Γονότυποι ηπατίτιδας C

Κάθε χρόνο, ο ιός της ηπατίτιδας C, που ανακαλύφθηκε το 1989, παίρνει τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων στον πλανήτη μας. Σήμερα, αυτός ο εξαιρετικά ύπουλος και επικίνδυνος ιός τοποθετείται στο ίδιο επίπεδο με ασθένειες όπως το AIDS, η σύφιλη και ο καρκίνος. Και παρόλο που η σύγχρονη ιατρική έχει επιτύχει σημαντική επιτυχία στη μελέτη του ιού, της ετυμολογίας και των οδών μετάδοσής του, το εμβόλιο ηπατίτιδας C δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί και η θεραπεία της νόσου είναι πολύ δύσκολη και δαπανηρή.

Ο αιτιολογικός παράγοντας μιας από τις χειρότερες ασθένειες στον κόσμο είναι ο ιός HCV, ο οποίος χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταβλητότητα και ικανότητα μεταλλάξεων. Λίγοι γνωρίζουν ότι ο αιτιολογικός παράγοντας του HCV είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα ιών που ταξινομούνται σύμφωνα με διαφορετικά χαρακτηριστικά.

Παρά το γεγονός ότι 11 γονότυποι ηπατίτιδας C έχουν ήδη ανακαλυφθεί στη σύγχρονη ιατρική, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνωρίζει μόνο 6 μεγάλες στερήσεις.

Ποιοι είναι οι γενότυποι του ιού της ηπατίτιδας C;

Οι γονοτύποι είναι τύποι ιών που διαφέρουν ο ένας από τον άλλο με ένα σύνολο γονιδίων. Μπορούν να έχουν τους υποτύπους τους (οιονεί τύπους), οι οποίοι, λόγω του ασταθούς γενετικού τους υλικού, μεταλλάσσονται και αλλάζουν συνεχώς.

Οι γονοτύποι ηπατίτιδας C συμβολίζονται συνήθως με αριθμούς από 1 έως 6, είναι άνισα κατανεμημένοι σε όλο τον κόσμο και έχουν μεγάλο αριθμό υποτύπων.

Σύμφωνα με στατιστικές που έλαβε η ΠΟΥ από όλο τον κόσμο, οι γονότυποι 1-3 καταγράφηκαν σε όλα τα μέρη του πλανήτη μας, ενώ ο γονότυπος 4 ήταν πιο διαδεδομένος στη Βόρεια Αμερική και ο γονότυπος 6 ήταν στη Νότια Αφρική.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα τελευταία χρόνια παρατηρείται τάση αύξησης του επιπέδου κατανομής του γονότυπου 2 και μείωσης του επιπέδου του οιονεί τύπου 1c.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε ηπατικά προβλήματα.

Σε περίπου 9% των περιπτώσεων στο αίμα των ασθενών διαγιγνώσκεται περισσότερο από ένα είδος ιού HCV. Σε αυτή την περίπτωση, λένε για τον μικτό γονότυπο της ηπατίτιδας C.

Γονότυπος 1

Ο γονότυπος 1 έχει υποτύπους a, b, c. Βρίσκεται σε όλο τον κόσμο, ωστόσο, έχει λάβει ειδική διανομή στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ

Στη Ρωσία, την Ουκρανία και τη Λευκορωσία, οι υποτύποι 1α και 1β είναι πιο διαδεδομένοι.

Μεταξύ όλων των υποειδών, το 1b είναι το πιο τρομερό, επειδή σε 90% των περιπτώσεων μετατρέπεται σε μια χρόνια μορφή που απειλεί με πολυάριθμες επιπλοκές.

Όπως αποδεικνύει η ιατρική πρακτική, η χρήση της ιντερφερόνης με τη ριμπαβιρίνη είναι ίσως η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποτελεσματικότητα αυτού του θεραπευτικού σχήματος επιτρέπει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος στο 50% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η διάρκεια της θεραπείας των οιονεί τύπων 1α και 1β είναι τουλάχιστον 48 εβδομάδες.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • Διάρκεια νόσου. Για τους ασθενείς στους οποίους η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη των πέντε ετών, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με φάρμακα είναι πολύ δύσκολη και η διάρκειά της είναι σημαντικά αυξημένη.
  • Η ποσότητα του ιού στο αίμα. Το λιγότερο ιογενές φορτίο στο ανθρώπινο σώμα, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η θεραπεία.
  • Σεβασμός για τον σωστό τρόπο ζωής. Η άρνηση από το αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες, καθώς και η τήρηση της σωστής διατροφής και διατροφής αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Γονότυπος 2

Έχει υποτύπους a, b, c. Είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, ωστόσο, σε αντίθεση με άλλους γονοτύπους, είναι πολύ λιγότερο κοινό, χαρακτηρίζεται από χαμηλό ιικό φορτίο και αργή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην περίπτωση της διάγνωσης του γονότυπου 2 της ηπατίτιδας C παρατηρούνται εξαιρετικά σπάνια επιπλοκές και η ανάκτηση συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων. Γι 'αυτό ονομάζεται συχνά "απαλή".

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη συνδυασμένη λήψη της ιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης. Επίσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται στην περίπτωση χρήσης φαρμάκων άμεσης αντιιικής δράσης - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Γονότυπος 3

Έχει υποτύπους a και b. Βρίσκεται σε όλο τον κόσμο, αλλά είναι πιο διαδεδομένη στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ. Επίσης, καταγράφηκαν πολλές περιπτώσεις λοίμωξης στην Αυστραλία και τη Νότια Ασία.

Ο γονότυπος 3 της ηπατίτιδας C μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά φάρμακα νέας γενιάς. Μελέτες δείχνουν ότι η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση της ριβοφλαβίνης σε συνδυασμό με την ιντερφερόνη. Οι επιστήμονες σημειώνουν επίσης ότι ο οιονεί τύπου 3α ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα όπως το Vero-Ribavirin και το Interal.

Αν δεν αντιμετωπίσει την ηπατίτιδα C του γονότυπου 3, ενδέχεται να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για αυτές τις επιπλοκές:

  • Η ίνωση του ήπατος. Σύμφωνα με έρευνες ελβετών επιστημόνων, η ίνωση του ήπατος παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με ηπατίτιδα με οιονεί τύπο 3α. Και παρόλο που σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα με τα οποία μπορείτε να νικήσετε εντελώς την ασθένεια, με την έγκαιρη θεραπεία, οι παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ μπορούν να ανασταλούν για πολλά χρόνια.
  • Στέαση. Έχει παρατηρηθεί ότι σε ασθενείς με ιική ηπατίτιδα C με γονότυπο 3, αναπτύσσεται στεάτωση στο 70% των περιπτώσεων.

Γονότυποι 4, 5, 6

Ο γονοτύπος 4 έχει τον μεγαλύτερο αριθμό οιονεί τύπων (a, b, c, d, e, f, h, i, j) και βρίσκεται συχνότερα στη Βόρεια Αφρική, κυρίως στην Αίγυπτο. Ο πέμπτος και ο έκτος γονότυπος έχουν μόνο ένα οιονεί τύπο - 5α και 6α. Επιπλέον, εάν επικρατεί επικρατέστερα 5α στη Νότια Αφρική, τότε το 6α είναι κοινό στην Ασία.

Οι γονοτύποι 4, 5, 6 είναι ελάχιστα κατανοητοί, αλλά είναι γνωστό ότι η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω του αίματος ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.

Γιατί πρέπει να προσδιορίσω τον γονότυπο;

Ο προσδιορισμός του γονότυπου (γονότυπος) είναι μια από τις σημαντικότερες αναλύσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C.

Τα κύρια καθήκοντα της γονότυπης είναι:

  • καθορισμός θεραπευτικής αγωγής, επιλογή φαρμάκων, δοσολογία τους,
  • προβλέποντας την πορεία της νόσου και την αποτελεσματικότητα της επιλεγείσας θεραπείας.
  • πρόβλεψη της διάρκειας της θεραπείας.

Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη μέγιστη ακρίβεια του προσδιορισμού του γονοτύπου της ηπατίτιδας C. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και πλάσματος.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για τη γονότυπη της ηπατίτιδας C στη μελέτη του αίματος και του πλάσματος του ασθενούς είναι:

  • άμεση αλληλούχιση.
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • αντίστροφης υβριδοποίησης με ανιχνευτές στη μεμβράνη.

Πολλοί ασθενείς θέτουν το ερώτημα πού να περάσουν την ανάλυση του γονότυπου της ηπατίτιδας C. Αν μιλάμε για κοινούς γονότυπους 1-3, σήμερα σχεδόν όλα τα τοπικά εργαστήρια εκτελούν τέτοιες μελέτες (Invitro κ.λπ.). Εάν ο γονότυπος HCV δεν αναγνωρίστηκε και είναι απαραίτητο να δοθεί επιπλέον αίμα για συγκεκριμένα στελέχη 4-6, οι μελέτες διεξάγονται σε εξειδικευμένα κέντρα που βρίσκονται σε μεγάλες πόλεις.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C με ινδικά φάρμακα

Στις αρχές του XXI αιώνα. η ιατρική έχει σημειώσει τεράστια πρόοδο στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Ανακαλύφθηκαν νέα ανάλογα αντιιικών φαρμάκων - ινδικών γενόσημων, τα οποία έχουν άμεση επίδραση στον ιό HCV και συμβάλλουν στην πλήρη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C σχεδόν όλων των γενότυπων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι οι MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinat-LP, Nadtak.

Οι περισσότερες κριτικές για τα ινδικά φάρμακα είναι θετικές. Αυτό γράφουν στα φόρουμ του Διαδικτύου.

Έτσι, ο προσδιορισμός του γονότυπου της ηπατίτιδας C είναι απαραίτητο μέτρο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, διότι η επιλογή των μεθόδων θεραπείας, η διάρκεια και το αποτέλεσμα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της γονότυπης.

Γονότυποι ηπατίτιδας C

Για τον ιό της ηπατίτιδας C, είναι χαρακτηριστική η υψηλή μεταβλητότητα της γενετικής δομής. Είναι η δυνατότητα μετάλλαξης που περιπλέκει τη θεραπεία μιας νόσου. Στην πραγματικότητα, ο ιός της ηπατίτιδας C είναι μια συλλογή ιών που ταξινομούνται από τους γονότυπους και τους υποτύπους. Οι γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν 11 υποείδη. Αλλά η ΠΟΥ αναγνωρίζει μόνο 6 μεγάλους, οι οποίοι είναι πανταχού παρόντες.

Ο πρώτος γονότυπος της ηπατίτιδας C είναι ένα από τα πιο συχνά διαγνωσμένα υποείδη (εμφανίζεται σε 46% όλων των περιπτώσεων). Ο γονοτύπος της Ρωσίας αποκαλύπτει συνήθως 1, 2 και 3 γονότυπους και ο γονότυπος είναι χαρακτηριστικός για τη Βόρεια Αφρική.

Ο γονότυπος 1b βρίσκεται συχνά σε χώρες που αποτελούσαν τμήμα της ΕΣΣΔ. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί με ιντερφερόνη, αλλά με την ανάπτυξη νέων πρωτοκόλλων χωρίς ιντερφερόνη, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας έχει βελτιωθεί σημαντικά.

Διαθέτει κοινούς γονότυπους

Ο γονότυπος 1b είναι ιδιαίτερα κοινός στην Ιαπωνία, γι 'αυτό ονομάζεται συχνά Ιαπωνικά. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά είναι:

  • κακή ανταπόκριση στη φαρμακευτική θεραπεία - η θεραπεία χρειάζεται πολύ χρόνο.
  • η πιθανότητα υποτροπής.
  • χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων - που συνοδεύεται από επίμονη κόπωση, αδυναμία, υπνηλία, τακτική ζάλη?
  • υψηλό κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Αυτός ο τύπος γονότυπου μεταδίδεται συχνότερα μέσω του αίματος. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής συνιστάται συνεχής ιατρική παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε τις απαραίτητες προσαρμογές στο επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων βοηθά στην επίτευξη είτε μιας πλήρους κλινικής ανάκαμψης είτε μιας μακροχρόνιας ύφεσης.

2 γονότυπου πιο ευαίσθητο στη θεραπεία κατά των ιών. Τα χαρακτηριστικά του είναι: χαμηλή συχνότητα μόλυνσης, καλή ανταπόκριση στην αντιική θεραπεία, σπάνια υποτροπή, μειωμένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στις συνθήκες ενός τμήματος της λοίμωξης όσο και στο σπίτι. Η μέση διάρκεια θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 48 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα και πλήρη απόρριψη αλκοόλ.

Ο τρίτος γονότυπος, υπότυποι 3α και 3β, είναι ο συνηθέστερος. Περιγραφή των χαρακτηριστικών του:

  • η ηλικία των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 30 έτη.
  • η ηπατική βλάβη σχηματίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • η στεάτωση αναπτύσσεται σε περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων παθολογικής διάγνωσης.
  • υψηλό κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Η διάρκεια της περιόδου ενεργής θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 48 εβδομάδες. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η κλινική θεραπεία εμφανίζεται στο 90% όλων των περιπτώσεων.

Η πιο επικίνδυνη μορφή

Ποιος είναι ο πιο επικίνδυνος γονότυπος της ηπατίτιδας C; Το πιο δύσκολο τόσο στη θεραπεία όσο και στην πορεία της ίδιας της νόσου αναγνωρίζεται ως τύπος 1b. Αυτή ήταν αυτή που συχνά προκαλεί ηπατική ίνωση.

Σημάδια βλάβης από αυτόν τον τύπο γονότυπου είναι:

  • σύνδρομο πόνου στο δεξιό υποχχοδόνι.
  • φούσκωμα?
  • μυϊκή αδυναμία;
  • πικρή γεύση στο στόμα.
  • καψίματα?
  • αυξημένη κόπωση και ευερεθιστότητα.
  • σκοτεινά ούρα, ελαφρά κόπρανα.
  • πυρετός.
  • ίκτερο.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το χρονικό σημείο της θεραπείας που ξεκίνησε. Όταν μια παθολογία μεταφέρεται σε μια χρόνια μορφή, το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να μην καταστραφεί ο ιός, αλλά να σταματήσει η αναπαραγωγή του και να μειώσει τη δραστηριότητα. Η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια αντιικών φαρμάκων, η οποία επιβραδύνει τον σχηματισμό κίρρωσης και μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Η υποτροπή της νόσου δεν αποκλείεται. Ένας ασθενής αναγνωρίζεται ως κλινικά υγιής - ένας δείκτης δεν υπερβαίνει το 25% όλων των περιπτώσεων - όταν ένα τεστ αίματος δείχνει την απουσία ιών και προϊόντων διάσπασης των ηπατοκυττάρων. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα της μόλυνσης με τον γονότυπο της ηπατίτιδας 1b είναι σταθερό σε 1-5% των ασθενών.

Ποιος είναι ο ορισμός του γονότυπου;

Η γονοτυπία είναι η πιο σημαντική ανάλυση που γίνεται στην διάγνωση της ηπατίτιδας C και στον προσδιορισμό του υπάρχοντος στελέχους. Βοηθά στην επίλυση των ακόλουθων εργασιών: επιλογή θεραπευτικής αγωγής, κατάλογος φαρμάκων, δοσολογία, πρόγνωση της παθολογίας και συνολική διάρκεια της θεραπείας. Οι χρησιμοποιούμενες τεχνολογίες βοηθούν με 100% σιγουριά για τον προσδιορισμό του γονότυπου που υπάρχει στο ανθρώπινο αίμα.

Διαγνωστικά

Πώς να προσδιορίσετε τον γονότυπο; Η γονοτυπία - μια ανάλυση που επιτρέπει τον εντοπισμό μιας ποικιλίας - αποδίδεται χωρίς διακοπή, καθώς το πρωτόκολλο θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας C που υπάρχει στο αίμα.

Βρείτε τις απαραίτητες πληροφορίες χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η τεχνική καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας πλήρους εικόνας του υπάρχοντος ιϊκού φορτίου και την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να είναι τα εξής:

  • Θετικό (ανιχνεύθηκαν αντισώματα στον ιό). Υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει είτε πάσχει από ηπατίτιδα είτε είναι άρρωστο μαζί του σε δεδομένη στιγμή.
  • Αρνητικό.
  • Ουδέτερο. Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται επανέλεγχος.

Η ανάλυση θα είναι έτοιμη μέσα σε μια εβδομάδα.

Θεραπεία της νόσου ανάλογα με τον γονότυπο

Ποιος γονότυπος αντιμετωπίζεται καλύτερα; Παρέχουν διαφορετικές αντιδράσεις στη διεξαγωγή της θεραπείας με αντι-ιική ιντερφερόνη. Τα στελέχη 1 και 4 πρακτικά δεν ανταποκρίνονται στα ιατρικά φάρμακα. Αλλά μια καλή ιολογική απάντηση δίνεται από τους γονότυπους 2 και 3. Ταυτόχρονα, ο τελευταίος χορηγείται στη θεραπεία πολύ καλύτερα από 2 στελέχη.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια; Το κλασικό σχήμα θεραπείας της ηπατίτιδας C, ανεξάρτητα από το προσδιορισμένο στέλεχος, αντιπροσωπεύεται από ένα συνδυασμένο σχήμα. Παραδοσιακά, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιιικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης. Με τον γονότυπο 1b και 1α, το πρότυπο θεραπευτικής αγωγής συμπληρώνεται με τη χρήση αναστολέα πρωτεάσης.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό. Μέχρι σήμερα έχουν εμφανιστεί φάρμακα νέας γενιάς που επιτρέπουν τη θεραπεία ακόμη και των πιο πολύπλοκων γενότυπων ηπατίτιδας C, ιδίως του ινδικού γενόσημου Sofosbuvir. Με την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος ή ενός κακοήθους νεοπλάσματος, μια μεταμόσχευση οργάνου συνταγογραφείται στον ασθενή.

Η ανάγκη προσαρμογής των ιατρικών διορισμών συμβαίνει στην περίπτωση των ακόλουθων συσχετισμών:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την παρουσία υπερβολικού βάρους.
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χορήγησης φαρμάκων, είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση της διατροφής. Οι αρχές της διαιτητικής διατροφής συμβάλλουν στη μείωση του φορτίου στο φλεγμονώδες συκώτι, το οποίο βοηθά στην αποκατάσταση της δυσλειτουργίας των λειτουργιών πιο γρήγορα. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά.

Η θεραπεία για τη χρόνια ηπατίτιδα C είναι να επιτευχθεί μια παρατεταμένη ιολογική απάντηση (SVR), η οποία αξιολογείται ως κριτήριο για την ανάρρωση. Ο ιός θα πρέπει να απουσιάζει στο ανθρώπινο αίμα για τουλάχιστον έξι μήνες: παρατηρείται ομαλοποίηση των δεικτών, η ανάπτυξη της ίνωσης σταματά. Και όμως, ένα άτομο χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση και τακτική έλεγχο, προκειμένου να αποκλείσει την ανάπτυξη μιας υποτροπής της παθολογίας.

Ποιοι είναι οι γενότυποι της ηπατίτιδας C;

Η ηπατίτιδα C είναι μια συγκριτική νεαρή ασθένεια. Οι πρώτες αναφορές για την ασθένεια εμφανίστηκαν στα τέλη της δεκαετίας του 80 του περασμένου αιώνα. Με τη βοήθεια της εργαστηριακής έρευνας, οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει έναν ιό που είναι εντυπωσιακά διαφορετικός από την ηπατίτιδα Α και Β. Το πρώτο όνομα για τον HCV δεν ήταν ούτε το Α ούτε το Β Β. Το γονιδίωμα της νόσου αντιπροσωπεύεται από ένα μόριο RNA (hcv rna είναι διεθνής ονομασία).

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ηπατίτιδας C, που ανήκει στην οικογένεια φλαβινοϊών, είναι η υψηλή γενετική μεταβλητότητα. Στο γονιδίωμα της ηπατίτιδας, υπάρχουν περιοχές όπου εμφανίζονται μεταλλάξεις που ελαχιστοποιούν την πιθανότητα αυτοθεραπείας. Στο χώρο γύρω μας κυκλοφορούν 6 τύποι ηπατίτιδας, μερικοί επιστήμονες μιλάνε για 11, συμπεριλαμβανομένων μικρότερων ομάδων - υποτύπων και οιονεί ειδών.

Όλοι οι τύποι γονότυπων με περιγραφή

Οι γονοτύποι ηπατίτιδας C διαφέρουν ως προς την ευαισθησία στη θεραπεία, τη δραστηριότητα πολλαπλασιασμού του ιού, την πορεία της νόσου και τον αριθμό των θανάτων των ηπατοκυττάρων. Εκτός από τα διαφορετικά χαρακτηριστικά της παθογένειας, τα στελέχη της ηπατίτιδας διαφέρουν σε γεωγραφική θέση.

Στον κόσμο, οι γονότυποι 1, 2, 3 του ιού της ηπατίτιδας είναι οι πιο συχνές. Το στέλεχος της ηπατίτιδας σε έναν ασθενή μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από τον εδαφικό παράγοντα, αλλά και από τον τρόπο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου και του φύλου του. Ο γονότυπος 3α είναι κοινός μεταξύ των τοξικομανών. Εκείνοι που έλαβαν μη δοκιμασμένο αίμα δωρεάς, κυριαρχούν από το στέλεχος 1b. Ο ιός 1b είναι κοινός μεταξύ των γυναικών και των παιδιών.

Τα στελέχη 1, 2 και 3 είναι κοινά στο έδαφος της Ρωσίας και των πρώην σοβιετικών δημοκρατιών. Οι τύποι ηπατίτιδας επηρεάζουν την πορεία της νόσου με διάφορους τρόπους και ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Ο γονότυπος 1b είναι ανθεκτικός στα φάρμακα και 3α - επιθετική πορεία της νόσου.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τους τρεις πρώτους γονότυπους από μεμονωμένα υλικά:

Ποιος γονότυπος της ηπατίτιδας C αντιμετωπίζεται καλύτερα;

Οι γονοτύποι αντιδρούν διαφορετικά σε αντιιική θεραπεία, η οποία διεξάγεται με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Είναι γνωστό ότι τα στελέχη 1 και η ηπατίτιδα 4 πρακτικά δεν δίνουν αποτελεσματική απάντηση στη θεραπεία. Οι γονοτύποι 2 και 3 έχουν υψηλό ποσοστό θετικής ιολογικής ανταπόκρισης. Ο γονοτύπος 3 είναι καλύτερα θεραπευτικός από το 2.

Πώς να προσδιορίσετε τον γονότυπο;

Ειδικό παρασκεύασμα με βάση φυσικές ουσίες.

Τιμή του φαρμάκου

Εξετάσεις θεραπείας

Τα πρώτα αποτελέσματα γίνονται αισθητά μετά από μια εβδομάδα χορήγησης.

Διαβάστε περισσότερα για το φάρμακο

Μόνο 1 φορά την ημέρα, 3 σταγόνες

Οδηγίες χρήσης

Η γονοτυπία είναι η αναγκαία ανάλυση για τον προσδιορισμό του γονότυπου ενός ιού. Πληροφορίες σχετικά με τον γονότυπο καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη του αποτελέσματος της θεραπείας, της διάρκειας της. Η προδιαγραφή του γονότυπου πραγματοποιείται πριν από τον ορισμό της αντιιικής θεραπείας και επηρεάζει τη δοσολογία της ριμπαβιρίνης.

Μπορείτε να ανακαλύψετε τον γονότυπο σας χρησιμοποιώντας μια νέα τεχνική PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η διάγνωση PCR σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για το ιικό φορτίο στο σώμα, να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η δοκιμή μπορεί να παρουσιάζει τα ακόλουθα:

  • Οι δοκιμές hcv είναι θετικές. Αυτό υποδηλώνει την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C. Συνεπώς, ο ασθενής έχει είτε πάσχει από ηπατίτιδα είτε είναι σήμερα άρρωστος.
  • Αρνητικό
  • Ουδέτερο.

Με ουδέτερο αποτέλεσμα, απαιτείται ανανάλυση. Ένα ψευδές αποτέλεσμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα παραβίασης των κανόνων μεταφοράς αίματος ή μόλυνσης του εξεταζόμενου υλικού. Ο ορισμός του HCV γονότυπου γίνεται μέσα σε μια εβδομάδα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται με τη βοήθεια αντιδραστηρίων μερικών αντιγονικών συμπλεγμάτων κοινών τύπων HCV. Η παρουσία του αντι-HCV (hcv στο) σε βιολογικό υλικό υποδηλώνει παθήσεις του παρελθόντος ή παρουσία οξείας ή χρόνιας μορφής. Στα άτομα με ανεξάρτητη επίλυση της λοίμωξης, κυριαρχεί ο γονότυπος CC.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Για να αποσαφηνιστεί η περαιτέρω θεραπεία και να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος, απαιτούνται μερικές φορές επιπλέον μηχανισμοί έρευνας. Σε γενικές γραμμές και στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, η εστίαση των εξετάσεων γίνεται με δείκτες χολερυθρίνης, ηπατικών ενζύμων και αλκαλικής πρώην φατάζης. Η παραβίαση δεικτών αυτών των ουσιών στο αίμα υποδεικνύει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Πρόσθετη διάγνωση της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει:

  • ELISA, η οποία ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του HCV.
  • Υπερηχογραφική και ηπατική βιοψία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Η συνήθης θεραπευτική αγωγή για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνει αντι-ιική συνδυαστική θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Με τον γονότυπο 1, είναι απαραίτητη η τριπλή θεραπεία με την εισαγωγή ενός αναστολέα πρωτεάσης. Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό. Οι ασθενείς με κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος γίνονται υποψήφιοι για μεταμόσχευση ήπατος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Η συμμόρφωση με τη διατροφή που συνταγογραφείται από γιατρό μειώνει το φορτίο στο ήπαρ και βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών του. Τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να απομακρύνονται εντελώς από τη χρήση.

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C, οι γιατροί προσπαθούν να επιτύχουν μια παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση (SVR), η οποία είναι ένα ιδιαίτερο ανάλογο του κριτηρίου της ανάρρωσης. Δεν πρέπει να παρατηρείται ιός RNA σε έναν ασθενή για τουλάχιστον 6 μήνες. Με το SVR, οι μετρήσεις αίματος επανέρχονται στο φυσιολογικό και η ινώδης ηπατική λειτουργία σταματά. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς και να ελέγχεται για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι κύριοι γονότυποι και υποτύποι του ιού της ηπατίτιδας C

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται συχνά «γλυκό δολοφόνο» και η διάγνωση από τον γιατρό γίνεται σοκ για τους περισσότερους ασθενείς. Το γεγονός είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η ασθένεια είναι απαρατήρητη για ένα άτομο, ασυμπτωματικό, που συχνά βρίσκεται τυχαία, συνήθως όταν έχει χρόνο να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα.

Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής, τόσοι πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η ηπατίτιδα C είναι η παρτίδα των τοξικομανών και των πόρνων. Πράγματι, μεταξύ αυτών των κατηγοριών υπάρχουν πολλοί άρρωστοι και κρυμμένοι φορείς, αλλά ο ιός δεν είναι επιλεκτικός και επηρεάζει όλους όσους βρίσκονται σε κίνδυνο. Και μπορείτε να πάρετε πολλούς τρόπους με τους οποίους το αίμα εμφανίζεται.

Αιτίες και σημεία της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη μορφή ιογενούς ηπατίτιδας.

Ο κίνδυνος του ιού είναι η αστάθεια του. Είναι συνεχώς στη διαδικασία της μετάλλαξης, οπότε το ίδιο το σώμα δεν μπορεί να αναπτύξει ανοσία σε αυτό, και οι επιστήμονες δεν μπορούν να παράγουν ένα αποτελεσματικό εμβόλιο. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι σε περίπου 15% όλων των λοιμώξεων, το σώμα εξακολουθεί να καταφέρνει να καταστείλει ανεξάρτητα τον ιό και να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Αλλά άλλοι ασθενείς κινδυνεύουν να πάρουν κίρρωση του ήπατος ή ακόμα και μια καρκινική βλάβη αυτού του ζωτικού οργάνου ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στον ιό.

Η ηπατίτιδα C προκαλείται από φλαβοϊούς. Είναι ασταθή εκτός του ανθρώπινου σώματος, στο περιβάλλον, επιρρεπείς σε συνεχείς μεταβολές, μεταλλάξεις. Στο σώμα, ο ιός μπορεί να έχει μια εξαιρετικά διαφορετική περίοδο επώασης, η οποία μετράται με διαφορετικό αριθμό ημερών - από 20 έως 140. Εξαρτάται από πολλούς δείκτες και παράγοντες, όπως η κατάσταση της υγείας, η ισχύς της ανοσίας, η ηλικία. Ο κύριος κίνδυνος της ασθένειας αυτής είναι η αστάθεια του ιού, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη λήψη ενός καθολικού εμβολίου, καθώς και την εξαιρετικά περίπλοκη απόλυτη εξάλειψη του.

Με ένα ευνοϊκό σύνολο περιστάσεων, το ποσοστό ανάκτησης είναι 70-80%, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετασχηματισμού σε κίρρωση και ακόμη και καρκίνο του ήπατος.

Αν και ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η είσοδος του ιού στο αίμα, μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

  • Μετάγγιση αίματος Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος.
  • Ενέσεις με μια μη αποστειρωμένη ή συνηθισμένη σύριγγα, στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, συμβαίνουν στο περιβάλλον που εξαρτάται από τα ναρκωτικά, όταν αρκετοί εξαρτημένοι άνθρωποι εγχύονται ταυτόχρονα.
  • Ανεπαρκής αποστείρωση των οργάνων σε ιατρικά ιδρύματα, ειδικά στην οδοντιατρική.
  • Έλλειψη ή κακή ποιότητα αποστείρωσης εργαλείων μανικιούρ και πεντικιούρ σε σαλόνια.
  • Απαγορευμένο σεξ, συμπεριλαμβανομένου του ομοφυλοφιλικού φύλου.
  • Όταν η εγκυμοσύνη. Το παιδί μπορεί να μολυνθεί από την άρρωστη μητέρα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  • Σχηματοποίηση διαφόρων τύπων, συμπεριλαμβανομένων τρυπών και τατουάζ.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται ως γενικά συμπτώματα που δεν μπορούν να αποδοθούν μόνο στην ηπατίτιδα. Ο ασθενής παραπονείται για γενική αδυναμία, δυσφορία και πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα, έλλειψη όρεξης, η οποία μερικές φορές έρχεται σε αποστροφή στα τρόφιμα, ναυτία, διάρροια, απώλεια βάρους, ενίοτε σε κρίσιμους δείκτες. Συχνότερα από άλλα, ανιχνεύονται 1, 2 και 3 γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Διαγνωστικά

Η ανάλυση PCR αποκαλύπτει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Τα συμπτώματα και τα εξωτερικά σημάδια της νόσου δεν έχουν χαρακτηριστικά που μπορούν να σας πουν αμέσως με ποιον ασθενή πάσχετε.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η πραγματική φύση της νόσου και να προσδιοριστούν οι υπάρχοντες γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C, ο ασθενής αποστέλλεται για τις ακόλουθες εξετάσεις και αναλύσεις:

  1. Διάγνωση με υπερήχους. Στην οθόνη της οθόνης, οι μεταβολές στο ήπαρ που εμφανίζονται στην ηπατίτιδα, καθώς και η στεάτωση, που είναι χαρακτηριστικές αυτής, μπορούν να παρατηρηθούν με λιπώδη κύτταρα στον ιστό του οργάνου.
  2. Δοκιμή αίματος Εκτελείται σε αντισώματα στον ιό και στην απομόνωση του ιού RNA.

Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης του ιού είναι η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία. Τα αντισώματα στον ιό μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το RNA δεν βρίσκεται πλέον, αφού ο ίδιος ο ιός έχει πεθάνει.

Οι κύριοι τύποι και υποτύποι των γενότυπων του ιού της ηπατίτιδας C

Δεδομένου ότι ο ιός της ηπατίτιδας C είναι εξαιρετικά μεταλλαξιογόνος, υπάρχουν πολλές ποικιλίες του, οι οποίες ονομάζονται γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν 11 από αυτές, καθεμία από τις οποίες έχει υποτύπους, οι οποίοι υποδεικνύονται με γράμματα του λατινικού αλφαβήτου:

Η αναγνώριση του γονότυπου του ιού είναι σημαντική για την σωστή επιλογή και χορήγηση φαρμάκων.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των γονότυπων 1, 2 και 3;

Ο γονότυπος είναι σημαντικός για τον προσδιορισμό της μεθόδου και της πορείας της θεραπείας.

Οι γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C είναι διαφορετικοί. Η πιο συνηθισμένη 1b εισέρχεται συνήθως στο σώμα μέσω μετάγγισης. Αυτός ο γονότυπος διανέμεται στη Ρωσία μαζί με τον 4ο τύπο του ιού. Οι χρήστες φαρμάκων συχνότερα έχουν 3α και το 10% των ασθενών έχουν δύο γονότυπους του ιού - 1b και 3a.

Ο γονότυπος 1b αντιδρά χειρότερα από τους άλλους στη θεραπεία, αλλά με σωστή επιλογή παραγόντων, η απόκριση του σώματος είναι 51%. Ο πρώτος γονότυπος επηρεάζει επίσης τη διάρκεια της θεραπείας. Συνήθως είναι 48 εβδομάδες, και σε σοβαρές περιπτώσεις έως και 72 εβδομάδες ή περισσότερο.

Για λόγους σύγκρισης: οι γονότυποι 2 και 3 απαιτούν θεραπεία για 24 εβδομάδες και το επίπεδο απόκρισης στη θεραπεία φθάνει το 80%. Υπάρχουν επίσης διαφορές στην ποσότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Με τους 2 και τους 3 γονότυπους, χρησιμοποιούνται 800 mg ριμπαβιρίνης ημερησίως και με τον γονότυπο 1 η δόση πρέπει να υπολογιστεί ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Η στεάτωση, δηλαδή μια αυξημένη ποσότητα λίπους στο ήπαρ, είναι πιο χαρακτηριστική και έντονη με τον γονότυπο 3 της ηπατίτιδας C.

Κατανομή των γονότυπων

Με τη διανομή χαρακτηριστικών υποτύπων, γίνεται σαφές πως ο ιός μολύνει ορισμένους πληθυσμούς. Η εξέλιξή του κράτησε αρκετές χιλιετίες και είναι δυνατόν να εντοπιστεί η μετανάστευση ορισμένων ανθρώπινων μαζών από τις περιοχές διανομής:

  • 1α - Αυστραλία, Βόρεια και Νότια Αμερική.
  • 1β - Ευρώπη, Ασία.
  • 2α - Κίνα, Ιαπωνία.
  • 2β - Βόρεια Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής.
  • 2c - Νότια και Δυτική Ευρώπη.
  • 3a - Ευρώπη, Αυστραλία, Νότια Ασία.
  • 4α - Αίγυπτος.
  • 4c - Κεντρική Αφρική.
  • 5α - Νότια Αφρική.
  • 6α - Χονγκ Κονγκ, Μακάο, Βιετνάμ.
  • 7α, 7β - Ταϊλάνδη.
  • 8α, 8β, 9α - Βιετνάμ.
  • 10α, 11α - Ινδονησία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηπατίτιδα C μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Για τις ευρωπαϊκές χώρες, η συνηθισμένη διανομή ιών είναι τα εξής: 1b, 3a, 2a, 2b. Η αναγνώριση του γονότυπου του ιού είναι εξαιρετικά σημαντική και απαραίτητη για την σωστή επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας της νόσου.

Μικτοί γονότυποι

Πιστεύεται ότι διαφορετικοί γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C μπορεί να υπάρχουν στο σώμα ενός ατόμου.Αν και αυτή η δήλωση έχει ελάχιστα αποδεικτικά στοιχεία, οι περισσότεροι επιστήμονες είναι διατεθειμένοι να πιστεύουν ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με διάφορους γονότυπους ταυτόχρονα, για παράδειγμα 1b και 3a. Η αναγνώρισή τους έχει μεγάλη σημασία, καθώς επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας και την αποτελεσματικότητά της.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση του ήπατος και τη φύση της πορείας της νόσου.

Δεν υπάρχει εμβόλιο για τον ιό, και η θεραπεία είναι μεγάλη (δια βίου) και πολύ περίπλοκη. Η καλή επίδραση δίνει μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει ατομική επιλογή αρκετών φαρμάκων από γιατρό, αυστηρή διατροφή και σωστό τρόπο ζωής.

Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, κυρίως όταν πίνουν αλκοόλ, αλλά και το κάπνισμα. Τα ναρκωτικά και τα ναρκωτικά με ανεξέλεγκτη πρόσληψη οδηγούν στην ταχεία εξέλιξη της νόσου, καθώς και στις προσπάθειες αυτοθεραπείας, στη χρήση μη δοκιμασμένων λαϊκών φαρμάκων «εγχώριας καλλιέργειας».

Στη θεραπεία του ήπατος υποστηρίζεται από ειδικά φάρμακα - hepatoprotectors. Με την εμφάνιση συγκεκριμένων αντιιικών φαρμάκων όπως το Telaprevir ή το Bocevrivir, το επίπεδο ανάκτησης από αυτή τη σοβαρότερη και επικίνδυνη ασθένεια έφθασε το 70-80%.

Για τους ασθενείς με ηπατίτιδα C, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε μια αρκετά αυστηρή δίαιτα.

Περιλαμβάνει τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων καθαρού νερού για την απομάκρυνση τοξινών - τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα ημερησίως, κλασματική πρόσληψη τροφής - 5-6 φορές την ημέρα, πλήρης απόρριψη λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών, πικάντικων, γρήγορων τροφών. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από το μενού σας πιάτα λιπαρών ψαριών και κρεάτων, χοντρές ζωμούς και πλούσιες, πλούσιες σούπες, ποικιλία μπαχαρικών και μπαχαρικών, κακάο και λάκκο σε οποιαδήποτε μορφή.

Συνιστάται να δίνετε μεγαλύτερη προσοχή στη σωστή διατροφή, να προσπαθείτε να ισορροπήσετε το μενού σας, να μην λιμοκτονείτε και να μην υπερφαγείτε, να τρώτε γλυκά όσο το δυνατόν λιγότερο, προτιμώντας φρέσκα φρούτα και λαχανικά και επίσης να χρησιμοποιείτε φυτικές πρωτεΐνες με τη μορφή οσπρίων,.

Δεδομένου ότι το οινόπνευμα καταστρέφει το συκώτι, χρησιμοποιώντας το σε οποιοδήποτε είδος, ακόμη και αδύναμο και σε κοκτέιλ, η μπύρα μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του ασθενούς και να επιδεινώσει την πορεία της υποκείμενης νόσου. Οι πότες που πάσχουν από ηπατίτιδα C αναπτύσσουν πολύ πιο συχνά κίρρωση σε πολύ σοβαρές μορφές και είναι επίσης δυνατή η δημιουργία κακοήθων όγκων. Κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, ο χρόνος για την αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης είναι ύψιστης σημασίας. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν, καθώς η ασθένεια δεν έχει χρόνο να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Γονότυπος 1b της ηπατίτιδας C - τι σημαίνει αυτό και πώς είναι η θεραπεία;

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν είναι χωρίς λόγο που ονομάζεται "ευγενής δολοφόνος". Ο κίνδυνος δεν είναι μόνο ότι τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνονται πολύ αργά, όταν έχουν ήδη εμφανισθεί μη αντιστρεπτές αλλαγές στο ήπαρ, αλλά και στην ποικιλομορφία των γενότυπων, η πιο επικίνδυνη από τις οποίες είναι η ηπατίτιδα C, ο γονότυπος 1 β.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - RNA - που περιέχει τον ιό είναι σχετικά νέος (το 1989), οπότε εξακολουθεί να μην είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένα αποτελεσματικό εμβόλιο. Ο γονότυπος 1b θεωρείται ως ο πλέον ανθεκτικός στη θεραπεία. Σήμερα μελετάμε προσεκτικά όλες τις πιθανές παραλλαγές του γονότυπου του ιού και αναζητούμε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Ηπατίτιδα C γονότυπος 1 b - χαρακτηριστικά

Αυτός ο τύπος ιού ονομάζεται "ιαπωνικός", επειδή εντοπίζεται συχνότερα στις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Ιαπωνίας, της Κίνας, της Ταϊβάν και επίσης στην Άπω Ανατολή της Ρωσίας. Σε κίνδυνο της μόλυνσης με τον ιό είναι συχνά τουρίστες, παραθεριστές στα δημοφιλή θέρετρα της Ταϊλάνδης.

Ηπατίτιδα C από τον γονότυπο 1 b - μόλυνση που μεταδίδεται με αίμα. Δηλαδή, η μέθοδος μόλυνσης είναι η ίδια με εκείνη των άλλων τύπων ηπατίτιδας - με επαφή με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου προσώπου. Η μόλυνση με ιό μπορεί να συμβεί όταν δεν ακολουθούνται υγειονομικά πρότυπα κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών (ενέσεις, μεταγγίσεις αίματος) ή κατά τη διάρκεια οδοντικών ή καλλυντικών διαδικασιών.

Εάν κατά τη διάρκεια μανικιούρ, διάτρηση, τατουάζ ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός δοντιού υπάρχει βλάβη στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, ο ιός διεισδύει εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος και απλώνεται ελεύθερα σε όλο το σώμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στους ιατρικούς, οδοντιατρικούς και κοσμετολογικούς οργανισμούς υπάρχουν κανόνες χειρισμού οργάνων και εργασίας με τα βιολογικά υγρά των ασθενών. Υπάρχουν όμως και άλλοι τρόποι για να μολυνθεί ένας επικίνδυνος ιός που είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Αυτές περιλαμβάνουν τη σεξουαλική μετάδοση της λοίμωξης, τη μόλυνση παιδιών από άρρωστη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού και τη γαλουχία και τη διάδοση του ιού μεταξύ των τοξικομανών, οι οποίοι χρησιμοποιούν σύριγγες για κοινές ενέσεις.

Αυτοί είναι συνήθεις τρόποι μόλυνσης, χαρακτηριστικοί για όλες τις ποικιλίες της ιογενούς ηπατίτιδας C. Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο τα βιολογικά υγρά του άρρωστου μπορεί να αποτελέσουν την πηγή μόλυνσης. Ο ιός βρίσκεται στο αίμα, στο σπέρμα, στις κολπικές εκκρίσεις, στο μητρικό γάλα. Με ένα πολύ υψηλό ιικό φορτίο μπορεί να περιέχεται στο σάλιο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν σημειώνεται.

Χαρακτηριστικά της "ιαπωνικής" ηπατίτιδας C

Ο γονοτύπος 1 b διαφέρει για άλλους τύπους ηπατίτιδας C με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Συχνότερα ανιχνεύονται σε ασθενείς που μεταγγίσθηκαν με αίμα και συστατικά του. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, έως και 80% των ασθενών μολύνθηκαν για αυτόν ακριβώς τον λόγο.
  • Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας C είναι δύσκολο να θεραπευτεί, απαιτεί μακρύτερη πορεία θεραπείας και είναι επιρρεπής σε επακόλουθες υποτροπές.
  • Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονο αστενοβιολογικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με ατονία αδυναμίας, υπνηλία και χρόνια κόπωση.
  • Ο γονοτύπος 1 b αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).

Συμπτωματολογία

Ο γονότυπος 1 b του ιού της ηπατίτιδας C χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο μεταφοράς και ασυμπτωματική πορεία. Μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια ή περισσότερο. Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, οι διαταραχές ύπνου, η κόπωση και η αδυναμία, οι οποίες δεν είναι ειδικά συμπτώματα, αρχίζουν να αναπτύσσονται σταδιακά. Ο ασθενής μπορεί συχνά να θεωρεί ότι είναι αποτέλεσμα σκληρής εργασίας ή αλλαγών που συνδέονται με την ηλικία, καθώς πολύ συχνά αυτό το είδος του ιού βρίσκεται στο αίμα των ασθενών ηλικίας άνω των 40 ετών.

Τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης συνήθως εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση και συνοδεύονται από απότομη μείωση της αποτελεσματικότητας, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, του πόνου στη δεξιά πλευρά, του επίμονου πυρετού, της μειωμένης όρεξης. Το σύνδρομο της ουλής δεν είναι χαρακτηριστικό, το πιο συχνά η μόνη εκδήλωση βλάβης του ήπατος είναι η φαγούρα του δέρματος. Ο αποχρωματισμός του δέρματος, των ούρων και των περιττωμάτων είναι ελαφρύς.

Μετά την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων, τα σημάδια της κίρρωσης αναπτύσσονται πολύ γρήγορα - ο πόνος στο σωστό υποχώδριο, η εμφάνιση αγγειακών αστεριών στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού και του θώρακα, η συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα και η αύξηση της κοιλίας λόγω αυτής, η ανάπτυξη της εξάντλησης. Συχνές επιπλοκές της κίρρωσης - αιμορραγία διάφορων περιοχών. Ένα επικίνδυνο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου του ιού είναι ότι τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, ένα μακροχρόνιο ιικό φορτίο στο αίμα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά τη θεραπεία, συνεπώς, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.

Κατά την ανάπτυξή της, η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον γονότυπο 1 b, περνάει από διάφορους κύκλους:
  1. Η οξεία μολυσματική φάση μπορεί να συνοδεύεται από έντονα σημεία που εμφανίζονται ως ανταπόκριση στη φλεγμονή του ιστού του ήπατος. Αλλά πιο συχνά η κλινική εικόνα εκφράζεται από τα διαγραμμένα συμπτώματα και εκδηλώνεται μόνο από το σύνδρομο ασθένειας. Αυτή η περίοδος διαρκεί έως και 6 μήνες και μπορεί να τελειώσει με αυτοθεραπεία (30%), ή να πάει στο χρόνιο στάδιο.
  2. Η φάση μεταφοράς συμβαίνει απουσία συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου, ο ιός μπορεί ακόμα να εγκαταλείψει το σώμα και θα υπάρξει αυτοθεραπεία. Διαφορετικά, ο φορέας του ιού αποτελεί απειλή για τους υγιείς ανθρώπους. Αυτό το στάδιο της νόσου διαρκεί από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.
  3. Λανθάνουσα φάση Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν γνωρίζει ότι είναι άρρωστος, αφού δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Εν τω μεταξύ, ο ιός καταστρέφει σταδιακά το συκώτι και μετά από ορισμένο χρόνο η διαδικασία γίνεται μη αναστρέψιμη.
  4. Η υψηλή φάση της νόσου αρχίζει αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά τη μόλυνση και συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκαλούνται από σοβαρή βλάβη στο ήπαρ.
Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου είναι η ανίχνευση του RNA του γονότυπου 1 b του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ποιοτική και ποσοτική ανάλυση της PCR. Η ποιοτική ανάλυση επιβεβαιώνει την παρουσία ή την απουσία ενός ιού και έχει πολύ υψηλή ευαισθησία, η ποσοτική ανάλυση προσδιορίζει το επίπεδο του ιικού φορτίου, δηλ. τον αριθμό των ιογενών σωμάτων στο αίμα. Η ευαισθησία του είναι μικρότερη, οπότε ένα αρνητικό αποτέλεσμα χρειάζεται επιβεβαίωση με τη μορφή ποιοτικής ανάλυσης.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και να καθοριστεί η έκταση της βλάβης τους, διεξάγεται βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση ELISA, κοιλιακό υπερηχογράφημα και βιοψία ήπατος. Όλες αυτές οι μελέτες διεξάγονται με μια ορισμένη συχνότητα, επιτρέποντας την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η συχνότητα εκτέλεσης τους καθορίζεται από το γιατρό.

Μέθοδοι θεραπείας

Η καταπολέμηση του ιού της ηπατίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης και ποιοτικής θεραπείας είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου και να αποφευχθούν επιπλοκές όπως η ηπατική ανεπάρκεια, η κίρρωση ή ο καρκίνος του ήπατος. Η βάση της θεραπείας του γονοτύπου ηπατίτιδας C 1 b αποτελείται από αντιιικά, παθογόνα και συμπτωματικά φάρμακα.

Η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη (Pegintron) και η ριμπαβιρίνη είναι φάρμακα πρώτης γραμμής για κάθε τύπο ιικής ηπατίτιδας. Ο σκοπός τους ονομάζεται τυποποιημένη διπλή θεραπεία. Η δράση των ναρκωτικών βασίζεται στο γεγονός ότι εμποδίζουν την αναπαραγωγή των ιών, δεν τους επιτρέπουν να εισέλθουν στα κύτταρα και να σταματήσουν έτσι την ανάπτυξη της νόσου.

Στην περίπτωση του γονότυπου 1b, μαζί με την τυποποιημένη διπλή θεραπεία, συνταγογραφούνται αμέσως οι παράγοντες, οι οποίοι στοχεύουν στην καταπολέμηση των επιπλοκών της ηπατίτιδας.

Αυτοί είναι αναστολείς πρωτεάσης, οι οποίοι εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη βλάβης στο ήπαρ και φάρμακα που υποστηρίζουν φυσιολογικό σχηματισμό αίματος (η κατάθλιψή του είναι παρενέργεια διπλής αντιιικής θεραπείας). Μετά το πέρας της κύριας θεραπείας, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά μέσα, η δράση των οποίων στοχεύει στην αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων και στην αποκατάσταση των λειτουργιών τους.

Αντιιική θεραπεία

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αντιιική θεραπεία σπάνια γίνεται ανεκτή - τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες και η πορεία θεραπείας είναι μεγάλη και διαρκεί από 5 έως 18 μήνες. Έχοντας αυτό υπόψη, το κόστος της θεραπείας της ηπατίτιδας C 1 b είναι πολύ υψηλό.

Ωστόσο, αν σταματήσετε την πορεία ή αρνείστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής, ο οποίος συνοδεύεται πάντα από ταχεία επιδείνωση της κατάστασης. Επιπλέον, η καταπολέμηση της υποτροπής απαιτεί πάντα περισσότερη προσπάθεια από την πρώτη θεραπευτική αγωγή.

Εάν εμφανιστεί υποτροπή της νόσου μετά την ολοκλήρωση της πορείας της συνήθους διπλής θεραπείας, η λήψη των Ribavirin και Peginterferon συνεχίζεται, συμπληρώνοντας το θεραπευτικό σχήμα με φάρμακα όπως το Telaprevir ή το Baucetrivir. Μετά την κύρια πορεία, απαιτείται θεραπεία συντήρησης, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να παρατείνει σημαντικά τη ζωή.

Ένα από τα σχετικά νέα φάρμακα για τον γονότυπο 1 b της ηπατίτιδας C - Sofosbuvir (Solvedo). Αναστέλλει την αντιγραφή του ιού και μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της κύριας θεραπείας όσο και ως θεραπεία συντήρησης. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για ηπατίτιδα, αλλά και για άλλες χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV, και με συνδυασμό Ηΐν και ηπατίτιδας.

Εργαστηριακός έλεγχος

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά τον τερματισμό της, πραγματοποιείται υποχρεωτικά εργαστηριακός έλεγχος του ιικού φορτίου. Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας είναι η εξαφάνιση συμπτωμάτων ηπατίτιδας και αρνητικού αποτελέσματος PCR επιβεβαιώνοντας την απουσία ενός ιού RNA στο αίμα του ασθενούς. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν υπάρχει πλήρης εξάλειψη (εξαφάνιση) του ιού, συνεπώς, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού ακόμα και μετά το πέρας της θεραπείας.

Ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής διατηρώντας φυσιολογικά επίπεδα ηπατικών ενζύμων, την απουσία επιπλοκών (κίρρωση) και την αρνητική ανάλυση PCR ένα χρόνο μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας, ο τρόπος ζωής και η διατροφική προσαρμογή παίζουν ιδιαίτερο ρόλο. Αυτό βοηθά στη μείωση της επίδρασης των βλαβερών παραγόντων και καθιστά την φαρμακευτική αγωγή πιο αποτελεσματική. Εάν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με ιατρικές συστάσεις (παραβιάζει την καθορισμένη διατροφή, δεν παραιτείται από κακές συνήθειες) - αυτό μπορεί να μειώσει στο μηδέν τα αποτελέσματα της δαπανηρής και μακροχρόνιας θεραπείας.

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δίπλωμα δίαιτα 5 από την Pevsner, η οποία περιλαμβάνει την εξάλειψη των μπαχαρικών, καπνιστών, τηγανισμένων και λιπαρών τροφών, ζωικών λιπών. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της επιβάρυνσης του ήπατος και στη βελτίωση της λειτουργίας του. Εάν ο ασθενής πάσχει από παχυσαρκία ή την παρουσία λίγων επιπλέον κιλών, θα πρέπει να ελέγχετε τον αριθμό θερμίδων στο φαγητό. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στην ανακούφιση του ήπατος και στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών (λιπαρή ηπατόζωση).

Δεν υπάρχει γρήγορο φαγητό

Τα γρήγορα τρόφιμα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα τρόφιμα ευκολίας, τα είδη ζαχαροπλαστικής, τα ζαχαρωτά, τα γλυκά, το παγωτό και τα ανθρακούχα ποτά αποκλείονται πλήρως από τη διατροφή. Απαγορεύεται η κατανάλωση λαχανικών με χονδροειδείς ίνες και υψηλή περιεκτικότητα σε αιθέρια έλαια (λάχανο, κολοκύθα, πιπεριά, ραπανάκι, ραπανάκι, κρεμμύδι, σκόρδο, χρένο). Δεν πρέπει να τρώτε ξινά φρούτα και μούρα, αλλά ώριμα και γλυκά φρούτα μπορούν να συμπεριληφθούν με ασφάλεια στη διατροφή. Είναι χρήσιμο να τρώτε καρπούζια, πεπόνια, ροδάκινα, αχλάδια, βερίκοκα, πίνετε φρέσκα λαχανικά και χυμούς φρούτων, αραιωμένα κατά το ήμισυ με νερό.

Απαγορευμένα λιπαρά κρέατα και ψάρια, πλούσιο ζωμό κρέατος, λουκάνικα, λαρδί, λιπαρές σάλτσες, μπαχαρικά και καρυκεύματα. Μην χρησιμοποιείτε σοκολάτα, κακάο, ισχυρό μαύρο καφέ. Μπορείτε να πιείτε ζεστό μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζελέ, ποτά φρούτων, αραιωμένους χυμούς. Η συνολική ποσότητα υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1,5 λίτρα.

Λαχανικά

Η βάση της διατροφής αποτελείται από φρούτα και λαχανικά, πλούσια σε βιταμίνες, διατροφικές ποικιλίες κρέατος και ψαριών, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Το αλκοόλ αποκλείεται τελείως. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η ποσότητα ρευστού και αλάτων που χρησιμοποιούνται μπορεί να ρυθμιστεί επιπρόσθετα. Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι στον ατμό, βρασμένα ή στιφάδο.

Τα γεύματα θα πρέπει να είναι κλασματικά, θα πρέπει να τρώτε συχνά (5-6 φορές την ημέρα, αλλά σταδιακά, και είναι καλύτερα να φάτε σε συγκεκριμένες ώρες). Συνιστάται να αυξηθεί η ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται στη διατροφή, τα πιάτα με βάση το κρέας και τα ψάρια είναι καλύτερα να μαγειρεύονται με τη μορφή κοτόπουλων ατμού, μπριζόλες, σουφλέ, ζυμαρικά.

Το όφελος θα φέρει ομελέτες ατμού, βρασμένο κολλώδες χυλό, χορτοφαγικές σούπες, πιάτα λαχανικών, σαλάτες από φρέσκα λαχανικά με φυτικά έλαια. Το καθημερινό μενού συνιστάται να περιλαμβάνει χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ, τυρί cottage, φυσικό γιαούρτι. Την ημέρα μπορείτε να φάτε 2 με 3 φέτες αποξηραμένου ψωμιού σιταριού από τα χτενίσια γλυκά.

Για τη διατήρηση του σώματος στο vonuse απαιτεί μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, εφικτές ασκήσεις, ασκήσεις αναπνοής, και εκτελώντας απλά οικιακά καθήκοντα. Προσπαθήστε να κάνετε μακριές περιπάτους κάθε μέρα, πιο συχνά για να είστε στον καθαρό αέρα. Αυτό θα βοηθήσει στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος και θα καταπολεμήσει την ασθένεια. Είναι απαραίτητο να αλλάξουμε ριζικά τον τρόπο ζωής, να φάμε σωστά, να σταματήσουμε να καπνίζουμε και

πόσιμο αλκοόλ. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή, να λαμβάνετε έγκαιρα φάρμακα και να εκπληρώνετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορούμε να ελπίζουμε για ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Πρόβλεψη

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως ο γονότυπος 1 b της ηπατίτιδας C; Αυτό είναι δύσκολο να γίνει, επειδή ο ιός μεταλλάσσεται συνεχώς και μπορεί να συνδυαστεί με άλλα στελέχη του παθογόνου. Ένας άλλος κίνδυνος αυτού του τύπου ηπατίτιδας είναι ότι σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων γίνεται χρόνιο, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες για τον οργανισμό.

Οι πιθανότητες ανάκτησης για μια τέτοια διάγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, η ικανότητα να ανέχεται φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία θεραπείας. Με έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Όταν η ασθένεια περάσει σε ύφεση, οι ασθενείς με ιική ηπατίτιδα του γονότυπου 1b μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια.

Ελλείψει θεραπείας ή αγνοώντας τις συστάσεις του γιατρού, η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσει σοβαρή ηπατική βλάβη (κίρρωση, καρκίνο), οδηγώντας σε θάνατο.

Αναλύουμε τους γονότυπους του ιού της ηπατίτιδας C

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηπατίτιδας - μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Ένα από τα πιο επικίνδυνα θεωρείται ιός ομάδας C. Γιατί είναι τόσο επικίνδυνο;

Ο ιός της ηπατίτιδας C έχει αρκετά υψηλή μεταβλητότητα (ικανότητα μεταλλαγής και αλλαγής των γενετικών δομών).

Η προδιάθεση για αλλαγή επιτρέπει τη μόλυνση του ιού από το ανοσοποιητικό σύστημα και συνεπώς η θεραπεία είναι δύσκολη.

Ο ιός αυτής της ηπατίτιδας μπορεί να θεωρηθεί ως μια ολόκληρη σειρά λοιμώξεων που κατανέμονται σε ορισμένες ομάδες με την ταξινόμηση των γονότυπων.

Σε αυτό το άρθρο θα κατανοήσουμε ποιοι είναι οι γενότυποι της ηπατίτιδας C, ποια είναι η ταξινόμηση, η κατανομή και τα χαρακτηριστικά του καθενός από αυτά.

Τι είναι και πώς να καθορίσετε τον γονότυπο του ιού;

Ο λανθασμένος τρόπος ζωής αυξάνει τις πιθανότητες ενός ατόμου να μολυνθεί και να υποφέρει από τον ιό της ηπατίτιδας C.

Στη διαδικασία αναπαραγωγής και ανάπτυξης, ο ιός της ηπατίτιδας C δεν διαθέτει μηχανισμό για την υποστήριξη ή αποκατάσταση των πληροφοριών γονιδίων. Λόγω αυτού, ο ιός μεταλλάσσεται συνεχώς. Κάτω από τους γονότυπους κατανοεί κανείς την ομάδα του ιού της ηπατίτιδας C με διαφορετικό RNA.

Για να προσδιοριστεί ποιος γονότυπος μόλυνσης έπληξε το σώμα, πραγματοποιείται ειδική ανάλυση - προσδιορισμός του γονοτύπου. Η τεχνική συνίσταται σε αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Μετά τη λήψη ενός βιοϋλικού υλικού για τη μελέτη, μπορεί να προκύψουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Υπάρχει ένα RNA του ιού, ο υπότυπος 1b, 2, 3α - σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ηπατίτιδα C στο αίμα και ο γονότυπός του έχει προσδιοριστεί.
  • Υπάρχει ένα RNA του ιού - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει έναν ιό, αλλά το RNA δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
  • Δεν ανιχνεύθηκε - δεν υπάρχει αρκετό RNA ιού στο δείγμα αίματος για τη διεξαγωγή της δοκιμής.

Ποιοι είναι οι γονότυποι;

Γονότυποι και οι υποομάδες τους

Η σύγχρονη ιατρική ταξινομεί τους γενότυπους της ηπατίτιδας C στις ακόλουθες ομάδες και υποτύπους:

  • 1α - που βρέθηκαν κυρίως στην Αμερική, την Αυστραλία.
  • 1b - που συνήθως συναντάται στην Ευρώπη και την Ασία.
  • 2α - στην Ιαπωνία, στην Κίνα.
  • 2b - στις ΗΠΑ και τη Βόρεια Ευρώπη.
  • 2c - στη Δυτική και Νότια Ευρώπη.
  • 4α - Αίγυπτος.
  • 4c - Κεντρική Αφρική.

Αυτό το διάγραμμα υποδεικνύει τη διανομή διάφορων γονότυπων στον κόσμο.

Εξετάστε λεπτομερέστερα τις πιο συνηθισμένες από αυτές.

Ο γονότυπος 1b και τα χαρακτηριστικά του

1β, ο γονότυπος του εξεταζόμενου ιού κατανέμεται μέγιστα στην Ιαπωνία, επειδή μερικές φορές ονομάζεται Ιαπωνικά. Είναι ακόμα δυνατό να τον γνωρίσεις σε όλο τον κόσμο. Στις ευρωπαϊκές χώρες, ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων που πάσχουν από ηπατίτιδα είναι φορείς αυτού του υποτύπου. Έχει διακριτικά χαρακτηριστικά που βοηθούν να το διακρίνει κανείς από άλλους γονοτύπους:

  1. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο σώμα εκείνων των ανθρώπων που μολύνθηκαν με τον ιό απευθείας μέσω του αίματος.
  2. Έχει αυξημένη αντίσταση στη θεραπεία. Χρειάζεται ένα μεγάλο χρονικό διάστημα για τη θεραπεία.
  3. Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα υποτροπής.
  4. Τα συμπτώματα μπορεί να βρεθούν όπως εκδηλώσεις: συνεχής κόπωση, αυξημένη αδυναμία, υπνηλία και συχνή ζάλη.
  5. Αυξάνει τον παράγοντα κινδύνου για την ενεργό ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος, η οποία σε αυτή την περίπτωση είναι μια επιπλοκή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρακολουθείται συνεχώς η πορεία της ανάρρωσης, ώστε να διορθωθεί εγκαίρως το επιλεγμένο σχήμα και να ληφθεί η σωστή απόφαση για την επόμενη θεραπεία. Προηγουμένως, ήταν δύσκολο να θεραπευθεί μια τέτοια ασθένεια, αλλά η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει πλήρη ανάκτηση και παρατεταμένη ύφεση σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων.

Μπορείτε επίσης να επιβραδύνετε με σύνεση και αποτελεσματικότητα την ανάπτυξη της ίνωσης.

Γονότυποι 2 και 3

Κάθε γονότυπος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τη θεραπεία του.

Αυτοί οι γονότυποι είναι πιο επιρρεπείς σε καλά επιλεγμένη αντιιική θεραπεία. Αλλά εξακολουθούν να έχουν πολύ χαμηλότερη συχνότητα διανομής στους ασθενείς. Τα χαρακτηριστικά του δεύτερου τύπου είναι:

  • Χαμηλή συχνότητα μόλυνσης.
  • Εξαιρετική ανταπόκριση στη θεραπεία κατά του ιού.
  • Χαμηλό ποσοστό επανεμφάνισης.
  • Μειωμένη πιθανότητα καρκίνου του ήπατος.

Η θεραπεία διεξάγεται από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή ηπατολόγο σε νοσοκομείο ή υπό έλεγχο, αλλά στο σπίτι. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 48 εβδομάδες. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε πολλά φάρμακα, με βάση τις ιδιαιτερότητες της νόσου. Απαιτείται να ακολουθεί μια αυστηρή διατροφή, να εγκαταλείψει οποιοδήποτε αλκοολικό όπως και με οποιονδήποτε άλλο γονότυπο.

Ο τρίτος γονότυπος της ηπατίτιδας τύπου C επικρατεί επίσης στον κόσμο. Υπάρχουν αρκετοί από τους υποτύπους 3α και 3β. Διακριτικά χαρακτηριστικά του τρίτου γονότυπου:

  • Η ηλικία των ασθενών με τέτοιους γονότυπους είναι έως 30 έτη.
  • Η κίρρωση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οπότε η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
  • Η στέαση του ήπατος συμβαίνει περίπου στο 70% των ασθενών.
  • Ο κίνδυνος κακοήθειας στο ίδιο το ήπαρ αυξάνεται.

Στο σχήμα θεραπείας θα πρέπει να συνδυαστεί επαρκώς μεγάλος αριθμός φαρμάκων με στόχο τη θεραπεία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μην λαμβάνετε αναστολείς πρωτεάσης. Η πορεία της ενεργού θεραπείας διαρκεί έως 48 εβδομάδες. Εάν προσδιορίσετε τον τύπο 2 και 3 εγκαίρως, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή και περίπου το 90% όλων των ασθενών μπορεί να θεραπευτεί.

Άλλα πρότυπα στην κατανομή των γονότυπων

Οι επιστήμονες μπόρεσαν να υποδείξουν ότι ο γονότυπος αυτής της ηπατίτιδας συνδέεται άμεσα με την οδό της μόλυνσης που συνέβη. Για παράδειγμα, ο γονότυπος της κατηγορίας 1β καταγράφηκε σε πολλούς που πάσχουν από ηπατίτιδα και οι οποίοι ήταν ευαίσθητοι σε μετάγγιση αίματος. Επιπλέον, μεταξύ των τοξικομανών που λαμβάνουν ενέσεις, αυτός ο γονότυπος σπανίως προσδιορίζεται επειδή πάσχουν από τον τύπο 3α.

Μεταξύ των παιδιών των χωρών της ΚΑΚ που πάσχουν από χρόνια τύπου ηπατίτιδας C και έχουν μερικές σωματικές παθολογίες παρατηρούνται γονότυποι 1b, 1a, 2a, 2b, 3b, 4. Στην περίπτωση αυτή, οι γονότυποι 5 και 6 δεν ορίζονται καθόλου.

Σε μερικούς ασθενείς, η εξέταση αίματος δείχνει διάφορους γονότυπους του ιού. Οι μεταλλάξεις συμβαίνουν γρήγορα και εύκολα, αλλά μπορούν να εντοπιστούν ακόμη διάφοροι τύποι ιών, γεγονός που υποδηλώνει εκ νέου μόλυνση και άλλες επιπλοκές που έχουν επηρεάσει τον ασθενή. Αυτό προκύπτει μερικές φορές εξαιτίας σωματικών παθήσεων, οι οποίες αρχικά αντιμετωπίστηκαν και δεν έδιναν προσοχή στην πιθανή εξέλιξη της ηπατίτιδας C.

Η εικόνα δείχνει το σχήμα αντιγραφής του ιού της ηπατίτιδας C.

Συμπέρασμα

Πολύ συχνά, η λανθασμένη και καθυστερημένη ανταπόκριση στην ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε απειλή για τη ζωή και το θάνατο. Εάν πιστεύετε ότι θα μπορούσε να έχει συμβεί κάποια λοίμωξη ή έχει ήδη συμβεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ειδικευμένο γιατρό.

Οι δείκτες στην Ευρώπη και σε άλλες χώρες δείχνουν ότι πολλά παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια, επομένως θα πρέπει να διεξάγεται έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση πιθανών μολυσμένων ασθενών. Μόνο μια ακριβής διάγνωση και σωστή θεραπεία θα βοηθήσουν τον ασθενή να αποφύγει την ασθένεια.


Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

Κύστη

Ιατρική διατροφή σε διάφορες ασθένειες του ήπατος

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας του πεπτικού συστήματος αρχίζει με το σεβασμό για την σωστή διατροφή και δίαιτα. Οι κανόνες της διατροφής και του μενού για μια συγκεκριμένη ασθένεια συνδυάζονται από ειδικούς στους λεγόμενους πίνακες διατροφής.
Κύστη

Καθαρισμός των νεφρών και του ήπατος από τον Neumyvakin

Αφήστε ένα σχόλιο 1,617Ο καθηγητής Ivan Pavlovich Neumyvakin έγινε διάσημος για την εισαγωγή των ιατρικών τεχνικών του. Ο σκοπός ενός από αυτούς είναι να καθαρίσει το ήπαρ και τα νεφρά με τη βοήθεια διαθέσιμων λαϊκών και φαρμάκων.