Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής φλεγμονή του ήπατος, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Με επαρκή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος του ασθενούς, η παθολογία προχωρά σε οξεία μορφή, χαρακτηριζόμενη από έντονη συμπτωματολογία. Μέσα σε ένα μήνα, τα συμπτώματα της διαδικασίας εξαφανίζονται, τότε υπάρχει μια πλήρης θεραπεία.

Σε 10% των περιπτώσεων, η νόσος γίνεται χρόνια, αρχικά χαρακτηριζόμενη από μια διαγραμμένη κλινική εικόνα. Αυτή η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη για ένα άτομο, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και επιλογή σύνθετου θεραπευτικού σχήματος. Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β και τι νέοι ηπατολόγοι μπορούν να προσφέρουν για την πλήρη ανάκτηση του σώματος του ασθενούς, συζητείται στο άρθρο.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη μόλυνση;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β περιέχεται στα βιολογικά υγρά του φορέα του ιού ή σε ένα άρρωστο άτομο. Η μεγαλύτερη ποσότητα είναι στο αίμα, η έκκριση των σιελογόνων αδένων και του σπερματικού υγρού. Εάν ξαφνικά έρθετε σε επαφή με μολυσμένο άτομο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρική μονάδα για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ιός μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Παρεντερική - κατά τη μετάγγιση του μολυσμένου αίματος ή των επιμέρους συστατικών του, κατά τη διάρκεια χειρισμού μη στείρων οργάνων, κατά τη χρήση σύριγγας από τοξικομανείς.
  • Κάθετη - από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της διάβασης του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης.
  • Σεξουαλική - παρουσία διαβροχής και μικροσυστοιχιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά υπό την προϋπόθεση της υψηλής επιθετικότητας του ιού.

Αν κάποιος ξαφνικά συνειδητοποιήσει ότι έρχεται σε επαφή με έναν άρρωστο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρικό ίδρυμα τις πρώτες 12 ώρες μετά την ένεση ή τη σεξουαλική επαφή. Υπό τις συνθήκες του νοσοκομείου, θα εισαχθεί μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη, η οποία θα ενισχύσει την προστατευτική αντίδραση του σώματος και μετά θα γίνει εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.

Πρέπει να παρακολουθείτε σίγουρα τη δική σας κατάσταση και να ελέγχετε την εμφάνιση συμπτωμάτων ηπατίτιδας κατά τους πρώτους 4 μήνες μετά από ένα παρόμοιο συμβάν. Συνήθως αυτή η περίοδος αρκεί για να αισθανθεί η φλεγμονή του ήπατος. Σε περίπτωση που το άτομο ήταν ακόμα μολυσμένο. Θα έχει αδυναμία, πονοκέφαλο, πόνο στους μυς και τις αρθρώσεις, υπερθερμία. Αργότερα, θα εμφανιστεί η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, το δερματικό εξάνθημα, ο κνησμός, ο πόνος και η βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο.

Γενικές συστάσεις θεραπείας

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε ηπατικά προβλήματα.

  • Πόσο επιθετικός είναι ο ιός στο σώμα του ασθενούς.
  • πόσα παθογόνα διείσδυσαν.
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • ο βαθμός βλάβης του ήπατος και άλλων οργάνων.
  • πορεία της ασθένειας.

Η ήπια και μέτρια μορφή ηπατίτιδας Β αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, οι γιατροί συστήνουν να παρατηρήσουν την ανάπαυση στο κρεβάτι. Περαιτέρω περιορισμοί στη λειτουργία κινητήρα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς της ηλικίας των παιδιών συνιστώνται να παρακολουθούν μια ημι-κρεβάτι ανάπαυση, ακόμη και μετά την εξαφάνιση σημείων δηλητηρίασης.

Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα κατά τη θεραπεία της φλεγμονής του ήπατος απαγορεύεται. Τα παιδιά απαλλάσσονται από τη φοίτηση σε μαθήματα φυσικής αγωγής για μισό χρόνο και για να κάνουν επαγγελματικά αθλήματα για ένα χρόνο. Η αύξηση του επιπέδου της φυσικής δραστηριότητας πρέπει να είναι δοσολογική και ατομική. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι εργαστηριακές του επιδόσεις, ο βαθμός ανάκτησης του σώματος.

Διατροφή

Η θεραπεία με ηπατίτιδα Β βασίζεται στη διόρθωση του μεμονωμένου μενού ασθενών. Είναι σημαντικό να μειωθεί η επιβάρυνση του ηπατοχολικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και βιταμινούχα, ώστε να διατηρείται η κατάσταση της άμυνας του σώματος σε υψηλό επίπεδο. Η αναλογία πρωτεϊνών, λιπιδίων και υδατανθράκων χαρακτηρίζεται από αναλογία 1: 1: 4.

Τα πρωτεϊνικά τρόφιμα θα πρέπει να παρουσιάζονται:

  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα - κοτόπουλο, βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι.
  • ψάρια - λούτσος, γάδος, πέρκα.
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα μεσαίου λίπους.
  • ομελέτα στον ατμό.

Τα λιπίδια μπορούν να ληφθούν στη σύνθεση διαφόρων τύπων φυτικών ελαίων (καλαμπόκι, ελιά, ηλίανθος), καθώς και βούτυρο καλής ποιότητας. Τα προϊόντα υδατανθράκων αντιπροσωπεύονται από δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, σιτάρι), ψωμί χέρι και ψίχουλα ψωμιού. Είναι σημαντικό η δίαιτα του ασθενούς να έχει επαρκή ποσότητα φρούτων και λαχανικών. Μπορούν να είναι όχι μόνο ωμά, αλλά και σε στιφάδο, βρασμένο, ψημένο στη φούρνο μορφή.

Προκειμένου να θεραπευθεί πλήρως η ηπατίτιδα Β, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη του ασθενούς τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • μπέικον
  • μαργαρίνη και προϊόντα που βασίζονται σε αυτήν.
  • μπαχαρικά ·
  • καπνιστό κρέας.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • αλκοόλ και σόδα ·
  • παγωτό και ζελέ ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • σκόρδο ·
  • ξηρούς καρπούς, κλπ.

Πώς να επιλέξετε φάρμακα;

Για να θεραπεύεται η ιογενής βλάβη στο ήπαρ, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ποιο στάδιο της νόσου έχει ο ασθενής αυτή τη στιγμή. Το γεγονός είναι ότι είναι απαραίτητο να δράσουμε για έναν ιό κατά την αναπαραγωγή του. Σε τέτοιες συνθήκες, θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τη νόσο για πάντα. Για να διευκρινιστεί το στάδιο της νόσου, διεξάγετε μια σειρά εργαστηριακών και μελετών.

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ο προσδιορισμός της παρουσίας δεικτών ηπατίτιδας Β, η ανάλυση PCR για τον προσδιορισμό της παρουσίας του DNA του παθογόνου στο σώμα του ασθενούς, καθώς και η αξιολόγηση του ιικού φορτίου είναι υποχρεωτικές. Την ίδια στιγμή, η κατάσταση του ήπατος εξετάζεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα με Doppler, ο βαθμός των ινωδών μεταβολών προσδιορίζεται μέσω της ελαστομετρίας. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η διάγνωση των μεταλλάξεων των ιών και ο προσδιορισμός της αντοχής τους σε ορισμένα φάρμακα.

Οι περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο ένα συνολικό κόστος εξέτασης, το οποίο καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό για να επιλέξει το σωστό σχήμα. Κατά κανόνα, το κόστος κυμαίνεται από 20-25 χιλιάδες ρούβλια, αν οι αναλύσεις και η διαγνωστική οργάνων γίνονται σε ιδιωτικά εργαστήρια.

Χρόνια θεραπεία

Όσον αφορά το εάν αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα Β ή όχι, έχει ληφθεί μια σαφής απάντηση. Ναι, η ηπατίτιδα είναι σκληρή και αρκετά επιτυχημένη. Εάν συγκρίνουμε τις προβλέψεις για ασθενείς με ηπατική βλάβη από τον ιό τύπου Β, είναι πολύ πιο παρήγορες από ό, τι για ασθενείς που έχουν συναντήσει τον τύπο C του παθογόνου ή συνδυασμένη λοίμωξη.

Οι γιατροί εντόπισαν ορισμένα κριτήρια βάσει των οποίων αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας:

  • ομαλοποίηση των επιπέδων τρανσαμινάσης στο αίμα.
  • την απουσία ϋΝΑ ιικών κυττάρων, η οποία επιβεβαιώνεται με PCR σε πραγματικό χρόνο,
  • η εξαφάνιση του HBeAg.
  • σταματώντας την πρόοδο της υποβάθμισης της ιστολογικής εικόνας του ήπατος.

Η μείωση του αριθμού των τρανσαμινασών σε φυσιολογικά επίπεδα είναι μια βιοχημική απόκριση στη θεραπεία. Η μείωση της ποσότητας του DNA παθογόνου και η εξαφάνιση του HBeAg υποδηλώνει ιολογική ανταπόκριση. Η κανονικοποίηση των δεικτών της κατάστασης του ήπατος στο επίπεδο των ηπατοκυττάρων - μια ιστολογική απάντηση. Ο συνδυασμός όλων των απαντήσεων ονομάζεται πλήρης απάντηση στη θεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, για τους σκοπούς της αντιιικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται συνήθως δύο φάρμακα: η ιντερφερόνη και η λαμιβουδίνη.

Ιντερφερόνη

Η ομάδα ιντερφερονών χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την αντιική δράση. Αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τα κύτταρα όγκου και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η άλφα-ιντερφερόνη αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού της ηπατίτιδας Β, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της άφεσης της νόσου. Ωστόσο, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς, καθώς υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στα κριτήρια επιλογής για θεραπεία.

Μια καλή ιολογική ανταπόκριση στη χρήση ιντερφερόνης παρατηρείται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με συνεχώς ή περιοδικά αυξημένη ALT στον ορό και την παρουσία HBeAg. Σε περίπτωση που το επίπεδο ALT είναι σε φυσιολογικούς αριθμούς, η απόκριση στη θεραπεία θα καταγραφεί σε λιγότερο από το 10% των ασθενών.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε παιδιατρικούς ασθενείς είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων. Κλινικά δεδομένα έδειξαν ότι η χρήση άλφα-ιντερφερόνης στο υπόβαθρο της χρόνιας μορφής της νόσου, στην οποία απουσιάζει το HBeAg, συνοδεύεται από θετική απόκριση στη θεραπεία, αλλά είναι γεμάτη με υποτροπές της νόσου για 5 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Η ανθεκτική θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο στο ένα τέταρτο των ασθενών.

Η ιντερφερόνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, καθώς το επίπεδο της ALT στον ορό του αίματος αυξάνεται έντονα στο υπόβαθρο της λήψης τέτοιων φαρμάκων, γεγονός που επιβεβαιώνει την εμφάνιση κυτταρολυτικής κρίσης. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στη θεραπεία με ιντερφερόνη:

  • αδυναμία;
  • μειωμένη όρεξη.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • καταθλιπτική κατάσταση.
  • μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα.
  • άγχος;
  • απώλεια μαλλιών.

Lamivudin

Αυτό το φάρμακο σταματά τη διαδικασία αναπαραγωγής του ιού της ηπατίτιδας με την ενσωμάτωση της δραστικής ουσίας στις αναπτυσσόμενες αλυσίδες DNA. Συνιστάται για χορήγηση σε ασθενείς με θετική ηπατίτιδα HBeAg. Η ανθεκτική ιολογική και ιστολογική ανταπόκριση παρατηρείται στους μισούς ασθενείς. Τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν έχουν συνταγογραφηθεί Lamivudin.

Το φάρμακο συνιστάται για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν HBeAg. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για 5 μήνες είναι 63%. Η λαμιβουδίνη είναι εξαιρετική για εκείνους τους ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στην ιντερφερόνη άλφα. Επίσης, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα, αλλά αυτό δεν είναι πολύ σημαντικό. Το υπόλοιπο φάρμακο είναι αρκετά ανεκτό.

Άλλα φάρμακα

Το Famciclovir - κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο αυτό έχει αντιιικό αποτέλεσμα, αλλά είναι κατώτερο από τη δράση της λαμιβουδίνης. Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, επομένως είναι απίθανο ότι θα είναι το φάρμακο επιλογής.

Adefovir dipivoxil - το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υψηλές δόσεις, επειδή γίνεται τοξικό για το νεφρικό σύστημα. Ικανός να μειώσει την ποσότητα του DNA του ιού στο σώμα του ασθενούς. Θυμοσίνη - το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, διεγείρει τη δραστηριότητα της ανοσίας των Τ-κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Με την παρουσία σοβαρής δηλητηρίασης, οι ειδικοί συνταγογραφούν θεραπεία αποτοξίνωσης. Περιλαμβάνει την εισαγωγή στην φλέβα πολλών διαλυμάτων (χλωριούχο νάτριο, ρεοσορβιλάκη, αιμοδέζ, ρεοπολυγλυκίνη, γλυκόζη). Παράλληλα, χορηγούνται ορμονικοί παράγοντες. Αρχίστε με υψηλές δόσεις, μειώνοντάς τις σταδιακά.

Το Vemlidy είναι ένα νέο φάρμακο που συνιστάται για χρήση στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β. Πρόκειται για προϊόν ευρωπαϊκής παρασκευής που χορηγείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών και βάρους άνω των 35 kg. Στη χώρα μας, τα φάρμακα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Θεραπεία της κακοήθους μορφής

Μπορεί να θεραπευτεί η κακοήθης ηπατίτιδα; Η κακοήθης μορφή της νόσου, η οποία είναι πιο κοινή στα μωρά, απαιτεί άμεση διόρθωση της κατάστασης του σώματος. Επιπλέον, τα ναρκωτικά αρχίζουν να εισέρχονται ακόμη και τη στιγμή που απειλείται η ανάπτυξή τους.

  • γλυκοκορτικοστεροειδή στη φλέβα.
  • χορήγηση πλάσματος, λευκωματίνης, ρεπολιγλουκίνης,
  • διουρητικά με σκοπό την αναγκαστική διούρηση (Mannitol, Lasix).
  • ηπαρίνη στην περίπτωση ανάπτυξης DIC ·
  • εντεροσόρβια μέσα για την επιτάχυνση της εξάλειψης των τοξικών ουσιών?
  • αντιβακτηριακά φάρμακα.

Εγγραφή στο ιατρείο

Στην περίπτωση θεραπείας στη ρύθμιση του νοσοκομείου, ο ασθενής αποβάλλεται στις 30-35 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Αυτή τη στιγμή, οι λειτουργίες του σώματος αποκαθίστανται, οι παράμετροι τρανσαμινάσης μειώνονται ελαφρώς. Ο γιατρός ασθενούς δίνει ένα σημείωμα. Περιγράφει πώς να τρώτε σωστά, ποια είναι η συνιστώμενη λειτουργία.

Η πρώτη εξέταση μετά την απόρριψη του ασθενούς πραγματοποιείται μετά από 30 ημέρες, στη συνέχεια - μετά από 3, 4, 5 μήνες. Αφαιρέθηκε από το φαρμακείο σε περίπτωση που δύο φορές στη σειρά δείκτες γενικών κλινικών δοκιμών και βιοχημείας εντός του φυσιολογικού εύρους και HBsAg απουσιάζει.

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν η ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες. Στις ιστοσελίδες που είναι αφιερωμένες στη θεραπεία της βλάβης του ιού του ήπατος, μπορείτε να βρείτε κριτικές που έχουν αντιμετωπιστεί / αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια παραδοσιακών συνταγών ιατρικής. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η αντικατάσταση μιας πλήρους θεραπείας με τέτοια μέσα δεν θα λειτουργήσει. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα για να υποστηρίξουν το έργο των ηπατικών κυττάρων και να επιταχύνουν την αναγέννησή τους.

Η ιογενής ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται πλήρως;

Κατά τη διάγνωση του ιού HVC στο ανθρώπινο σώμα, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναρωτιούνται: είναι η ηπατίτιδα C πλήρως θεραπευμένη και πόσο καιρό και δύσκολο θα είναι η πορεία της θεραπείας; Για να αντιμετωπίσετε αυτό, πρέπει να καταλάβετε τι είδους ασθένεια είναι, ποιος κίνδυνος μεταφέρει στο σώμα και πώς να συμπεριφέρεται όταν εντοπίζεται.

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ιογενής ασθένεια. Η ανακάλυψη του κύριου παθογόνου και η ένταξή του σε μια σειρά σοβαρών ιογενών λοιμώξεων ήταν τέλεια στη δεκαετία του 80 του 20ού αιώνα. Ωστόσο, παρά μια τόσο σύντομη περίοδο «χρονολόγησης», οι γιατροί μπορούν σήμερα να απαντήσουν κατηγορηματικά κατά πόσο θεραπεύεται ο ιός της ηπατίτιδας C. Η ασθένεια είναι θεραπευτική. Η βασική προϋπόθεση για αυτό θα είναι μια έγκαιρη έκκληση προς τον αρμόδιο γιατρό και την εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων του σχετικά με τη θεραπεία.

Η εμφάνιση ηπατίτιδας συμβάλλει στη διείσδυση του ιού HCV στο ανθρώπινο σώμα, μετά την οποία αναπτύσσεται η διαδικασία μόλυνσης. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε μια λανθάνουσα χρόνια μορφή, χωρίς να εμφανίζονται συμπτώματα, τα οποία οδηγούν σε σοβαρές, ενίοτε μη αναστρέψιμες, αλλαγές στο ήπαρ.

Ο λόγος για αυτόν τον υψηλό ηπατοτρόπο ιό - την ικανότητα να πολλαπλασιάζεται μέσα στα ηπατικά κύτταρα. Ένα ειδικό χαρακτηριστικό του παθογόνου είναι η ικανότητά του να μεταλλάσσεται: αφού εισέλθει στο σώμα, αλλάζει διαρκώς, λόγω του οποίου ο ασθενής μπορεί να βιώσει αρκετές παραλλαγές του ίδιου γονότυπου ταυτόχρονα.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην μυστικότητα των συμπτωμάτων της, γι 'αυτό καθυστερεί η επίσκεψη στο γιατρό και η ευκαιρία να λάβει έγκαιρη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται στο ήπαρ, καταστρέφοντας βαθμιαία τα κύτταρα του. Μετά από αρκετά χρόνια, οι λειτουργίες του ήπατος είναι μειωμένες, οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν μολυνθεί έχουν διαγνωστεί με κίρρωση. Αυτός είναι ένας από τους σοβαρούς παράγοντες που θα επηρεάσουν το ζήτημα της εξάλειψης της ηπατίτιδας: είτε αντιμετωπίζεται ή όχι η ασθένεια στην περίπτωση αυτή, μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχουν προαπαιτούμενα, ακόμη και θετικά αποτελέσματα είναι σπάνια, αλλά σημειώνεται.

Ένας άλλος κίνδυνος στη χρόνια μορφή της ηπατίτιδας C είναι η ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας: συμβαίνει η απόφραξη της χοληφόρου οδού, η οποία οδηγεί σε στάσιμη έκκριση και επακόλουθη αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα και τοξική βλάβη στο σώμα.

Λόγοι

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες που δεν μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή από σωματική επαφή (αγκαλιές, χειραψία). Ο ιός μεταδίδεται μέσω αίματος. Οι κύριοι τρόποι διείσδυσής του στο σώμα είναι οι εξής:

  • Ιατρικές διαδικασίες που παραβιάζουν τα υγειονομικά πρότυπα (δεν προσφέρονται για την απαραίτητη επεξεργασία ή διακόπτουν τη διαδικασία αποστείρωσης των ιατρικών οργάνων, μεταγγίζουν αίμα από μη δοκιμασμένο άτομο που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα, διαταράσσουν τη διαδικασία αιμοκάθαρσης, παραβιάζουν τα υγειονομικά πρότυπα στο οδοντιατρείο).
  • Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης κατά την εκτέλεση τρυπών, τατουάζ σε ανθυγιεινές συνθήκες και σε χώρους όπου τα εργαλεία δεν υποβάλλονται σε αποχέτευση.
  • Ένας χαμηλός κίνδυνος λοίμωξης πέφτει στα νεογέννητα κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Μόνο το 5% όλων των περιπτώσεων γέννησης μωρών από τη μητέρα του ιού.
  • Ένα μικρό ποσοστό λοίμωξης (περίπου 5%) είναι πιθανό μέσω του σεξ χωρίς προστασία.
  • Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης και οικιακού τρόπου: χρήση οδοντόβουρτσες κάποιου άλλου, εργαλεία ξυρίσματος, σετ μανικιούρ και άλλα εργαλεία.

Περίοδος επώασης

Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι η ανοσολογική απόκριση του σώματος. Μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, με προγραμματισμένη επιτροπή, όταν οι γενικές εξετάσεις δείχνουν μη φυσιολογική αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα και αριθμό λεμφοκυττάρων. Η ασυνέπεια αυτών των κανόνων θα είναι ο λόγος για μια λεπτομερέστερη εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του ιού.

Τα πρώτα εξωτερικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο με σημαντική ηπατική βλάβη, εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας, ανάπτυξη κίρρωσης.

Λόγω της απουσίας υποδοχέων πόνου στο ήπαρ, η ανάπτυξη μιας ιογενούς λοίμωξης δεν συνοδεύεται από πόνο. Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να συμβούν με την ήττα της χοληδόχου κύστης.

Η οξεία πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μικρότερη λανθάνουσα περίοδο μόνο 2-3 εβδομάδων.

Όταν μολύνονται με τον ιό της ηπατίτιδας C, υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανάπτυξης:

  • Η νόσος δεν έχει εκδηλώσεις, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή στην ανάπτυξη κίρρωσης.
  • Η οξεία φάση γίνεται χρόνια.
  • Μετά το αναβληθέν οξύ στάδιο, γίνεται πλήρης ανάκαμψη, χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου (η περίοδος μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο).
  • Ένα άτομο μπορεί να αποφύγει την ανάπτυξη της νόσου, αλλά να γίνει φορέας του ιού. Οποιεσδήποτε ενδείξεις του ιού στο σώμα δεν εμφανίζονται ούτε εξωτερικά ούτε κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών.
  • Μια πλήρης θεραπεία για την ηπατίτιδα, δεν εγγυάται την παραγωγή ανοσίας, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από έναν ιό διαφορετικού γονότυπου.

Συμπτώματα και διάγνωση

Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο τύποι της πορείας της νόσου: οξεία και χρόνια, τα συμπτώματα που την συνοδεύουν είναι διαφορετικά.

Σημάδια οξείας πορείας

Η ιστορική περίοδος: η εμφάνιση του πόνου στους αρθρώσεις, χωρίς εμφανή λόγο, αδυναμία, ταχεία κόπωση, διαταραχή του ύπνου, έλλειψη όρεξης, εξανθήματα στο σώμα και πυρετός.

Η περίοδος οξείας πορείας διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, μετά την οποία αρχίζει η περίοδος του ίκτερου:

  • αυξημένη κόπωση.
  • τα ούρα γίνονται πιο σκούρα.
  • η κίτρινη κηλίδα εκδηλώνεται: η πρώτη που παίρνει μια κίτρινη σκιά του σκληρού, μετά - το δέρμα?
  • μπορεί να υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στο σωστό υποχονδρικό σώμα.
  • αποτυπώνεται η αποσαφήνιση των μαζών των κοπράνων.
  • υπάρχουν διαταραχές των νεφρών και των αρθρώσεων.

Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι έως και 5 εβδομάδες, αφού τα συμπτώματα αρχίσουν να εξασθενίζουν, αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η ηπατίτιδα C γίνεται χρόνια.

Σπάνια οξεία ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ταχέως, όταν υπάρχει μια απότομη αλλαγή στις διαθέσεις ενός ατόμου σε αυτό που συμβαίνει γύρω, μετά από διατάραξη της συνείδησης, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση στοργίας ή κώματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Εκδηλώσεις στο στάδιο της χρόνιας μορφής

Τα σημάδια μιας χρόνιας νόσου μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά αυτές οι εκδηλώσεις δεν συνδέονται πάντοτε με ηπατίτιδα, καθώς τα ίδια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν και σε άλλες παθολογίες που αναπτύσσονται στο σώμα. Επομένως, όταν ανιχνεύετε τις παραμικρές αποτυχίες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μια εμπεριστατωμένη εξέταση. Τι να ψάξετε:

  • η κούραση αυξάνεται, η νωθρότητα αυξάνεται, είναι δύσκολο για ένα άτομο να ξυπνήσει το πρωί, μετά τον ύπνο, αδυναμία, αίσθημα κούρασης μπορεί να παρατηρηθεί?
  • μπορεί να διαταραχθεί ο κύκλος του ύπνου.
  • απώλεια της όρεξης.
  • με σημαντική ηπατική βλάβη, φούσκωμα, ναυτία και περιόδους εμέτου εμφανίζονται.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εάν ο ασθενής υποψιάζεται ηπατίτιδα, ο ασθενής υποβάλλεται σε σειρά μελετών:

  • Ένας έλεγχος αίματος για ηπατικές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν ήδη να συνταγογραφηθούν τα πρώτα φάρμακα (σε χρόνια ηπατίτιδα, οι δείκτες μπορεί να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους).
  • Ανοσοανάλυση για τον προσδιορισμό των δεικτών: ξεκινώντας από την 4η εβδομάδα του οξεικού σταδίου, ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες Μ, μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας μορφής. σε 2,5 - 3 μήνες, στα αποτελέσματα θα εμφανιστούν οι ανοσοσφαιρίνες G. Σε περίπου μισό χρόνο οι δείκτες τους θα αυξηθούν. Με πλήρη ανάκαμψη παρατηρείται μείωση αυτών των δεικτών. Η χρόνια πάθηση της ηπατίτιδας C για τη ζωή συνοδεύεται από την παρουσία IgG.
  • Τα αποτελέσματα της ELISA επιβεβαιώνονται με τη μέθοδο RIBA, είναι πιο ευαίσθητα.
  • Η ανάλυση PCR προσδιορίζει το RNA του ιού. Διεξάγεται για τον εντοπισμό και την ανάπτυξη σε δυναμική. Η εξαφάνισή του είναι ένα από τα σημάδια της ανάκαμψης.
  • Προσδιορισμός του γονότυπου για αποτελεσματική θεραπεία.
  • Η ποσοτική PCR θα δείξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και το βαθμό μολυσματικότητας του ασθενούς.
  • Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται βιοψία. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστούν άλλες πιθανές παθολογίες.

Για την παρακολούθηση της κατάστασης της μελέτης υπερήχων του ήπατος διεξάγεται.

Πρέπει ο καθένας να αντιμετωπιστεί για τον ιό;

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C με φάρμακα δεν χορηγείται σε όλους τους ασθενείς. Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, το στάδιο, τον γονότυπο και τη δυναμική έρευνα, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη για ιατρική θεραπεία.

Η χρήση αντιιικών φαρμάκων κατέφυγε:

  • με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης ή στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας.
  • όταν κατά το τελευταίο εξάμηνο παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της ALT.
  • μετά την ανίχνευση των 2 και 3 γονότυπων του ιού.
  • όταν αποκαλύπτεται στο αίμα των κρυογλοβουλίνης.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία βασίζονται σε ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Διάρκεια μαθήματος - 1 έτος.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, συνταγογραφείται μια μεμονωμένη πορεία θεραπείας. Οι δόσεις φαρμάκων καθορίζονται από το γιατρό ανάλογα με τους δείκτες εργαστηριακών εξετάσεων, τη μάζα του ατόμου και τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Με την πορεία της ασθένειας σε ήπια μορφή, χωρίς να εμφανίζονται σοβαρές συνέπειες, η θεραπεία μπορεί να μην εφαρμοστεί. Αλλά πρέπει να ακολουθήσετε τη δυναμική της νόσου για να μην χάσετε την ενεργοποίησή της. Για να γίνει αυτό, σε ορισμένες περιόδους ελέγχονται δείκτες του ήπατος.

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την κατάσταση άλλων οργάνων και συστημάτων, επομένως, όταν ανιχνευθούν ορισμένες αντενδείξεις, η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα ακυρώνεται και, εάν είναι δυνατόν, αντικαθίσταται από άλλα πιο καλοήθεις θεραπείες.

Η αντιιική θεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με:

  • με σοβαρή υπέρταση, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, με κακοήθεις αλλαγές στο σώμα, με διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, ισχαιμία, σακχαρώδη διαβήτη,
  • σε καταθλιπτικές καταστάσεις που δεν υπόκεινται σε ιατρική και ψυχοθεραπευτική αγωγή.
  • όταν η ηπατίτιδα Β είναι μη μολυσματική.
  • με το αλκοόλ και την τοξικομανία.
  • με ιστορικό επιληπτικών συμπτωμάτων και ψυχικών διαταραχών.
  • με ατομική δυσανεξία στην ιντερφερόνη.
  • στο τελευταίο στάδιο της κίρρωσης.

Επίσης, δεν απαιτείται θεραπεία με αντιιικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού. Στην τελευταία περίπτωση, ίσως είναι καλύτερα να αναβληθεί η σύλληψη του μωρού μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Πώς να ξεκινήσετε τη θεραπεία και ποιον να επικοινωνήσετε

Όταν μια ασθένεια εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας εξέτασης, πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση: τι πρέπει να κάνουν και ποιον να επικοινωνήσουν; Πρώτα πρέπει να καταλάβετε ότι πρέπει να δράσετε αμέσως. Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε προσεχώς έναν αρμόδιο γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, για τις οποίες θα καθοριστεί η τελική διάγνωση. Μπορείτε να πάρετε συμβουλές και ραντεβού θεραπείας από τους παρακάτω ειδικούς:

  • Θεραπευτής. Ο πρώτος γιατρός στον οποίο είναι απαραίτητο να γυρίσει σε περίπτωση δυσλειτουργίας στο σώμα. Θα πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση και, με βάση τα δεδομένα που συλλέγει, θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή θα τον παραπέμψει σε ειδικό.
  • Οδοντίατρος. Απευθύνεται σε ασθενείς με οξεία φάση ηπατίτιδας. Ο γιατρός συνταγογράφει μια πορεία θεραπείας για την υποκείμενη νόσο και συνταγογραφεί θεραπεία αποκατάστασης μετά από αυτό. Η δυναμική της ανάπτυξης της νόσου είναι υποχρεωτική.
  • Ηπατολόγος. Στην αρμοδιότητά του, χρόνιες μορφές ηπατικών νόσων, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης διαφόρων αιτιολογιών.

Αυτοί είναι οι κύριοι ειδικοί που θα πρέπει να αναφέρονται όταν ανιχνεύουν την ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια μιας συνήθους διάγνωσης. Σε περίπτωση συμπτωμάτων (πόνος στον πεπτικό σωλήνα, ναυτία, ανορεξία), μπορείτε αρχικά να απευθυνθείτε σε γαστρεντερολόγο. Στη συνέχεια θα ακολουθήσει το τυπικό σχήμα: προσδιορισμός των αιτιών μέσω εργαστηριακών εξετάσεων, συνταγογράφηση θεραπείας ή επαναπροσανατολισμός σε ειδικευμένο γιατρό.

Εάν εντοπιστούν τυχόν προβλήματα με το ήπαρ, η πρώτη ενέργεια του θεράποντος ιατρού θα είναι η χορήγηση ηπατοπροστατευτικών για την προστασία του ήπατος και την αποκατάστασή του. Η περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται αφού ληφθούν οι αποκρίσεις των δοκιμών επιβεβαιώνοντας την παρουσία της νόσου και προσδιορίζοντας τον γονότυπο του ιού και την ένταση της ανάπτυξής του.

Είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση;

Ψάχνετε για την απάντηση στην ερώτηση: εάν η ηπατίτιδα C θεραπεύεται οριστικά, θα πρέπει να συντονίσετε τον εαυτό σας με μια θετική λύση της νόσου. Μια θετική στάση θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση πολλών δυσκολιών και θα γίνει ένα υποστηρικτικό βήμα αυξάνοντας παράλληλα την αντίσταση του σώματος.

Σήμερα, οι γιατροί σημειώνουν όλο και περισσότερο θετική τάση στη θεραπεία των φαρμάκων της ηπατίτιδας Β. Η βασική προϋπόθεση για το φαινόμενο αυτό είναι η ευαισθητοποίηση των πολιτών στην ανάγκη για προληπτικές εξετάσεις, οι οποίες, σε πρώιμο στάδιο, θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του ιού στο ανθρώπινο σώμα και θα αναλάβουν δράση εγκαίρως. Στη χρόνια μορφή, η ηπατίτιδα C είναι επίσης θεραπευτική, αλλά αυτό θα πάρει περισσότερο χρόνο και τη διάθεση του ίδιου του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής δεν πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στα ναρκωτικά, πρέπει να εκπληρώνει όλες τις συνταγές του γιατρού, να ακολουθεί βασικά μέτρα για να διατηρήσει και να ενισχύσει την υγεία του:

  • να εγκαταλείψει την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, ακόμη και το ελάχιστο ποσό πρέπει να αποκλειστεί ·
  • διακοπή του καπνίσματος.
  • κολλήστε σε μια δίαιτα χαμηλής θερμιδικής αξίας.
  • να αποφεύγονται οι καταστάσεις άγχους όποτε είναι δυνατόν ·
  • κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, δώστε στο σώμα την ευκαιρία να χαλαρώσετε.
  • πιο συχνά στην ύπαιθρο.

Υπάρχουν περιπτώσεις αποκατάστασης ασθενών μετά από ηπατίτιδα, χωρίς ιατρική παρέμβαση. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο υπό την προϋπόθεση της ισχυρής ανοσίας, έτσι το κύριο καθήκον σε περίπτωση τυχόν αποτυχιών στο σώμα είναι να αυξήσει την αντοχή του σε διάφορα είδη βλαβών και την ικανότητα να καταπολεμήσει τους.

Πώς είναι η θεραπεία;

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να μην βιαστείτε με ιατρική περίθαλψη και να το αναβάλλετε για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός αναλαμβάνει τέτοια ευθύνη σε περίπτωση ισχυρής ανοσίας του ασθενούς και με μεγάλη πιθανότητα το ίδιο το σώμα να παράγει αντισώματα και να καταστρέψει τον ιό. Η καθυστέρηση της θεραπείας είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής είναι κάτω των 35 ετών.
  • τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν παρουσιάζουν σημαντικές ανωμαλίες, επιτρέπεται μόνο μικρή αύξηση της χολερυθρίνης.
  • Δεν παρατηρείται ιστορικό χρόνιων ασθενειών.
  • ένα μολυσμένο υποστηρικτή ενός υγιεινού τρόπου ζωής, και δεν αρέσει το βαρύ φαγητό?
  • τα αποτελέσματα υπερήχων δεν παρουσιάζουν ανωμαλίες στο ήπαρ ή τη σπλήνα.
  • η μόλυνση δεν διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία σύμφωνα με ένα σχήμα που επιλέγεται από τον κατάλληλο τύπο ηπατίτιδας, με στόχο την καταστολή της δραστηριότητας και την καταστροφή του, τη διατήρηση των λειτουργιών του ήπατος και την ενίσχυση της ανοσίας.

Ποια θα ήταν η απάντηση του οργανισμού στα φάρμακα;

Όταν χρησιμοποιούνται αντιικά φάρμακα όπως η ιντερφερόνη και η ριμπαβιρίνη, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Σε νεαρούς ασθενείς, η προσαρμογή γίνεται πιο απαλά και με λιγότερες έντονες αρνητικές επιπτώσεις.

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα ελαφρύτερο φάρμακο · όταν χρησιμοποιείται, μπορεί να εμφανιστούν μικρές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, μπορεί να εμφανιστούν ίχνη αυξημένης καταστροφής των κυττάρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις δυσπεψίας, αυξημένου ουρικού οξέος στο αίμα, πονοκεφάλων, σπάνια υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο.

Η ιντερφερόνη είναι πιο δύσκολη:

  • οι ενέσεις μπορεί να συνοδεύονται από σύνδρομο τύπου γρίπης (εμφανίζονται συμπτώματα κρύου: ρίγη, γενική κακουχία).
  • μετά από περίπου 2 ώρες, μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, υπάρχει πυρετός, πόνους στο σώμα. Αυτή η επίδραση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες.
  • κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα του μαθήματος, το σώμα προσαρμόζεται και τα συμπτώματα αρχίζουν να περνούν.
  • στον δεύτερο ή στον τρίτο μήνα, μπορεί να υπάρξει μείωση στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια, με αυτό το φαινόμενο, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται ή ακυρώνεται εντελώς.
  • σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει απώλεια μαλλιών, απώλεια βάρους, καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Η διάρκεια και οι αρχές της θεραπείας σε κάθε περίπτωση είναι μεμονωμένες. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, τον προσδιορισμένο γονότυπο, την ανοσολογική απόκριση του σώματος και την παρουσία άλλων ασθενειών που μπορεί να παρεμβαίνουν στη χορήγηση αντιικών φαρμάκων. Αλλά βασικά, η τυποποιημένη πορεία διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για την αποκατάσταση των λειτουργιών του ήπατος και άλλων οργάνων, η οποία μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια.

Όταν ανιχνεύεται ένας ιός, οι γιατροί συνήθως κάνουν ευνοϊκές προβλέψεις για τη θεραπεία της ασθένειας. Εξαιρέσεις μπορεί να υπάρξουν μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς στους οποίους η ηπατίτιδα βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο είναι δύσκολο να ανακάμψουν. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται μη αντιστρέψιμες διεργασίες στο ήπαρ, αναπτύσσεται σοβαρός βαθμός κίρρωσης. Οι θετικές προβλέψεις στη διάγνωση της νόσου σε άνδρες άνω των 40 ετών δεν είναι πάντα θετικές. Πολύπλοκη θεραπεία κατά την ανίχνευση του γονότυπου του ιού - 1b και της υψηλής δραστηριότητάς του.

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από ορισμένους παράγοντες. Η διάρκεια της νόσου αποτελεί ήδη σοβαρό εμπόδιο για την εξόντωση της ηπατίτιδας C, σε τέτοιες περιπτώσεις, το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να εμποδίζουν τις διαδικασίες ανάπτυξης. Στη συνέχεια, μπορούμε να αναμένουμε μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών, την εξαφάνιση σημείων ίνωσης.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη μόλυνση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C έχει μεγάλη ικανότητα να διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, μια ελάχιστη ποσότητα μολυσμένου αίματος είναι επαρκής για μόλυνση. Για να αποφύγετε αυτό, υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να προστατευθείτε και τα αγαπημένα σας πρόσωπα από τον ιό HVC - να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα.

Πρόληψη ασθενειών στις εγκαταστάσεις ιατρικής περίθαλψης:

  • Η υποχρεωτική χρήση γάντια μίας χρήσης κατά τη διάρκεια χειρισμών θα προστατεύσει τόσο τον ασθενή όσο και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
  • για έγχυση και μετάγγιση, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύριγγες μίας χρήσης και συστήματα.
  • η εξέταση από γυναικολόγο πραγματοποιείται κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα κιτ μιας χρήσης.
  • οδοντιατρικές διαδικασίες που διεξάγονται από αποδεδειγμένους επαγγελματίες που μπορούν να παράσχουν άδεια.

Πώς να προστατευθείτε στις συνθήκες διαβίωσης:

  • κάθε μέλος της οικογένειας πρέπει να διαθέτει ατομικά προϊόντα προσωπικής υγιεινής (οδοντόβουρτσες, αξεσουάρ ξυρίσματος, σετ μανικιούρ, μαξιλάρια καθαρισμού, πετσέτες και άλλα).
  • Αποφύγετε ύποπτα σαλόνια για τατουάζ ή διάτρηση. Σε σαλόνια με καλή φήμη, χρησιμοποιούνται βελόνες μιας χρήσης και οι τεχνίτες εργάζονται σε γάντια, έχοντας άδεια και άδεια για τέτοιες υπηρεσίες.
  • με την παρουσία της διάτρησης χρήση μόνο προσωπικά αξεσουάρ?
  • το περιστασιακό σεξ θα πρέπει να προστατεύεται από προφυλακτικό και όταν δημιουργεί μια οικογένεια δεν βλάπτει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση για να εξασφαλίσει την υγεία και των δύο εταίρων και, εάν χρειάζεται, να αντιμετωπιστεί.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για την πρόληψη όταν ένας αγαπημένος αρρωσταίνει. Είναι απαραίτητο να θυμηθούμε την επιβιωσιμότητα του ιού, η βιωσιμότητά του μπορεί να διαρκέσει έως και 4 ημέρες. Για να αποφύγετε τη μόλυνση σε επίπεδο νοικοκυριού, είναι απαραίτητο για τον ασθενή να χρησιμοποιεί ξεχωριστά κλινοσκεπάσματα, πετσέτες και πιάτα. Τα ενδύματα θα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα, πλένονται στους 60 ° C. Αφού τα χρησιμοποιήσετε, τα αντικείμενα μπορούν να πλυθούν και να υποβληθούν σε θερμική επεξεργασία με σίδερο, τα πιάτα βράζονται. Χώροι που έχουν κατά λάθος στάξει αίμα υποβάλλονται σε αγωγή με παράγοντες απολύμανσης. Για να αποκλειστεί η μόλυνση από άρρωστο συγγενή, συνιστάται η δωρεά αίματος για δοκιμή με μέθοδο PCR μία φορά το χρόνο.

Υπάρχει εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να θεραπευτεί και σε αντίθεση με άλλους τύπους ηπατίτιδας Α και Β, έχει δημιουργηθεί ένα αποτελεσματικό εμβόλιο για την πρόληψή της, το οποίο μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση.

Το κύριο πρόβλημα της ανάπτυξης του εμβολιασμού κατά του ιού HVC - η αστάθεια του, η δυνατότητα τροποποίησης. Αυτή τη στιγμή, οι επιστήμονες αναζητούν μια σταθερή ιική πρωτεΐνη, η οποία θα μπορούσε να παράγει αντισώματα που εξουδετερώνουν όλες τις τροποποιήσεις του ιού.

Ωστόσο, μια ενθαρρυντική δήλωση που έγινε πρόσφατα από ερευνητές από τον Καναδά για τη δημιουργία εμβολίου κατά της ασθένειας αυτής. Τα πειράματα έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά του κατά διάφορους γονότυπους του ιού, αλλά είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για την εισαγωγή του για μαζική χρήση.

Ο εμβολιασμός δημιουργήθηκε με βάση την τεχνητή τροποποίηση του ιού της γρίπης χρησιμοποιώντας το γενετικό υλικό της ηπατίτιδας C. Ως αποτέλεσμα, ο προκύπτων ορός μπορεί να μολύνει τον ιό HVC από το εσωτερικό του, οδηγώντας στην πλήρη καταστροφή του.

Δυστυχώς, σήμερα το ερώτημα "εάν αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα C" ενδιαφέρεται για έναν αυξανόμενο αριθμό ασθενών. Συχνά συμβαίνει ότι οι άνθρωποι ταξινομούν ασθένειες όπως η ηπατίτιδα C ως ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν ορισμένα άτομα που οδηγούν έναν ταραχώδη τρόπο ζωής. Και όταν διαγνώσουν μια ιογενή λοίμωξη, αποσυρθούν από τον εαυτό τους, προσπαθούν να το κρύψουν από τους γύρω τους ή ακόμα και φοβούνται να δουν έναν γιατρό. Αυτό δεν αξίζει να το κάνετε: πρώτον, αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει κανέναν, δεύτερον, η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ποιότητα ζωής και τη διάρκεια της.

Μπορεί η θεραπεία της ηπατίτιδας C; Θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C

Μπορεί η θεραπεία της ηπατίτιδας C; Αυτή η ερώτηση ζητά εκατοντάδες χιλιάδες άρρωστοι που αναζητούν τουλάχιστον κάποια ελπίδα για μια επιτυχή έκβαση του προβλήματός τους. Σήμερα, η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα, και κάθε άτομο που πάσχει από αυτή τη σοβαρή ασθένεια έχει λάβει μια δεύτερη ευκαιρία για μια κανονική ζωή. Ωστόσο, η βελτίωση της υγείας τους σε αυτή την κατάσταση δεν είναι εύκολη. Τι είδους μέτρα πρέπει να ληφθούν για να νικήσουμε την ηπατίτιδα; Θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αυτό το ζήτημα.

Πρώτα σημάδια ηπατίτιδας

Πριν απαντήσετε στο ερώτημα εάν η ηπατίτιδα C μπορεί να θεραπευτεί, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με βασικές πληροφορίες σχετικά με αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Η νόσος είναι η συνηθέστερη όλων της ιογενούς ηπατίτιδας, επί του παρόντος πάσχει περίπου το 3% του συνόλου των κατοίκων της υφηλίου, στη Ρωσία περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι είναι άρρωστοι. Πολύ συχνά, η ηπατίτιδα είναι ασυμπτωματική, καταστρέφοντας το σώμα από το εσωτερικό, για τέτοιες ιδιότητες έλαβε το ενδιαφέρον ψευδώνυμο "στοργικό δολοφόνο". Στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να προσπαθήσετε να το αναγνωρίσετε με τέτοια σημεία όπως:

  • συχνή παρόρμηση για εμετό, ναυτία,
  • απώλεια της όρεξης.
  • γενική κόπωση, κακουχία;
  • περιστασιακός πυρετός.
  • ρινική καταρροή και βήχα.

Σημάδια ηπατίτιδας στο δεύτερο στάδιο

Η νόσος της ηπατίτιδας C αποτελείται από δύο περιόδους: την πρώτη, που περιγράφεται παραπάνω, και τη δεύτερη, την λεγόμενη ictric. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι πολύ εύκολο να διαγνωστεί με εξωτερική εκδήλωση. Έτσι, τα ακόλουθα συμπτώματα ξεχωρίζουν:

  • αλλαγή στο χρώμα των ούρων (από κίτρινο έως σκούρο καφέ).
  • βελτίωση της γενικής κατάστασης (τα σημάδια του πρώτου σταδίου εξαφανίζονται).
  • κίτρινο χρώμα του σκληρικού οφθαλμού και των βλεννογόνων μεμβρανών (μάτια, στόμα).
  • κίτρινη κηλίδα του δέρματος στο σύνολό του.
  • έντονος πόνος στη δεξιά πλευρά του στομάχου, κάτω από τις πλευρές.
  • αποχρωματισμό του σκαμνιού (όχι πάντα).

Αρκετά συχνά, τα κύρια συμπτώματα της νόσου μπορεί να συγχέεται με τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος στην αρχή είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η ηπατίτιδα C. Η θεραπεία γίνεται συμπτωματική της γρίπης και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αλλά μια πραγματική ασθένεια συνεχίζει να προοδεύει και σταδιακά καταστρέφει το σώμα από μέσα.

Μέθοδοι μετάδοσης της ηπατίτιδας C

Ας μιλήσουμε για το πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C. Υπάρχουν αρκετοί τρόποι μόλυνσης και μόνο η γνώση τους μπορεί να σας προσφέρει την πιο αξιόπιστη πρόληψη της μόλυνσης. Έτσι, σε δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις περιλαμβάνονται:

  • μετάγγιση αίματος (με μη επαληθευμένο δότη).
  • χειρισμοί κοσμετολογίας (piercing και τατουάζ)?
  • οδοντιατρικούς χειρισμούς.
  • ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών με επαναχρησιμοποιούμενες βελόνες.
  • ανενεργό σεξ (αρκετά σπάνιο)?
  • με φυσικό τοκετό (μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια εξαπλώνεται μόνο μέσω αίματος, χειραψιών και η χρήση κοινών ειδών οικιακής χρήσης (πιάτα, χτένες) δεν αποτελούν κίνδυνο.

Τα πρώτα σας βήματα για την καλύτερη υγεία

Έχοντας λάβει γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, είναι καιρός να απαντήσουμε στο ερώτημα πώς θεραπεύουμε την ηπατίτιδα C. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν μάθετε για την ύπαρξη μιας τέτοιας νόσου στον εαυτό σας είναι να σταματήσετε να ανησυχείτε και να κάνετε δράσεις εξάντλησης. Έχετε κάθε πιθανότητα ανάκτησης που πρέπει να χρησιμοποιήσετε.

Πρώτα απ 'όλα, μην αυτοθεραπεία. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει στο χειρότερο αποτέλεσμα. Είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν ειδικό γιατρό - έναν ηπατολόγο. Θα σας παραγγείλει λεπτομερή εξέταση, θα σας προτείνει να υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, να καθορίσετε τη μέθοδο θεραπείας και να εκδώσετε βοηθητικά ραντεβού. Η συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις θα σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε πλήρως την υγεία σας.

Τα τελευταία φάρμακα για θεραπεία

Η νεότερη θεραπεία της ηπατίτιδας C βασίζεται σε φάρμακα όπως η ιντερφερόνη και η ριμπαβιρίνη. Σε συνδυασμό, αυτά τα φάρμακα παρέχουν εξαιρετική επίδραση, αλλά η χρήση τους είναι επιτρεπτή και μόνη. Ας μιλήσουμε λίγο περισσότερο για κάθε ένα από αυτά:

  • Το φάρμακο "Ριβαβιρίνη". Ο κύριος σκοπός - η καταστολή του ιού της ηπατίτιδας, εμποδίζοντας την εξάπλωσή του στο ανθρώπινο σώμα. Διορίζεται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Η μέση δόση είναι 1000 mg (συν / μείον 200 mg) ημερησίως, τα οποία λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, συνήθως το πρωί και το βράδυ.
  • Το εργαλείο "Ιντερφερόνη". Μια αυτογενής πρωτεΐνη που έχει σχεδιαστεί για να προκαλέσει εσωτερικές ανοσολογικές διεργασίες που προστατεύουν το σώμα από την ασθένεια, επιτρέποντάς της να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τα αποτελέσματά της και να εξασφαλίσει την κατάλληλη αποκατάσταση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό (για παράδειγμα, το φάρμακο Interferon Alfa-2a βρίσκεται συχνότερα - 3-6 εκατομμύρια μονάδες τρεις φορές σε 7 ημέρες).

Οποιαδήποτε θεραπεία για την ηπατίτιδα C στοχεύει στη διακοπή της ανάπτυξης της νόσου. Το κυριότερο είναι να σταματήσουμε την ανάπτυξη του ιού και όσο πιο γρήγορα αρχίζεις να το κάνεις, τόσο το καλύτερο. Αυτά τα φάρμακα είναι ωραία για τη θεραπεία του χρόνιου σταδίου.

Ποιες άλλες θεραπείες αντιμετωπίζουν την ηπατίτιδα C; Οι αξιολογήσεις φαρμάκων όπως το Essentiale, το Silimar, το Phosphogliv είναι επίσης αρκετά θετικές. Ωστόσο, βελτιώνουν μόνο τη λειτουργία του ήπατος, αλλά δεν σκοτώνουν τον ίδιο τον ιό, ο οποίος συνεχίζει τη δράση του στο σώμα. Αν βασιστούν σε αυτές τις πληροφορίες, τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως επικουρική θεραπεία και όχι ως το κύριο φάρμακο.

Πιθανές παρενέργειες

Πόσο δύσκολη είναι η θεραπεία της ηπατίτιδας C; Οι αναφορές ασθενών, καθώς και οι επίσημες πληροφορίες από τους γιατρούς δείχνουν πιθανές παρενέργειες της επιλεγμένης θεραπείας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, τότε γίνονται λιγότερο έντονες και σταδιακά εξαφανίζονται. Οι ακόλουθες αντιδράσεις θεωρούνται οι πιο συχνές:

  • υψηλή θερμοκρασία;
  • κεφαλαλγία στους μύες και στις αρθρώσεις.
  • απώλεια βάρους και όρεξη.
  • υπνηλία;
  • απάθεια και κατάθλιψη.
  • απώλεια μαλλιών;
  • αισθήσεις ξηρότητας και στεγανότητας του δέρματος.

Διατροφική αλλαγή

Μπορεί η θεραπεία της ηπατίτιδας C; Φυσικά μπορείτε. Ωστόσο, για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, δεν αρκεί να λάβετε μόνο τα ειδικά φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ) και να αρχίσουμε να έχουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Προσπαθήστε να περιορίσετε τη σωματική άσκηση και να ξεκουραστείτε συχνότερα. Μεταξύ άλλων, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή.

Για να ξεκινήσετε, αυξήστε την ποσότητα των καθημερινών ποτών. Αυτά μπορεί να είναι σπιτικά αφέψημα (για παράδειγμα, τριαντάφυλλα), ειδικό μεταλλικό νερό (συνταγογραφούμενο από γιατρό), φρέσκα χυμοί με βάση μούρα και φρούτα (αραιωμένα με βραστό νερό), καθώς και πράσινο τσάι. Κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα.

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, συνιστάται η προσωρινή απόρριψη των γευμάτων. Με τη μείωση του πόνου, η διατροφή, κατά κανόνα, επεκτείνεται σταδιακά. Ξεκινήστε με άπαχο κουάκερ στο νερό, στη συνέχεια διαφοροποιήστε το μενού με χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα και, στη συνέχεια, ψάρια. Προσπαθήστε να φάτε σε ελάχιστες μερίδες, αλλά με λιγότερα διαλείμματα μεταξύ τους.

Ειδική δίαιτα με αριθμό 5

Η δίαιτα 5 έχει σχεδιαστεί ειδικά για ασθένειες όπως η χρόνια ηπατίτιδα C. Η θεραπεία και η σωστή διατροφή μπορούν πραγματικά να σταματήσουν τη νόσο το συντομότερο δυνατό. Ένα ειδικό τραπέζι είναι να περιορίσετε τα λίπη (και λαχανικά και φυσικά) και το αλάτι. Όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στη σύνθεση του, δεν ερεθίζουν το συκώτι, δεν προκαλούν ζύμωση και σήψη στην πεπτική οδό. Όλα τα πιάτα παρασκευάζονται αποκλειστικά για ζευγάρι ή στη διαδικασία μαγειρέματος, περιστασιακά μπορείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με τα τρόφιμα ψημένα στο φούρνο (χωρίς σκληρή κρούστα). Ποια προϊόντα περιλαμβάνονται στη σύνθεση μιας παρόμοιας δίαιτας; Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χορτοφαγικές σούπες?
  • τα δημητριακά με βάση τα χερούλια, τα κρασιά, το ρύζι ή το φαγόπυρο.
  • άπαχο κρέας (κουνέλι) και πουλερικά (κοτόπουλο, γαλοπούλα) ·
  • γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και γαλακτοκομικά προϊόντα (απαραίτητα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά) ·
  • αυγά (βρασμένα και στη σύνθεση των ομελετών, μη τηγανισμένα) ·
  • λαχανικά (κολοκύθα, κολοκυθάκια, πατάτες, τεύτλα και άλλα) ·
  • φρέσκα και ψημένα φρούτα (καλύτερα όχι πολύ γλυκά)?
  • μούρα.

Πλήρες ταμπού επιβάλλεται σε όλα τα τηγανητά, αλκοολούχα, πικάντικα, καπνισμένα. Ξεχάστε τα γλυκά, τα τυροκομικά, τα κέικ και τα μπισκότα, τη ζάχαρη. Τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα αγορασμένα λουκάνικα, τα μπισκότα και τα διάφορα λουκάνικα εξαιρούνται επίσης από τη διατροφή. Σύμφωνα με την απαγόρευση, όλα τα αλεύρια, το βούτυρο (συμπεριλαμβανομένων των σπιτικών) και τα ανθρακούχα ποτά.

Η δίαιτα είναι απαραίτητη στο χρόνιο στάδιο της ηπατίτιδας. Η σωστή διατροφή θα κινητοποιήσει τις δυνάμεις και θα μειώσει πιθανή δυσφορία.

Μέτρα για την προστασία των άλλων από τη μόλυνση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο πώς να θεραπεύετε την ηπατίτιδα C, αλλά και πώς να μην γίνετε μια πηγή μόλυνσης για όσους βρίσκονται γύρω σας. Παρά το γεγονός ότι ο ιός μεταδίδεται μέσω επαφής με το αίμα στο αίμα, διατηρήστε τα προσωπικά είδη οικιακής χρήσης ξεχωριστά από τα κοινά πράγματα. Αυτός ο κανόνας ισχύει για ξυράφια, ψαλίδια και οδοντόβουρτσες, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από κανέναν εκτός από εσάς.

Με ανοιχτά τραύματα αιμορραγίας, προσπαθήστε να τα αντιμετωπίσετε μόνοι σας ή επικοινωνώντας με έναν ιατρικό οργανισμό. Αν η βοήθεια σας παρέχεται από μη επαγγελματία, ζητήστε τους να χρησιμοποιήσουν εξατομικευμένα προσωπικά γάντια.

Αν το αίμα πέσει σε οποιαδήποτε επιφάνεια, πρέπει να γίνει απολύμανση. Έτσι, τα υφάσματα μπορούν να βράσουν και όλα τα υπόλοιπα μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε διαθέσιμη σύνθεση που περιέχει χλώριο.

Μερικές λέξεις για τελευταία

Μπορεί η θεραπεία της ηπατίτιδας C; Είναι δυνατόν, το κύριο πράγμα - εγκαίρως να εντοπίσουμε την ασθένεια και να στραφούμε σε έμπειρους ειδικούς. Οι τακτικοί έλεγχοι, η συμμόρφωση με τις γενικές απαιτήσεις θεραπείας και μια ειδική διατροφή, καθώς και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία με φάρμακα μπορούν να αποκαταστήσουν την υγεία σας. Μην ξεχνάτε την ανάγκη για προληπτικά μέτρα, θα βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου και θα σταματήσει την περαιτέρω εξάπλωσή της.

Χρόνια ηπατίτιδα

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ινώδεις και νεκρωτικές μεταβολές στα κύτταρα ιστού και ήπατος χωρίς να διαταράσσεται η δομή των λοβών και τα σημεία της πυλαίας υπέρτασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία στο σωστό υποογκόνδριο, ναυτία, έμετο, ανορεξία και κόπρανα, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια βάρους, ίκτερο, φαγούρα στο δέρμα. Τα διαγνωστικά μέτρα είναι η διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, βιοψία ήπατος. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξουδετέρωση της αιτίας της παθολογίας, στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην επίτευξη σταθερής ύφεσης.

Χρόνια ηπατίτιδα

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του παρεγχύματος και του ήπατος στρώματος, που αναπτύσσεται υπό τη δράση διαφόρων αιτιών και διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Η παθολογία είναι ένα σοβαρό κοινωνικο-οικονομικό και κλινικό πρόβλημα λόγω της σταθερής αύξησης της επίπτωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν 400 εκατομμύρια ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β και 170 εκατομμύρια ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C, με περισσότερα από 50 εκατομμύρια νεοδιαγνωσθείσα ηπατίτιδα Β και 100-200 εκατομμύρια χρόνια ηπατίτιδα C. Κάθε χρόνια ηπατίτιδα είναι περίπου 70% στη συνολική δομή των παθολογικών διεργασιών του ήπατος. Η νόσος εμφανίζεται με συχνότητα 50-60 περιπτώσεων ανά 100 000 πληθυσμούς, η συχνότητα εμφάνισης είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες.

Τα τελευταία 20-25 χρόνια έχουν συγκεντρωθεί πολλές σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη χρόνια ηπατίτιδα, ο μηχανισμός της ανάπτυξής της έχει καταστεί σαφής, επομένως έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικότερες θεραπείες που βελτιώνονται συνεχώς. Ερευνητές, θεραπευτές, γαστρεντερολόγοι και άλλοι ειδικοί μελετούν το θέμα. Το αποτέλεσμα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της ηπατίτιδας, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.

Ταξινόμηση της χρόνιας ηπατίτιδας

Η χρόνια ηπατίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια: αιτιολογία, βαθμός δραστηριότητας της παθολογίας, δεδομένα βιοψίας. Για λόγους εμφάνισης, απομονώνονται η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β, C, D, A, φάρμακο, αυτοάνοση και κρυπτογονική (με ασαφή αιτιολογία). Ο βαθμός δραστηριότητας των παθολογικών διεργασιών μπορεί να είναι διαφορετικός:

  • ελάχιστη - AST και ALT είναι 3 φορές υψηλότερες από τις φυσιολογικές, αύξηση της δοκιμής θυμόλης στα 5 U, αύξηση των γ-σφαιρινών έως 30%.
  • μέτρια - συγκέντρωση ALT και AST αυξάνεται κατά 3-10 φορές, δοκιμή θυμόλης 8 U, γ-γλοβουλίνες 30-35%.
  • σοβαρή - AST και ALT είναι περισσότερο από 10 φορές υψηλότερες από τις φυσιολογικές, η εξέταση θυμόλης είναι μεγαλύτερη από 8 U, οι γ-γλοβουλίνες είναι περισσότερο από 35%.

Με βάση την ιστολογική εξέταση και τη βιοψία, διακρίνονται 4 στάδια της χρόνιας ηπατίτιδας.

Στάδιο 0 - χωρίς ίνωση

Στάδιο 1 - δευτερεύουσα περιτοπική ίνωση (πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού γύρω από τα κύτταρα του ήπατος και τους χοληφόρους πόρους)

Στάδιο 2 - μέτρια ίνωση με porto-πύλη διαφράγματα: συνδετικού ιστού αναπτύσσονται και σχηματίζουν ένα διάφραγμα (διάφραγμα) που ενώνουν τα γειτονικά πυλαία ίνωση σχηματίζονται κλάδοι της πυλαίας φλέβας, ηπατική αρτηρία, χοληφόρων οδών, λεμφαγγεία και νεύρα. Τα περάσματα της πύλης βρίσκονται στις γωνίες του ηπατικού λοβού, το οποίο έχει σχήμα εξάγωνου

Στάδιο 3 - έντονη ίνωση με διαφράγματα θύρας-πύλης

Στάδιο 4 - ενδείξεις εξασθενημένης αρχιτεκτονικής: σημαντικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού με μεταβολή στη δομή του ήπατος.

Αιτίες και παθογένεια χρόνιας ηπατίτιδας

Η παθογένεση διαφόρων μορφών χρόνιας ηπατίτιδας συνδέεται με τη βλάβη των ιστών και των κυττάρων του ήπατος, τον σχηματισμό μιας ανοσολογικής αντίδρασης, τη συμπερίληψη επιθετικών αυτοάνοσων μηχανισμών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της χρόνιας φλεγμονής και την υποστηρίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένα χαρακτηριστικά της παθογένειας, ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες.

Η αιτία της χρόνιας ηπατίτιδας είναι συχνά ένα προηγούμενο ιστορικό ιογενή ηπατίτιδα Β, C, D, και μερικές φορές A. Κάθε παθογόνο διαφορετικές επιδράσεις στο ήπαρ: ιού της ηπατίτιδας Β δεν προκαλεί καταστροφή των ηπατοκυττάρων, μηχανισμός της παθολογίας που συνδέεται με μια άνοση απόκριση σε ένα μικροοργανισμό που είναι πολλαπλασιάζει ενεργά σε τα κύτταρα του ήπατος και άλλους ιστούς. Οι ιοί ηπατίτιδας C και D έχουν άμεση τοξική επίδραση στα ηπατοκύτταρα, προκαλώντας το θάνατό τους.

Η δεύτερη κοινή αιτία της παθολογίας θεωρείται δηλητηρίαση του σώματος, που προκαλείται από την έκθεση σε αλκοόλ, φάρμακα (αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα, φάρμακα κατά της φυματίωσης κλπ.), Βαρέα μέταλλα και χημικές ουσίες. Οι τοξίνες και οι μεταβολίτες τους, που συσσωρεύονται στα ηπατικά κύτταρα, προκαλούν δυσλειτουργία, συσσώρευση χολής, λιπών και μεταβολικών διαταραχών, που οδηγούν σε νέκρωση ηπατοκυττάρων. Επιπλέον, οι μεταβολίτες είναι αντιγόνα στα οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται ενεργά. Επίσης, η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών που σχετίζονται με την κατωτερότητα των καταστολέων Τ και τον σχηματισμό Τ-κυττάρων που είναι τοξικά για τα κύτταρα.

Ανεπιθύμητη διατροφή, κατάχρηση οινοπνεύματος, ακατάλληλος τρόπος ζωής, μολυσματικές ασθένειες, ελονοσία, ενδοκαρδίτιδα, διάφορες ασθένειες του ήπατος που προκαλούν μεταβολικές διαταραχές στα ηπατοκύτταρα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας είναι μεταβλητά και εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογίας. Τα σημάδια με χαμηλή ενεργή (επίμονη) διαδικασία δεν εκφράζονται επαρκώς ή λείπουν εντελώς. Η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει, αλλά η υποβάθμιση είναι πιθανή μετά από κατάχρηση αλκοόλ, δηλητηρίαση, ανεπάρκεια βιταμινών. Μπορεί να υπάρχει μικρός πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, ανιχνεύεται μέτρια διεύρυνση του ήπατος.

Οι κλινικές ενδείξεις στην ενεργό (προοδευτική) μορφή χρόνιας ηπατίτιδας προφέρονται και εκδηλώνονται πλήρως. Η πλειοψηφία των ασθενών καταχωρηθεί δυσπεψίας σύνδρομο (φούσκωμα, ναυτία, έμετος, διαταραχή της όρεξης, φούσκωμα, αλλαγή στα κόπρανα), asthenovegetative σύνδρομο (σοβαρή αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση, απώλεια βάρους, αϋπνία, πονοκεφάλους), το σύνδρομο ηπατική ανεπάρκεια (ίκτερος, πυρετός, η εμφάνιση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, η αιμορραγία των ιστών), παρατεταμένος ή υποτροπιάζοντας κοιλιακός πόνος στα δεξιά. Στο πλαίσιο της χρόνιας ηπατίτιδας, το μέγεθος της σπλήνας και των περιφερειακών λεμφαδένων αυξάνεται. Λόγω της παραβίασης της εκροής της χολής ίκτερο αναπτύσσεται, κνησμός. Επίσης στο δέρμα μπορούν να βρεθούν φλέβες αράχνης. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης αποκάλυψε μια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος (διάχυτη ή συναρπαστική μία μετοχή). Συκώτι πυκνό, επώδυνο στην ψηλάφηση.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα D είναι ιδιαίτερα δύσκολη, χαρακτηρίζεται από έντονη ηπατική ανεπάρκεια. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για ίκτερο, κνησμό του δέρματος. Εκτός από τα ηπατικά σημεία, εντοπίζονται εξωηπατικά: βλάβη στα νεφρά, τους μύες, τους αρθρώσεις, τους πνεύμονες κλπ.

Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι μια μακρόχρονη επίμονη πορεία. Περισσότερο από το 90% της οξείας ηπατίτιδας C ολοκληρώνεται με χρονολόγηση. Οι ασθενείς παρατήρησαν το αστενικό σύνδρομο και ελαφρά αύξηση του ήπατος. Η πορεία της παθολογίας είναι κυματοειδής, σε μερικές δεκαετίες τελειώνει με κίρρωση σε 20-40% των περιπτώσεων.

Η αυτοάνοση χρόνια ηπατίτιδα εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αδυναμία, αυξημένη κόπωση, κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, πόνους στη δεξιά πλευρά. Σε 25% των ασθενών, η παθολογία μιμείται την οξεία ηπατίτιδα με δυσπεπτικό και ασθένεια του πνεύμονα, πυρετό. Τα εξωηπατικά συμπτώματα εμφανίζονται σε κάθε δεύτερο ασθενή, συνδέονται με βλάβη στους πνεύμονες, τους νεφρούς, τα αιμοφόρα αγγεία, την καρδιά, τον θυρεοειδή και άλλους ιστούς και όργανα.

Η χρόνια ηπατίτιδα του φαρμάκου χαρακτηρίζεται από πολλαπλά συμπτώματα, την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, μερικές φορές η παθολογία καλύπτεται ως οξεία διαδικασία ή μηχανικός ίκτερος.

Διάγνωση χρόνιας ηπατίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας πρέπει να είναι έγκαιρη. Όλες οι διαδικασίες διεξάγονται στο τμήμα γαστρεντερολογίας. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, οργάνου και εργαστηριακής εξέτασης: εξέταση αίματος για δείκτες, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, νεφροπαθογραφία (μελέτη της παροχής αίματος στο ήπαρ), βιοψία ήπατος.

Μια εξέταση αίματος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή της παθολογίας ανιχνεύοντας συγκεκριμένους δείκτες - αυτά είναι σωματίδια του ιού (αντιγόνα) και αντισώματα, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταπολέμησης ενός μικροοργανισμού. Για την ιογενή ηπατίτιδα Α και Ε, μόνο ένας τύπος δείκτη είναι χαρακτηριστικός - anti-HAV IgM ή αντι-ΗΕν IgM.

Στην ιική ηπατίτιδα Β μπορεί να ανιχνευθεί διάφορες ομάδες δείκτη, ποσότητα και η αναλογία τους υποδεικνύουν στάδιο παθολογία και πρόβλεψη: το επιφανειακό αντιγόνο της Β (HBsAg), αντισώματα προς πυρηνικό αντιγόνο αντι-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (εμφανίζεται μόνο μετά από ολοκλήρωση της διαδικασίας), Anti-HBs (που σχηματίζονται από την προσαρμογή της ανοσίας στον μικροοργανισμό). Ο ιός της ηπατίτιδας D αναγνωρίζεται με βάση τα Anti-HDIgM, Total Anti-HD και RNA αυτού του ιού. Ο κύριος δείκτης της ηπατίτιδας C είναι Anti-HCV, ο δεύτερος είναι το RNA του ιού της ηπατίτιδας C.

Οι λειτουργίες του ήπατος αξιολογούνται με βάση τη βιοχημική ανάλυση και πιο συγκεκριμένα τον προσδιορισμό των συγκεντρώσεων των ALT και AST (αμινοτρανσφεράση), της χολερυθρίνης (χοληδόχος χολής), της αλκαλικής φωσφατάσης. Στο πλαίσιο της χρόνιας ηπατίτιδας, ο αριθμός τους αυξάνεται δραματικά. Η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα οδηγεί σε απότομη μείωση της συγκέντρωσης της αλβουμίνης στο αίμα και σημαντική αύξηση των σφαιρινών.

Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - ένας ανώδυνος και ασφαλής τρόπος διάγνωσης. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων, καθώς και να προσδιορίσετε τις αλλαγές που έγιναν. Η πιο ακριβής μέθοδος έρευνας είναι η βιοψία ήπατος, σας επιτρέπει να καθορίσετε το σχήμα και το στάδιο της παθολογίας, καθώς και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να κρίνει την έκταση της διαδικασίας και τη σοβαρότητα, καθώς και το πιθανό αποτέλεσμα.

Θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μια βασική πορεία με στόχο τη μείωση του φορτίου στο ήπαρ. Όλοι οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα πρέπει να μειώσουν τη σωματική άσκηση, παρουσιάζουν έναν χαμηλό ενεργό τρόπο ζωής, τον μισό ύπνο, τον ελάχιστο αριθμό φαρμάκων, καθώς και μια πλήρη διατροφή εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες, βιταμίνες, μέταλλα (δίαιτα αριθ. 5). Συχνά χρησιμοποιείται σε βιταμίνες: Β1, Β6, Β12. Είναι απαραίτητο να αποκλείονται λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καρυκεύματα, ποτά (τσάι και καφές), καθώς και αλκοόλ.

Όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, εμφανίζονται ήπια καθαρτικά, για να βελτιωθεί η πέψη - παρασκευάσματα ενζύμων χωρίς χολικά. Για την προστασία των κυττάρων του ήπατος και την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης, συνταγογραφούνται οι ηπατοπροστατευτές. Θα πρέπει να ληφθούν έως και 2-3 μήνες, είναι επιθυμητό να επαναληφθεί η πορεία λήψης τέτοιων φαρμάκων πολλές φορές το χρόνο. Σε σοβαρό αστερο-φυτικό σύνδρομο, χρησιμοποιούνται πολυβιταμίνες, φυσικά προσαρμογόνα.

Η ιογενής χρόνια ηπατίτιδα είναι κακώς επιδεκτική θεραπείας, ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζεται από ανοσορυθμιστές, οι οποίοι επηρεάζουν έμμεσα τους μικροοργανισμούς, ενεργοποιώντας την ανοσία του ασθενούς. Απαγορεύεται η χρήση αυτών των φαρμάκων από τον εαυτό σας, καθώς έχουν αντενδείξεις και χαρακτηριστικά.

Μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ αυτών των φαρμάκων καταλαμβάνουν ιντερφερόνες. Είναι συνταγογραφούμενα με τη μορφή ενδομυϊκών ή υποδόριων ενέσεων έως και 3 φορές την εβδομάδα. μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιπυρετικά φάρμακα πριν από την ένεση. Ένα θετικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία με ιντερφερόνη παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων χρόνιας ηπατίτιδας. Στα παιδιά, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, διεξάγεται εντατική θεραπεία: παρασκευάζονται ιντερφερόνες και αντιιικοί παράγοντες σε υψηλές δόσεις, για παράδειγμα, συνδυάζουν ιντερφερόνη με ριμπαβιρίνη και ριμανταδίνη (ειδικά για την ηπατίτιδα C).

Η συνεχής αναζήτηση νέων φαρμάκων έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη πεγκυλιωμένων ιντερφερονών, στις οποίες το μόριο ιντερφερόνης συνδέεται με πολυαιθυλενογλυκόλη. Λόγω αυτού, το φάρμακο μπορεί να παραμείνει στο σώμα περισσότερο και να καταπολεμήσει τους ιούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά, μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα της πρόσληψης τους και να παρατείνουν την περίοδο ύφεσης της χρόνιας ηπατίτιδας.

Εάν η χρόνια ηπατίτιδα προκαλείται από δηλητηρίαση, πρέπει να αποφευχθεί η θεραπεία αποτοξίνωσης καθώς και η πρόληψη της διείσδυσης των τοξινών στο αίμα (απόσυρση φαρμάκου, αλκοόλ, απόσυρση από χημική παραγωγή κ.λπ.).

Η αυτοάνοση χρόνια ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοειδή σε συνδυασμό με αζαθειοπρίνη. Τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα, αφού η εμφάνιση της επίδρασης της δόσης τους μειώνεται στο ελάχιστο αποδεκτό. Ελλείψει αποτελεσμάτων, συνταγογραφείται η μεταμόσχευση ήπατος.

Πρόληψη και πρόγνωση χρόνιας ηπατίτιδας

Οι ασθενείς και οι φορείς των ιών της ηπατίτιδας δεν αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τους άλλους, καθώς αποκλείεται η μόλυνση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και νοικοκυριά. Μπορείτε να μολυνθείτε μόνο μετά από επαφή με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μην παίρνετε αντικείμενα υγιεινής άλλων ανθρώπων.

Η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται για την επείγουσα προφύλαξη από την ηπατίτιδα Β την πρώτη ημέρα μετά την πιθανή μόλυνση. Επίσης, ενδείκνυται ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη από άλλες μορφές αυτής της παθολογίας.

Η πρόγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Οι μορφές δοσολογίας σχεδόν εξολοκλήρου θεραπεύονται, οι αυτοάνοσες ανταποκρίνονται επίσης καλά στη θεραπεία, οι ιοί σπάνια διαλύονται, οι περισσότερες φορές μεταμορφώνονται σε κίρρωση του ήπατος. Ο συνδυασμός διαφόρων παθογόνων παραγόντων, για παράδειγμα, της ηπατίτιδας Β και D, προκαλεί την ανάπτυξη της πιο σοβαρής μορφής της νόσου, η οποία εξελίσσεται ταχύτατα. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας στο 70% των περιπτώσεων οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος.


Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

Χοληστασία

Γιατί υπάρχει πόνος στο σωστό υποχώδριο

Πολύ συχνά, όταν πρόκειται για ραντεβού με έναν θεραπευτή, οι άνθρωποι παραπονιούνται για έναν θαμπό, θαμπό πόνο στο σωστό υποχώδριο.Το σύνδρομο του "σωστού υποσπονδρίου" είναι ένας δείκτης μεγάλου αριθμού διαφορετικών ασθενειών, αλλά συμβαίνει ότι η δυσφορία στη δεξιά πλευρά του σώματος διαταράσσει τους υγιείς ανθρώπους.
Χοληστασία

Χλοοτάπητα και το ήπαρ

Αφήστε ένα σχόλιο 13.270Το Rosehip είναι ένα φυτό που μας έχει συνηθίσει. Αυτή είναι μια αποθήκη βιταμινών και θρεπτικών ουσιών. Αλλά δεν είναι ευρέως γνωστές όλες οι δυνατότητες.