Η διαδικασία για τη δωδεκαδακτυλική αίσθηση της χοληδόχου κύστης

Με τη στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη, ένα άτομο πάσχει από πόνους στη δεξιά πλευρά του υποχωρούντος, είναι συνεχώς ναυτία, υπάρχει πικρή γεύση στο στόμα. Αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι οι ιστοί του ήπατος, οι χοληφόροι πόροι ή η κύστη επηρεάζονται από τη φλεγμονή. Για τη διάγνωση της παθολογίας και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των ιατρών, συνταγογραφείται μια κλινική εξέταση που ονομάζεται δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξετάζεται η ποσοτική και ποιοτική σύνθεση της χολής. Η αίσθηση του δωδεκαδακτύλου της χοληδόχου κύστης παρέχει την ευκαιρία να αναλυθεί ο μηχανισμός έκκρισης του παγκρέατος, σε συνδυασμό με το σύστημα σχηματισμού χολής.

Ορισμός, περιγραφή, πλεονεκτήματα της διαδικασίας

Ο ήχος της χοληδόχου κύστης έχει διαφορετικό όνομα - σωληνάριο. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην τεχνητή διέγερση της χολής με την εισαγωγή χολερετικών διαλυμάτων. Σύμφωνα με την ανατομία των πεπτικών οργάνων, η δωδεκαδακτυλική θηλή που συνδέει τον κύριο παγκρεατικό πόρο και τον χοληφόρο αγωγό βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του τοιχώματος κάτω από το δωδεκαδάκτυλο.

Κατά την πέψη της τροφής, τα περιεχόμενα της χοληδόχου κύστης μέσω αυτού του καναλιού εμφανίζονται στη 12-δωδεκαδακτυλική διαδικασία. Ελλείψει της πεπτικής διεργασίας, η απελευθέρωση της χολής πρέπει να διεγείρεται τεχνητά, πράγμα που θα επιτρέψει την εξέταση ενός δείγματος των περιεχομένων. Για το σκοπό αυτό, εγχύονται στο δωδεκαδάκτυλο ειδικά χολέρεμα ρευστά και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα λαμβάνονται δείγματα. Η διαδικασία γίνεται με έναν δωδεκαδακτυλικό καθετήρα.

Μαζί με την ανάλυση της σύνθεσης και της ποιότητας της χολής, η διαδικασία επιτρέπει τη βελτίωση της ροής της χολής και την εξάλειψη της συμφόρησης στους χολικούς αγωγούς. Τα πλεονεκτήματα του δωδεκαδακτυλικού ήχου είναι:

  • Η δυνατότητα διεξαγωγής μιας ακριβούς λειτουργικής, βακτηριολογικής και μικροσκοπικής εξέτασης του μυστικού και των οργάνων του χολικού συστήματος.
  • Εξάλειψη της στασιμότητας στους αγωγούς.
  • Διέγερση του χολικού συστήματος.
  • Η δυνατότητα εισαγωγής των απαραίτητων φαρμάκων για τη θεραπεία φλεγμονών και παρασιτικών λοιμώξεων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία της διαδικασίας

Να προετοιμαστεί για την ανάγκη χειραγώγησης για 5 ημέρες. Αυτή τη στιγμή πρέπει να αρνηθείτε να λάβετε:

  • τα χολέρεα φάρμακα.
  • αντιασπαστική;
  • αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.
  • καθαρτικά?
  • ενώσεις που βελτιώνουν την πέψη.

Πριν από τη διαδικασία:

  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι πριν από τις 18:00.
  • για το δείπνο, δεν πρέπει να τρώτε πατάτες, λάχανο, μαύρο ψωμί, ποτό γάλα ή σόδα, δηλαδή τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα.
  • τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά, όχι ενοχλητικά.
  • πρέπει να πίνετε 8 σταγόνες διαλύματος 0,1% "Atropine" ή να το εισάγετε υποδόρια στις κατάλληλες οδηγίες δοσολογίας.
  • Πρέπει να πιείτε ένα θερμό διάλυμα από 30 g ξυλιτόλης.

Ο ήχος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Με αυξημένο αντανακλαστικό gag, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε τοπική αναισθησία.

Τεχνική του

Υπάρχουν δύο τύποι χειρισμών:

  • Ο κλασικός τρόπος με τον οποίο επιλέγονται τρία κλάσματα: από την 12 δωδεκαδακτυλική διαδικασία, τη χοληδόχο κύστη με αγωγούς, το συκώτι. Η μέθοδος είναι ξεπερασμένη, μη ενημερωτική.
  • Η κλασματική μέθοδος περιλαμβάνει την επιλογή πέντε φάσεων με άντληση των περιεχομένων σε 5-10 λεπτά. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τις δυναμικές αλλαγές στη σύνθεση και την ποιότητα, για να καθορίσετε τον τύπο της έκκρισης χολής.

Η αρχή της κλασματικής ανάλυσης είναι η διεξαγωγή 5 φάσεων:

  • Το πρώτο στάδιο είναι η συλλογή του πρώτου κλάσματος (τμήματα "Α") από το δωδεκαδάκτυλο πριν από την εισαγωγή της χολοειδούς χολοκυστοκινητικής. Στη σύνθεση του δωδεκαδακτύλου υπάρχει χολή με προσμείξεις παγκρεατικού χυμού, υγρού από το έντερο και το στομάχι. Η διάρκεια της φάσης είναι 20 λεπτά.
  • Η δεύτερη φάση ξεκινάει με την εισαγωγή μαγνησίας, η οποία σταματά την απελευθέρωση της χολής από την κύρια δωδεκαδακτυλική πάπιη. Η διάρκεια της σκηνής είναι 6 λεπτά.
  • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από δειγματοληψία από τη χοληφόρο οδό εκτός του ήπατος. Η διάρκεια της σκηνής είναι 4 λεπτά.
  • Το τέταρτο στάδιο περιλαμβάνει τη συλλογή του κλάσματος "Β" όταν η χοληστερόλη απελευθερώνεται από την ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, το μυστικό έχει μια παχιά υφή και χρώμα - από σκούρο κίτρινο έως καφέ.
  • Το πέμπτο στάδιο περιλαμβάνει τη λήψη ενός μέρους του "C", όταν ένα ελαφρύ υγρό χρυσοκίτρινου χρώματος ξεχωρίζει αντί για ένα σκοτεινό. Η συλλογή χολών διαρκεί 30 λεπτά.

Και οι δύο επιλογές ανίχνευσης πραγματοποιούνται με ελαστικό καθετήρα. Στο τέλος του επισυνάπτεται μια ελιά από μέταλλο ή πλαστικό για δειγματοληψία. Συνήθως χρησιμοποιείται ένας διπλός καθετήρας, ο οποίος ταυτόχρονα με την επιλογή πραγματοποιεί την άντληση γαστρικών περιεχομένων.

Για ένα ακριβές σημείο αναφοράς και για τον προσδιορισμό της θέσης του καθετήρα, γίνονται τρία σημάδια στην απόσταση από τα δόντια έως τον ομφαλό, σε όρθια θέση.

Η ανίχνευση πραγματοποιείται σε καθιστή θέση. Ο ασθενής τοποθετείται στη ρίζα της γλώσσας ελιάς στη γλυκερίνη για να βελτιώσει την ολίσθηση. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να αρχίσει να καταπιεί τον καθετήρα. Η συσκευή θα εισέλθει στο στομάχι όταν φτάσει στο πρώτο σημάδι. Στο επόμενο στάδιο, ο ασθενής αναλαμβάνει μια οριζόντια θέση στη δεξιά πλευρά και συνεχίζει να καταπιεί την ελιά. Ο καθετήρας φθάνει στον γαστρικό σφιγκτήρα στο δεύτερο σημάδι. Στην τρίτη ετικέτα, η συσκευή εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Η πρώτη παρτίδα χρυσοκίτρινου χρώματος αρχίζει να βγαίνει από τον καθετήρα σε μισή ώρα. Στη συνέχεια, τα επόμενα τμήματα βγαίνουν σταδιακά. Όλα τα επιλεγμένα δείγματα αποστέλλονται για μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση.

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, αναλύεται η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια, η φύση των ιζημάτων στη μελέτη χολής. Οι πρώτες τρεις μερίδες χολής σε ένα υγιές άτομο διακρίνονται από την ελαστικότητα και τη διαφάνειά τους. Οποιαδήποτε ανωμαλία υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογίας.

Η φυσιολογική σύνθεση της χολής σε ένα υγιές σύστημα παραγωγής χολής:

  • κρυστάλλους χοληστερόλης με οξαλικό νάτριο.
  • χαμηλή περιεκτικότητα κυτταρικού επιθηλίου με απλά λευκοκύτταρα.

Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων με χυμώδη απόχρωση στο τμήμα "Β" υποδεικνύει την εμφάνιση φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη. Η ίδια εικόνα στο τμήμα "C" μιλά για παθολογία στους ενδοηπατικούς αγωγούς. Σε αυτή τη βάση αναπτύσσεται η χολαγγειίτιδα.

Η μικροβιολογική έρευνα επιτρέπει τη λήψη δεδομένων σχετικά με μια βακτηριακή πηγή μολυσματικής ή παρασιτικής ασθένειας.

Εάν η χολή λάβει εντός 30 λεπτών, μπορείτε να κρίνετε τη βατότητα της χοληφόρου οδού. Εάν ληφθεί το τμήμα "Β", τότε η συγκέντρωση και η συσταλτική ιδιότητα της χοληδόχου κύστης είναι φυσιολογική. Εάν δεν είναι δυνατό να σπρώξετε την ελιά του καθετήρα στο δωδεκαδάκτυλο εντός 2 ωρών, η διαδικασία τερματίζεται.

Αντενδείξεις

Εάν έχετε μία ασθένεια από τον κατάλογο που παρέχεται, αποκλείεται η εξέταση:

  • σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια.
  • οξεία χρόνια ή οξεία χολοκυστίτιδα.
  • επιδεινωμένο JCB.
  • επιδείνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους και του στομάχου.
  • καρκίνους στο στομάχι με μεταστάσεις στον οισοφάγο.
  • σοβαρή δύσπνοια πνευμονικού και καρδιακού τύπου.
  • οι κιρσοί του οισοφάγου.
  • ισχαιμία.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χρωματικός δωδεκαδακτικός ήχος

Μια ξεχωριστή μέθοδος ανίχνευσης είναι η χρωματική μελέτη των περιεχομένων της χολής. Το βράδυ πριν από τη χειραγώγηση, στις 20-21: 00, ο ασθενής πρέπει να πάρει 0,15 g μπλε του μεθυλενίου σε ένα ζελατινώδες κέλυφος. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 ώρες από το τελευταίο γεύμα. Μεθυλένιο μέσω του αίματος εισέρχεται στο ήπαρ, όπου γίνεται αποχρωματισμένο. Στη συνέχεια η βαφή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, κηλιδώνοντας τα περιεχόμενά της. Με την τυπική ανίχνευση το πρωί, λαμβάνεται μπλε χολή.

Χρωματική δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

  • δίνει την ακριβή ποσότητα χολής που παράγεται από την ουροδόχο κύστη.
  • υψηλή αποτελεσματικότητα στη διάγνωση ασθενειών της χοληφόρου οδού.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας στα παιδιά

Στα παιδιά, η διαδικασία, καθώς και η εκχύλιση του γαστρικού χυμού, είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί. Για να γίνει αυτό, εγχύεται στο δωδεκαδάκτυλο ένα διάλυμα 25% μαγνησίας με ρυθμό 0,5 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους. Η ίδια η αίσθηση δεν διαφέρει από την τεχνική συμπεριφοράς στους ενήλικες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο καθετήρας εισάγεται σε απόσταση, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού:

  • στα νεογνά, το βάθος της χορήγησης είναι 25 cm.
  • σε βρέφη έως 6 μηνών - 30 cm.
  • για βρέφη έως ενός έτους - 35 cm.
  • παιδιά 2-6 ετών - 40-50 εκ.
  • σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών - 50-55 cm.

Δόνηση του δωδεκαδακτύλου - επανεξέταση

Δόνηση χοληδόχου κύστης - Οι εντυπώσεις μου, συμβουλές. Πώς βρήκα 3 ώρες;

Έχω προβλήματα στο στομάχι από την παιδική ηλικία. Άκουσα αυτή τη διαδικασία με το περίπλοκο όνομα "δωδεκαδακτυλικός ήχος" περισσότερες από μία φορές, αφού εκτελούσε η μητέρα μου. Κάθε φορά, βιώνοντας πόνο στην επιγαστρική περιοχή, φοβόμουν ότι οι γιατροί θα ήταν υποχρεωμένοι να διεξάγουν την εξέταση αυτή. Αλλά με απέφυγε.

Μία «όμορφη» μέρα συνέβη σε μένα έτσι που ο εχθρός δεν επιθυμεί. Όλη τη νύχτα κάθισα στην τουαλέτα με μια λεκάνη στα χέρια μου. Το πρωί, δεν έμεινε τίποτα στο στομάχι μου: το στομάχι μου κολλάει στην πλάτη μου, δεν θα μπορούσα να καταπλήξω το νερό, καθώς αυτό μου προκαλούσε την ορμητική ώθηση, η πίεση έπεσε 80/60, η θερμοκρασία έφτασε στα 38, προσπάθησα να σηκωθώ από το κρεβάτι και να κινηθώ από τη θέση προκάλεσε τον σκληρό πόνο ολόκληρου του σώματος. Αλλά ιδιαίτερα το στομάχι και η περιοχή του ήπατος έπασχαν. Αισθάνθοντας αυτή την περιοχή, παρατήρησα κάποιο είδος σφραγίδας. Οι σκέψεις μου ήταν πολύ λυπηρές, τις οποίες μόνο εγώ δεν σκέφτηκα εκείνη τη στιγμή, και ακόμη και το χειρότερο. Ακόμα, ήμουν έτοιμος να πιστεύω ότι το δείπνο μου ήταν δικό μου λάθος. Την παραμονή έφαγα λιπαρά ψάρια, ψημένα με κρεμμύδια και μαγιονέζα (ακόμα και τώρα αυτό το ψάρι στέκεται μπροστά στα μάτια μου, αλλά έχουν περάσει 5 χρόνια).

Το πρωί τηλεφώνησα σε έναν γιατρό, ο οποίος, βλέποντας μου πράσινο, αναπήδησε και ζήτησε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Δεν ήθελα να καλέσω το ασθενοφόρο, επειδή ήμουν σίγουρος ότι θα έφευγα στο νοσοκομείο των μολυσματικών ασθενειών.

Με οδήγησαν σε μολυσματική ασθένεια, όπου δεν με κράτησαν για πολύ καιρό, αφού αρνήθηκα να πάω στο νοσοκομείο. Πρόβλεψαν φάρμακα, μια αυστηρή διατροφή και ήταν υποχρεωμένοι να πάνε σε ειδικό για μολυσματικές ασθένειες στην τοπική κλινική.

Όταν πήρα λίγο καλύτερα, πήγα σε μολυσματικές ασθένειες. Η λοίμωξη ήταν μια γυναίκα, ένας πολύ έμπειρος γιατρός. Μετά από να ακούσω όλα όσα συνέβησαν, πραγματοποίησα μια επιθεώρηση: ψηλάφηση της κοιλιάς. Παρατήρησε επίσης για τη σφραγίδα που ήταν ακόμα παρούσα. Και εδώ με κατευθύνει στην δωδεκαδακτυλική αίσθηση της χοληδόχου κύστης. Ακούγεται σαν αστραπή στον απλό ουρανό. Η πρώτη μου αντίδραση είναι - δεν θα πάω, δεν θα το κάνω αυτό.

Αποφάσισα πρώτα να κάνω υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Ο υπέρηχος έδειξε στασιμότητα της χολής, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται παθητικά.

Μετά από 3 μέρες, έχω πείσει τον εαυτό μου: αυτό είναι μόνο προσωρινό, ξέρω τι είδους σφραγίδα είναι, ίσως θα περάσει, πολλοί κάνουν και ζουν, θα είμαι σε θέση να και όλα σε αυτό το πνεύμα.

Πήγα σε ένα καταγεγραμμένο διαγνωστικό κέντρο. Η ουρά ήταν η πρώτη, η οποία ήταν ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Το γραφείο ήταν μεγάλο, χωρισμένο από οθόνες με 2 κρεβάτια. Ο γιατρός ήταν μια πολύ ωραία γυναίκα που έβαλε στο στόμα μου έναν ανιχνευτή με μεταλλική ελιά και προσπάθησε να τη βάλει πιο μακριά, αλλά αντιστάθηκα όσο καλύτερα μπορούσα. Ξεκίνησε το γκάζι, με τα χέρια ακόμα να τεντώνονται για να τραβήξουν τον καθετήρα από το στόμα. Και τότε ο γιατρός γύρισε από γλυκό σε ζωηρό και φώναξε "SIP!" Για μένα. Συγκεντρώθηκα και συνειδητοποιώ ότι δεν μπορούσα να πάω οπουδήποτε, το κατάπιασα με ασφάλεια. Αυτό ήταν μόνο η αρχή. Τώρα το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να τραβήξουμε πίσω και να καταπνίξουμε τις παρορμητικές ωθήσεις που ώθησαν το καταπιεσμένο καθετήρα σε όλες τις δυνάμεις. Πήγε από το ένα άκρο του γραφείου στο άλλο και αργά κατάπιε.

Πώς να καταστείλει την επιθυμία gagging; Δεν χρειάζεται να σκεφτόμαστε τον καθετήρα. Είναι απαραίτητο να αναπνέετε μέσω της μύτης, ομοιόμορφα, χωρίς να παίρνετε βαθιές αναπνοές και εκπνοές. Βοηθά πραγματικά.

Όταν ο καθετήρας καταπιείται σε κάποιο σημείο, βρίσκεστε στη δεξιά πλευρά και βάζετε ένα μαξιλάρι στην περιοχή της χοληδόχου κύστης (νομίζω ότι αυτό ήταν ένα τσάντα άμμου, αλλά είναι πιθανό ότι το μαξιλάρι θέρμανσης δεν μπορούσε να πει τώρα και δεν ήταν εκεί). Ο καθετήρας θα κολλήσει έξω από τη δεξιά γωνία του στόματος, δεν μπορεί να συμπιεστεί με τα δόντια του, αλλά πρέπει να κρατηθεί. Το άλλο άκρο του καθετήρα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα όπου το ρευστό ρέει.

Γιατί είπα ότι η πρώτη είναι καλή; Μετά από με, άλλοι άρχισαν να έρχονται, οι οποίοι επίσης αντιστάθηκαν. Ήταν αστείο να ακούω από το πλάι και αυτό με βοήθησε να αποσπάσω την προσοχή από τον καθετήρα μου. Το γέλιο, φυσικά, αντενδείκνυται, διαφορετικά ο ανιχνευτής αρχίζει να επιστρέφει.

Το υγρό μου βγήκε άσχημα, φουσκάλες, υπήρχαν τρομερές σπασμοί. Η Oliva δεν ήθελε έντονα να περάσει από τον gatekeeper στο δωδεκαδάκτυλο. Μέχρι εκείνη την ώρα, βάλτε μια ώρα. Οι γείτονές μου ήταν πολύ καλύτερες, ο δεύτερος σωλήνας είχε ήδη συγκεντρωθεί. Άρχισα να ανησυχώ, αλλά αυτό δεν έπρεπε να γίνει. Κάθε ένας από εμάς έχει έναν ατομικό οργανισμό: κάποιος έχει αυτή τη διαδικασία που πηγαίνει πιο γρήγορα, κάποιος έχει πιο αργά. Ανήκε στον δεύτερο τύπο. Ο γείτονάς μου βρισκόταν για 2,5 ώρες και ήμουν μέχρι και 3. Ο πρώτος ήρθε και άφησε το τελευταίο (((

Η τελική πινελιά στη διαδικασία ήταν λιγότερο ευχάριστη. Σε αυτόν τον ανιχνευτή, απευθείας μέσα στα έντερα, χύστε 0,5 λίτρα μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, το οποίο ξεπλένει ολόκληρο το έντερο και αφαιρέστε τον καθετήρα. Το κύριο πράγμα είναι να φτάσουμε στο σπίτι. (ή στην τουαλέτα).

Το αποτέλεσμα της έρευνας λέγεται αμέσως. Είχα φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα).

Τι να πάρετε μαζί σας για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;

  1. Διεύθυνση, διαβατήριο, πολιτική.
  2. Πάνα;
  3. Μεταλλικό νερό 0,5 l (στην ηχογράφηση, είχαν πει να φέρουν Essentuki αριθ. 4 μεταλλικό νερό)?
  4. Παντόφλες.

Τι δεν πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

  1. Αμφισβητήστε τις ικανότητές σας
  2. Για να μιλήσω
  3. Γέλα
  4. Στέλεχος της κοιλιάς
  5. Κοιτάξτε τους άλλους (ο Θεός απαγορεύεται να βλέπει κανείς την επιθυμία του).

Τι πρέπει να κάνω κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

  1. Σκεφτείτε καλά
  2. Ξεχάστε τον καθετήρα,
  3. Αναπνεύστε ομαλά τη μύτη.

Αυτό που έμαθα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (ο γιατρός αποδείχτηκε ότι ήταν μια πολύ κοινωνική γυναίκα που απλώς επευφημούσε όλους)

  1. Δεν μπορείτε να φιλήσετε τη μύτη των κατοικίδιων ζώων, μπορεί να προκαλέσει γιγαρδιάδια (ένα κορίτσι βρήκε αυτά τα παράσιτα στη χολή)
  2. Μην ακουμπάτε σε σούσι και ρολά (δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία),
  3. Δώστε προτίμηση στα τοπικά προϊόντα,
  4. Η μαγιονέζα είναι επιβλαβής, πρέπει να την εγκαταλείψετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Μετά από τα ψημένα ψάρια μου, έκανα ακριβώς αυτό, αλλάζω την ξινή κρέμα, η οποία βελτίωσε σημαντικά την κατάσταση του δέρματός μου. Η μαγιονέζα είναι μόνο σε σαλάτες, με την αγορά δίνω προσοχή στη φυσικότητα της σύνθεσης.
  5. Η αίσθηση του δωδεκαδακτύλου είναι ευεργετική για το σώμα μας και έχει επίσης θετική επίδραση στην κατάσταση του δέρματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η χοληδόχος κύστη εκκενώνεται. Το δέρμα μου στο πρόσωπό μου έχει γίνει καθαρότερο, η ακμή μου έχει μειωθεί.

Συμβουλές-συμβουλές δεν έχει νόημα σε αυτή την περίπτωση. Εάν ο γιατρός σας σάς παραπέμψει σε αυτή τη μελέτη, τότε υπάρχει ένας λόγος για αυτό και δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί. Πολλοί το κάνουν, τότε θα πετύχετε. Αυτή η μέθοδος μελέτης του ήπατος και της χοληφόρου οδού είναι αποτελεσματική και επιτρέπει την ανίχνευση ασθενειών που βασίζονται στην ανάλυση της χολής.

Polydex - αντιμετωπίζει τη ρινική συμφόρηση σε 3 ημέρες

Solpadein - θα ανακουφίσει από πονοκεφάλους και πόνο στο λαιμό σε 5-10 λεπτά

Citramon II - ένας καλός φονιάς πόνου σε χαμηλή τιμή.

Nimesil - αντιμετωπίζει με πονόδοντο

Το Flucomp είναι ένα φτηνό ανάλογο του Theraflu, αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματικό.

Ceftriaxone - ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό

Το Fenistil θα σας βοηθήσει, όταν από μια φαγούρα θα ανεβείτε σε έναν τοίχο

Lopedium - γρήγορη βοήθεια με διάρροια

Σας εύχομαι καλή υγεία! Παρακολουθήστε τη διατροφή σας!

Διερεύνηση της χοληδόχου κύστης. Σωλήνας χοληδόχου κύστης

Αγαπητοί αναγνώστες, σήμερα στο blog θα μιλήσουμε για την αίσθηση της χοληδόχου κύστης και του σωλήνα χοληδόχου κύστης. Αυτά τα άρθρα περιλαμβάνονται όλα στην επικεφαλίδα «Γαστρική ουροδόχος κύστη», την οποία με οδηγεί ο ιατρός με μεγάλη εμπειρία, Eugene Snegir, και ο συγγραφέας του ιστοτόπου, Medicine for the Soul.

Η αίσθηση της χοληδόχου κύστης στην ιατρική γλώσσα ονομάζεται δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Για ασθένειες της χοληδόχου κύστης, μπορεί να γίνει τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η χοληδόχος κύστη του δωδεκαδακτύλου

Γιατί ακούγεται ονομάζεται δωδεκαδακτύλιος; Το γεγονός είναι ότι στην εσωτερική επιφάνεια του φθινοπωρινού τμήματος του δωδεκαδακτύλου υπάρχει μεγάλη δωδεκαδακτυλική πάπια, η οποία ανοίγει τον κοινό χοληφόρο πόρο (choledoch) και τον κύριο πόρο του παγκρέατος.

Όλες οι χολές, οι οποίες διατηρούνται στη χοληδόχο κύστη, κατά την πέψη εισέρχονται στο χοληδόχο από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο. Εκτός από την πέψη, εισάγοντας ειδικές χολερετικές λύσεις στο δωδεκαδάκτυλο, είναι δυνατό να διεγερθεί η ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και να το πάρετε από εκεί για εξέταση. Έτσι, η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση είναι η απόκτηση δωδεκαδακτυλικών περιεχομένων χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή.

Τεχνική δωδεκαδακτυλικού ήχου

Κατανοήστε, προχωρήστε και συζητήστε την τεχνική του δωδεκαδακτυλικού ήχου.

Η διαδικασία απαιτεί έναν αποστειρωμένο δωδεκαδακτυλικό καθετήρα με ελιά στο τέλος, μια σύριγγα χωρητικότητας 20 ml, έναν μαλακό κύλινδρο, έναν θερμαινόμενο θερμαντήρα, μια πετσέτα, έναν δίσκο, 50 ml ενός θερμού διαλύματος θειικού μαγνησίου 25%, τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες που δείχνουν τα μέρη Α, Β, C, ένα καθαρό, βραστό νερό. Ο καθετήρας διαθέτει ειδικά σημάδια που βοηθούν στη σωστή τοποθέτηση του στο δωδεκαδάκτυλο.

Τη νύχτα πριν από τον ασθενή εξήγησε ότι η μελέτη πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 18:00.

Στην αίθουσα θεραπείας, ένα άτομο καλείται να καθίσει σε μια άνετη καρέκλα με μια πλάτη. Μια πετσέτα τοποθετείται στο λαιμό και το στήθος του ασθενούς. Είναι καλύτερο να έχετε ένα δίσκο σάλιου στο χέρι κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η νοσοκόμα τραβάει ένα αποστειρωμένο ιμάντα από ένα ειδικό επίθεμα, χειρίζεται ελαφρά την άκρη του με μια ελιά. Στη συνέχεια, είναι μια δυσάρεστη, αλλά απαραίτητη διαδικασία - ο καθετήρας πρέπει να καταποθεί. Είναι καλύτερο να κάμπτετε ελαφρά το κεφάλι (οδηγείτε στο στήθος). Στη συνέχεια, ο ασθενής αποκόπτεται από το στόμα, η νοσηλεύτρια εισάγει τον καθετήρα στην στοματική κοιλότητα, τοποθετώντας την ελιά στην ρίζα της γλώσσας και μετά πραγματοποιούνται σύγχρονες ενέργειες. Κατά τη διάρκεια των μεταφραστικών κινήσεων του καθετήρα, ο ασθενής πρέπει να κάνει τις κινήσεις κατάποσης τον εαυτό του, αναπνέοντας βαθιά ενώ το κάνει με τη μύτη του. Η βαθιά αναπνοή συμβάλλει στη μείωση του αντανακλαστικού που προκαλείται από τον ερεθισμό του πίσω μέρους του φάρυγγα από τον καθετήρα. Με τον τρόπο αυτό, ο καθετήρας ενίεται στο τέταρτο σημάδι και έπειτα προχωράει περαιτέρω 10-14 εκατοστά εμπρός βαθιά μέσα στο στομάχι, μετά από τον οποίο προσαρτάται μια σύριγγα στον ανιχνευτή και το έμβολο καθυστερεί. Εάν ένα θολό υγρό εισέλθει στη σύριγγα, αυτό σημαίνει ότι ο καθετήρας είναι στο στομάχι.

Το επόμενο στάδιο είναι η αργή προώθηση του καθετήρα στο έβδομο σημάδι, μετά την οποία ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στη δεξιά πλευρά. Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε έναν μαλακό κύλινδρο κάτω από τη λεκάνη απορροής και κάτω από το σωστό υδραυλικό μέρος - ένα θερμικό μαξιλάρι θέρμανσης. Μια βαριά ελιά είναι απαραίτητη για την επιτυχή πρόοδο του καθετήρα στον πυλώρα, χάρη σε αυτό, ο καθετήρας εισάγεται μέχρι τον 9ο σημάδι - με αυτόν τον τρόπο εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Χωρίς, έχουμε ήδη ένα γκολ!

Το ελεύθερο άκρο του αισθητήρα χαμηλώνει στο σωλήνα "A". Ένα κίτρινο διαυγές υγρό αρχίζει να ρέει από τον καθετήρα - αυτή είναι η λεγόμενη δωδεκαδακτυλική χολή (τμήμα Α). Στην πραγματικότητα, αυτό το υγρό είναι ένα μείγμα χολής, παγκρεατικών εκκρίσεων και περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου. Κατά κανόνα, σε 20-30 λεπτά από 15 έως 40 ml αυτού του μίγματος έρχονται, το ποσό αυτό θα είναι αρκετά αρκετό για να στείλετε για ανάλυση.

Το επόμενο στάδιο - 30-50 ml διαλύματος θειικού μαγνησίου 25%, προθερμανθέντος στους 40-42 ° C, εγχέονται στο δωδεκαδάκτυλο.

Τώρα πρέπει να σφίξετε τον καθετήρα για 5-10 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, θειική μαγνησία θα διεγείρει τη ροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο. Μετά από 10 λεπτά, αφαιρούμε το σφιγκτήρα και βλέπουμε ότι ο φλοιός ενός σκούρου ελιάς έχει περάσει κατά μήκος του καθετήρα - αυτό είναι ακριβώς το χτύπημα φυσαλίδων (τμήμα Β). Τη συλλέγουμε επίσης σε δοκιμαστικό σωλήνα με ένα μικρό γράμμα "B". Κανονικά, σε 20-30 λεπτά, θα πρέπει να ρέει 50-60 ml χολής. Στη συνέχεια, ακολουθήστε την αλλαγή στο χρώμα της χολής. Μόλις ο ανιχνευτής αρχίσει να διαχωρίζει την καθαρή χολή με έντονο κίτρινο χρώμα, χαμηλώστε το άκρο του καθετήρα σε άλλο σωλήνα και στρατολογήστε άλλα 10-20 ml, αυτή είναι η ηπατική χολή (τμήμα C).

Σε αυτή την κλασική δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση τελειώνει. Ο ασθενής κάθεται. Αφαιρέστε αργά και απαλά τον καθετήρα και, στη συνέχεια, προσφέρετε στον ασθενή να ξεπλύνει το στόμα με νερό. Η νοσοκόμα είναι σίγουρο ότι ενδιαφέρεται για την ευημερία του ασθενούς, ευχαριστεί τον για τη συνεργασία και την υπομονή του.

Σε ικανοποιητική κατάσταση, ο ασθενής στη συνέχεια μεταφέρεται από το δωμάτιο θεραπείας στον θάλαμο. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας ο ασθενής παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, μετρά την πίεση του αίματος, μετράει τον παλμό.

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα του δωδεκαδακτυλικού ήχου;

Πρώτον, καθορίζουν τις φυσικές ιδιότητες των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου: χρώμα, διαφάνεια, συνέπεια. Σε ένα υγιές άτομο, και τα τρία τμήματα πρέπει να είναι διαφανής, η συνοχή - κολλώδη, ειδικά είναι χαρακτηριστικό ενός τμήματος Β Το ειδικό βάρος των περιεχομένων στα τμήματα Α και Γ κυμαίνεται συνήθως από 1.008 έως 1.012, και στα τμήματα Β - 1.026 - 1.032.

Εάν ένας ασθενής έχει ίκτερο και το μέρος Α είναι άχρωμο, τότε αυτό υποδεικνύει τη μηχανική φύση του ίκτερου - την απουσία της βαριάς αρτηρίας.

Η έλλειψη τμημάτων Β μας λέει για τις παθολογικές διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, όταν υπάρχει παραβίαση της συγκέντρωσης και της συστολικής λειτουργίας. Παρόμοια παρατηρείται και στη χολολιθίαση, στη χρόνια χολοκυστίτιδα, στην περικοιλοκυστετίνη ή στην απόφραξη του κυστικού πόρου με πέτρα.

Εάν τα τμήματα χολή μη χρωματισμένο στη κανονική σκούρο καφέ χρώμα, αυτό δείχνει ότι η μείωση της απορροφητικής ικανότητας του βλεννογόνου της χοληδόχου κύστης, η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, μετά από μία ένεση θειικής μαγνησίας στον καθετήρα, δεν λαμβάνουμε το απαραίτητο τμήμα του Β ή αρχίζουμε να ρέει μόνο μετά τη δεύτερη ένεση, όλα αυτά υποδεικνύουν τη χοληφόρο δυσκινησία. Μια πολύ σκούρα χολή σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να μιλήσει για ένα παρόμοιο πρόβλημα.

Σημειώστε ότι αν ο όγκος του τμήματος Β είναι μεγαλύτερος από 100 ml, τότε αυτό είναι ένα σημάδι τεντώματος της χοληδόχου κύστης λόγω της παρατεταμένης στασιμότητας της χολής.

Ιδιαίτερα σημαντική μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος της χολής. Πιστεύεται ότι σε ένα υγιές άτομο η μικροσκοπική εικόνα του ιζήματος είναι σχεδόν η ίδια και στα τρία τμήματα του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου. Κανονικά, το ίζημα αποτελείται από μεμονωμένα λευκοκύτταρα, μικρό αριθμό επιθηλιακών κυττάρων, κρυστάλλους απλής χοληστερόλης και κρυστάλλους οξαλικού νατρίου.

Εάν στο ίζημα εντοπιστεί ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων και βλέννας με τη μορφή μακριών, πτυχωτών νηματίων, αυτό δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Στην περίπτωση της ανακάλυψης μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, ενδεχομένως χρωματισμένων με χολή και βλέννας στο τμήμα Β, μπορεί να υποστηριχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ίδια τη χοληδόχο κύστη. Εάν υπάρχει παρόμοια εικόνα στο τμήμα C, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ήδη επηρεάσει τους ενδοηπατικούς χολικούς αγωγούς (έχει αναπτυχθεί χολαγγειίτις). Αν βρείτε μια μεγάλη ποσότητα κρυστάλλων χοληστερόλης στο τμήμα Β, μπορείτε να σκεφτείτε την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Διεξαγωγή και μικροβιολογική μελέτη των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου. Τι λοιμώδη νοσήματα μπορούν να ανιχνευθούν σε αυτό; Κατ 'αρχάς, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παράσιτα (lamblia, αυγά γάτας (σιβηρίας) fluke ή ηπατίτιδα fluke). Για να ανιχνευθεί το λάμβλιο, εξετάζεται ένα ίζημα αμέσως μετά τη λήψη των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου, προθέρμανση του ιζήματος σε ζεστό νερό. Επίσης στη χολή μπορεί να βρεθεί η E. coli, ο σταφυλόκοκκος, ο εντερόκοκκος, τα τυφοειδή ραβδιά. Για βακτηριολογική εξέταση, η χολή χύνεται σε αποστειρωμένο σωλήνα, χωρίς να αγγίζει τις άκρες της. Προκειμένου να διατηρηθεί η στειρότητα κατά τη διάρκεια του φράχτη, συνιστάται να κάψετε ακόμη και τις άκρες του σωλήνα και του σωλήνα.

Κλασματικός δωδεκαδακτικός ήχος

Μια παραλλαγή της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης είναι η κλασματική δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Η τεχνική είναι παρόμοια με την παραπάνω μέθοδο και αποτελείται από πέντε φάσεις.

1 φάση - να πάρει ένα μέρος της χολής από τον κοινό χοληφόρο πόρο. Η φάση διαρκεί περίπου 20 λεπτά · διαφαίνεται ανοιχτό κίτρινη χολή για τη μελέτη σε όγκο 15-40 ml. Εάν η χολή είναι μεγαλύτερη από 45 ml, αυτό δείχνει υπερέκκριση ή επέκταση του κοινού χολικού αγωγού. Εάν η ποσότητα της χολής είναι μικρότερη από 15 ml, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι υπο-έκκρισης ή μείωσης της ικανότητας του κοινού χολικού αγωγού.

Μετά από 20 λεπτά από τη λήψη χολής, εισάγονται στον ανιχνευτή 30-50 ml ενός διαλύματος θειικής μαγνησίας 25% που θερμαίνεται στους 40-42 βαθμούς, μετά από τον οποίο τοποθετείται ένας σφιγκτήρας στον ανιχνευτή.

Φάση 2 - αφαιρείται ο σφιγκτήρας, το άκρο του καθετήρα κατεβαίνει σε ένα βάζο και περιμένει την αρχή της ροής της χολής. Κανονικά, αυτό το χάσμα θα πρέπει να είναι 2 έως 6 λεπτά, η επιμήκυνση της φάσης υποδεικνύει υπερτονικότητα του κοινού χολικού αγωγού ή την παρουσία ενός εμποδίου μέσα σε αυτό.

Η φάση 3 - πριν από την εμφάνιση της χολής της χοληδόχου κύστης, συνήθως κυμαίνεται από 2 έως 4 λεπτά, απελευθερώνονται 3-5 ml ανοικτής κίτρινης χολής, η υπόλοιπη χολή από τον κοινό χολικό αγωγό. Η επιμήκυνση αυτής της φάσης μπορεί να υποδηλώνει αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα του Oddi.

Έτσι, η χολή που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της πρώτης και της τρίτης φάσης αποτελεί τμήμα Α του κλασσικού δωδεκαδακτυλικού ήχου.

4 φάση - καταγραφή της διάρκειας της εκκένωσης της χοληδόχου κύστης και του όγκου της κυστικής χολής. Κανονικά 30 λεπτά του 30-70 ml χολής χρώμα σκούρο λαδί - τμήμα Β Πιστεύεται ότι ο ρυθμός απελευθέρωσης της χολής χοληδόχου κύστης θα πρέπει να είναι 2-4 ml / min, αν είναι λιγότερο, αυτό δείχνει gipomotornoy λειτουργία χοληδόχου κύστης, και αν περισσότερο, τότε, σχετικά με τον υπερκινητήρα.

5 φάση - να πάρει ηπατική χολή (τμήμα C). Κανονικά, σε 20 λεπτά, πρέπει να ξεχωρίζουν τα 15 έως 30 ml ανοικτής κίτρινης χολής.

Πότε αντενδείκνυται η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;

Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε οξεία χολοκυστίτιδα, μια έξαρση χρόνιας χολοκυστίτιδας, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου, με σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Εκτός από τη διάγνωση, η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση μπορεί επίσης να έχει θεραπευτικό σκοπό. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εισάγετε αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληφόρου οδού και τα φάρμακα για την καταπολέμηση των παρασίτων (degelmentization).

Σωλήνας χοληδόχου κύστης

Η εισαγωγή του καθετήρα δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιείται επίσης για την οσφυϊκή διαδικασία. Ο σωλήνας της χοληδόχου κύστης είναι η διέγερση της έκκρισης της χολής για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Ο ίδιος ο όρος προέρχεται από τη γαλλική λεκάνη λέξεων, που σημαίνει "ανιχνευτής".

Ο σωλήνας της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι:

  • ανιχνευτή, όταν εγχυθεί στον ανιχνευτή δωδεκαδακτύλου σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω.
  • χωρίςzondovym ή τυφλός, σε περίπτωση που για το σκοπό της έκκρισης χολής θα λάβουμε παράγοντες εκβολής της χολής.

Πότε εφαρμόζεται η σωλήνωση της χοληδόχου κύστης;

Η σωλήνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα από τα συστατικά της πολύπλοκης θεραπείας για τη χολική δυσκινησία, τη χολοστατική ηπατίτιδα, τη χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς κόκαλα, τη χρόνια παγκρεατίτιδα και τη δωδεκαδακτυλίτιδα.

Ο σωλήνας της χοληδόχου κύστης. Αντενδείξεις

Αμέσως, σημειώνουμε ότι αυτή η διαδικασία είναι απολύτως αντενδείκνυται σε παρουσία χολολίθων: η διέγερση της έκκρισης της χολής σε αυτή την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου, η εμφάνιση της κολικούς της χοληδόχου κύστης μπορεί να χτυπήσει τις πέτρες από τη χοληδόχο κύστη στα χοληφόρων πόρων για την ανάπτυξη του ίκτερου.

Επιπλέον, αυτή η τεχνική δεν είναι κατάλληλη για όλες τις εξάρσεις των χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα acalculous, δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρίτιδα, υπό την παρουσία διαβρώσεις ή έλκη της γαστρεντερικής οδού). Ο σωλήνας ανίχνευσης αντενδείκνυται επίσης σε όλες τις περιπτώσεις όταν δεν επιτρέπεται η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση (βλ. Παραπάνω).

Επομένως, φροντίστε προσεκτικά την υγεία σας. Πολύ συχνά, ο σωλήνας σε δημοφιλή άρθρα στο Διαδίκτυο παρουσιάζεται ως μια απολύτως ακίνδυνη διαδικασία που στοχεύει στον καθαρισμό του σώματος των τοξινών. Ωστόσο, όπως ήδη κατανοήσαμε, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Πριν από τη διεξαγωγή του σωλήνα, φροντίστε να εκτελέσετε υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, FGDS, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Να είστε συνετός!

Pastelli Ιατρικά ρούχα και παπούτσια από την Ιταλία. Παγκόσμιος ηγέτης στην κατασκευή ιατρικών ενδυμάτων. Μέγιστη άνεση, κομψή εμφάνιση, αντοχή στο πλύσιμο. Ιατρικά ρούχα από την εταιρεία Pastelli - σίγουρη εικόνα και κομψότητα. Στα ρούχα μας θα αισθανθείτε σίγουροι! http://www.pastelli.ru

Ο σωλήνας της χοληδόχου κύστης. Μεθοδολογία

Έτσι, όταν έχουν ολοκληρωθεί όλες οι εξετάσεις, έχει ληφθεί η άδεια του γιατρού και μπορείτε να προχωρήσετε στη διαδικασία του σωλήνα. Πρώτον, θα συζητήσουμε τη μέθοδο εκτέλεσης του σωλήνα ανίχνευσης.

Όπως και με τη δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, εισάγεται ένας καθετήρας στο δωδεκαδάκτυλο. Υπάρχει μια εκκένωση τριών μερίδων χολής. Στη συνέχεια, στον δωδεκαδακτυλικό καθετήρα αρχίζει να εισέρχεται είτε αλατούχο ή μεταλλικό νερό, θερμαίνεται σε θερμοκρασία 35-45 βαθμούς. Μερικές φορές η πλύση πραγματοποιείται αμέσως μετά την εκκένωση του τμήματος Α. Ο όγκος του διαλύματος πλύσης είναι 250-500 ml. Η διαδικασία εκτελείται μία φορά κάθε πέντε έως επτά ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι από ενάμισι έως δύο μήνες, μετά κάνετε ένα διάλειμμα για ένα μήνα και επαναλάβετε την πορεία.

Η τεχνική της tubeless σωλήνωσης είναι αρκετά απλή, μπορεί να γίνει με ασφάλεια στο σπίτι.

Ο σωλήνας χωρίς σωλήνες εκτελείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Αυτή τη στιγμή, σύμφωνα με τους ανθρώπινους βιορυθμούς, σημειώνεται η μεγαλύτερη δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στη δεξιά πλευρά, τα γόνατα πρέπει να κάμπτονται. Μέσα σε τριάντα λεπτά ένα άτομο πίνει σε μια μικρή γουλιά ένα choleretic παράγοντα. Πιο συχνά, ως χολερετικός παράγοντας, χρησιμοποιούνται δύο ποτήρια ζωμού τριανταφυλλιάς, δύο ποτήρια στίγματος καλαμποκιού, ένα ποτήρι θειικού μαγνησίου 25%, δύο ποτήρια μεταλλικού νερού που θερμαίνονται στους 40-45 βαθμούς. Ένα μπουκάλι ζεστού νερού τοποθετείται στην περιοχή του σωστού υποχόνδριου - αυτό γίνεται για να διεγερθεί η έκκριση της χολής. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι μιάμιση ώρα. Η εμφάνιση μιας καρέκλας με μια πρασινωπή χροιά θα μας πει για την αποτελεσματικότητα του σωλήνα. Η καρέκλα μπορεί να είναι υγρή, δεν πρέπει να φοβάσαι. Η διαδικασία εκτελείται μία φορά την εβδομάδα, η διάρκεια του μαθήματος είναι τρεις μήνες.

Απαντήστε αμέσως σε κάθε ερώτηση.

Ποιο είδος μεταλλικού νερού μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια των σωληνώσεων;

Μπορείτε να αγοράσετε Borjomi, Smirnovskaya, Kislovodsk. Το μεταλλικό νερό πρέπει να είναι χωρίς φυσικό αέριο, οπότε είναι καλύτερο να ανοίξετε ένα μπουκάλι μεταλλικό νερό το βράδυ, να το αφήσετε ανοιχτό το βράδυ και να εκτελέσετε ήρεμα τη διαδικασία το πρωί.

Τι άλλο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως χολερυθμικός παράγοντας κατά τη διάρκεια της αγωγής;

Ναι, πολλά. Για παράδειγμα:

  • ένα μίγμα μεταλλικού νερού και μιας κουταλιάς ελαιολάδου.
  • έγχυση χολλετικών βότανα. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε μισή κουταλιά της σούπας γρασίδι γρασίδι και μισή κουταλιά της σούπας καλαμπόκι, ρίξτε το μείγμα σε ένα ποτήρι νερό, φέρετε σε ένα βράσιμο και να εγχυθεί για μισή ώρα?
  • ξυλιτόλη ή σορβιτόλη. Διαλύστε μια κουταλιά της σούπας ξυλιτόλης ή σορβιτόλης σε ένα ποτήρι ζεστό μεταλλικό νερό.

Είναι δυνατόν να συνδυάσουμε τους καθετήρες και τους τυφλούς σωλήνες;

Ναι, είναι δυνατό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σωλήνας ανιχνευτή κρατείται μία φορά το μήνα, και μια έκδοση χωρίς σωλήνα - δύο φορές την εβδομάδα.

Πόσο καιρό μπορείς να ξοδέψεις μούδιασμα για ιατρικούς σκοπούς;

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι πολύ μεγάλη, για παράδειγμα, στην περίπτωση της ατονικής μορφής της χολικής δυσκινησίας, είναι αρκετά εύκολο να διεξάγονται σωληνώσεις για αρκετά χρόνια.

Είναι δυνατόν να εκτελεστεί το σωληνάριο της χοληδόχου κύστης για να θεραπεύσει το σώμα;

Ελλείψει αντενδείξεων, είναι πολύ πιθανό. Παρουσία σημείων στασιμότητας της χολής (σύνδρομο χολόστασης), οι σωληνώσεις της χοληδόχου κύστης είναι αρκετά αποτελεσματικές. Η πέψη βελτιώνεται, υπάρχουν πονεμένοι πόνους στο σωστό υποχονδρικό σώμα, βελτιώνεται η γενική κατάσταση της υγείας.

Έτσι, η αίσθηση της χοληδόχου κύστης βοηθά στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του χολικού συστήματος. Ο σωλήνας έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τη έκκριση της χολής προκειμένου να αδειάσει τη χοληδόχο κύστη. Η εκδοχή χωρίς σωλήνες του σωλήνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Πώς γίνεται η διαγνωστική (δωδεκαδακτυλική) και η τυφλή (ανίχνευση) της χοληδόχου κύστης;

Για τον προσδιορισμό του τύπου της χοληφόρου δυσκινησίας, εξωκρινής ηπατικής λειτουργίας, χρησιμοποιείται η μέθοδος της αίσθησης του δωδεκαδακτύλου της χοληδόχου κύστης. Η διαγνωστική αξία σήμερα αυτής της μεθόδου έρευνας είναι αρκετά χαμηλή, χρησιμοποιείται με περιορισμένο αριθμό ενδείξεων.

Οι ασθενείς ανέχονται τη διαδικασία, επειδή είναι δυσάρεστη, επώδυνη, παίρνει πολύ χρόνο. Η τυφλή ανίχνευση της χοληδόχου κύστης στο σπίτι πραγματοποιείται με συμφόρηση στη χοληδόχο κύστη, ενώ ο δωδεκαδάκτυλος - για διαγνωστικούς σκοπούς.

Τι είναι η αίσθηση της χοληδόχου κύστης;

Ο όρος αυτός ονομάζεται μη επεμβατικός χειρισμός, ο σκοπός του οποίου είναι η λήψη χολής. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι τόσο διαγνωστικής όσο και θεραπευτικής φύσεως, πραγματοποιείται τόσο στο σπίτι όσο και σε στάση.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι έρευνας:

  • χρωματική;
  • κλασματικό.
  • εξόρυξη ·
  • bezbandovoy.

Δονωτιαία διασωλήνωση

Αυτός ο χειρισμός χρησιμοποιείται για τη λήψη χολής. Η διαδικασία εμφανίζεται όταν:

  • ασθένειες της πεπτικής οδού (πάγκρεας, ήπαρ, χοληδόχος κύστη, δωδεκαδάκτυλο).
  • εικαζόμενες ελμινθικές εισβολές της χοληφόρου οδού, για παράδειγμα, γιριάρδια.

Αντενδείκνυται στην οξεία πορεία της χολοκυστίτιδας (συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων παροξύνσεων).

Προετοιμασία

Για να είναι αποτελεσματική η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτό. Για αυτό χρειάζεστε:

  1. Λίγα μέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να σταματήσουμε να τρώμε τρόφιμα που προάγουν τη μετεωρισμός [μαύρο ψωμί, όσπρια, ίνες (για παράδειγμα λάχανο), πατάτες, γάλα, γλυκά, αλκοόλ].
  2. Για μία ή περισσότερες ημέρες, ακυρώνονται όλα τα φάρμακα που διεγείρουν την έκκριση χολικού και παγκρεατικού χυμού.
  3. Ο ήχος της χοληδόχου κύστης εκτελείται με άδειο στομάχι, ιδανικά στις 8-9 το πρωί. Το τελευταίο γεύμα την παραμονή της μελέτης επιτρέπεται όχι αργότερα από έξι έως οκτώ το βράδυ.
  4. Εάν η μελέτη δεν θα πραγματοποιηθεί σε ιδιωτική κλινική, αλλά σε δημόσιο ίδρυμα, είναι λογικό να παίρνετε μαζί σας καθαρή πετσέτα.
  5. Πριν από την έναρξη μιας μελέτης, μια νοσοκόμα ή άλλος υγειονομικός υπάλληλος που θα εκτελέσει τη χειραγώγηση προετοιμάζει τον ασθενή ψυχολογικά, λέγοντας τι θα συμβεί σε τον σε ποια ακολουθία και πώς να συμπεριφερθεί κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.

Διαδικασία

Ο καθετήρας του δωδεκαδακτύλου είναι ένας ελαστικός σωλήνας με μεταλλική ελιά στο τέλος με οπές. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να καθορίσετε σε ποιο βάθος να την εισάγετε. Γι 'αυτό, μετριούνται πρώτα δύο αποστάσεις:

  • από τους κοπτήρες έως το αυτί.
  • από τους κοπτήρες στον ομφαλό.

Κατά μέσο όρο, σε έναν ενήλικα, η απόσταση από την πύλη Vater (είσοδος στον κοινό χολικό αγωγό) είναι 70-80 cm. Κατόπιν ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα ή στον καναπέ, οι ώμοι και το στήθος του καλύπτονται με μια καθαρή πετσέτα. Υγραίνεται με βραστό ή απεσταγμένο νερό, ο καθετήρας τοποθετείται στην ρίζα της γλώσσας με ελαιόλαδο, μετά από τον οποίο καταπίπτει. Παράλληλα με τη βαθιά αναπνοή μέσω της μύτης, πραγματοποιούνται κινήσεις κατάποσης, κατά τις οποίες η νοσοκόμα μεταφέρει σταδιακά τον καθετήρα σε ένα συγκεκριμένο σημείο.

Μετά την εγκατάσταση του καθετήρα, ο ασθενής διατηρώντας ένα θερμαινόμενο μαξιλάρι θέρμανσης στο σωστό υδροφορικό, περπατά αργά γύρω από το δωμάτιο για μισή ώρα συνεχίζοντας να εισάγει τον καθετήρα στο προβλεπόμενο μήκος. Μετά από αυτό το διάστημα, βρίσκεται στην πλάτη του και η νοσοκόμα εγχέει 10 cm3 αέρα. Εάν αισθάνεστε ώθηση στο σωστό υποχώδριο, τότε ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος σωστά και μπορείτε να ξεκινήσετε τη μελέτη. Εάν όχι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Είναι επίσης δυνατό να ελέγξετε την ακρίβεια της ρύθμισης του καθετήρα με τη βοήθεια της ακτινοσκόπησης.

Το επόμενο βήμα είναι να τοποθετήσετε τον ασθενή σε έναν καναπέ στη δεξιά πλευρά χωρίς μαξιλάρι, μια πετσέτα σέρνεται κάτω από το κεφάλι του και ένα θερμαντήρα ζεστού νερού τοποθετείται κάτω από το σωστό υποχονδρίου (60 ° C).

Κάτω από το επίπεδο του ασθενούς, σε ειδική βάση, βάλτε τρίποδο με δοκιμαστικούς σωλήνες, δίσκο και σύριγγα. Το εξωτερικό άκρο του αισθητήρα χαμηλώνει στο σωλήνα. Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκαν τρεις μερίδες χολής: Α, Β, Γ.

Το τμήμα Α είναι το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου. Μπορεί να περιέχει ακαθαρσίες γαστρικού περιεχομένου, επομένως έχει ανοικτό κίτρινο χρώμα. Οι πρώτες μερίδες μπορεί να είναι θολό. Ο χρόνος απελευθέρωσης είναι 20-30 λεπτά. Όγκος - 15-40 ml.

Η μερίδα Β είναι κοκκώδης από τη χοληδόχο κύστη. Τόνωση απέκκριση του ή εντερική ερεθίσματα ανιχνευτή εισαγωγή (θειικό μαγνήσιο, ελαιόλαδο ή αραβοσιτέλαιο, το 40% των ξυλιτόλη ή γλυκόζη διάλυμα, μαύρη μπύρα) ή με ενδομυϊκή χορήγηση ορμονικών σκευασμάτων pituitrina, χολοκυστοκινίνη. Η χολή έχει κίτρινο-πράσινο χρώμα, παχύρευστο, παχύ. Εντός 20-30 λεπτών, απεκκρίνονται περίπου 50-60 ml.

Το τμήμα C είναι μια νέα μερίδα χολής που προέρχεται απευθείας από το συκώτι (παρακάμπτοντας τη χοληδόχο κύστη). Κανονικά, είναι ελαφρύ χρώμα λεμονιού, χωρίς ακαθαρσίες. Η ποσότητα μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 30 ml.

Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο ανιχνευτής πλένεται με νερό ή γλυκόζη και απομακρύνεται.

Κριτικές

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η διαδικασία για τη δωδεκαδακτυλική αίσθηση της χοληδόχου κύστης είναι εξαιρετικά δυσάρεστη. Δεν πρέπει να υπάρχει πόνος, αλλά η κατάποση του καθετήρα συνοδεύεται από ένα αντανακλαστικό gag. Η παρατεταμένη στάση του καθετήρα συνοδεύεται από ισχυρή σιαλγία.

Προηγουμένως, αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη διάγνωση και τη θεραπεία γαστρεντερολογικών ασθενειών, παρασιτικών επιθέσεων, οι οποίες προτιμούν να εγκαθίστανται στη χολική οδό, όπως η ανοιχτοχημεία. Επί του παρόντος, υπάρχουν λιγότερες χρονοβόρες και περισσότερο πληροφοριακές μεθόδους έρευνας.

Η γνώμη σχετικά με την ανάγκη για εκφόρτωση από τη στάσιμη χολή με δωδεκαδακτυλικό ήχο είναι ευρέως διαδεδομένη. Ωστόσο, οι σωληνώσεις μπορούν να εκτελεστούν με το λεγόμενο τυφλό τρόπο. Ο όρος που χρησιμοποιείται δεν είναι εντελώς σωστός, δεδομένου ότι ο ανιχνευτής δεν χρησιμοποιείται.

Τυφλός ήχος (σωληνώσεις σύμφωνα με τον Demyanov)

Εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Αυτός ο χειρισμός χρησιμοποιείται για να στραγγίξει τη χολή από τη χοληδόχο κύστη και να μειώσει τη στασιμότητα της χολής σε αυτό. Η τυφλή ανίχνευση έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της χολικής δυσκινησίας ή μπλοκαρίσματος των χολικών αγωγών με πέτρες.

Δεν υπάρχει ανάγκη για τέτοια προετοιμασία όπως για τη δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, καθώς με το σωλήνα δεν υπάρχει στόχος για τη συλλογή χολής. Το κύριο πράγμα - μόνο για να τονώσει την εκροή του. Όπως με κάθε άλλη χειραγώγηση, είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί τυφλή ανίχνευση της χοληδόχου κύστης σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η ουσία της μεθόδου

Πριν από τη διεξαγωγή τυφλής ανίχνευσης, προσδιορίζεται η έκταση της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης.

Ο υπερηχογράφημα γίνεται με άδειο στομάχι για τον ασθενή, κατόπιν χορηγείται σορβιτόλη με ρυθμό 2 g ανά 1 kg σωματικού βάρους, διαλυμένο σε πόσιμο νερό. Μετά από 45 λεπτά, ο υπέρηχος επαναλαμβάνεται. Εάν ο όγκος της χοληδόχου κύστης έχει μειωθεί κατά ½, τότε επιτρέπεται η τυφλή ανίχνευση.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την χωρίς σωλήνες, τυφλή μέθοδο (σωληνάριο):

  • θειικό μαγνήσιο.
  • σορβιτόλη;
  • ελαιόλαδο ·
  • μεταλλικό νερό.
  1. Ένα από τα χοληρετικά φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
  2. Ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του μαξιλαριού θέρμανσης στο δεξιό υποχονδρικό σώμα.
  3. Μετά από 40-60 λεπτά, τα χολέρεικα φάρμακα δίδονται και πάλι.
  4. Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 2 ώρες.

Εάν κατά τη διάρκεια της αίσθησης τυφλών παρατηρείται πόνος στο σωστό υποογκόνδριο, μπορείτε να πιείτε ένα αντισπασμωδικό.

Κριτικές

Κριτικές από ανθρώπους που έχουν δοκιμάσει τυφλό ήχο λένε ότι είναι αρκετά δύσκολο να πιει μια λύση μαγνησίας, επειδή έχει γεύση άσχημη. Είναι πιο εύκολο να πίνετε σορβιτόλη με νερό, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιτευχθεί το αποτέλεσμα. Εάν χρησιμοποιείτε μεταλλικό νερό, θα πρέπει να το πίνετε θερμαίνεται σε θερμοκρασία 370 ° C.

Η διαδικασία μεταφέρεται αρκετά ήρεμα, αλλά εάν δεν υπάρχει στασιμότητα της χολής, τότε δεν υπάρχει ένδειξη για τυφλή ανίχνευση. Εκτός από τον υπερβολικό ερεθισμό του εντέρου με υπερβολική ποσότητα χολής, η ανίχνευση δεν θα κάνει τίποτα. Είναι ευκολότερο να χρησιμοποιηθούν χολέρεικα φάρμακα: Hofitol, Odeston ή choleretic βότανα.

Blind που ακούγεται στο σπίτι

Μπορείτε να κάνετε αυτή τη διαδικασία στο σπίτι με προηγούμενη συμφωνία με το γιατρό σας, αφού αποκλείσετε τις πέτρες με υπερήχους.

Αυτό απαιτεί τα εξής:

  • ζεστό, όχι ισχυρό τσάι?
  • αφέψημα βότανα, για παράδειγμα, βερίκοκα, φύλλα σημύδας, πικραλίδα,
  • κουτάλι?
  • πάνα ή φύλλο?
  • μπουκάλι ζεστού νερού;
  • πρωινό που διεγείρει την έκκριση της χολής, για παράδειγμα, χτυπημένα ωμά αυγά με μέλι, μαύρη ραπανάκι με ελαιόλαδο,
  • τις ώρες.

Πώς να διεξάγετε;

Η αίσθηση της χοληδόχου κύστης στο σπίτι πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Με άδειο στομάχι μετά από διαδικασίες πρωινού υγιεινής, πίνετε μισό φλιτζάνι ζεστή χοληροειδή συλλογή.
  2. Μετά από μισή ώρα πίνετε ένα ζεστό χολερετικό πρωινό.
  3. Μετά το πρωινό, πίνετε μισό φλιτζάνι χυλό λεμόνι.
  4. Ξαπλώστε κάτω από την κουβέρτα στην αριστερή σας πλευρά και στα δεξιά τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Θα χρειαστεί να περάσουν 1,5-2 ώρες.
  5. Βγείτε από το κρεβάτι κάνοντας καταλήψεις ή τρέξετε επί τόπου, συνοδεύοντας τους με μια βαθιά αναπνοή.
  6. Φάτε μια μικρή ποσότητα από το συνηθισμένο πρωινό.

Εάν ο τυφλός αισθητήρας πόνος εμφανίστηκε κάτω από το δεξιό τόξο των πλευρών, τότε μπορείτε να πιείτε ένα χάπι οποιουδήποτε αντισπασμωδικού, για παράδειγμα, No-shpy ή Papaverina.

Η τυφλή ανίχνευση της χοληδόχου κύστης στο σπίτι γίνεται με μια πορεία των διαδικασιών κάθε 3-4 ημέρες. Ο αριθμός των διαδικασιών στο μάθημα θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.

Οι διαδικασίες απαγορεύονται για μια τέτοια παθολογία όπως:

  • διάβρωση και έλκη κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού.
  • επιδείνωση των φλεγμονωδών ασθενειών της χοληφόρου οδού.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • πέτρες χοληδόχου κύστης.

Συχνά η τυφλή ανίχνευση της χοληδόχου κύστης στο σπίτι συνταγογραφείται, ακόμα και για τα παιδιά με χολική δυσκινησία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοσολογία και ο τύπος των χολερετικών φαρμάκων καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Οι δοσολογίες που αναφέρονται στο παρόν άρθρο αφορούν μόνο τους ενήλικες. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σε τέτοιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το παιδί στην αριστερή πλευρά και είναι στάνταρ η εφαρμογή ενός θερμού μαξιλαριού θέρμανσης στη δεξιά πλευρά.

Αξιολογήσεις απόδοσης

Οι άνθρωποι που έχουν πραγματοποιήσει μια τυφλή αίσθηση της χοληδόχου κύστης στο σπίτι, παρατηρούν συχνά μια επακόλουθη βελτίωση της γενικής κατάστασης και της ικανότητάς τους να εργάζονται. Το κύριο μειονέκτημα εδώ δεν είναι πάντοτε τα καλά επιλεγμένα παρασκευάσματα χολαγόγγου και οι δοσολογίες τους, επειδή συχνά επιλέγονται εμπειρικά. Έτσι, το φάρμακο δεν επηρεάζει καθόλου ένα άτομο, ενώ για το άλλο το choleretic και περαιτέρω καθαρτικά αποτελέσματα πηγαίνουν πάνω από όλα τα φανταστικά όρια.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία σωλήνωσης της χοληδόχου κύστης, δείτε αυτό το βίντεο:

Η χοληδόχος κύστη ακουγόταν

Η αίσθηση της χοληδόχου κύστης είναι μια διαγνωστική ή θεραπευτική μέθοδος στην οποία ένας ειδικός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του ήπατος, όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληδόχου κύστης. Σε εξωτερική βάση, πραγματοποιείται με τη χρήση καθετήρα, και στο σπίτι είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας χρησιμοποιώντας μια απλούστερη μέθοδο. Η ουσία και των δύο μεθόδων είναι να διεγείρουν την απελευθέρωση της χολής στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να το επιλέξει για ανάλυση, στο σπίτι πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η στασιμότητα της χολής και να βελτιωθεί η πέψη.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

Σε περίπτωση παθολογιών του ήπατος και των χολικών αγωγών, ο ασθενής εμφανίζει ένα χαρακτηριστικό σύνολο συμπτωμάτων. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένας οξύς ή θαμπός πόνος στο σωστό υποχονδρίου, που μπορεί να υπάρχει συνεχώς ή να εμφανίζεται μετά τα γεύματα. Μπορώ επίσης να παρατηρήσω διάφορες διαταραχές του πεπτικού συστήματος (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), ίκτερο, δερματικό εξάνθημα και πυρετό. Για την ακριβή διάγνωση ασθενειών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μελέτη της σύνθεσης της χολής, η οποία συλλέγεται από το δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορεί να γίνουν ενδείξεις για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, είναι οι ακόλουθες:

  • χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.
  • φλεγμονή του ήπατος, γαστρικό ή εντερικό βλεννογόνο,
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • απόφραξη της χοληφόρου οδού από σκουλήκια.
  • στάση χολής.

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών. Έτσι, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω ενός ανιχνευτή για τις ελμίνθικες εισβολές και τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιλέξετε την περίσσεια χολής, εάν συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και δεν εισέρχεται στον εντερικό αυλό.

Η εξέταση της χοληδόχου κύστης δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός συλλέγει δεδομένα αναμνησίας και κάνει πλήρη εξέταση.

Οι αντενδείξεις για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση θα είναι:

  • περίοδος κύησης ·
  • ηλικία κάτω των τριών ετών.
  • άσθμα.
  • έλκος στομάχου;
  • εντερική αιμορραγία λίγο πριν τη διαδικασία.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.

Η προετοιμασία για τον δωδεκαδακτυλικό ήχο ξεκινά 5 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης. Αυτά περιλαμβάνουν χολαγόγγα, καθαρτικά, αγγειοδιασταλτικά και αντισπασμωδικά. Δεν συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα. Ο ήχος γίνεται με άδειο στομάχι, η διατροφή απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε ηπατικά προβλήματα.

Δονωτιαία διασωλήνωση

Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση της χοληδόχου κύστης είναι μια διαδικασία στην οποία η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων εξετάζεται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Ανάλογα με την τεχνολογία της, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ανίχνευσης:

  • κλασματικό - χρησιμοποιείται για να συλλέξει 3 κλάσματα χολής, ιδιαίτερα ενημερωτικό όταν υπάρχουν υποψίες ελμίνθικες εισβολές.
  • τυφλή ανίχνευση - πλήρη αναγκαστική εκκένωση της χοληδόχου κύστης.
  • λεπτό - καταγραφή της παραγωγής των 5 φάσεων της χολής, είναι απαραίτητο για τη διάγνωση της χοληφόρου δυσκινησίας?
  • χρωματική - εκτελείται μετά τη χρώση της χολής με ειδική βαφή για να μελετήσει την ποσότητα της.

Αυτός ο τύπος ανίχνευσης ονομάζεται δωδεκαδάκτυλος επειδή ο καθετήρας τοποθετείται στον αυλό του δωδεκαδακτυλικού (δωδεκαδακτυλικού) εντέρου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η τεχνική είναι παρόμοια με τη γαστρική ανίχνευση, αλλά η συσκευή τοποθετείται βαθύτερα στο έντερο.

Διαδικασία τεχνικής

Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση είναι μια μακρά διαδικασία, γενικά, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα. Ο καθετήρας είναι ένας μακρύς ελαστικός σωλήνας, το άκρο του οποίου ονομάζεται ελιά και μπορεί να είναι μέταλλο ή πλαστικό. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μετρά την απόσταση από τα μπροστινά δόντια του ασθενούς στον ομφαλό του και κάνει πολλά σημάδια στον καθετήρα. Στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία:

  • η ελιά τοποθετείται στη ρίζα της γλώσσας και σε μια θέση καθιστή, ο ασθενής αρχίζει να καταπίνει.
  • όταν το πρώτο σημάδι βρίσκεται στο επίπεδο των μπροστινών δοντιών (ο καθετήρας έχει φτάσει στο στομάχι), είναι απαραίτητο να βρεθεί στο πλάι.
  • υπάρχει ένα μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από την πλευρά του ασθενούς, ενώ συνεχίζει να κάνει καταπιήσεις κινήσεις?
  • η δεύτερη ετικέτα δείχνει ότι ο καθετήρας είναι στο επίπεδο της εισόδου στο δωδεκαδάκτυλο.
  • το τρίτο σήμα και η εμφάνιση ενός κίτρινου υγρού θα σημαίνει ότι ο καθετήρας είναι στον εντερικό αυλό.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι ατομική, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρες. Μετά την ανίχνευση, μπορείτε να φάτε μετά από 30 λεπτά, αλλά θα πρέπει να είναι ελαφρύ και διατροφικό. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι προτιμότερο να μην τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, δηλαδή να ακολουθείτε την ίδια δίαιτα που είχε συνταγογραφηθεί για την προετοιμασία της διαδικασίας.

Δοκιμή χολής

Σε ένα υγιές άτομο, η χολή είναι υγρή, διαφανής, έχει κίτρινη απόχρωση. Οι αλλαγές σε τουλάχιστον έναν από αυτούς τους δείκτες υποδηλώνουν την παρουσία οξείας ή χρόνιας παθολογίας του ήπατος ή της χοληφόρου οδού. Συνολικά εξετάζονται 3 μερίδες χολής (Α, Β, C), τα οποία σταδιακά αφήνουν την κοιλότητα του λεπτού εντέρου.

Το κλάσμα Α είναι μια διαφανής εκκένωση με μια κεχριμπάρι απόχρωση που ξεχωρίζει μέσα σε 20-40 λεπτά. Ο συνολικός όγκος αυτής της φάσης μπορεί να είναι από 15 έως 45 ml. Εάν ο ασθενής έχει σημάδια ίκτερου και το πρώτο κλάσμα της χολής είναι άχρωμο, αυτό υποδεικνύει μηχανική απόφραξη των χολικών αγωγών.

Μετά από αυτό, θα πρέπει να πάρετε το επόμενο τμήμα της χολής (Β). Για να γίνει αυτό, εισάγονται ειδικά παρασκευάσματα μέσω του καθετήρα, τα οποία διεγείρουν τη δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης, και ένας σφιγκτήρας τοποθετείται στον ίδιο τον εύκαμπτο σωλήνα. Αυτό το τμήμα της χολής εξέρχεται άμεσα από τη χοληδόχο κύστη και έχει μια πρασινωπή απόχρωση. Από 20 έως 50 ml υγρού θα πρέπει να συλλέγονται εντός 20-30 λεπτών. Στη μελέτη αυτού του τμήματος, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • εάν η χολή δεν βγει - παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.
  • υπό την επήρεια ναρκωτικών, η χολή εκκρίνεται περισσότερο από μισή ώρα - μειώνεται η συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης, σε φυσικές συνθήκες είναι ανεπαρκής.
  • αλλαγές στο χρώμα της χολής - παραβίαση της λειτουργίας απορρόφησης των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
  • ο όγκος της χολής υπερβαίνει τα 100 ml - η επέκταση της χοληδόχου κύστης, μειώνοντας τον τόνο των τοίχων της.

Το τμήμα C είναι η χολή του ήπατος. Έχει μια λαμπερή κίτρινη σκιά και ξεχωρίζει μέσα σε 20-30 λεπτά. Εάν βγαίνει άχρωμο ή σε ανεπαρκείς ποσότητες, αυτό μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες από το ήπαρ.

Κλασματικός ήχος

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κάνετε κλασματική ανίχνευση. Από τεχνική άποψη, αυτή η διαδικασία δεν διαφέρει από την τυπική δωδεκαδακτυλική εξέταση, αλλά εδώ δεν είναι 3 αλλά 5 κλάσματα χολής που είναι απομονωμένα. Η κλασματική ανίχνευση είναι πιο ενημερωτική επειδή σας επιτρέπει να συλλέγετε ακριβέστερα δεδομένα. Τα πρώτα 3 κλάσματα αποτελούν το τμήμα Α (για δωδεκαδακτυλική εξέταση), το τέταρτο κλάσμα αντιστοιχεί στα τμήματα C και τα πέμπτα τμήματα C.

  • Το πρώτο κλάσμα είναι 15-40 ml φως χολής από τον κοινό ηπατικό πόρο. Αν συνεχίσει να ξεχωρίζει μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, το αποτέλεσμα δείχνει αύξηση του επιπέδου έκκρισης αυτού του αγωγού και αντίστροφα. Μετά από 30 λεπτά, εισάγονται 50 ml θειικού μαγνησίου στον καθετήρα και σφίγγονται με ειδικό σφιγκτήρα.
  • Το δεύτερο κλάσμα αρχίζει να ξεχωρίζει 2-6 λεπτά μετά την αφαίρεση του κλιπ. Εάν αυτό δεν συμβεί, το σύμπτωμα υποδηλώνει παραβίαση της εκροής χολής.
  • Μέσα σε 2-3 λεπτά, πρέπει να απελευθερωθεί μια μικρή ποσότητα ανοικτού κίτρινου υγρού, που είναι ο υπολειπόμενος όγκος της χολής από τους χολικούς αγωγούς.
  • Το τέταρτο κλάσμα είναι χολική χοληδόχος κύστη και αντιστοιχεί στο τμήμα Β.
  • Το τελευταίο κλάσμα είναι μια μερίδα του C, η οποία ρέει κατευθείαν από το συκώτι.

Περαιτέρω διερεύνηση των κλασμάτων γίνεται με την ίδια τεχνολογία όπως στην δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αναλύσετε πλήρως την κατάσταση του ήπατος και της χοληφόρου οδού.

Διεξαγωγή της διαδικασίας στο σπίτι

Η εξέταση της χοληδόχου κύστης στο σπίτι πραγματοποιείται τυφλά, δηλαδή, χωρίς τη χρήση πρόσθετων εργαλείων. Ο κύριος σκοπός του είναι να τονώσει την απελευθέρωση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο για να καθαρίσει την ουροδόχο κύστη και να εξομαλύνει την πέψη. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για 3 ημέρες και να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής ζωικής προέλευσης.

Η απλούστερη μέθοδος του tubazh (καθαρισμός της χοληδόχου κύστης) είναι η χρήση ανθρακούχου μεταλλικού νερού (Borjomi, Narzan ή οποιοδήποτε άλλο). Πρέπει να παραμείνει ανοιχτό το βράδυ για να απελευθερώσει το διοξείδιο του άνθρακα. Μια άλλη επιλογή είναι ένα μίγμα 500 ml νερού με δύο κουταλιές σορβιτόλης. Το πρωί, πρέπει να ενεργήσετε με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • ζεστό νερό μέχρι 40 βαθμούς και το ποτό σε μικρές γουλιές για 5-7 λεπτά, συνιστάται να περπατάει συνεχώς?
  • τότε είναι απαραίτητο να βρεθείτε στη δεξιά πλευρά, τοποθετώντας κάτω από αυτό ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης και παραμείνετε στη θέση αυτή για μια ώρα.
  • μετά από αυτό, πρέπει να σηκωθείτε και να πιείτε ένα ποτήρι ζεστό νερό με χυμό λεμονιού.
  • μετά από άλλα 15 λεπτά - ένα ειδικό πρωινό για την τόνωση της ροής της χολής.

Πρωινό την ημέρα της διαδικασίας συνιστάται βραστό αυγό και το βούτυρο. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτά τα προϊόντα χωρίς ψωμί και να πιείτε ένα αδύναμο τσάι. Μετά από λίγο (συνήθως 2-3 ώρες) αρχίζει η διάρροια, αλλά περνά γρήγορα. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει ότι η χοληδόχος κύστη καθαρίζεται και η χολή εισέρχεται στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου.

Η αίσθηση της χοληδόχου κύστης ονομάζεται ιατρικά, διαγνωστικά ή προληπτικά μέτρα που διεγείρουν την απελευθέρωση της χολής στον αυλό του λεπτού εντέρου. Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση είναι μια οργανική τεχνική που εκτελείται στο νοσοκομείο για να αποκτήσει και να μελετήσει τη χολή. Η τυφλή μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.


Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

Ηπατίτιδα

Η συνταγή για το "σωστό" βινεγκρέτ δίαιτας

Αυτή η σαλάτα γνωρίζουμε από την παιδική ηλικία. Οι νοικοκυρές του είναι έτοιμες κυρίως το χειμώνα - είναι υγιεινό, νόστιμο και ακόμα και στην κλασική έκδοση του vinaigrette - είναι σχεδόν ένα γεύμα διατροφής.
Ηπατίτιδα

Leech σημεία για το αδυνάτισμα - πού να τεθεί

Οι ολισθηροί δυσάρεστοι δακτυλιοειδείς σκώληκες είναι πολύ ωφέλιμοι για το ανθρώπινο σώμα. Χάρη στην hirudotherapy, μπορείτε να λύσετε πολλά διαφορετικά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας.