Δυσιναιμία των χοληφόρων - συμπτώματα και θεραπεία

Χολική δυσκινησία - μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται κινητικότητα και δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης λαμβάνει χώρα στον αγωγό της χολής, η οποία προκαλεί την στασιμότητα χολή ή υπερβολική κυριώτερο αυτό.

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες. Συνήθως, δυσκινησία της χολής νεαρούς ασθενείς υποφέρουν (20-40 ετών), άπαχο σωματική διάπλαση. Μερικές γυναίκες εξέφρασαν τη σχέση μεταξύ της επιδείνωσης της καταγγελίας και της περιόδου του έμμηνου κύκλου (η επιδείνωση παρουσιάζεται για 1-4 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση), όπως η νόσος μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή προκαλεί αλλαγές στις ιδιότητες της χολής, η απορρόφηση ορισμένων σημαντικών ουσιών και των λιποδιαλυτών βιταμινών μειώνεται. Διακινδυνεύουν οι γυναίκες με ασθένειες που σχετίζονται με τη σεξουαλική σφαίρα, καθώς και άτομα που συχνά εκτίθενται σε άγχος.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

  • Υπερτονική (υπερκινητική) - ο τόνος της χοληδόχου κύστης αυξάνεται.
  • Υποτονική - ο τόνος της χοληδόχου κύστης μειώνεται.

Αιτίες

Γιατί εμφανίζεται η χοληφόρο δυσκινησία και τι είναι αυτό; Πρωτογενή αίτια της χολικής δυσκινησίας:

  1. Μακροπρόθεσμα, η συστηματική παραβίαση της διατροφής (ακανόνιστη διατροφή, η υπερκατανάλωση τροφής συνήθεια να τρέφοντας για να φάει πριν πάτε για ύπνο, σοβαρή κακοποίηση. Λιπαρά τρόφιμα).
  2. Διαταραχές των νευροανοσογόνων ρυθμιστικών μηχανισμών της χοληφόρου οδού.
  3. Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η συγγενής υποανάπτυκτη μυϊκή μάζα.
  4. Νευροκυτταρική δυστονία, νεύρωση, άγχος.

Δευτερογενείς αιτίες της χοληφόρου δυσκινησίας:

  1. Προηγουμένως υπέστη οξεία ιογενή ηπατίτιδα.
  2. Έλμιθες, λοιμώξεις (γιαρδαδιάς).
  3. Όταν ο λαιμός ή το σώμα της χοληδόχου κύστης κάμπτεται (οργανικές αιτίες).
  4. Στη χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, πεπτικό έλκος, εντερίτιδα.
  5. Η χρόνια φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας (μια χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών, πυελονεφρίτιδα, κολίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, κλπ).
  6. Ορμονικές διαταραχές (εμμηνόπαυση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ανεπάρκεια ενδοκρινών αδένων: υποθυρεοειδισμός, έλλειψη οιστρογόνων, κλπ.).

Τις περισσότερες φορές, η χοληριακή δυσκινησία είναι ένα σύμπτωμα υποβάθρου, όχι ένα ξεχωριστό σύμπτωμα. Υποδεικνύει την παρουσία χολόλιθων, την εμφάνιση παγκρεατίτιδας ή άλλες αποκλίσεις στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της χρήσης ορισμένων τροφίμων: γλυκό, αλκοόλ, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Το σοβαρό ψυχολογικό ή συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση δυσκινησίας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο τύποι δυσκινησίας:

  1. Δυσκινησία του υποκινητική τύπου: χοληδόχου κύστης - otanichny (χαλαρή), είναι άσχημα μειώνεται, τεντωμένο, έχει ένα πολύ μεγαλύτερο όγκο, οπότε υπάρχει μια στασιμότητα της χολής και η παραβίαση της χημικής σύνθεσής του, η οποία είναι γεμάτη με το σχηματισμό χολόλιθων. Αυτός ο τύπος δυσκινησίας είναι πολύ πιο κοινός.
  2. Δυσκινησία του υπερκινητικού τύπου: η χοληδόχος κύστη είναι σε μια σταθερή τόνο και απότομα αντιδρά στην ροή των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο απότομη περικοπές, απελευθερώνοντας ένα τμήμα της χολής υπό υψηλή πίεση.

Συνεπώς, ανάλογα με τον τύπο της χολικής δυσκινησίας και της χοληφόρου οδού που έχετε βρει, τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας θα διαφέρουν.

Συμπτώματα της χοληφόρου δυσκινησίας

Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της δυσκινησίας, αξίζει να σημειωθεί ότι εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Συνήθως εμφανίζονται μικτές παραλλαγές του JVP:

  • πόνος και βαρύτητα στη δεξιά πλευρά,
  • δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή με διάρροια,
  • διαταραχή της όρεξης,
  • πόνος στην ψηλάφηση της κοιλίας και της δεξιάς πλευράς,
  • διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος,
  • πικρία, πικρία στο στόμα,
  • γενική παραβίαση του κράτους.

Τα συμπτώματα της υποτονικής δυσκινησίας περιλαμβάνουν:

  • πόνο που προκαλεί πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • βαρύτητα στο στομάχι.
  • σταθερό αίσθημα ναυτίας.
  • εμετό.

Για την υποτονική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο σύνολο συμπτωμάτων:

  • οξεία πόνους που εμφανίζονται περιοδικά στο σωστό υποχονδρικό, με οδυνηρή αίσθηση στην πλάτη, τον αυχένα και τη γνάθο. Κατά κανόνα, τέτοιοι πόνοι διαρκούν περίπου μισή ώρα, κυρίως μετά το φαγητό.
  • σταθερό αίσθημα ναυτίας.
  • εμετός της χολής.
  • μειωμένη όρεξη.
  • γενική αδυναμία του σώματος, πονοκέφαλος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ασθένεια όχι μόνο εκδηλώνεται με γαστρεντερολογική κλινική εικόνα, αλλά επηρεάζει και τη γενική κατάσταση των ασθενών. Περίπου κάθε δεύτερη μεγάλη διάγνωση χολικής δυσκινησίας αναφέρεται αρχικά σε δερματολόγο λόγω των συμπτωμάτων της δερματίτιδας. Αυτά τα συμπτώματα δέρματος υποδεικνύουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ανησυχούν για τακτική φαγούρα του δέρματος, συνοδευόμενη από ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος. Μπορεί να παρουσιαστούν φυσαλίδες με υδαρή περιεκτικότητα.

Διάγνωση δυσκινησίας στη χολή

Ως εργαστηριακές και βοηθητικές μεθόδους εξέτασης που προδιαγράφονται:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • ανάλυση των περιττωμάτων σε λάμπλια και συνδρομές,
  • δοκιμές ηπατικής λειτουργίας, βιοχημεία αίματος,
  • υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με χολερετικό πρωινό,
  • ινώδη γαστροδωδεκαδακτυλία (καταπόνηση "πόδι"),
  • αν είναι απαραίτητο, η γαστρική και εντερική ανίχνευση πραγματοποιείται με σταδιακή δειγματοληψία της χολής.

Ωστόσο, ο υπερηχογράφος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για το JVP. Χρησιμοποιώντας το υπερηχογράφημα, μπορείτε να αξιολογήσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά της χοληδόχου κύστης και τους τρόπους, να ελέγξετε για πέτρες και να δείτε φλεγμονή. Μερικές φορές πραγματοποιείται η δοκιμή φορτίου που επιτρέπει τον καθορισμό ενός τύπου δυσκινησίας.

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Όταν διαγνωστεί με χολική δυσκινησία θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη εστίαση που περιλαμβάνει το καθεστώς εξομάλυνση και τη διατροφή, την αποχέτευση των εστίες μόλυνσης, απευαισθητοποίησης, αντιπαρασιτικά και antihelminthic θεραπεία, εξάλειψη των εντερικών dysbiosis και ανεπάρκειες βιταμινών, εξάλειψη των συμπτωμάτων της δυσλειτουργίας.

  • Θεραπεία υπερκινητικών μορφών δυσκινησίας. Υπερκινητικές μορφές ψωρίασης απαιτούν διαιτητικούς περιορισμούς των μηχανικών και χημικών ερεθισμάτων των τροφίμων και λιπών. Χρησιμοποιείται πίνακας αριθ. 5, εμπλουτισμένος με προϊόντα που περιέχουν άλατα μαγνησίου. Για να αφαιρέσετε το λείο μυϊκό σπασμό που χρησιμοποιούνται νιτρικά, myotropic σπασμολυτικά (Nospanum, παπαβερίνη, μεμπεβερίνης, gimekromon), αντιχολινεργικά (gastrotsepin) και νιφεδιπίνη (Corinfar) μειώνει τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi 10-20 mg 3 φορές την ημέρα.
  • Θεραπεία των υποκινητικών μορφών δυσκινησίας. Η δίαιτα θα πρέπει να εφαρμόζεται στο πλαίσιο του πίνακα αριθ. 5 · στις υποκινητικές δυσκινησίες, τα τρόφιμα πρέπει να εμπλουτίζονται με φρούτα, λαχανικά, προϊόντα που περιέχουν άλατα ινών και μαγνησίου (βρώσιμα πίτυρα, χυλό φαγόπυρου, τυρί cottage, λάχανο, μήλα, καρότα, κρέας, αφέψημα) Φυτικά έλαια, ξινή κρέμα, κρέμα, αυγά συμβάλλουν επίσης στην εκκένωση της χοληδόχου κύστης. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε την κανονική λειτουργία των εντέρων, που διεγείρει ανακουφιστικά τη συστολή της χοληδόχου κύστης. Χορηγείται επίσης σε χολοκινητικές (ξυλιτόλη, θειικό μαγνήσιο, σορβιτόλη).

Οι ασθενείς με παρατήρηση δυσκινησία της χολής φαίνεται γαστρεντερολόγο και το νευρολόγο, ετήσια σανατόρια balneology κατάσταση της υγείας.

Φυσιοθεραπεία

Όταν υποτονικό-υποκινητική ενσωμάτωση είναι πιο αποτελεσματικά Diadynamic ρεύματα faradization, ημιτονοειδή διαμορφωμένο ρεύματα nizkoimpulsnye ρεύματα, υπέρηχοι χαμηλής έντασης, μαργαριτάρι και καρβονικής λουτρό.

Στην περίπτωση του υπερτονικού μορφών υπερκινητικών-δυσκινησία συνιστώνται για ασθενείς inductothermy (δίσκος ηλεκτρόδιο τοποθετείται πάνω από το δεξί ανώτερο τεταρτημόριο), UHF, θεραπεία με μικροκύματα (UHF), υψηλής έντασης υπερήχων, ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνη, εφαρμογές ή οζοκηρίτη κηρό, γαλβανικά, κωνοφόρα, ραδόνιο και λουτρό υδρόθειο.

Διατροφή για δυσκινησία

Κάθε συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίζουν δυσκινησία της χολής θα είναι άχρηστα αν δεν τηρούν ορισμένους κανόνες στη διατροφή, συμβάλλοντας στην εξομάλυνση της κατάστασης της χοληφόρου οδού.

Η σωστή διατροφή θα συμβάλει στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και θα εξομαλύνει τη λειτουργία της χοληφόρου οδού:

  • όλα απαλά αλμυρά, ξινά, πικρά και πικάντικα απαγορεύονται.
  • τα καρυκεύματα και τα μπαχαρικά είναι περιορισμένα, η τηγανητά απαγορεύεται.
  • δραστικά περιορισμένη στη διατροφή του λίπους, αντικαθιστώντας την με τα μέγιστα φυτικά έλαια.
  • επέβαλε αυστηρή απαγόρευση των δυνητικά επιβλαβείς ή ερεθιστικές τροφές (πατατάκια, ξηρούς καρπούς, σόδα, fast food, παστά ψάρια)?
  • όλα τα τρόφιμα δίνονται αρχικά σε ζεστή και ημι-υγρή μορφή, ειδικά κατά τη διάρκεια επώδυνων επιθέσεων.
  • Όλα τα τρόφιμα είναι βρασμένα, ατμισμένα ή στιφάδο, ψημένα σε αλουμινόχαρτο.

Δείγμα μενού για την ημέρα:

  1. Πρωινό: βραστό αυγό, χυλό γάλακτος, τσάι με ζάχαρη, σάντουιτς με βούτυρο και τυρί.
  2. Το δεύτερο πρωινό: κάθε φρούτο.
  3. Μεσημεριανό: κάθε χορτοφάγος σούπα, ψητά ψάρια με πουρέ πατάτας, σαλάτα λαχανικών (π.χ., λάχανο), κομπόστα.
  4. Σνακ: ένα ποτήρι γάλα, γιαούρτι, ryazhenka ή κεφίρ, μερικά marshmallows ή μαρμελάδες.
  5. Δείπνο: κεφτεδάκια με ζυμαρικά, γλυκό τσάι.
  6. Κατά την κατάκλιση: ένα ποτήρι κεφίρ ή το γιαούρτι.

Απαιτείται συχνή πρόσληψη μικρών μερίδων τροφής (έως και έξι φορές την ημέρα). Η τελευταία πρόσληψη πρέπει να είναι πριν από την ώρα του ύπνου, ώστε να μην υπάρχει στασιμότητα της χολής.

Θεραπεία των παιδιών με δυσκινησία των χοληφόρων

Στα παιδιά με χολική δυσκινησία, η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη εξάλειψη της στασιμότητας της χολής και τα σημάδια της διαταραχής της χολής. Σε περίπτωση έντονου πόνου, είναι επιθυμητό να νοσηλευτεί το παιδί σε νοσοκομείο για 10-14 ημέρες, και στη συνέχεια σε ένα τοπικό σανατόριο.

Η έγκαιρη διάγνωση των λειτουργικών διαταραχών του χοληφόρου οδού και την ορθή θεραπεία των παιδιών ανάλογα με το είδος των παραβιάσεων μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό περαιτέρω φλεγμονώδεις παθήσεις της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του παγκρέατος και αποτρέπει πρόωρη σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και τα νεφρά.

Πρόληψη

Για την παθολογία δεν έχει αναπτυχθεί, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

  • ο νυχτερινός ύπνος για τουλάχιστον 8 ώρες.
  • το αργότερο στις 11 μ.μ. ·
  • εναλλακτική ψυχική και σωματική εργασία ·
  • περπατώντας στον καθαρό αέρα?
  • τρώνε πλήρως: τρώνε περισσότερα φυτικά τρόφιμα, δημητριακά, βραστά ζωικά προϊόντα, λιγότερα
  • τηγανητό κρέας ή ψάρι ·
  • την εξάλειψη των τραυματικών καταστάσεων.

Η δευτερογενής προφύλαξη (δηλαδή, μετά την εμφάνιση της χοληφόρου δυσκινησίας) είναι η πρώιμη ανίχνευσή της, για παράδειγμα με τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Η δυσκινησία των χοληφόρων δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής, αλλά επηρεάζει την ποιότητα της.

Δυσιναιμία των χοληφόρων, συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή σε ενήλικες

Η δυσκινησία των χοληφόρων είναι μια ασθένεια της γαστρεντερικής οδού, η οποία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης και τις λειτουργίες των σφιγκτηρών της, ιδιαίτερα τον σφιγκτήρα του Oddi. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών, εντοπίζονται προβλήματα με τη χορήγηση χολής στο δωδεκαδάκτυλο: η ποσότητα του μπορεί να είναι πολύ μικρή, δεν αρκεί για να αφομοιώσει τα τρόφιμα ή περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, το οποίο επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυσκινησία των χοληφόρων επηρεάζεται περισσότερο από τις γυναίκες. Ορισμένα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι οι γυναίκες είναι 10 φορές πιο επιρρεπείς σε αυτή τη νόσο από τους άνδρες. Επιπλέον, η δυσκινησία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Επίσης, υπάρχουν στατιστικά στοιχεία, το JVP στους νέους χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκκριση της χολής και σε πιο ώριμη ηλικία παρατηρείται ανεπάρκεια στην πέψη. Η θεραπεία αυτής της νόσου έχει θετικές προβλέψεις εάν ο ασθενής βλέπει έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα.

Τι είναι αυτό;

Χολική δυσκινησία - λειτουργικές διαταραχές του τόνου και την κινητικότητα της χοληδόχου κύστεως, χοληφόρων οδών και σφιγκτήρων, πρόδηλη παραβίαση της εκροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, που συνοδεύεται από την εμφάνιση του πόνου στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Ταυτόχρονα, απουσιάζουν οι οργανικές αλλαγές αυτών των οργάνων.

Ταξινόμηση

Ο προσδιορισμός της μορφής της δυσκινησίας εξαρτάται επίσης από τον τρόπο που συμβαίνει η συστολή της χοληδόχου κύστης:

Ανάλογα με τον λόγο για την ανάπτυξη της σχετικής παθολογίας, οι γιατροί μπορούν να το χωρίσουν σε δύο τύπους:

Αιτίες

Μιλώντας για τα αίτια της δυσκινησίας, πρέπει να θυμόμαστε ότι η νόσος είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ανάλογα με αυτό, οι αιτίες της δυσκινησίας θα αλλάξουν επίσης.

Η κύρια μορφή της δυσκινησίας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • ασυνέπεια στο έργο των παρασυμπαθητικών και συμπαθητικών διαιρέσεων του νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα η ουροδόχος κύστη και ο σφιγκτήρας του Οντίτι να χάνουν τον τόνο τους.
  • (οξεία, χρόνια), ανάπτυξη ψυχοσωματικών παθολογιών,
  • βλάβη του ήπατος, η οποία παρήγαγε χολή με τροποποιημένη χημική σύνθεση.
  • ανθυγιεινή διατροφή (υπερκατανάλωση τροφής, κατανάλωση υπερβολικά λιπαρών τροφών, πρόωρο πρωινό, γεύματα και δείπνα).
  • παραβιάσεις της παραγωγής εντερικών ορμονών υπεύθυνων για τη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης,
  • μη συστηματικό φαγητό, τρώγοντας πολύ λιπαρά τρόφιμα, υπερκατανάλωση τροφής, ανεπαρκή άλεση τροφής, γρήγορη κατανάλωση κλπ.
  • αλλεργία, ως αποτέλεσμα της οποίας η νευρομυϊκή συσκευή της χοληδόχου κύστης βρίσκεται σε ερεθισμένη κατάσταση και δεν παρέχει συστολές κανονικών οργάνων.
  • λιποβαρή, καθιστική ζωή, μυϊκή δυστροφία.

Αιτίες δευτερογενών δυσκινησίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ιστορικό χρόνιων παθήσεων των κοιλιακών οργάνων - κύστη ωοθηκών, πυελονεφρίτιδα, αδενοειδίτιδα κ.λπ.
  • μεταγενέστερα μεταφερθείσα δωδεκαδακτυλίτιδα, πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα, ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης της γαστρεντερικής οδού.
  • προσβολή από σκουλήκια.
  • ασθένεια της χολόλιθου, ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα,
  • συγγενείς ανωμαλίες της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης.
  • ενδοκρινικές διαταραχές, ορμονικά άλματα,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια, για παράδειγμα, σαλμονέλα.

Υπάρχουν τεκμηριωμένα κρούσματα διάγνωσης της χοληφόρου δυσκινησίας στο παρασκήνιο του καθιστικού τρόπου ζωής, του υπερβολικού βάρους (παχυσαρκία 2-3 φάσεων), της υπερβολικής σωματικής άσκησης (ειδικά αν το βάρος αυξάνεται συνεχώς) και μετά από ψυχο-συναισθηματικές καταστροφές.

Συμπτώματα της χοληφόρου δυσκινησίας

Η κλινική εικόνα της περιγραφόμενης παθολογίας είναι αρκετά έντονη, οπότε η διάγνωση δεν είναι δύσκολη για τους ειδικούς. Τα κύρια συμπτώματα της χοληφόρου δυσκινησίας σε ενήλικες είναι:

  1. Δυσπεπτικών σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ναυτία, πίκρα και ξηροστομία, ρέψιμο πικρή γεύση, φούσκωμα, ασταθές σκαμνί δυσκοιλιότητα-κυρίαρχη ή διάρροια, λιπαρά κόπρανα. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από διαταραχές των πεπτικών διεργασιών που σχετίζονται με ανεπαρκή ή υπερβολική ροή χολής στον εντερικό αυλό.
  2. Σύνδρομο πόνου Η εμφάνιση του πόνου οφείλεται σε σφάλματα στη διατροφή ή σε αγχωτικές καταστάσεις. Όταν η υπερκινητικές μορφή δυσλειτουργίας του υπό εξέταση ασθενούς, σπαστική φύση του πόνου στο δεξί ήμισυ της κοιλιάς κάτω από τα πλευρά, που εκτείνονται προς την αριστερή πλευρά του θώρακα, ωμοπλάτες ή στη λήψη χαρακτήρα έρπητα. Στην υποκινητική μορφή του πόνου χαρακτηρίζονται ως επέκταση, έλξη, με ή χωρίς ακτινοβολία, οι οποίες αυξάνουν ή εξαφανίζονται όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Οι πόνοι μπορούν να εξαφανιστούν και να επαναληφθούν ανεξάρτητα με διαφορετική συχνότητα - από αρκετές επιθέσεις την ημέρα σε σπάνια επεισόδια κατά τη διάρκεια ενός μήνα.
  3. Το αστερο-φυτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αδυναμία, αυξημένη κόπωση, αίσθηση συνεχιζόμενης αδυναμίας, υπνηλία ή αϋπνία, αυξημένο επίπεδο άγχους και άλλα σημάδια.
  4. σύνδρομο Χολοστατικός σπάνια συμβαίνει όταν υποκινητική δυσκινησία πραγματοποίηση συνεχίζει παράγεται κανονικά όταν δεν χολή εισέρχεται στο έντερο σε μια σωστή ποσότητα, και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη, οδηγώντας στην εμφάνιση του ίκτερου του δέρματος και σκληρό χιτώνα, κνησμός, σκούρα ούρα, χλωμό κόπρανα, αύξηση των ηπατικών.
  5. Συμπτώματα νευρώσεως - κρίσεις πανικού, φοβίες (φόβοι), ιδεοψυχαίες σκέψεις, ιδεοψυχαναγκαστικές ενέργειες, επιθετικότητα, θυμό, δάκρυα, νευρικότητα, κλπ.

Εάν ο ασθενής πάσχει από εκδηλώσεις υποτονικής δυσκινησίας, τότε αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από θαμπό και πόνο πόνου, που επίσης εκδηλώνει αίσθημα διαταραχής στο σωστό υποχώδριο. Αυτός ο πόνος συνεχώς ανησυχεί τον ασθενή, ενώ η όρεξή του μειώνεται αισθητά, το άτομο συχνά αρρωσταίνει και εμφανίζεται ο μούχλα. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν παρατηρείται, η κλινική ανάλυση αίματος δε δείχνει επίσης την ύπαρξη ανωμαλιών.

Αν μιλάμε για υπερτασική δυσκινησία, ο πόνος διακρίνει τον παροξυσμικό χαρακτήρα. Ταυτόχρονα, ο πόνος είναι πολύ οξύς, αλλά συνεχίζεται σύντομα. Ο πόνος μπορεί να δώσει στον δεξιό ώμο ή την ωμοπλάτη. Συχνά συχνά τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, έντονη ένταση, σωματική και συναισθηματική. Πολύ συχνά, οι ασθενείς με υπερτασική δυσκινησία παρουσιάζουν πικρία στο στόμα, που συμβαίνει συνήθως το πρωί.

Πιθανές επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με ασθενείς με χολική δυσκινησία ζητούν βοήθεια από τους γιατρούς σχεδόν αμέσως μετά την πρώτη επίθεση του πόνου. Αλλά πολλά από αυτά, αφαιρώντας τα δυσάρεστα συμπτώματα, σταματούν τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη επιπλοκών:

  • - δωδεκαδακτυλίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στη δωδεκαδακτυλική μεμβράνη.
  • ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς - ασθένεια της χολόλιθου.
  • χρόνια χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες στη σειρά.
  • Ατοπική δερματίτιδα - ασθένεια του δέρματος, η οποία είναι συνέπεια της μείωσης του επιπέδου της ανοσίας.
  • παγκρεατίτιδα χρόνιας φύσης - φλεγμονή του παγκρέατος για 6 μήνες.

Η χολική δυσκινησία έχει μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση και δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις ενός διατροφολόγου, η ανάπτυξη των παραπάνω επιπλοκών είναι αναπόφευκτη. Και ακόμη και αυτές οι ασθένειες δεν είναι επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου, αλλά η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σημαντικά, με το χρόνο που οδηγεί σε αναπηρία.

Διαγνωστικά

Σημαντικός ρόλος στη διάγνωση των οργάνων εξετάσεων του ασθενούς. Τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα δίδονται από δωδεκαδακτυλικό ήχο, υπερηχογράφημα, γαστροδωδεκαδακτυλία, χολοκυστογραφία.

  1. Ο υπερηχογράφος για δυσκινησία της χοληφόρου οδού διεξάγεται σε δύο στάδια. Κατ 'αρχάς, με άδειο στομάχι, και στη συνέχεια και πάλι 30-40 λεπτά μετά το "πρωινό δοκιμής". Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαδικασιών, αναλύεται η λειτουργικότητα της χοληφόρου οδού.
  2. Ο ήχος του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα, ο οποίος τοποθετείται στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνονται δείγματα χολής για εργαστηριακή ανάλυση. Κατά τους χειρισμούς, παρακολουθείται το έργο της χοληφόρου οδού, το άνοιγμα των σφιγκτήρων, αναλύεται η ποσότητα της εκκρινόμενης χολής.
  3. Από του στόματος χολοκυστογραφία. Στη διαδικασία της έρευνας, ο ασθενής πίνει έναν παράγοντα αντίθεσης. Όταν εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, διεξάγεται μια μελέτη της λειτουργίας της, με βάση την οποία μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η μορφή της δυσκινησίας εκδηλώνεται στον ασθενή.
  4. Η γαστροδωδενοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αναλύεται η κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Εάν ο βλεννογόνος των οργάνων αυτών βρίσκεται σε κατάσταση φλεγμονής και ερεθισμού, τότε μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει μια περίσσεια έκκρισης χολικών οξέων.
  5. Εργαστηριακές μέθοδοι: χρησιμοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης του χολικού συστήματος. Μια εξέταση αίματος για το λιπιδικό προφίλ ή το "λιπιδικό γράφημα" δείχνει την περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες υψηλής, χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας (HDL, LDL, VLDL) καθώς και χοληστερόλη.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση της νόσου με άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, στις οποίες υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χοληφόρο δυσκινησία;

Σε ενήλικες, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική, με στόχο την ομαλοποίηση της εκροής της χολής και την πρόληψη της στασιμότητας στη χοληδόχο κύστη.

Για να γίνει αυτό, στη θεραπεία της χοληφόρου δυσκινησίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Διατροφή (αριθμός πίνακα 5).
  2. Κανονικοποίηση και συντήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.
  3. Υποδοχή μεταλλικών νερών.
  4. Φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, διαδυναμικά ρεύματα, λουτρά παραφίνης);
  5. Η χρήση των κλειστών σωλήνων και του δωδεκαδακτύλου.
  6. Ο βελονισμός;
  7. Μασάζ;
  8. Spa θεραπεία (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian θέρετρα της Ουκρανίας)?
  9. Φάρμακα, ομαλοποίηση της εκροής της χολής, ανακούφιση του πόνου, ανακούφιση του σπασμού των σφιγκτήρων και εξάλειψη των συμπτωμάτων (ένζυμο, χολερυθρικός, αντισπασμωδικός).
  10. Φάρμακα που εξομαλύνουν την κατάσταση του νευρικού συστήματος (ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, τονωτικά, κλπ.).

Οι υποχρεωτικές μέθοδοι θεραπείας της δυσκινησίας είναι η εξομάλυνση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, της διατροφής, της φαρμακευτικής αγωγής και της χρήσης σωληνώσεων. Όλες οι άλλες μέθοδοι είναι συμπληρωματικές και μπορούν να εφαρμοστούν όπως επιθυμείτε και υπόκεινται στη διαθεσιμότητα. Η διάρκεια της χρήσης των υποχρεωτικών μεθόδων θεραπείας της δυσκινησίας είναι 3-4 εβδομάδες. Οι βοηθητικές μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν πολύ περισσότερο, περιοδικά επαναλαμβάνοντας τα μαθήματα προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Φάρμακα

Δεδομένου δυσκινησία αναφέρεται σε ασθένειες που προκαλούνται από την παραβίαση του νευρικού κανονισμού εξαρτάται από την ψυχική κατάσταση, πριν από την έναρξη της θεραπείας των διαταραχών κίνησης στη χολική οδό χρησιμοποιώντας choleretic φαρμάκων που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της ψυχικής υπόβαθρο του ασθενούς. Εάν η παθολογία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο μιας καταθλιπτικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία πνευμονικών αντικαταθλιπτικών. Εάν μια παραβίαση της διαδικασίας έκκρισης χολής προκλήθηκε από σοβαρό άγχος, νεύρωση, καλό είναι να ξεκινήσετε με νευροληπτικά και ηρεμιστικά.

Τέτοια φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούν έναν ψυχίατρο ή έναν ψυχοθεραπευτή. Επιπρόσθετα, η θεραπεία των αιτίων της δυσκινησίας πραγματοποιείται: διόρθωση της δυσκωριώσεως, εξάλειψη της υποσιταμίνωσης, θεραπεία αλλεργιών, ανθελμινθική θεραπεία.

Η επιλογή φαρμάκων για την αποκατάσταση της λειτουργίας του σχηματισμού της χολής και της χολικής απέκκρισης εξαρτάται από τον τύπο της δυσκινησίας.

  • Στον υποτονικό τύπο της χοληφόρου δυσκινησίας, το φλοιώδες, η χολοκυστοκινίνη, το θειικό μαγνήσιο, η παγκρεοζυμίνη συνταγογραφούνται. (Essentuki 17, Arzni et al., σε θερμοκρασία δωματίου ή ελαφρώς θερμαίνεται 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα, ανάλογα με την έκκριση του στομάχου). Φυτικά φάρμακα: Στίγματα καλαμποκιού, λουλούδια αμόρτηλ, χαμομήλι, φύλλα τσουκνίδας, γοφούς, λοβό, ρίγανη.
  • Όταν υπέρτονο τύπου χολική δυσκινησία χρησιμοποιείται oksafenamid, Nicodin, μεταλλικό νερό χαμηλής ανοργανοποίηση (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan ζεστό ή θερμαίνεται ως 5-6 φορές την ημέρα). Για φυτικά φάρμακα, λουλούδια χαμομηλιού, δυόσμο μέντα, ρίζα γλυκόριζας, ρίζα βαλεριάνα, βότανο motherwort, άνθη φρούτων χρησιμοποιούνται.
  • Με ενδοθηλιακή χολόσταση, οι σωληνώσεις (αδιάτρητη αποστράγγιση του χολικού συστήματος ή «τυφλή» ανίχνευση) εκτελούνται 1-2 φορές την εβδομάδα. Περιγράψτε τονωτικά φάρμακα, χολερετικά και χολλεκτίνικα. Με αυξημένη δραστικότητα του ενζύμου του ήπατος AlT, οι χολερετικοί δεν συνταγογραφούνται.
  • Όταν υποκινητική τύπου χολική δυσκινησία προτείνουμε σορβιτόλη, ξυλιτόλη, χολοκυστοκινίνη, παγκρεοζυμίνη, θειικό μαγνήσιο, μεταλλικό νερό θερμοκρασίας δωματίου υψηλής αλατότητας ή θερμαίνεται ήπια για 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα. Φυτική ιατρική όπως και με υποτονικό τύπο.
  • Όταν υπερκινητικού τύπου χολική δυσκινησία χρησιμοποιείται σπασμολυτικά σύντομη πορεία, παρασκευάσματα του καλίου και μαγνησίου, μεταλλικό νερό αδύναμη ανοργανοποίηση σε προθερμασμένο μορφή 5-6 φορές ανά ημέρα. Φυτική ιατρική: λουλούδια χαμομηλιού, μέντα, ρίζα γλυκόριζας, ρίζα βαλεριάνα, βότανο μητρικού, καρπό άνηθο.

Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά και γι 'αυτό πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Θα προγραμματιστεί πλήρης εξέταση και μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη: η ακατάλληλη αναγνώριση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει μόνο σε επιδείνωση της ευημερίας.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Η βάση της θεραπείας της δυσκινησίας είναι η διατροφή. Μόνο λόγω της αυστηρής τήρησης των κανόνων, η εμφάνιση των επιθέσεων μπορεί να αποφευχθεί και η πρόληψη των χειρουργικών επιπλοκών, όπως η χολολιθίαση και η οξεία χολοκυστίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί. Η δίαιτα για δυσκινησία συνεπάγεται την τήρηση των γενικών κανόνων της διατροφής, αλλά υπάρχουν στιγμές που διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της νόσου (υπερκινητική και υποκινητική).

Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή για οποιοδήποτε είδος δυσκινησίας:

  • πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά, καπνιστά, ξινό, τουρσί και όλα κονσερβοποιημένα.
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • ζαχαρώδη προϊόντα, συμπεριλαμβανομένης της σοκολάτας, του κακάου ·
  • ψήσιμο ζύμης.
  • ανθρακούχα ποτά, καφές, αλκοόλ.
  • καρυκεύματα ·
  • λαχανικά, ερεθιστικά του πεπτικού συστήματος - σκόρδο, κρεμμύδια, ραδίκια, λάχανο,
  • προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα (όσπρια, ψωμί σίκαλης κ.λπ.) ·
  • γάλα;
  • μαρινάδες.

Διατροφικά χαρακτηριστικά στην υποκινητική δυσκινησία. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από προϊόντα που διεγείρουν τη κινητικότητα της χολικής οδού:

  • κρέμα?
  • αυγά ·
  • μαύρο ψωμί;
  • ξινή κρέμα;
  • λαχανικά και βούτυρο.
  • λαχανικά (βραστά, στιφάδο, ψητά);
  • φρούτα

Χαρακτηριστικά της διατροφής στην υπερκινητική δυσκινησία:

Με την παρουσία αυτής της μορφής της νόσου είναι υποχρεωτικό να αποκλείσει από τις καθημερινές διαιτητικές τροφές που διεγείρουν την έκκριση χολής και σχηματισμός χολής: σόδα, ζωμό, φρέσκα λαχανικά, λιπαρά ξινή γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, μαύρο ψωμί, τα ζωικά λίπη.

Σε οποιαδήποτε μορφή δυσκινησίας, είναι απαραίτητο να παίρνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες (το περιεχόμενο του τμήματος πρέπει να ταιριάζει σε δύο χούφτες). Μην επιτρέπετε διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων για περισσότερο από 2 ώρες. Όλα τα γεύματα και ποτά πρέπει να είναι ζεστά ή σε θερμοκρασία δωματίου, όχι ζεστά ή κρύα, καθώς πολύ υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες μπορούν να προκαλέσουν επίθεση δυσκινησίας. Το αλάτι πρέπει να περιορίζεται καταναλώνοντας όχι περισσότερο από 3 g ημερησίως, προκειμένου να εξαλειφθεί το στάσιμο υγρό στους ιστούς. Το μαγείρεμα πρέπει να μαγειρεύεται, ψημένο ή στον ατμό.

Μεταλλικό νερό

Το μεταλλικό νερό πρέπει να πίνετε τακτικά, 1/2 έως 1 γυάλινο 20 έως 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με τη μορφή θερμότητας, επιλέγοντας την απαραίτητη ποικιλία ανάλογα με τη μορφή της δυσκινησίας. Έτσι, όταν gipomotornoy δυσκινησία συνιστώμενη πόσιμο νερό υψηλής αλατότητος (π.χ., Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Μασούκ et αϊ.), Ενώ στην hypermotor - χαμηλή αλατότητα (π.χ. Darasun, Karachinskaya, Λίπετσκ, Narzan Smirnovskaya κλπ).

Το μεταλλικό νερό μπορεί και πρέπει να πιει, καθώς και τη διατροφή, για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή, τουλάχιστον 3 - 4 μήνες. Ωστόσο, εάν τα μεταλλικά νερά δεν μπορούν να συμπεριληφθούν στην πολύπλοκη θεραπεία μιας ασθένειας, τότε η χρήση τους μπορεί να εγκαταλειφθεί τελείως.

Τρόπος ζωής με δυσκινησία

Για έναν ασθενή με χολική δυσκινησία, είναι πολύ σημαντικό να έχουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, η έννοια του οποίου περιλαμβάνει:

  • παραβιάζοντας κακές συνήθειες
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα, χωρίς φυσική υπερφόρτωση,
  • ορθολογικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης,
  • καλός ύπνος

Το κύριο συστατικό του τρόπου ζωής είναι μια υγιεινή διατροφή - ο αποκλεισμός των λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων, ο περιορισμός των ζωικών προϊόντων, η αύξηση της κατανάλωσης τροφίμων φυτικής προέλευσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δυσκινησία πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα ή τον πίνακα 5 της θεραπείας.

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, η θεραπεία της δυσκινησίας πραγματοποιείται καλύτερα σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους. Αλλά πριν από την προετοιμασία και την υποδοχή τους θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας

Οι χρησιμοποιούμενες εγχύσεις, αφέψημα, εκχυλίσματα και σιρόπια βοτάνων που μπορούν να ενισχύσουν το σχηματισμό της χολής, για να εδραιώσουν τη λειτουργία του κινητήρα των σφιγκτήρων και των χολικών αγωγών.

  1. Σε υπερτασικούς και υπερκινητικούς τύπους, χρησιμοποιούνται μέντα, λουλούδια χαμομηλιού, γρασίδι μητρικής, γλυκόριζα, καρποί άνυδρου, ρίζα βαλεριάνα.
  2. Pi υποτονική και υποκινητική μορφή χρησιμοποιείται για τα φυτικά φάρμακα τριαντάφυλλα ισχίων, λουλούδια immortelle, βαλσαμόχορτο, καλαμπόκι μετάξι, ρίγανη, φύλλα τσουκνίδας, χαμομήλι.

Choleretic δράση έχει γαϊδουράγκαθο, immortelle, tansy, φύλλα και ρίζα πικραλίδα, μετάξι καλαμποκιού, ραδίκια, κυνόρροδα, fumitory, μαϊντανός, ρίζα κουρκούμη, το θυμάρι, αχίλλεια.

Τα φυτικά αφεψήματα χρησιμοποιούνται 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Χειρουργική θεραπεία

Ελλείψει πολυαναμενόμενης ανακούφισης μετά από επαρκή και σύνθετη συντηρητική θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργικές τεχνικές. Μπορεί να είναι:

  • ελάχιστα επεμβατική (συχνά με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού).
  • ριζοσπαστικό.

Σε περίπτωση ταυτοποιημένης δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Οντζή ξοδεύουν:

  • Ενέσεις απευθείας σε αυτόν τον σφιγκτήρα της αλλαντικής τοξίνης (μειώνει σημαντικά τον σπασμό και την πίεση, αλλά το αποτέλεσμα είναι προσωρινό).
  • διαστολή μπαλονιού αυτού του σφιγκτήρα.
  • την τοποθέτηση ενός ειδικού ενδοαυλικού νάρθηκα στον χοληφόρο πόρο.
  • (η εκτομή του μαζί με τη θηλή του δωδεκαδακτύλου) ακολουθούμενη από (αν είναι απαραίτητο) χειρουργική σφιγγοπλαστική.

Ένα ακραίο μέτρο για την καταπολέμηση της σοβαρής υποτονικής-υποκινητικής παραλλαγής της χολικής δυσλειτουργίας είναι η χολοκυστεκτομή (πλήρης αφαίρεση της ατονικής χοληδόχου κύστης). Διεξάγεται με λαπαροσκοπική (αντί για τομή στον κοιλιακό τοίχο, με αρκετές διατρήσεις για εξοπλισμό και όργανα) ή με λαπαροτομική διαδρομή (με παραδοσιακή τομή). Αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της σοβαρής χειρουργικής επέμβασης δεν γίνεται πάντα αισθητή από τους ασθενείς. Συχνά μετά από αυτό, η ανανέωση των καταγγελιών σχετίζεται με το αναπτυγμένο σύνδρομο μετά τη χολοκυστοεκτομή. Σπάνια πραγματοποιήθηκε.

Δυσιναιμία των χοληφόρων σε παιδιά

Για τη θεραπεία σε παιδιά, δίνεται προτίμηση στα φυτικά παρασκευάσματα. Επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

Έτσι, όταν συνταγογραφούνται υποκινητικές δυσκινησίες:

  • φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο της χοληφόρου οδού: θειικό μαγνήσιο, σορβιτόλη ή ξυλιτόλη,
  • φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό της χολής: χολαγκόλη, ολόσωμα, αλλόχα, λιπόβια.
  • "Τυφλή ανίχνευση" λαμβάνοντας σορβιτόλη ή ξυλιτόλη.
  • φυτική θεραπεία: αφέψημα από πικραλίδα, άγριο τριαντάφυλλο, στίγματα καλαμποκιού, μέντα,
  • μεταλλικά νερά: Essentuki 17.

Όταν διεξάγεται θεραπεία υπερκινητικής δυσκινησίας:

  • θεραπεία με βότανα: αφέψημα του Hypericum, χαμομήλι, δυόσμος τσουκνίδα.
  • αντιπλημμυρικά φάρμακα: αμινοφυλλίνη, riabal;
  • ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη στη χοληδόχο κύστη.
  • ελαφρώς μεταλλοποιημένα νερά: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Μετά τη διακοπή της επίθεσης, η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ένα σανατόριο, όπου συνταγογραφούνται μεταλλικά νερά και άλλη φυσιοθεραπεία:

  • λουτρά χλωριούχου νατρίου.
  • Θεραπεία μικροκυμάτων.
  • Galvanic κολάρο Shcherbak?
  • με έναν ηρεμιστικό σκοπό: κωνοφόρα λουτρά, bromelektrospon;
  • για τη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας της χοληφόρου οδού: θεραπεία SMT, ηλεκτροφόρηση θειικού μαγνησίου.
  • για την εξάλειψη του σπασμού της χοληφόρου οδού: μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση των αντισπασμωδικών (no-shpy, papaverine) στην περιοχή της χοληφόρου οδού /

Τα παιδιά με δυσκινησία είναι εγγεγραμμένα σε έναν γιατρό γαστρεντερολόγο, έναν νευρολόγο και έναν παιδίατρο. Έχουν προγραμματιστεί δύο φορές το χρόνο για σάρωση υπερήχων. Επίσης, μία φορά κάθε 6 μήνες διεξάγονται μαθήματα χολερυθμικής θεραπείας. Μία ή δύο φορές το χρόνο, το παιδί παραπέμπεται για ιατρική περίθαλψη.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση και η ανάπτυξη της παθολογίας πρέπει:

  1. Για να δημιουργήσετε έναν πλήρη ύπνο και ξεκούραση (ύπνο τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα)?
  2. Παρέχετε ημερήσιες βόλτες στον καθαρό αέρα.
  3. Οργανώστε κατάλληλη και ισορροπημένη διατροφή.
  4. Εξαλείψτε την παρουσία άγχους και ψυχο-συναισθηματικού στρες.

Σε περίπτωση δευτερογενούς προφύλαξης (δηλαδή μετά τον εντοπισμό της δυσκινησίας), είναι δυνατόν να προληφθεί η ασθένεια συμμορφούμενος με τις συστάσεις ενός γιατρού και να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις

Δυσιναιμία των χοληφόρων: συμπτώματα και θεραπεία

Η χολή, που παράγεται στο ήπαρ, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω αγωγών, που ονομάζονται χολική οδός. Όταν η λειτουργία αυτών των αγωγών εξασθενεί, μιλούν για δυσκινησία των χοληφόρων. Σχεδόν το 15% των ασθενών που έχουν εντοπίσει κάποια παθολογία στη χοληδόχο κύστη, πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Αιτίες της χοληφόρου δυσκινησίας

Ανάλογα με την αιτία, απομονώνονται οι πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές της νόσου.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην πρωταρχική βλάβη της κινητικότητας του χολοειδούς αγωγού:

  • άγχος, νεύρωση, κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές.
  • ακατάλληλη διατροφή και παραβίαση του καθεστώτος του (κακή μάσημα, κατανάλωση ξηρών σιτηρεσιών, συνεχής κατανάλωση λιπαρών τροφών και γρήγορου φαγητού, υπερκατανάλωση κ.λπ.) ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και των ασθενών με κρεβάτι) ·
  • ασθένειες, συχνά συγγενείς, συνοδευόμενες από μείωση του μυϊκού τόνου.

Δευτερογενής δυσλειτουργία των χολικών αγωγών μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • ασθένειες του ήπατος και της ίδιας της χοληδόχου κύστης (ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, ασθένεια χολόλιθου).
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, εντερίτιδα, κολίτιδα, νόσο του Crohn κλπ.) ·
  • εντερικές λοιμώξεις (σαλμονέλωση, δυσεντερία, πυρετός τυφοειδούς, ιερσίνωση, βρουκέλλωση, χολέρα, κλπ.) και λοιμώξεις από ελμινθίνη.
  • ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
  • συγγενείς ανατομικές διαταραχές στη δομή της χοληδόχου κύστης και των χολικών αγωγών.

Είδη ασθένειας

Υπάρχουν τρεις τύποι αυτής της ασθένειας:

  • υπερτασική - είναι πιο συχνή σε νεαρή ηλικία και σχετίζεται με την αύξηση της συσταλτικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της.
  • υποτονικό - συνήθως διαγνωσμένο σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, που οφείλεται σε μειωμένη κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • αναμιγνύονται - σε διαφορετικούς χρόνους υπάρχουν συμπτώματα και των δύο τύπων δυσκινησίας, τα σημάδια τους, αν και πολύ παρόμοια, εξακολουθούν να έχουν διαφορές.

Συμπτώματα της χοληφόρου δυσκινησίας

Πόνος Στην υποτονική δυσκινησία, ο θαμπός πόνος στον δεξιό κοιλιακό πόνο εμφανίζεται σχεδόν συνεχώς, υποχωρεί τη νύχτα και εντείνεται μετά το φαγητό. Σε υπερτασικό τύπο της νόσου, το σύνδρομο του πόνου είναι αρκετά έντονο, δίνει στο δεξί χέρι και την ωμοπλάτη, αποτέλεσμα της κατάποσης των λιπαρών τροφών, της σωματικής δραστηριότητας, της αγχωτικής κατάστασης, διαρκεί μέχρι μισή ώρα. Και μεταξύ των επιθέσεων, οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για την βαρύτητα και την ελαφρά δυσφορία στο αριστερό υποχλωριον, η γενική κατάσταση της υγείας είναι αρκετά ικανοποιητική.

Πικρή γεύση στο στόμα και λευκή ή κιτρινωπή επικάλυψη στη γλώσσα. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά της υποτονικής δυσκινησίας, αλλά μπορεί επίσης να είναι παρόντα με υπερτασικούς. Η πικρία γίνεται πιο συχνά αισθητή μετά τον ύπνο, μετά από κάποιο διάστημα μετά από ένα φυσιολογικό γεύμα ή σωματική άσκηση, και μπορεί να είναι παρών όλη την ώρα.

Ναυτία και έμετος. Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται αναγκαστικά από κάτι, συνήθως συμβαίνει όταν ένα βαρύ γεύμα από λιπαρά τρόφιμα, υπερκατανάλωση ή εάν το γεύμα εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Όταν η χολική δυσκινησία εμετεί ανεπιθύμητη τροφή με ένα μίγμα πικρής χολής εμφανίζεται στην αιχμή του πόνου.

Διαταραχές της καρέκλας. Όταν η χολική δυσκινησία διαταράσσει τη ροή της χολής στο έντερο. Στον υποτονικό τύπο παραβίασης, η έλλειψη χολής οδηγεί σε επιδείνωση της κινητικότητας του εντέρου, πέψη λιπών, ως αποτέλεσμα της οποίας επιβραδύνεται η διέλευση του κομματιού τροφής στον πεπτικό σωλήνα, εμφανίζονται δυσκοιλιότητα και υπερβολικός σχηματισμός αερίου στο έντερο. Σε υπερτασικούς τύπους δυσκινησίας της χολής στο έντερο μπορεί να είναι αρκετό, αλλά μπορεί να απελευθερωθεί τόσο κατά τη διάρκεια του γεύματος όσο και στο κενό έντερο. Ως αποτέλεσμα, η περισταλτικότητα αυξάνεται, η απορρόφηση του νερού επιβραδύνεται και εμφανίζεται διάρροια. Συχνά αυτό συμβαίνει μετά από μια επίθεση.

Απώλεια βάρους. Σε κάθε τύπο δυσκινησίας των χολών, η πέψη διαταράσσεται, η απορρόφηση θρεπτικών ουσιών επιδεινώνεται και ο μεταβολισμός του λίπους επηρεάζεται ιδιαίτερα. Επιπλέον, με έλλειψη χολής, η όρεξη μειώνεται. Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι ασθενείς αρχίζουν να χάνουν αργά το βάρος τους.

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Εάν η ασθένεια είναι δευτερογενούς φύσης, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια, η οποία έχει οδηγήσει σε διαταραχή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, μέσω των οποίων ρέει η χολή. Τα συμπτώματα της δυσκινησίας μπορούν να ξεφύγουν από μόνα τους με την κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας.

Τα αίτια της πρωτοπαθούς χοληφόρου δυσκινησίας υπόκεινται επίσης σε διόρθωση. Αν οι διαταραχές έχουν ψυχο-συναισθηματικό χαρακτήρα, τότε μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε τον ψυχοθεραπευτή και να ορίσετε τα ηρεμιστικά και, εάν είναι απαραίτητο, τα αντικαταθλιπτικά και τα ηρεμιστικά.

Διατροφή

Για κάθε τύπο δυσκινησίας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μια δίαιτα, συνήθως η δίαιτα αντιστοιχεί στον αριθμό πίνακα 5 του Pevzner. Οποιοδήποτε τηγανισμένο, λιπαρό, καπνιστό, αλμυρό, ξινό, πλήρες γάλα, αλκοόλ, καθώς και οποιαδήποτε άλλα προϊόντα διεγείρουν τις πεπτικές διαδικασίες εξαιρούνται. Σε υπερτασική δυσκινησία

και επιπλέον απέκλεισε φρέσκα φρούτα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου έξαρσης, ειδικά τις πρώτες μέρες, είναι προτιμότερο να μαγειρεύετε τα τρόφιμα σε ένα διπλό λέβητα, να τα αλέθετε περισσότερο, να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις των 200-300 g. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφή για μερικούς ακόμη μήνες.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης στη δυσκινησία των χοληφόρων, η δίαιτα γίνεται λιγότερο αυστηρή, αλλά δεν πρέπει να καταχραστεί το λίπος και τα τηγανητά.

Σε περίπτωση οποιωνδήποτε ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, συνιστάται να διατηρείται συνεχώς στη διατροφή.

Φάρμακα για δυσκινησία των χοληφόρων

Ο διορισμός της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να γίνεται με το γιατρό. Εάν η διατροφή για οποιοδήποτε τύπο ασθένειας δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική, τότε η φαρμακευτική θεραπεία για υπερκινητική και υποτονική δυσκινησία έχει σημαντικές διαφορές.

Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται μόνο για την υπερτασική μορφή της νόσου. Είναι απαραίτητα για να μειώσουν τον τόνο της χοληφόρου οδού και να χαλαρώσουν τους σφιγκτήρες, αποτρέποντας την εκροή χολής. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η drotaverin. Η παπαβερίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία αυτής της νόσου, με αποτέλεσμα να είναι κατώτερη από τη drotaverine αρκετές φορές και να συνταγογραφείται για ήπιες επιθέσεις.

Τα χολέρεικα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στη χολική δυσκινησία, αλλά αν ο ασθενής έχει ταυτόχρονη χολολιθίαση, αντενδείκνυται. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης χολής, αυξάνουν τον τόνο της χοληδόχου κύστης και μειώνουν τον τόνο των αγωγών και των σφιγκτήρων που συμβαίνουν κατά μήκος της διαδρομής της χολής στο έντερο. Είναι προτιμότερο να εμπιστεύεστε την επιλογή του φαρμάκου στον γιατρό, δεδομένου ότι η ομάδα των φαρμάκων είναι πολύ μεγάλη και περιέχουν διαφορετικές δραστικές ουσίες.

Για παράδειγμα, το φάρμακο Gepabene, που περιέχει εκχυλίσματα γαϊδουριού γάλακτος και καπνού φαρμακοποιού, συνταγογραφείται για υπερτονική δυσκινησία και το Hofitol, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι εκχύλισμα αγκινάρας, συνιστάται συχνότερα για υποτονική νόσο. Και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των χολερυθ ίων, αλλά έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα έχει άμεση επίδραση στη ρύθμιση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, επομένως, τα μέσα τόνωσης ή χαλάρωσης συμπεριλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία.

Σε υπερτασική δυσκινησία, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φυτικής προέλευσης (έγχυση βαλεριάνα, μητέρα, Persen κ.λπ.), καθώς και φάρμακα που αναστέλλουν τις διεργασίες διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, το φάρμακο του Bechterew). Ο υποτονικός τύπος της νόσου απαιτεί τον διορισμό κονδυλίων, τόνοντας το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ginseng, Eleutherococcus, κινεζική Schizandra και άλλους).

Μεταλλικό νερό

Η επεξεργασία με μεταλλικά νερά πραγματοποιείται μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης. Σε ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού χρησιμοποιούνται τα θειικά και τα διττανθρακικά νάτριο (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki Νο. 4 και Νο. 17, Borjomi, κλπ.). Πριν από την έναρξη αυτής της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε προσεκτικά τη σύνθεση και τις ιδιότητες των μεταλλικών νερών, καθώς όλα επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα στο σύνολό του και η διάρροια μπορεί να "κερδηθεί" ως ανεπιθύμητο αποτέλεσμα.

Φυσιοθεραπεία

Με αυξημένο τόνο του χοληφόρου αγωγού, προδιαγράφονται ηλεκτροφόρηση με παπαβερίνη ή πλατυφυλλίνη, λουτρά παραφίνης, μαγνητική θεραπεία και λουτρά πεύκων.
Για την υποτονική δυσκινησία, συνιστάται ηλεκτροφόρηση με πιλοκαρπίνη, διαδυναμική θεραπεία και παλμικής μαγνητικής θεραπείας.

Δεν παρουσιάζεται χειρουργική θεραπεία για τη δυσκινησία των χοληφόρων.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Ο γαστρεντερολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της χολικής δυσκινησίας. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή, έναν χειρούργο, έναν διατροφολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Η εξέταση περιλαμβάνει υπερηχογράφημα της ηπατοκυτταρικής ζώνης, δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, χολοκυστογραφία και χολαγγειογραφία μερικές φορές είναι απαραίτητες.

Ειδικός της κλινικής "Siena-Med" λέει για τη χοληφόρο δυσκινησία:

Συμπτώματα και θεραπεία της δυσκινησίας της χολής (DZHVP)

Η δυσκινησία της χοληφόρου οδού δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - είναι συνέπεια της λανθασμένης ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο για πέψη. Το DZHVP συνοδεύεται από πόνο, θαμπό, αιχμηρό πόνο στην κοιλιά, ένα έμμεσο σημάδι θεωρείται δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Η θεραπεία της παθολογίας αποσκοπεί στη διόρθωση της υποκείμενης νόσου.

Το κύριο σύμπτωμα της χοληφόρου δυσκινησίας είναι ο πόνος στον κοιλιακό πόνο

JWP - τι είναι αυτό;

Η δυσκινησία των χολικών αγωγών είναι ένα σύνδρομο στο οποίο η φυσιολογική σωματική δραστηριότητα της χοληφόρου οδού διαταράσσεται και ο τόνος της χοληδόχου κύστης μειώνεται. Διακρίνονται οι οργανικές και λειτουργικές διαταραχές.

Το σύνδρομο παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων ασθενειών του γαστρεντερικού συστήματος. Από αυτά, το 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε πρωτογενείς δυσλειτουργίες που δεν σχετίζονται με άλλες διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Όταν η JVP έχει μειωμένη κινητική δραστηριότητα της χοληφόρου οδού

Παθολογία σύμφωνα με το ICD-10 με κωδικό K82.8 - ασθένειες των χολικών αγωγών μη καθορισμένης προέλευσης.

Τύποι χολικής δυσκινησίας

Υπάρχουν 3 τύποι DZHVP:

  1. Υποκινητική (υποκινητική, υποτονική). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μείωση στον τόνο της χοληδόχου κύστης, μια μείωση της κινητικής δραστηριότητας των αγωγών.
  2. Υπερκινητική (υπερτασική, υπερκινητική). Κυριαρχείται από σπαστικά φαινόμενα, αυξημένη συσταλτικότητα του σώματος.
  3. Μικτή Σε μεικτή μορφή, υπάρχει επίσης μια αλλαγή στον τόνο και τον κολικό πόνο.

Υποβοηθούμενη δυσλειτουργία

Χαρακτηρίζεται από έλλειψη χολής για τη διαδικασία της πέψης των τροφίμων. Η παραγωγή της ουσίας δεν υποφέρει, αλλά κατά τη στιγμή της απελευθέρωσης δεν υπάρχει επαρκής σύσπαση της χοληδόχου κύστης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα τρόφιμα δεν πέπτονται και δεν απορροφούνται πλήρως.

Υποβοηθούμενη δυσλειτουργία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους

Ένας ασθενής με δυσκινησία υποτονικού τύπου είναι ένα άτομο ηλικίας 40 ετών. Ο κύριος λόγος για τη δυσλειτουργία αυτού του τύπου παθολογίας θεωρείται άγχος, ψυχολογικές διαταραχές.

Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ο αμβλύς πόνος που ξεφλούδισε στην πλάτη και στη δεξιά ωμοπλάτη. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

JVP σε υπερτονικό τύπο

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 35 ετών, εφήβους και παιδιά. Η επίθεση αναπτύσσεται ξαφνικά με τη μορφή κολικού. Ταυτόχρονα, η πίεση στη χοληδόχο κύστη αυξάνεται απότομα, υπάρχει σπασμός Lutkens ή σφιγκτήρων Oddi. Το σύνδρομο του πόνου δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Αναπτύσσεται μετά το φαγητό, τη νύχτα.

Η εμφάνιση του JVP σε υπερτονικό τύπο είναι πιθανή σε παιδιά και εφήβους

Μικτή μορφή

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων δυσλειτουργίας τόσο στους τύπους της υποκινητικής όσο και στον υπερκινητικό τύπο.

Αιτίες του JVP

Υπάρχουν 2 τύποι δυσκινησίας των χολικών αγωγών. Η ταξινόμηση βασίζεται στους λόγους που προκάλεσαν την παραβίαση της απελευθέρωσης της χολής.

Αιτίες του πρωτογενούς συνδρόμου:

  1. Παράγοντες άγχους - οξύ ή χρόνιο νευρικό στρες τόσο στην εργασία όσο και στην προσωπική ζωή. Προκαλεί ασυνέπεια στις λειτουργίες των σφιγκτήρων της χοληδόχου κύστης.
  2. Σφάλματα στη διατροφή - παραμέληση των κανόνων υγιεινής διατροφής, σπάνια γεύματα. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παραγωγής πεπτικών ενζύμων, ορμονών. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται δυσκινησία.
  3. Ασθένειες αλλεργικής φύσεως σε χρόνια μορφή. Η παρουσία αλλεργιογόνου οδηγεί σε ερεθισμό των σφιγκτήρων, γεγονός που προκαλεί ασυνέπεια στη δραστηριότητά τους.

Αιτίες δευτερογενούς δυσλειτουργίας:

  1. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - γαστρίτιδα, εντερίτιδα, έλκη, κυτταρικός θάνατος των βλεννογόνων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  2. Χρόνια φλεγμονή στην αναπαραγωγική σφαίρα, κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες, νεφρική νόσο.
  3. Παθολογίες του ήπατος - ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, παρουσία λογισμικού στη χοληδόχο κύστη.
  4. Σαλμονέλωση στην ιστορία.
  5. Άλλες βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  6. Επιδρομές με σκουλήκια.
  7. Συγγενή ελαττώματα της δομής της χοληδόχου κύστης - κάμψη, συστολή.
  8. Ενδοκρινική παθολογία, εμμηνόπαυση στις γυναίκες.

Συμπτώματα δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης

Η συμπτωματολογία της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας.

Πίνακας: Σημάδια του JVP ανάλογα με τον τύπο της νόσου

  • Θαμπή πόνος στο σωστό υποχονδρίου.
  • Belching - μετά το φαγητό, μεταξύ των γευμάτων.
  • Ναυτία
  • Έμετος με χολή.
  • Πικρία στο στόμα - το πρωί, μετά το φαγητό.
  • Μετεωρισμός.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Παραβίαση της αφόδευσης - συχνά δυσκοιλιότητα.
  • Η παχυσαρκία.
  • Βραδυκαρδία.
  • Υπεραπολυτικοποίηση.
  • Υπερίδρωση.
  • Κατά την έξαρση, ο πόνος είναι έντονος, που θυμίζει κολικούς.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Λεπτότητα
  • Ναυτία και έμετο - στο φόντο μιας επίθεσης κολικού. Ο εαυτός σπάνια συμβαίνει.
  • Διάρροια.
  • Επιθέσεις της ταχυκαρδίας.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Ευερεθιστότητα.
  • Κόπωση
  • Διαταραχή ύπνου

Η πλάκα στη γλώσσα είναι λευκό ή κιτρινωπό.

Δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργίας των χολικών αγωγών. Η παρουσία του δείχνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, την βακτηριακή βλάβη.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Σε περίπτωση παραβίασης του πεπτικού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο.

Η θεραπεία της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος είναι:

Σύμφωνα με τη μαρτυρία πιθανές διαβουλεύσεις γυναικολόγος, νευροπαθολόγος, ενδοκρινολόγος.

Διαγνωστικά

Το καθήκον του ιατρού στο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς είναι να προσδιορίσει τον τύπο της παθολογίας, να προσδιορίσει τα αίτια της δυσκινησίας και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της προέλευσης του όγκου.

Η έρευνα περιλαμβάνει:

  1. Εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς, ψηλάφηση της κοιλιάς.
  2. Υπερηχογράφημα - για τον προσδιορισμό του μεγέθους του σώματος, αποκλείει αναπτυξιακές ανωμαλίες, όγκους, αξιολογεί τη συστολική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης.
  3. Ο πλήρης αριθμός αίματος - με αύξηση της ESR, μπορεί να κριθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, είναι δυνατή η αύξηση των ηωσινοφίλων και των λευκοκυττάρων, η μόλυνση με σκουλήκια.
  4. Βιοχημεία αίματος - αύξηση της χολερυθρίνης και χοληστερόλης, η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να παρατηρηθεί.
  5. Χολοκυτταρογραφία - Ακτινογραφία της πεπτικής οδού με παράγοντα αντίθεσης. Σε αντίθεση, τα παρασκευάσματα ιωδίου χρησιμοποιούνται από του στόματος ή με έγχυση.
  6. Χολαγγειογραφία - σύμφωνα με τις ενδείξεις - Ακτινογραφική εξέταση των χολικών αγωγών μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Το φάρμακο εγχέεται διαδερματικά με διάτρηση. Ταυτόχρονα, ο γιατρός εκτελεί αποστράγγιση των αγωγών. Η χειραγώγηση γίνεται με τοπική αναισθησία.
  7. Ενδοσκοπική χολαγγειογραφία - σύμφωνα με τις ενδείξεις - μέσω της στοματικής κοιλότητας με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου συγκρατεί την κάμερα στη χοληδόχο κύστη. Αντίθεση, λήψη φωτογραφιών. Ταυτόχρονη αφαίρεση των λίθων.
  8. Διδωσιακή διασωλήνωση - σύμφωνα με τις ενδείξεις - μελέτη της σύνθεσης της χολής, αξιολόγηση της κινητικής δραστηριότητας των χολικών αγωγών.

Η χοληστεογραφία με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της πεπτικής οδού

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Η θεραπεία των διαταραχών κινητικότητας της χοληδόχου κύστης διεξάγεται διεξοδικά τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, και επίσης εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας.

Οι τακτικές διαχείρισης ασθενών περιλαμβάνουν:

  • λειτουργία;
  • εξομάλυνση της διατροφής ·
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • φυσιοθεραπεία;
  • Spa treatment - όποτε είναι δυνατόν.

Φυσιοθεραπεία προκαθορισμένες διαταραχές της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης

Επιπλέον, την εξομάλυνση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης, τον ύπνο.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα είναι μακροχρόνια και εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας της δυσκινησίας.

Στη θεραπεία της υποκινητικής δυσλειτουργίας

Η υποδοχή Hofitola ενισχύει τη συστολική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης

Η μεμονωμένη δόση επιλέγει γιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 20 ημέρες έως 2 μήνες.

Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά. Η λήψη μπορεί να προκαλέσει διάρροια, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιατρικές τακτικές αναθεωρούνται.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν συνταγογραφείται παρουσία:

  • νεφρίτιδα, ηπατίτιδα στην οξεία περίοδο.
  • παρεμπόδιση του χοληφόρου αγωγού.
  • την παρουσία λίθων?
  • ατομική ευαισθησία.

Τονωτικό με βάση τον φυτό, ομαλοποιώντας την κατάσταση του νευρικού συστήματος:

  • το βάμμα του Eleutherococcus.
  • εκχύλισμα ρίζας ginseng.

Πάρτε το βάμμα του Eleutherococcus για να σταθεροποιήσετε τη νευρική δραστηριότητα του σώματος.

Τα φάρμακα διεγείρουν την ανώτερη νευρική δραστηριότητα, μειώνουν την κόπωση, βελτιώνουν την προσαρμογή του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα.

Οι δοσολογίες εξαρτώνται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς και μπορούν να κυμαίνονται από 15 έως 30 σταγόνες ανά δόση. Η κύρια παρενέργεια των βάμματα είναι η αϋπνία. Ως εκ τούτου, είναι ανεπιθύμητο να τα πάρετε το βράδυ.

Αντενδείξεις για διορισμό:

  • την ηλικία των παιδιών ·
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία;
  • ατομική μισαλλοδοξία ·
  • ιστορία της αϋπνίας?
  • περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Ο σωλήνας βοηθά στη διατήρηση της εκροής της χολής κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου

Θα πρέπει να πάρετε 100-200 ml νερό ή σάκχαρα, θειικό μαγνήσιο διαλυμένο σε αυτό και να βρίσκονται στη δεξιά πλευρά σας σε ένα μαξιλάρι θέρμανσης για 40 λεπτά. Απαγορεύεται σε περίπτωση ασθένειας χολόλιθου, ιστορικό έλκους, φλεγμονή στο ήπαρ.

Στη θεραπεία της δυσλειτουργίας υπερκινητήρων

Το Hepabene συνταγογραφείται για να χαλαρώσει τους χοληφόρους πόρους και να ανακουφίσει τους σπασμούς.

Και οι δύο παίρνουν 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα. Από τις παρενέργειες, παρατηρήθηκαν μόνο επεισοδιακά περιστατικά διάρροιας. Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ στην οξεία περίοδο.

Το No-shpa θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Επιπλέον, έδειξε ηρεμιστικά κατά την επιλογή του γιατρού.

Λαϊκές θεραπείες

Η φυτοθεραπεία ανήκει στις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας. Αλλά ταυτόχρονα με τη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων που χρησιμοποιούνται στην επίσημη ιατρική. Η διάρκεια της θεραπείας με βότανα είναι από 2 έως 3 εβδομάδες.

Λουλούδι αμόνι λουλουδιών

Χρησιμοποιήστε ανόρμουλες για την παρασκευή θεραπευτικού ζωμού

Θα χρειαστούν 60 γραμμάρια φυτικών πρώτων υλών και 1 λίτρο βραστό νερό. Ρίξτε και τυλίξτε. Αφήνουμε να ζυμώνουμε μέχρι να κρυώσει τελείως το αφέψημα. Πάρτε 100 ml για μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Καλαμπόκι από μετάξι

Το μετάξι καλαμποκιού παρασκευάζεται για την παρασκευή θεραπευτικής έγχυσης

Απαιτεί 4 κουταλιές της σούπας. l Ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό. Τυλίξτε και αφήστε να κρυώσει. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

Τσάι χαμομηλιού

Αντικαταστήστε το κανονικό τσάι με χαμομήλι για να βελτιώσετε την πεπτική οδό

Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l λουλούδια χαμομηλιού και ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 5 λεπτά. Πάρτε 1 φλιτζάνι τσάι 3 φορές την ημέρα.

Γύρη γλυκόριζας

Βράστε τη ρίζα γλυκόριζας για να αποκτήσετε αποτελεσματική θεραπεία στην καταπολέμηση του JVP

Θα χρειαστούν 2 κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένων φυτικών πρώτων υλών. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Στερεώστε και συμπληρώστε με νερό μέχρι το πλήρες γυαλί. Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Τσάι μέντας

Πάρτε τσάι μέντας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα

Απαιτεί 2 κουταλιές της σούπας. l ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 30 λεπτά. Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες.

Διατροφή με JVP

Η διατροφή αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας δυσλειτουργίας του χοληφόρου αγωγού. Τις πρώτες μέρες, συνιστώνται σκουπίδια, σούπας και χυμούς λαχανικών. Η νηστεία δεν εμφανίζεται.

  • τηγανητά, πικάντικα, βαριά πιάτα?
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • ζωμοί ·
  • ραπανάκι, ραπανάκι.
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • μπαχαρικά ·
  • ζαχαροπλαστικής ·
  • σοκολάτα;
  • όσπρια ·
  • μαύρο ψωμί;
  • κρέμα, πλήρες γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • τουρσιά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • λουκάνικα και λουκάνικα.
  • γρήγορο φαγητό
  • το χυμό του χθες.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με κανονική περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες ·
  • κοτόπουλο?
  • άπαχο ψάρι?
  • μοσχάρι;
  • λαχανικά ·
  • φυτικό έλαιο;
  • μέλι?
  • μαρμελάδα;
  • χυμοί ·
  • marshmallow;
  • φρούτα?
  • τσάι?
  • ζυμαρικά χωρίς ζεστές σάλτσες.
  • πορώδες?
  • σούπες λαχανικών.

Συνιστώμενες μαγειρικές τεχνικές - ψήσιμο, φούσκωμα, βρασμό

Δείγμα μενού

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά: κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάντε 5-6 γεύματα.

Με τη διατροφή, είναι σημαντικό να χωρίσετε το φαγητό - διαιρέστε την ημερήσια τροφή για 5-6 γεύματα

Πρώτη ημέρα:

  1. Πρωινό - σαλάτα λαχανικών, χυλό γάλακτος από ρύζι, τσάι, ψωμί και βούτυρο.
  2. Το δεύτερο πρωινό είναι μήλο, ψημένο ή 250 ml χυμού φρούτων.
  3. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, ψητό στήθος κοτόπουλου, ψητό λάχανο, κομπόστα.
  4. Ασφαλές, - μπισκότα galetny, κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα.
  5. Δείπνο - χυλό κριθαριού, βραστό βόειο κρέας, βραστά σαλάτα τεύτλων με φυτικό έλαιο, τσάι.
  6. Τη νύχτα - ένα ποτήρι ζυμωμένου γάλακτος.

Το μενού της δεύτερης ημέρας:

  1. Πρωινό - oatmeal στο νερό, ένα ποτήρι ryazhenka.
  2. Το δεύτερο πρωινό - πουρέ από φρούτα.
  3. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, ζυμαρικά, κατσαρόλα με ατμό, πράσινο τσάι, ψωμί.
  4. Ασφαλής, - τυρί cottage με σταφίδες και αποξηραμένα βερίκοκα, ξινή κρέμα.
  5. Δείπνο - σαλάτα λαχανικών, ομελέτα ατμού, τσάι.
  6. Για τη νύχτα - ένα ποτήρι γιαούρτι.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 90% των παιδιών με διάγνωση δυσκινησίας είχε επεισόδια φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού συστήματος, ελμινθικές εισβολές. Σε μεγαλύτερη ηλικία ενηλίκων, η αγγειακή δυστονία συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της δυσλειτουργίας. Στα κορίτσια, αυτή η διαταραχή διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι στα αγόρια.

Περιλαμβάνουν ελαχιστοποίηση γρήγορου φαγητού, καρύδια, σνακ, μεταλλικό νερό. Επιπλέον, τα τρόφιμα παρουσιάζονται κατόπιν αιτήματος του παιδιού, σύμφωνα με την όρεξη. Δεν είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις στιγμές του καθεστώτος.

Σνακ από διάφορα καλούδια - καρύδια, γλυκά, κουλουράκια - υπό αυστηρή απαγόρευση. Η καλύτερη επιλογή σε αυτή την περίπτωση είναι οι καρποί.

Η φαρμακευτική θεραπεία αντιπροσωπεύεται από φάρμακα για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας, αντισπασμωδικά για τον πόνο, ελαφριά ηρεμιστικά σε φυτοθεραπεία, χολερετικά. Επιπρόσθετα παρουσιάζονται μασάζ, ηλεκτροφόρηση με αντισπασμωδικά, μια πορεία άσκησης.

Πρέπει να υπάρχει επαρκής σωματική δραστηριότητα σε όλα τα στάδια της θεραπείας. Υποχρεωτικές βόλτες στον καθαρό αέρα και θετικά συναισθήματα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη

Στα πρώτα στάδια της παραβίασης της εκροής της χολής είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης σοβαρών μορφών τοξικότητας. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, έλλειψης όρεξης, απώλειας βάρους.

Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν να παραδοθεί η γυναίκα στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Όταν το JVP σε έγκυες γυναίκες απαιτεί νοσηλεία και συνεχή παρακολούθηση των ιατρών

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας των εγκύων γυναικών με τη διάγνωση του JVP είναι ότι πολλά φάρμακα απαγορεύονται κατά την περίοδο της κύησης. Η βασική τακτική του ασθενούς είναι να συμμορφώνεται με τις αρχές της καλής διατροφής, της όρεξης των τροφίμων. Απαγορεύεται να "τρώνε για δύο" όπως συνιστάται από τις γιαγιάδες.

Αποδεκτή θεραπεία ναρκωτικών είναι η λήψη τσαγιού βοτάνων. Για παράδειγμα, αφέψημα από καλαμποκάλευρο, άνηθο, μέντα. Επιτρέπεται η λήψη αντισπασμωδικών.

Το DZHVP δεν αποτελεί ένδειξη για άμβλωση, για καισαρική τομή. Η δυσλειτουργία δεν επηρεάζει την πορεία του φυσικού τοκετού.

Πιθανές επιπλοκές

Το JVP δεν είναι μια φυσιολογική κατάσταση για το σώμα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται εξ ολοκλήρου. Διαφορετικά, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • χολοκυστίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία που αφορά τη χοληδόχο κύστη.
  • την εμφάνιση πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • δωδεκαδακτυλίτιδα - μια φλεγμονώδη διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο.

Διδονίτιδα και χολοκυστίτιδα - μια συχνή επιπλοκή μιας ανεπαρκούς θεραπείας του JVP

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι η έγκαιρη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών, ελμινθικών εισβολών και παθολογιών του νευρικού συστήματος. Κανονικοποίηση της διατροφής, επαρκής κινητική δραστηριότητα, πλήρη ανάπαυση για όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(3 βαθμολογίες, μέσος όρος 5.00 από 5)


Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

Κύστη

Biliary dyskinesia: αιτίες, χαρακτηριστικά στα παιδιά

Η δυσκινησία της χοληφόρου οδού στα παιδιά είναι μια λειτουργική διαταραχή της συσταλτικότητας της χοληδόχου κύστης, των χολικών αγωγών, που συνοδεύεται από παραβίαση της απέκκρισης της χολής.
Κύστη

Όλα για τη διατροφή για ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό του ήπατος. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι περίπλοκη. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της ηπατίτιδας παίζει δίαιτα.