλους τους ασθενείς με κίρρωση του ήπατος κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε επεμβάσεων (εκχύλιση δοντιών, πρυοντομαντοσκόπηση, παρακέντηση κλπ.), Συνταγογραφούνται προφυλακτικά αντιβιοτικά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία ενδείκνυται ακόμη και σε ελαφρές μολυσματικές διεργασίες.

    Φυσιοθεραπεία

    Η φυσική θεραπεία με κίρρωση του ήπατος βοηθά στη βελτίωση του μεταβολισμού, τη διατήρηση της υγείας του ήπατος. Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών μπορούν να εντοπιστούν:

    • Ανταλλαγή πλάσματος;
    • Υπερηχογράφημα στο ήπαρ.
    • Επαγωγή;
    • Διαθερμία;
    • Ιοντοφόρηση με διαλύματα ιωδίου, νοβοκαΐνης ή θειικού μαγνησίου.

    Μεταμόσχευση ήπατος για κίρρωση

    Η μόνη ριζική θεραπεία είναι η μεταμόσχευση ενός τραυματισμένου οργάνου. Η λειτουργία διεξάγεται σε περίπτωση που το ήπαρ δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί και η συντηρητική θεραπεία είναι ανίσχυρη.

    Η μεταμόσχευση ήπατος αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • ο ασθενής έχει διαγνωστεί με εσωτερική αιμορραγία, την οποία οι γιατροί δεν μπορούν να σταματήσουν με φάρμακα.
    • Το υπερβολικό υγρό (ασκίτης) συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η κατάσταση του ασθενούς δεν σταθεροποιείται μετά από συντηρητική θεραπεία.
    • τα επίπεδα αλβουμίνης πέφτουν κάτω από 30 γραμμάρια.

    Αυτές οι συνθήκες είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς, πρέπει να λάβετε κάποια δραστικά μέτρα, τα οποία είναι μεταμόσχευση ήπατος.

    Συστάσεις

    Ο τρόπος ζωής των ασθενών με κίρρωση θα πρέπει επίσης να προσαρμοστεί:

    1. ελέγχει τις αλλαγές στο χειρόγραφο, για αυτό καθημερινά ο ασθενής πρέπει να γράψει μια σύντομη φράση σε ένα σημειωματάριο με ημερομηνίες.
    2. με την ανάπτυξη ασκίτη θα πρέπει να μειώσει την πρόσληψη υγρών σε 1-1,5 λίτρα την ημέρα.
    3. Είναι επιτακτική η παρακολούθηση της αναλογίας του υγρού που καταναλώνεται και της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται. Τα ούρα πρέπει να έχουν ελαφρώς μικρότερη ποσότητα της συνολικής πρόσληψης υγρού.
    4. πραγματοποιούν καθημερινές μετρήσεις του βάρους και του όγκου της κοιλιάς, αν υπάρχει αύξηση των εν λόγω δεικτών, αυτό σημαίνει ότι το υγρό διατηρείται στο σώμα.
    5. υπόλοιπο περισσότερο?
    6. Απαγορεύεται η άρση βαρών, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη εσωτερικής γαστρεντερικής αιμορραγίας.
    7. Αρνούνται να πάρουν αλκοολούχα ποτά.
    8. Πηγαίνετε για μια υγιεινή διατροφή με αυστηρή διατροφή.

    Διατροφή και δίαιτα για κίρρωση

    Η διατροφή σε αυτή τη νόσο είναι σημαντική για την πρόληψη της εξέλιξης του αναπόφευκτου θανάτου του ηπατικού ιστού. Η συμμόρφωση με τις αρχές της σωστής διατροφής συμβάλλει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και στη βελτίωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.

    Τα παρακάτω τρόφιμα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

    • τυχόν κονσερβοποιημένα τρόφιμα (κονσερβοποιημένα ψάρια και κρέας, πάστα ντομάτας, κέτσαπ, μουστάρδα, χρένο, μαγιονέζα, χυμοί και άλλα ποτά, κρέμες).
    • συμπυκνωμένοι ζωμοί κρέατος και ιχθύων ·
    • ξινά, στυπτικά και πικρά λαχανικά (σκόρδο, λάχανο, κρεμμύδι, ραπανάκι, ραπανάκι, λάχανο, νταϊκόν, πιπέρι).
    • τα λιπαρά κρέατα, τα πουλερικά και τα ψάρια.
    • μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
    • καπνισμένα και καπνιστά μαγειρεμένα προϊόντα ·
    • αλατότητα (λουκάνικα, λαχανικά, χαβιάρι, πολύ αλμυρό τυρί) ·
    • οξύ (εσπεριδοειδή, ξίδι, ξινόραγα και φρούτα) ·
    • τηγανητά τρόφιμα?
    • περισσότερα από 3 αυγά κοτόπουλου ανά εβδομάδα.
    • ζαχαροπλαστεία (κέικ, πίτες, muffins, κουλούρια κ.λπ.) ·
    • όλα τα όσπρια ·
    • καφές, κακάο, σοκολάτα,
    • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
    • αλκοόλη σε οποιαδήποτε μορφή.
    • ανθρακούχα ποτά.

    Σύμφωνα με τη δίαιτα αριθμό 5, ο ασθενής μπορεί να καταναλωθεί:

    • γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και γαλακτοκομικά προϊόντα.
    • κομπόστες, τσάι?
    • μπισκότα, μαύρο και άσπρο ψωμί (κατά προτίμηση χθες)?
    • άπαχο κρέας και ψάρια.
    • νωπά φρούτα, λαχανικά, μούρα και χόρτα (αλλά όχι ξινό).
    • ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα;
    • σούπες με γάλα.
    • ένα αυγό ανά ημέρα.
    • πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρο.

    Προκειμένου να κατανοηθεί η διατροφή στην περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, κατά την οργάνωση του μενού πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια έχει δύο στάδια - αντισταθμισμένη και μη αντιρροπούμενη.

    Επομένως, πριν πάτε σε μια δίαιτα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Τα μενού σε έναν ασθενή με κίρρωση του ήπατος πρέπει να προσαρμόζονται στις ακόλουθες απαιτήσεις:

    • φρούτα και λαχανικά πρώτα μαθήματα: σούπες λαχανικών και φρούτων, σούπες γάλακτος με ζυμαρικά, χορτοφάγος μπορς,
    • Κύρια πιάτα: αποβουτυρωμένο κρέας (βόειο κρέας, χοιρινό κρέας), κρέας κοτόπουλου ή γαλοπούλας χωρίς δέρμα, κοτόπουλα ατμού, κρέας κουνελιού, βρασμένα ή βρασμένα σε ατμό μαγειρεμένα άπαχα ψάρια, κοτολέτα ψαριών,
    • γαρνίρισμα: βραστό φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά.
    • προϊόντα αρτοποιίας: αρτοσκευάσματα με κρέας ή ψάρι, ψητό ψωμί, αλμυρά μπισκότα ·
    • επιδόρπιο: μήλα, κομπόστες μούρων, ζελέ, μπορείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, μαρμελάδα, μαρμελάδα?
    • γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, τυρί, γιαούρτι, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, κεφίρ, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα?
    • λίπη: κρεμώδη, ηλιέλαιο και ελαιόλαδο ·
    • ποτά: τσάι βοτάνων, αφέψημα, χυμοί.

    Πόσα χρόνια ζουν με κίρρωση του ήπατος: πρόγνωση

    Επί του παρόντος, η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος δεν είναι μια πρόταση εάν η νόσος ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί αμέσως. Οι άνθρωποι που είναι πειθαρχημένοι να συμμορφώνονται με τις συστάσεις του γιατρού και είναι τακτικά υπό ιατρική επίβλεψη, δεν αισθάνονται πτώση της ποιότητας ζωής μετά την ανίχνευση της νόσου.

    Είναι καλύτερο να προσδιοριστεί η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς μετά από την επιβεβαίωση της κίρρωσης από τα κριτήρια Child-Turkotta:

    1. Κατηγορία Α - λευκωματίνη άνω των 3,5 g / dL, χολερυθρίνη - λιγότερο από 2 mg, ασκίτη που μπορεί να θεραπευτεί.
    2. Κατηγορία Β - υποδόρια μορφή - αλβουμίνη άνω των 3,5 g / dl, χολερυθρίνη - 2-3 mg%.
    3. Κατηγορία C - ανεπάρκεια, στην οποία η λευκωματίνη υπερβαίνει τα 3 g / dL χολερυθρίνη - περισσότερο από 3 mg%

    Στην κατηγορία C, μόνο το 20% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.

    Με την αντισταθμισμένη κίρρωση, περισσότερο από το 50% των ασθενών ζουν περισσότερο από 10 χρόνια. Στη φάση 3-4, η επιβίωση για 10 χρόνια είναι περίπου 40%. Η ελάχιστη ζωή ενός ατόμου με κίρρωση είναι 3 χρόνια.

    Όσον αφορά το στάδιο της αποζημίωσης, υπάρχει μια απογοητευτική στατιστική, σύμφωνα με την οποία η πλειοψηφία των ασθενών πεθαίνουν τα πρώτα 3-7 χρόνια μετά τη διάγνωση. Ωστόσο, εάν η κίρρωση δεν οφείλεται σε αυτοάνοση ασθένεια, αλλά σε ηπατίτιδα, η οποία θεραπεύτηκε με επιτυχία ή μετατράπηκε σε χρόνια μορφή ή κατανάλωναν οινόπνευμα, τότε το άτομο μπορεί να ζήσει για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

    Όπως μπορείτε να δείτε, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και οι κυριότεροι είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η συμμόρφωση με τις συστάσεις που ορίστηκαν από το γιατρό.

    Πρόληψη

    Το σημαντικότερο προληπτικό μέτρο στην περίπτωση αυτή είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

    • Είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι αρχές της σωστής και υγιεινής διατροφής, ώστε να αποφευχθεί η κατάχρηση οινοπνεύματος.
    • Εάν ένα άτομο αναπτύξει χρόνια ηπατίτιδα, πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, επιλέγοντας τις σωστές τακτικές θεραπείας.
    • Η κατανάλωση ατόμων που έχουν ήδη διαγνωστεί με κίρρωση πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με τους κανόνες της κατάλληλης διατροφής.
    • Είναι αναγκαία η χρήση βιταμινών και μετάλλων.
    • Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α και Β.

  • Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

    Κύστη

    Χοληδόχοι

    Χοληδόχοι. Γενικά χαρακτηριστικάΧολινάδες - ένα σύστημα καναλιών σχεδιασμένο για να αποστραγγίζει τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο από τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ. Η εννεύρωση των χολικών αγωγών πραγματοποιείται με τη χρήση των κλαδιών του νευρικού πλέγματος που βρίσκονται στην περιοχή του ήπατος.
    Κύστη

    Χρυσή αρκούδα, χρήση στην ογκολογία

    Η αρτηριακή αρτηρία πρόσφατα βρήκε τη χρήση της στην παραδοσιακή ιατρική από το να απαλλαγεί από πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Από μόνη της, η χολή παράγεται από το συκώτι μιας αρκούδας.