Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Δεδομένου ότι ο ιός της ηπατίτιδας C ανακαλύφθηκε το 1989, οι επιστήμονες ακολουθούν μια ατελείωτη αναζήτηση ενός φαρμάκου που θα μπορούσε να σώσει την ανθρωπότητα από αυτό το παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας. Η μόλυνση από την ηπατίτιδα C έχει ξεπεράσει. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας παρέχει δεδομένα για 3-4 εκατομμύρια άτομα ετησίως. Σε περισσότερο από το 50% αυτών, η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Δυστυχώς, υπάρχουν περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία της ηπατίτιδας C από τις απαντήσεις. Τι είδους φάρμακα θεραπεύουν την ηπατίτιδα, πόση είναι η θεραπεία - μία από τις πιο δημοφιλείς. Οι πληροφορίες σχετικά με την αντιιική θεραπεία και την προσβασιμότητά της είναι ζωτικής σημασίας. Ως εκ τούτου, συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το περιεχόμενο του άρθρου μας.

Η συνταγογράφηση της θεραπείας μπορεί μόνο γιατρού

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε μολυνθεί από ηπατίτιδα C, τότε θα πρέπει να περάσετε ειδικές εξετάσεις σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε θα χρειαστεί πρόσθετη έρευνα, η οποία θα δώσει μια πλήρη εικόνα του τύπου του ιού, του ιικού φορτίου και πολλά άλλα. κ.λπ. Οι πληροφορίες αυτές είναι απαραίτητες για να συνταγογραφηθεί μια κατάλληλη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Σε αναζήτηση μιας καλύτερης θεραπείας για την ηπατίτιδα C, οι ασθενείς είναι έτοιμοι να δοκιμάσουν όλα τα μέσα, πολλά από τα οποία είναι εντελώς άχρηστα. Οι ασθενείς με διάγνωση ηπατίτιδας C θα πρέπει να θυμούνται ότι κανένα μέσο παραδοσιακής ιατρικής δεν θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ηπατίτιδας C. Η άμεση θεραπεία δεν απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις. Στο 5% των προηγουμένων, η ανάρρωση γίνεται χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου.

Ηπατίτιδα C Φάρμακα

Η εξειδίκευση της θεραπείας με hcv εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα:

  • Το φύλο του ασθενούς.
  • Ηλικία.
  • Διάρκεια νόσου.
  • Γονότυπος ιών.
  • Ο βαθμός της ίνωσης.

Ο σκοπός της αντιιικής θεραπείας είναι η πλήρης ανάκτηση του ασθενούς και στην πρόληψη φλεγμονωδών και εκφυλιστικών βλαβών: ίνωση, κίρρωση και καρκίνος. Οι περισσότεροι ειδικοί για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C χρησιμοποιούν διπλή θεραπεία με ιντερφερόνη, με στόχο την καταπολέμηση του HWS και της ριμπαβιρίνης, η οποία επιταχύνει το έργο του πρώτου.

Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει ημερησίως ιντερφερόνη. Ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει την εισαγωγή μίας ιντερφερόνης βραχείας δράσης μία φορά κάθε τρεις ημέρες και μίας ινσουλινοποιημένης ιντερφερόνης μία φορά την εβδομάδα. Τα δισκία ριμπαβιρίνης πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον γονότυπο του ιού και το ιικό φορτίο στο σώμα, η μέση διάρκεια είναι 24-48 εβδομάδες. Μια τέτοια θεραπεία έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία της ηπατίτιδας 2 και του τύπου 3.

Ειδικό παρασκεύασμα με βάση φυσικές ουσίες.

Τιμή του φαρμάκου

Εξετάσεις θεραπείας

Τα πρώτα αποτελέσματα γίνονται αισθητά μετά από μια εβδομάδα χορήγησης.

Διαβάστε περισσότερα για το φάρμακο

Μόνο 1 φορά την ημέρα, 3 σταγόνες

Οδηγίες χρήσης

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της ηπατίτιδας. Ο πίνακας δείχνει τα πιο διάσημα και καλά εδραιωμένα.

Το κόστος των ρωσικών και ξένων φαρμάκων είναι πολύ υψηλό, οπότε κάθε ασθενής με ΗΚν δεν μπορεί να αισθανθεί την αποτελεσματικότητά του με παράδειγμα.

Νέα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας C

Η πρόοδος στην εξεύρεση θεραπείας για την ηπατίτιδα C δεν παραμένει σταθερή. Τα νέα φάρμακα μπορούν να δράσουν άμεσα στον ιό, εμποδίζοντας την αναπαραγωγή του. Για αυτή την ικανότητα, καλούνται άμεσα φάρμακα κατά των ιών (DAAs). Το DAA έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της συνήθους θεραπείας συνδυασμού:

  • Μειώνουν τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας σε 12-24 εβδομάδες.
  • Οι DAA έχουν λιγότερες παρενέργειες και αντενδείξεις.
  • Αύξηση SVR

Τα πρώτα αντιιικά φάρμακα που έχουν υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές και άρχισαν να χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία ήταν αναστολείς πρωτεάσης HCV, boceprevir και telaprevir. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων αυξάνεται διαρκώς, ενώ ο Miravirsen και το sofosbuvir και άλλοι έχουν προστεθεί σε αυτό.

Ποια είναι η πιο αποτελεσματική για την ηπατίτιδα C;

Ποια φάρμακα για την ηπατίτιδα C που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της, εξαρτάται όχι μόνο από τον γονότυπο και την πολυπλοκότητα της νόσου, αλλά και από την οικονομική ικανότητα του ασθενούς.

Αν και τα τελευταία φάρμακα παρουσιάζουν υψηλά αποτελέσματα, η θεραπεία με τη χρήση ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης εξακολουθεί να είναι το "χρυσό πρότυπο".

Είναι κατάλληλα για τη θεραπεία όλων των γενότυπων της ηπατίτιδας C. Οι ασθενείς με ηπατίτιδα αναζητούν ένα φάρμακο που θεραπεύει κατά 100%, αλλά μέχρι στιγμής κανένα φάρμακο δεν έχει δείξει ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Από μεμονωμένα υλικά μπορείτε να βρείτε απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

Ο ρόλος των ηπατοπροστατών στη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Οι ηπατοπροστατευτές ονομάζονται φάρμακα, η λειτουργία των οποίων είναι η αποκατάσταση των ηπατοκυττάρων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων προστατεύει το ήπαρ από την καταστροφή και αυξάνει την αποτελεσματικότητά του. Οι ηπατοπροστατευτές που δημιουργούνται με βάση τα βασικά φωσφολιπίδια (ένα από τα οποία είναι Essentiale forte), τα οποία αποτελούν μέρος των κυτταρικών μεμβρανών, είναι δημοφιλή. Αυτό το φάρμακο έχει ως στόχο την αποκατάσταση της δομής του ήπατος.

Το Essentiale forte βοηθά στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C; Οι ηπατοπροστατευτές φυσικής και συνθετικής προέλευσης συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ηπατίτιδα C μόνο σε συνδυασμό με αντιιικούς παράγοντες. Η αποδοχή των ηπατοπροστατών έχει ευεργετική επίδραση στο ήπαρ, αυξάνοντας την αντοχή του σε αρνητικούς παράγοντες.

Μπορεί η ηπατίτιδα C να θεραπευτεί;

Τίποτα δεν μας κοστίζει τόσο πολύ όσο η υγεία μας. Όχι όλες οι κατηγορίες ασθενών έχουν την ευκαιρία να λάβουν υψηλής ποιότητας αμειβόμενη θεραπεία για την ηπατίτιδα C. Συνεπώς, αυτή η ομάδα ασθενών ανησυχεί για το αν υπάρχει ελεύθερη θεραπεία για την ηπατίτιδα C; Εξάλλου, το κόστος της μέσης πορείας της θεραπείας είναι τουλάχιστον 20.000 ρούβλια ανά μήνα, χωρίς να υπολογίζονται οι συμβουλές των ιατρών και οι εξετάσεις. Υπάρχουν τρεις τρόποι για να πάρετε δωρεάν ιατρική περίθαλψη:

  1. Ελεύθερη μεταχείριση εις βάρος των κονδυλίων του προϋπολογισμού που διατίθενται για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας.
  2. Παροχή δωρεάν αντιικών φαρμάκων στο πλαίσιο της κρατικής κοινωνικής βοήθειας που παρέχεται με τη μορφή παροχής στους πολίτες ενός συνόλου κοινωνικών υπηρεσιών για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού.
  3. Συμμετοχή στην κλινική ανάπτυξη των νέων αντιικών φαρμάκων από διάφορες φαρμακολογικές εταιρείες.

Ρωτήστε αν τα έξοδα μιας συγκεκριμένης διαδικασίας καλύπτονται από την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας.

Πόσα ρούβλια μπορεί να κοστίσει μια πορεία θεραπείας για την ηπατίτιδα C

Η ηπατίτιδα C είναι η πιο κοινή και επικίνδυνη παθολογία μεταξύ της μολυσματικής ηπατίτιδας. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται αναπόφευκτα. Τα σύγχρονα αντιιικά, ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα δίνουν την ευκαιρία για μια πλήρη θεραπεία. Το ερώτημα μεταξύ των ασθενών δεν χάνει την συνάφεια: Πόσο μπορεί να αντιμετωπίσει η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Η τιμή της θεραπείας έχει μεγάλη διακύμανση λόγω πολλών παραγόντων.

Η ουσία της παθολογίας

Η ηπατίτιδα C είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που εμφανίζεται όταν εισάγεται ένας ιός της ηπατίτιδας C (HCV) σε έναν υγιή οργανισμό, που είναι μια αλυσίδα ριβονουκλεϊνικού οξέος (RNA), και χρησιμοποιεί το γενετικό υλικό των ηπατικών κυττάρων (ηπατοκύτταρα) για τη ζωτική δραστηριότητα και ανάπτυξη.

Η κύρια δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, ο ιός αναπτύσσεται ενεργά, καταστρέφοντας το σώμα. Ο ιός φορέας, χωρίς να το γνωρίζει, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους. Η παθολογική διεργασία απουσία κατάλληλης θεραπείας προκαλεί νέκρωση ηπατοκυττάρων (κίρρωση) και καρκίνο του ήπατος.

Ο ιός διακρίνεται από την ικανότητά του να αλλάζει - υπάρχουν 6 κύριοι γονότυποι και πάνω από 90 υποτύποι.

Μια τέτοια γενετική μεταβλητότητα επιτρέπει την επιτυχή ροή της σε χρόνια ηπατίτιδα, εξαπατώντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Ενώ η ανοσία παράγει αντισώματα για την προστασία του σώματος από έναν γονότυπο, ο ιός παράγει ήδη ένα άλλο με διαφορετικές αντιγονικές ιδιότητες. Για τον ίδιο λόγο, δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της μόλυνσης.

Τρόποι μόλυνσης

Ο κίνδυνος να πάρει ηπατίτιδα C είναι σε κάθε άτομο. Το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθεί η μόλυνση στο σώμα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να έχετε πληροφορίες σχετικά με τους τρόπους πιθανής μόλυνσης.

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ένας από τους πιο ανθεκτικούς και ανθεκτικούς. Η δραστηριότητα και η επιθετικότητα επιμένουν για 4-5 ημέρες στην επιφάνεια με την οποία έρχονται σε επαφή με το μολυσμένο αίμα. Ακόμα κι αν το αίμα είναι ξηρό - ο ιός είναι ζωντανός! Πριν από αυτή την περίοδο, μπορεί να πεθάνει μόνο ως αποτέλεσμα δύο λεπτών βρασμού ή επιφανειακής επεξεργασίας (αντικειμένων) με διάλυμα απολυμαντικού με βάση το χλώριο.

  • Άμεση επαφή με μολυσμένο αίμα (παρεντερική, με όργανα). Μια μικρή σταγόνα μολυσμένου αίματος είναι αρκετή για να εισέλθει ο ιός στην κυκλοφορία του αίματος. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε χειρισμών που σχετίζονται με μεταγγίσεις αίματος, αιμοκάθαρση, χειρουργικές επεμβάσεις, απολίνωση. Ο κίνδυνος υπάρχει σε όλα τα μέρη όπου μπορεί να εμφανιστεί το αίμα και τα συστατικά του - νοσοκομεία, ινστιτούτα αισθητικής (μανικιούρ, πεντικιούρ, διάτρηση, τατουάζ), οδοντιατρικές κλινικές. Είναι γεμάτη με λοίμωξη χρησιμοποιώντας προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων - μια οδοντόβουρτσα, μια μηχανή ξυρίσματος, ψαλίδι νυχιών, τσιμπιδάκια. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω ενός φιλού, εάν υπάρχουν πληγές στο στόμα. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων καταγράφεται μεταξύ των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών, οι οποίοι χρησιμοποιούν μια βελόνα για πολλούς ανθρώπους.
  • Οικειότητα Με απροστάτευτη σεξουαλική επαφή, η μόλυνση από ηπατίτιδα C είναι δυνατή μέσω μικροτραύματος του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Αυτή η οδός μόλυνσης είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου.
  • Λοίμωξη του παιδιού από τη μητέρα (κάθετη διαδρομή). Μεταδίδεται στο έμβρυο στη μήτρα μέσω των αγγείων της ροής αίματος της ουδετεροπλακουντιακής αρτηρίας ή κατά τη στιγμή της διέλευσης από το κανάλι γέννησης κατά την παράδοση. Ο ιός δεν μεταδίδεται με μητρικό γάλα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η ακεραιότητα του δέρματος των θηλών και της αρεόλας.

Μέσα από την αγκαλιά, τη χειραψία, το βήχα, το φτέρνισμα, ο ιός δεν μεταδίδεται. Η αερομεταφερόμενη μόλυνση δεν είναι τυπική. Μην αποφύγετε την επικοινωνία με μολυσμένα άτομα.

Σε 20% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της ασθένειας.

Προκειμένου να αποτραπεί η μαζική εξάπλωση της παθολογίας στη Ρωσία, οι άντρες με αυτή την ασθένεια δεν υπηρετούν στον στρατό.

Κλινική εικόνα

Δεν είναι περίεργο ότι η ηπατίτιδα C ονομάζεται ήπιος δολοφόνος. Συχνά, η ασθένεια απολύτως δεν εκδηλώνεται. Πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι έχουν ζήσει μαζί του εδώ και δεκαετίες, χωρίς να γνωρίζουν την ύπαρξή του. Ταυτόχρονα, οι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα - οι ιστοί του ήπατος καταστρέφονται, το άτομο είναι ο φορέας του ιού. Η ασθένεια ομαλά και με βεβαιότητα γίνεται χρόνια. Κατά την λανθάνουσα περίοδο από τον ασθενή μπορεί να μολυνθεί.

Το ήπαρ δεν έχει νευρικές απολήξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθένειες εμφανίζονται σε λανθάνουσα μορφή, γεγονός που προκαλεί καθυστερημένη διάγνωση. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών όπως η κίρρωση, ο καρκίνος του οργάνου αυξάνεται.

Η οξεία μορφή ροής χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • απώλεια της όρεξης, έμετος, ναυτία,
  • απάθεια, κόπωση, λήθαργος.
  • σκοτεινά ούρα, ελαφρά κόπρανα.
  • πονόλαιμο.

Τα καθυστερημένα στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη πήξη του αίματος. Εμφανίστηκε με αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας - ρινική, γαστρεντερική. Τέτοιες ενδείξεις υποδεικνύουν ότι συμβαίνει μία μη αναστρέψιμη διαδικασία νέκρωσης ηπατικών κυττάρων.

Διαγνωστικά

Πολύ συχνά, η νόσος διαγνωρίζεται εντελώς τυχαία κατά την εξέταση του σώματος σε άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Η διάγνωση από τον θεράποντα ιατρό βασίζεται στα αποτελέσματα:

  • γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • ανάλυση αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA.
  • ανάλυση αντισωμάτων της κατηγορίας IgM (anti-HCV lgM).

Η διάγνωση υλικού πραγματοποιείται με υπερήχους (US) ή υπολογισμένη τομογραφία (CT) της κοιλιακής κοιλότητας.

Μερικές φορές απαιτείται η λήψη ενός τεμαχίου ηπατικού ιστού για περαιτέρω εξέταση - μια βιοψία.

Δεν αποκλείεται ότι δεν ανιχνεύεται ιός, αλλά υπάρχουν αντισώματα στο αίμα. Αυτό δείχνει ότι το σώμα κατάφερε να ξεπεράσει τη μόλυνση από μόνη της, και αυτο-επούλωση συνέβη.

Θεραπεία

Οι πρώτες αναφορές για ηπατίτιδα C καταγράφηκαν το 1989. Μέχρι τότε, ονομάστηκε "ούτε Α ούτε Β". Από τότε, οι επιστήμονες αγωνίστηκαν έντονα κατά της ασθένειας, δημιουργώντας νέα φάρμακα.

Είναι σημαντικό! Το 2014, οι εξειδικευμένες μολυσματικές ασθένειες - ηπατολόγοι σε όλο τον κόσμο έκαναν μια συγκλονιστική ετυμηγορία - η ηπατίτιδα C έλαβε το καθεστώς μιας πλήρως θεραπευτικής μολυσματικής παθολογίας.

Ως αποτέλεσμα της ιατρικής προόδου, αναπτύχθηκαν πρωτόκολλα θεραπείας που αποδεικνύουν 99% επιτυχία, γεγονός που ισοδυναμεί με πλήρη νίκη επί του ιού.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από:

  • έγκαιρη διάγνωση και έναρξη κατάλληλης θεραπείας ·
  • τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού ·
  • σωστά επιλεγμένο σύστημα ·
  • φυσικά δεδομένα του ασθενούς - φύλο, σωματικό βάρος, ηλικία,
  • χαρακτηριστικά του σώματος ·
  • ο βαθμός βλάβης στα κύτταρα του ήπατος (από 0 έως 4, όπου το 4 είναι κίρρωση).
  • γονότυπο του ιού.
  • τα ποσοστά ανάπτυξης της παθολογίας.
  • κατάσταση της ασυλίας.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η εξάλειψη του ιού από το σώμα, η οποία θα σταματήσει τη διαδικασία καταστροφής του ήπατος.

Σύγχρονη θεραπεία

Διάφορες θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Το πρότυπο είναι μια συνδυασμένη λήψη ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης.

Οι ιντερφερόνες είναι πρωτεΐνες που εκκρίνονται από κύτταρα στο σώμα σε απόκριση διείσδυσης του ιού. Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης έχουν αντι-ιικές, ανοσοδιαμορφωτικές, αντικαρκινικές, αντιπολλαπλασιαστικές ιδιότητες.

Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες (πεγκιντερφερόνες) διαφέρουν από τις συνηθισμένες στην παρατεταμένη δράση τους. Χάρη στο μόριο ιντερφερόνης, το οποίο συνδέεται με την πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG), η συγκέντρωσή του στο σώμα διατηρείται πολύ περισσότερο. Υπάρχουν 2 τύποι πεγκιντερφερόνης - ιντερφερόνης άλφα-2α και 2-β, οι οποίοι είναι εξίσου αποτελεσματικοί.

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα ισχυρό αντιικό φάρμακο που δρα ενάντια στον ιό της ηπατίτιδας C. Έχει σωρευτικό αποτέλεσμα, που εξασφαλίζει τη συσσώρευση φαρμάκων στο σώμα, αυξάνοντας έτσι την επίδραση στον ιό.

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από έναν ηπατολόγο για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη

Η ιατρική δεν στέκεται ακίνητη. Όχι πολύ καιρό πριν, εφευρέθηκαν και δοκιμάστηκαν νέα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης.

Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας είναι μια παρατεταμένη ιολογική απάντηση (SVR) - μη ανίχνευση του ιού στο αίμα μετά την πορεία.

Το φάρμακο δρα στον ίδιο τον ιό, μετά από το οποίο παραβιάζει τη διαδικασία της αναπαραγωγής του. Αυτά τα φάρμακα έχουν έναν μικρό κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, καταπολεμώντας με επιτυχία τον ιό διαφορετικών γενότυπων, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης, κίρρωσης του ήπατος. Ωστόσο, το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας είναι απίστευτα υψηλό.

Τι καθορίζει το κόστος της θεραπείας

Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, ανησυχούν για το ερώτημα - πόσο κοστίζει η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Το κόστος της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Τα πρώτα έξοδα είναι λεπτομερή διαγνωστικά που παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες (πώς επηρεάζεται το όργανο). Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και του διαγνωστικού υλικού από έναν ηπατολόγο, επιλέγονται φάρμακα, αναπτύσσεται ένα σχήμα - η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας. Πολύ σημαντική είναι η γενική υγεία του ασθενούς, η κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος, η παρουσία ή η απουσία ταυτόχρονων ασθενειών, τα φυσικά δεδομένα (φύλο, βάρος, ηλικία).

Ο πρώτος γονότυπος του ιού είναι πιο ανθεκτικός στη φαρμακευτική θεραπεία, επομένως είναι πιο δαπανηρή η θεραπεία από άλλες.

Το κύριο στοιχείο των δαπανών είναι το κόστος των ίδιων των ναρκωτικών. Επιπλέον, είναι σημαντικό το πώς ο οργανισμός ανταποκρίνεται στη θεραπεία, ίσως χρειαστεί να δημιουργήσετε άλλα προγράμματα, και αυτά είναι πρόσθετο κόστος.

Οι τιμές των ναρκωτικών είναι αρκετά υψηλές. Ωστόσο, υπάρχει μια επιλογή φαρμάκων-αναλόγων εγχώριας παραγωγής ή γενόσημων φαρμάκων, τα οποία, με κατάλληλα αναπτυγμένο θεραπευτικό σχήμα, δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά, αλλά μερικές φορές φθηνότερα.

Κατά προσέγγιση κόστος θεραπείας

Δεν υπάρχει ζήτημα συγκεκριμένων αριθμών για το κόστος της θεραπείας μιας νόσου, δεδομένου ότι δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους ασθενείς.

Με βάση τις τιμές φαρμάκων των φαρμάκων, θεωρούμε τα κατά προσέγγιση ποσά που ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C στη Ρωσία.

Η φθηνότερη έκδοση της συνδυασμένης αντιιικής θεραπείας είναι το παραδοσιακό σχήμα, η χρήση συμβατικής ιντερφερόνης (Reaferon) και ριμπαβιρίνης. Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 24-48 εβδομάδες (μπορεί να αυξηθεί σε 72 εβδομάδες).

Έτσι, για τη θεραπεία των γονότυπων 2,3 κατά μέσο όρο χρειάζονται:

  • 18 πακέτα - 84 βολές Reaferon (ένεση κάθε δεύτερη μέρα) με δόση 3 εκατομμυρίων, 1.200 ρούβλια το καθένα = 21.600 ρούβλια.
  • 14 πακέτα Ribavirin (δισκία καψάκια κάθε μέρα) με δόση 200 mg για 300 ρούβλια = 4200 ρούβλια.

Αποδείχθηκε ότι το ελάχιστο κόστος της θεραπείας είναι 25.800 ρούβλια. Η αποτελεσματικότητα της δοκιμής θα βοηθήσει στον έλεγχο των δοκιμών. Το συνολικό ποσό θα είναι περίπου 30.000 ρούβλια.

Ο γονότυπος 1 απαιτεί πιο έντονη θεραπεία, αντίστοιχα, αυξάνοντας το κόστος των υλικών. Επιπλέον, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε υψηλότερη δοσολογία και σε μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας:

  • 36 πακέτα Reaferon με δόση 5 εκατομμυρίων για 1.500 η κάθε μία = 54.000 ρούβλια.
  • 34 πακέτα Ribavirin = 10200 ρούβλια

Συχνά, η θεραπεία για τις πρώτες 12 εβδομάδες ενισχύεται με τη χορήγηση εγχύσεων ιντερφερόνης καθημερινά. Αυτό σημαίνει ότι συν 8 πακέτα * 1500 = 12000 ρούβλια.

Ένα πλεονέκτημα θα είναι η πληρωμή των εξετάσεων ελέγχου. Το σύνολο θα είναι πάνω από 80.000 ρούβλια.

Θεραπεία με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη

Για μια πιο αποτελεσματική και ήπια θεραπεία, χρησιμοποιούνται πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες.

3 παρασκευάσματα pegintreferon έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) που παρασκευάζεται από την F.Hoffmann-La Roche, Γαλλία.
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Γερμανία.
  • Το Algeron είναι ένα πλήρες ανάλογο του PeGintron, Biocad, RF.

Οι τιμές αυτών των φαρμάκων για την ηπατίτιδα C δεν είναι χαμηλές, αλλά πρέπει να εισάγονται στο σώμα σύμφωνα με ένα διαφορετικό σχήμα από τη συνήθη ιντερφερόνη (κατά μέσο όρο, τρεις φορές λιγότερο).

Το Pegasis και το Algeron κοστίζουν περίπου 5.000 ρούβλια ανά ένεση. Για μια μέση πορεία θεραπείας με γονότυπο 2.3, απαιτείται τουλάχιστον 140.000 ρούβλια - αυτό ισχύει μόνο για την ελεγχόμενη ιντερφερόνη. Και για τη θεραπεία του γονότυπου 1 - 280.000 ρούβλια.

Το Pegintron κοστίζει 7000 ρούβλια για 1 ένεση. Η ελάχιστη πορεία θεραπείας για τον γονότυπο 2.3 θα είναι 196.000 ρούβλια, ενώ ο γονότυπος 1 θα είναι 392.000 ρούβλια.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η πεγκιντερφερόνη άλφα-2α, 2b είναι σχεδόν η ίδια στην αποτελεσματικότητα.

Τριπλή θεραπεία

Οι πιο προβληματικές ομάδες ασθενών είναι ασθενείς με ηπατίτιδα C του πρώτου γονότυπου, κίρρωση του ήπατος, καθώς και εκείνοι που δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία ή μετά από επιτυχή θεραπεία παρουσιάστηκε υποτροπή της νόσου.

Στην περίπτωση αυτή, ένα τρίτο συστατικό προστίθεται στον συνδυασμό ιντερφερόνης (πεγκιντερφερόνη) και ριμπαβιρίνης - ενός αναστολέα πρωτεάσης του ιού.

Τα παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς αναστολέων πρωτεάσης, τα οποία είναι καταχωρημένα στη Ρωσία, έχουν χρησιμοποιηθεί από το 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA.
  • Βικτράλης (Bötseprevir) - Schering Plough, Σιγκαπούρη.

Η πορεία της θεραπείας είναι 24-72 εβδομάδες.

Το κόστος των δισκίων Η δοσολογία του Insivo των 375 mg είναι 60000 ρούβλια για 42 τεμάχια. Το μηνιαίο μάθημα κοστίζει περίπου 830.000 ρούβλια.

Κάψουλες Viktrelis δοσολογία 200 mg - 50.000 ρούβλια για 336 τεμάχια. Το μάθημα για το μήνα - 220.000 ρούβλια.

Παρά την αποτελεσματικότητα του σχήματος, παραμένουν όλα τα μειονεκτήματα της χημειοθεραπείας, στα οποία έχουν προστεθεί σοβαρές παρενέργειες. Η φορητότητα ήταν ακόμα πιο δύσκολη από τη χρήση παραδοσιακής αντιιικής θεραπείας. Επί του παρόντος, η ηπατίτιδα C σπάνια αντιμετωπίζεται σύμφωνα με αυτό το σχήμα.

Θεραπεία με ιντερφερόνη

Μια καινοτόμος κατεύθυνση της αντιιικής θεραπείας είναι η θεραπεία της νόσου χωρίς τη χρήση ιντερφερόνης, και μερικές φορές ακόμη και χωρίς ριμπαβιρίνη.

Εγγεγραμμένα φάρμακα άμεσης δράσης στη Ρωσία:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Βέλγιο - ένας δεύτερος γενιάς αναστολέας πρωτεάσης ιού ηπατίτιδας C. Ανατίθεται σε 1 δισκίο την ημέρα (150 mg). Το κατά προσέγγιση κόστος του μαθήματος είναι 2500000 ρούβλια.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Πάρτε 1 δισκίο ημερησίως με δόση 60 mg. Το ελάχιστο κόστος θεραπείας είναι 600.000 ρούβλια.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Εταιρεία Bristol-Myers Squibb, ΗΠΑ. Το κόστος του μαθήματος είναι 60.000 ρούβλια.
  • Vikeyra Pak (αυξημένη με ριτοναβίρη παρρηπεπρίρη, ομπιτασβίρη, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Ιρλανδία. Το κόστος του μαθήματος είναι 800.000 ρούβλια.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Ιρλανδία. Το κόστος ενός μαθήματος διάρκειας 12 εβδομάδων είναι 800.000 ρούβλια.

Όλα τα κατά προσέγγιση ποσά υπολογίζονται με βάση την ελάχιστη διάρκεια θεραπείας (12 εβδομάδες), εξαιρουμένου του κόστους της πεγκιντερφερόνης, της ριμπαβιρίνης. Κάθε ένα από τα φάρμακα μπορεί να συνδυαστεί με άλλους αντιιικούς παράγοντες. Ο πιο αποτελεσματικός συνδυασμός επιλέγει τον θεράποντα γιατρό.

Το κόστος της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα δεν είναι διαθέσιμο σε πολλά άτομα με ηπατίτιδα C. Ωστόσο, υπάρχουν γενόσημα φάρμακα που παρασκευάζονται στην Ινδία και την Αίγυπτο, τα οποία είναι πιο προσιτά και όχι λιγότερο αποτελεσματικά. Δεν είναι διαθέσιμα προς πώληση, θα πρέπει να παραγγέλλουν από τις χώρες-κατασκευαστές μέσω του Διαδικτύου.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ηπατίτιδα C - το κυριότερο είναι να ξεκινήσει έγκαιρα η αντιική θεραπεία. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά, επίπονη, απαιτεί σημαντικό οικονομικό κόστος. Το κόστος της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και κυμαίνεται από 30.000 ρούβλια ανά πορεία έως αρκετά εκατομμύρια. Στη Ρωσία, υπάρχει ένα κρατικό πρόγραμμα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, σύμφωνα με το οποίο θεωρητικά είναι δυνατόν να υποβληθεί σε δωρεάν θεραπεία. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να βασίζονται στις δικές τους οικονομικές δυνατότητες.

Σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C

Οι προετοιμασίες με τα καλύτερα αποτελέσματα της θεραπείας της ηπατίτιδας C βοηθούν με επιτυχία στην εξοικονόμηση πολλών ασθενών από την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών: κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Η ιογενής νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να θεραπευθούν ασθενείς με παχυσαρκία, ανοσοκαταστολή διαφορετικής προέλευσης και υψηλή συγκέντρωση HCV RNA στο αίμα. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με διάφορους τύπους ιών ηπατίτιδας και ασθενείς που πάσχουν από χρόνια πάθηση για περισσότερο από 2 χρόνια δεν μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο. Οι νέοι τύποι φαρμάκων αυξάνουν τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η κύρια ομάδα των αντιιικών φαρμάκων - ιντερφερόνες άλφα

Η ιντερφερόνη άλφα (IF άλφα) θεωρείται το κύριο φάρμακο που έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στην ηπατίτιδα C. Οι ιντερφερόνες είναι πρωτεΐνες που παράγονται στο σώμα κατά τη διάρκεια ιικών αλλοιώσεων. Στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας που χρησιμοποιείται:

Αν η άλφα χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά επί 3 μήνες. Σε 10-15% των περιπτώσεων, η μονοθεραπεία με ένα φάρμακο δίνει διαρκές θετικό αποτέλεσμα. Εάν οι εργαστηριακές δοκιμές με τη μέθοδο PCR δεν έχουν αποκαλύψει παθογόνα RNA, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλους 9 μήνες. Όταν ανιχνεύονται ιοί στο βιοϋλικό του ασθενούς, αλλάζει η θεραπευτική αγωγή.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για την ηπατίτιδα C, συνδυάζεται με πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG). Ένα μόριο πολυαιθυλενογλυκόλης καθιστά το πολυαιθυλενογλυκολιωμένο IF alpha (Pegasys) μόριο εξαιρετικά ανθεκτικό στη δράση της πρωτεολυτικής πεπτιδάσης ενζύμου. Συνδέει μερικά μόρια νερού και δημιουργεί ένα είδος σύννεφο νερού γύρω από τη χημική μονάδα Pegasys. Καθυστερεί τη διάλυση του φαρμάκου, χωρίς να μειώνει τις αντι-ιικές του ιδιότητες.

Χάρη στο μόριο PEG, το Pegasys μπορεί να αναστείλει την αναπαραγωγή των ιών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται 1 φορά την εβδομάδα. Η Pegasis μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η σύγχρονη ιατρική δεν απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας στη θεραπεία ασθενών με συνακόλουθη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Για να αυξηθεί η διάρκεια της δράσης της IF άλφα, συνδυάζεται με ανθρώπινη λευκωματίνη. Η αλβουμίνη είναι μια ουσία που χαρακτηρίζεται από μεγάλο χρόνο ημίσειας ζωής. Αν το άλφα σε συνδυασμό με αλβουμίνη (αλβουμίνη-ιντερφερόνη) διατηρεί αντι-ιική δράση μεγαλύτερη από την Pegasys. Επομένως, χρησιμοποιείται 1 φορά σε 2-4 εβδομάδες.

Το IP alpha μακράς δράσης επιβεβαίωσε την υψηλή αποτελεσματικότητά του στη διαδικασία κλινικών δοκιμών. Μεταξύ των ασθενών που είχαν συνταγογραφηθεί με φάρμακα με φάρμακα μακράς δράσης, υπήρξε πολύ μεγαλύτερη ανάκτηση σε σχέση με τους ασθενείς που έλαβαν παραδοσιακά φάρμακα IP άλφα μικρής διάρκειας.

Αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης

Στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης, και συγκεκριμένα νουκλεοσιδικά ανάλογα:

Αναστέλλουν την παραγωγή ιικού RNA και δεν επιτρέπουν τον πολλαπλασιασμό του ιού. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Ήπατος, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια ηπατίτιδα C έχουν συνταγογραφηθεί IF alpha μαζί με τους αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης.

Ο κατάλογος των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνει τον αναστολέα της ανάστροφης μεταγραφάσης Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιιικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει τη σύνθεση του RNA των ιών HCV και εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό τους. Η ριμπαβιρίνη είναι πιο δραστική με IF άλφα. Επιπλέον, με τους γονότυπους του ιού C 2 και 3, με μικρή συγκέντρωση ιών γονότυπου 1 σε έναν ασθενή, η πορεία της συνδυασμένης θεραπείας είναι 6 μήνες. Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών στο αίμα του ασθενούς, η θεραπεία παρατείνεται για άλλους έξι μήνες. Παρέχει σταθερό θετικό αποτέλεσμα στο 40-60% των περιπτώσεων.

Τα καλά αποτελέσματα καταδεικνύονται από τη θεραπεία με Pegasys μακροφάγου IP άλφα φαρμάκου σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Αυτό καθιστά δυνατή τη θεραπεία ακόμα και σε «δύσκολους» ασθενείς που έχουν έντονα σημάδια κίρρωσης και υψηλή συγκέντρωση των γονότυπων HCV 1. Το μερίδιο της επιτυχούς θεραπείας σε αυτή την ομάδα ασθενών φθάνει το 40%. Οι ασθενείς με ευνοϊκότερη πορεία της νόσου θεραπεύονται σε 75% των περιπτώσεων.

Διεγέρτες ιντερφερόνης

Παρά τους υψηλούς ρυθμούς αποτελεσματικότητας, η θεραπεία με ιντερφερόνη σε ορισμένες περιπτώσεις δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η πιο δύσκολη θεραπεία για την επιδείνωση της ηπατίτιδας C σε ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως αντιιικά φάρμακα για την ηπατίτιδα C είναι η πολυαιθυλενογλυκόλη IF alpha και η ριμπαβιρίνη. Με αυτούς τους ασθενείς, με μεγάλη πιθανότητα, παρατηρείται περαιτέρω εξέλιξη της ίνωσης του ήπατος. Ο χαμηλότερος ρυθμός σκλήρυνσης (λιγότερο από 10%) παρατηρείται σε ασθενείς που διαγνώστηκαν με 1 γονότυπο του ιού HCV.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται επαγωγείς ιντερφερόνης,

Διεγείρουν την παραγωγή των ιντερφερονών τους στο σώμα του ασθενούς και του επιτρέπουν να θεραπεύεται μόνη του εις βάρος των εσωτερικών αποθεμάτων. Οι ενδογενείς ιντερφερόνες (δικές μας) δεν διαθέτουν αντιγονικότητα και δεν προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως τα φάρμακα που χορηγούνται από το εξωτερικό. Η παραγωγή των δικών της ιντερφερονών ελέγχεται αυστηρά από το σώμα, οπότε η υπέρβασή τους είναι αδύνατη. Οι επαγωγείς της ιντερφερόνης αυξάνουν την επίδραση του ανασυνδυασμένου άλφα άλφα.

Μεταξύ των επαγωγέων της ιντερφερόνης, η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ηπατίτιδα C είναι η κυκλοφερρόνη. Διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης στο ήπαρ και τον σπλήνα. Το φάρμακο φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα μετά από 2 ώρες. Μετά από μια ημέρα, απομακρύνεται σχεδόν πλήρως, αλλά η αντίδραση στην εισαγωγή της παρατηρείται για άλλες 24 ώρες.

Ανοσοδιαμορφωτές με την ιδιότητα να προκαλούν ιντερφερόνες

Τα δισκία ριμανταδίνης μπορούν να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα. Χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση στη ριμπαβιρίνη, εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης. Το Remantadin δεν λειτουργεί τόσο αποτελεσματικά, αλλά προκαλεί λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Επί του παρόντος, έχουν χρησιμοποιηθεί επιτυχώς τριπλά σχήματα θεραπείας της ηπατίτιδας C σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Μαζί με τους αναστολείς IP άλφα και ανάστροφης μεταγραφάσης, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ομάδα της αμανταδίνης:

Η τριπλή θεραπεία καθιστά δυνατή την επίτευξη ανάκτησης σε 60-70% των περιπτώσεων. Θετική δυναμική παρατηρείται ακόμη και σε ασθενείς με γονότυπο ιού HCV 1b, στους οποίους παρατηρήθηκε έξαρση μετά από επιτυχή εφαρμογή μονοθεραπείας με IP άλφα. Το τριπλό σχήμα βοηθά τους ανθρώπους που δεν ανταποκρίνονται στα παραδοσιακά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Οι ιντερλευκίνες (IL) βοηθούν στην εξάλειψη της ιογενούς ηπατίτιδας. Η ιντερλευκίνη-1 βήτα (βηταλεϊκίνη) αποδεικνύει υψηλή αποτελεσματικότητα. Ανασυστήζει το σύστημα για τη διαφοροποίηση των λεμφοκυττάρων (ανοσοποίηση), διεγείρει την παροχή αίματος στον μυελό των οστών και στο νευροενδοκρινικό σύστημα, ενισχύοντας την ανοσολογική απόκριση του σώματος. Η βηταλεουκίνη χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με αναστολείς IP άλφα και ανάστροφης μεταγραφάσης.

Ηπατοπροστατευτικά

Τα σχήματα ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν τους ηπατοπροστατευτές. Βοηθούν στην αποκατάσταση της καταστραμμένης δομής του ήπατος και στην αποκατάσταση της λειτουργίας του. Για τη θεραπεία ατόμων που πάσχουν από ηπατίτιδα C, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το Ursodeoxycholic acid. Το φάρμακο έχει έντονο αντι-χολοστατικό και ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ μειώνει τον κορεσμό της χοληστερόλης στη χολή. Αποτρέπει την απορρόφηση της χοληστερόλης από τα τοιχώματα του εντέρου, καταστέλλει την παραγωγή της στο ήπαρ και μειώνει την έκκριση της σε χολή. Τα προστατευτικά φάρμακα όχι μόνο διεγείρουν την ανάκτηση των ηπατοκυττάρων αλλά και μειώνουν την τοξικότητα των αντιιικών φαρμάκων.

Σύμφωνα με τη ρωσική συναίνεση για την ηπατίτιδα C, το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ είναι ένας πρόσθετος παράγοντας στη θεραπεία της ηπατίτιδας που προκαλείται από παθογόνους HCV. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει την κύρια θεραπεία.

Κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιούνται οι κινεζικές κάψουλες Hugan Pian. Είναι φυτικής προέλευσης. Το φάρμακο έχει έντονο ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα. Είναι αποτελεσματικό στη χρόνια μορφή της παθολογίας, καθώς και στο αρχικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος.

Νέα φάρμακα

Θεραπεία των ιογενών παθήσεων με φάρμακα Εάν η άλφα σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών (περισσότερο από 72%). Το σύνδρομο τύπου γρίπη αναπτύσσεται συχνότερα, εμφανίζονται γαστρεντερικά και ψυχιατρικά συμπτώματα. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη λειτουργία των θυρεοειδικών και παραθυρεοειδών αδένων, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται (μυελοκαταστολή). Τεχνητά χορηγούμενη IP άλφα προκαλεί μερικές φορές μια αυτοάνοση αντίδραση που επιταχύνει την καταστροφή του ιστού του ήπατος.

Ως εκ τούτου, οι πρόσφατοι αναστολείς πρωτεάσης NS3 / 4A έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με ηπατίτιδα C. Η τελαπρεβίρη, το Boceprevir και τα σύγχρονα φάρμακα νέας γενιάς Simeprevir και Sofosbuvir εισάγονται στην κλινική πρακτική. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών στους οποίους η πρότυπη θεραπεία της IP άλφα και της ριμπαβιρίνης προκαλεί σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Οι αναστολείς πρωτεάσης NS3 / 4A χρησιμοποιούνται μόνο ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με τη ριμπαβιρίνη, εάν ο ασθενής έχει καλή ανεκτικότητα.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα της νέας γενιάς μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, εάν οι ασθενείς δεν παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη φαρμάκων με άλφα-IF.

Το τριπλό σχήμα επιτρέπει την επίτευξη προόδου στη θεραπεία των «δύσκολων» ασθενών, τους οποίους η συνήθης θεραπεία δεν βοηθά.

Εναλλακτική θεραπεία

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της ηπατίτιδας C απαιτείται ατομική προσέγγιση. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη διάρκεια της ασθένειας, τον γονότυπο της λοίμωξης, το επίπεδο ιικού φορτίου, την ατομική ανοχή των ναρκωτικών και την οικονομική δυνατότητα του ασθενούς. Επομένως, μόνο ένας γιατρός πρέπει να θεραπεύει την ηπατίτιδα C. Θα επιλέξει τα αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα φάρμακα.

Πρόσφατα χρησιμοποιούμενα εναλλακτικά φάρμακα που έχουν αντιιικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται για να αντικαταστήσουν τα αντιιικά φάρμακα στη θεραπεία ασθενών με δυσανεξία στην τυποποιημένη θεραπεία. Τα αντιικά αποτελέσματα έχουν φάρμακα που περιέχουν άλατα γλυκυρριζικού οξέος (Phosphogliv, Vyusid). Προέρχονται από ρίζα γλυκόριζας.

Μέχρι σήμερα, οι κλινικές δοκιμές του φαρμάκου Neptozyme. Όταν δημιουργήθηκε, χρησιμοποιήθηκε μια ριζικά νέα προσέγγιση στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Ο στόχος του αποτελέσματος φαρμάκου είναι το σταθερό τμήμα του γονιδιώματος του ιού, Core-protein (η τεχνολογία "ριβοσωματικού ψαλιδιού", Pipe-line).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα. Οι αντενδείξεις είναι η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών και ασθενειών του αιμοποιητικού συστήματος, επιπλέον, ο αλκοολισμός, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.

Πριν από τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C στο σπίτι - αποτελεσματικά φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Σήμερα, περίπου το 2% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια και ο ρυθμός αυξάνεται κάθε χρόνο. Συνδέουν τη δυναμική με τον παράγοντα εξέλιξης της τοξικομανίας, διότι στο 80% των περιπτώσεων η μόλυνση μεταξύ των νέων συμβαίνει μέσω ενδοφλέβιων ενέσεων. Ηπατίτιδα C - η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, θα βοηθήσει να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ο κίνδυνος της νόσου σχετίζεται με συχνές μεταπτώσεις στη χρόνια μορφή, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα σημεία, τις μεθόδους της λοίμωξης. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, 60-80% των ασθενών απαλλάσσονται από τον ιό.

Τι είναι η ηπατίτιδα C

Η νόσος αναγνωρίζεται ως ιογενής, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο HCV. Η C είναι η πιο σοβαρή μορφή ηπατίτιδας, η οποία είναι επικίνδυνη για τη γενετική μεταβλητότητα. Η υψηλή ικανότητα μεταλλαγής προκαλεί τον κίνδυνο ανάπτυξης νέων ειδών. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει 7 σημαντικούς γονότυπους, κάθε ομάδα μπορεί να περιέχει μέχρι 40 υποείδη. Η ηπατίτιδα επηρεάζει το αίμα μέσω του ήπατος. Ο ιός είναι μοιραία για τα κύτταρα αυτού του οργάνου, προκαλώντας βλάβη σε αυτό, οδηγώντας σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Η πηγή της νόσου αναγνώρισε τους ενεργούς ασθενείς, ασθενείς με λανθάνουσα μορφή - φορείς του ιού.

Η προϋπόθεση για την ηπατίτιδα C είναι ότι το παθογόνο εισέρχεται στο αίμα με παρεντερική ή με οργανική μόλυνση. Αυτό μπορεί να συμβεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • όταν μοιράζεστε μανικιούρ, αξεσουάρ ξυρίσματος.
  • όταν τατουάζ, διάτρηση σώματος με όργανα μολυσμένα με το αίμα του ασθενούς?
  • όταν χρησιμοποιείται μία σύριγγα για ένεση.
  • κατά τη μετάγγιση.
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε μηχανή αιμοκάθαρσης.
  • Σεξουαλικά (η πιθανότητα επαφής χωρίς προστασία είναι 3-5%).
  • από τη μητέρα στο παιδί (περίπου το 5% των περιπτώσεων, συχνά κατά τη γέννηση).

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ηπατίτιδα, επειδή τα σημεία μπορεί να αποδοθούν σε άλλες ασθένειες. Μόλις βρεθεί στο σώμα, ο ιός περνά πρώτα από μια περίοδο επώασης. Εκτός από το οξύ στάδιο, τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με την κατάσταση που μοιάζει με γρίπη:

  • μειωμένη δραστηριότητα ·
  • η όρεξη μειώνεται.
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία, αδυναμία;
  • κόπωση.

Η δύσκολη διαδικασία της πορείας της νόσου περνά με περαιτέρω επιπλοκές. Μπορείτε να εντοπίσετε μια ασθένεια σε μεταγενέστερο στάδιο για πιο σοβαρά συμπτώματα:

  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • απώλεια μαλλιών;
  • η αναιμία, τα ούρα σκουραίνουν και τα περιττώματα ξεθωριάζουν.
  • ναυτία, έμετος.
  • υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στο σωστό υποχονδρικό σώμα.
  • μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη.
  • οι κλινικές εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση του αριθμού της χολερυθρίνης, η μελέτη των δειγμάτων του ήπατος δίνει συγκεκριμένους δείκτες.

Είναι δυνατή η ανάκτηση;

Ανάλογα με τον γονότυπο, η θεραπεία πραγματοποιείται με διάρκεια 3 μηνών έως 72 εβδομάδων. Ηπατίτιδα C - η θεραπεία μέχρι την πλήρη ανάκτηση είναι δυνατή. Η έναρξη της πλήρους ύφεσης μετά από μια πορεία θεραπείας εμφανίζεται σε 20-40%. Η απάντηση στο ερώτημα πώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα C για πάντα εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση του ιού και τη σωστή θεραπεία. Όταν η ηπατίτιδα ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, η έγκαιρη θεραπεία βοηθά τη νόσο να μην καταστεί χρόνια.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η επιτυχής θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση: τα φάρμακα συνδυάζονται με παραδοσιακές μεθόδους, μια δίαιτα, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις, οι ασθενείς παρακολουθούνται για σωματική άσκηση και ένα καθεστώς διακοπής. Η θεραπεία απευθύνεται σε τέτοιες ενέργειες:

  • εξάλειψη του ιού από το αίμα?
  • μειώστε, αφαιρέστε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο συκώτι.
  • εμποδίζουν τον σχηματισμό όγκων, μετασχηματισμό σε κίρρωση.

Ο τρόπος θεραπείας της ηπατίτιδας C πρέπει να είναι ειδικός. Ορίζει τα φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον γονότυπο του ιού, τη σοβαρότητα της νόσου. Για να γίνει αυτό, ο ηπατολόγος διεξάγει μια ολοκληρωμένη εξέταση:

  • σε προσωπικό ραντεβού, συλλέγει ιστορικό της νόσου, μελετώντας τις αναθεωρήσεις του ασθενούς.
  • προδιαγράφει αιματολογικές εξετάσεις, ούρα.
  • οι υπερηχογραφικές εξετάσεις του ήπατος και η βιοψία του οργάνου εκτελούνται.

Φάρμακα

Τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως συχνότερα με βάση την ιντερφερόνη και τη ριμπαβιρίνη. Αυτά τα φάρμακα δίνουν θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία των 2 και 3 γονότυπων του ιού - 70-80% επιτυχής ανάκαμψη, με 1 και 4 - 45-70%. Τώρα, οι ασθενείς είναι σε ζήτηση για φάρμακα χωρίς ιντερφερόνη.

Ιντερφερόνη-άλφα - ένα εργαλείο που στοχεύει στην πρόληψη της εμφάνισης νέων μολυσμένων κυττάρων. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 12 εβδομάδες και κάθε μήνα είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για δείκτες του αριθμού των ιικών κυττάρων στο σώμα. Το πλεονέκτημα είναι ότι η χρήση φαρμάκων εμποδίζει την ανάπτυξη κίρρωσης, καρκίνου. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν παρενέργειες - οι πρώτες 12 ώρες δράσης αυξάνουν τη θερμοκρασία, υπάρχει αδυναμία, το φάρμακο έχει αντένδειξη στη θεραπεία των μολυσμένων με HIV.

Το sofosbuvir είναι ένα φάρμακο χωρίς ιντερφερόνη που διατίθεται σε μορφή χαπιού. Έχει επιπτώσεις στον ιό, στον οποίο ο τελευταίος δεν μπορεί να πολλαπλασιαστεί και να αναπτυχθεί. Πλέον φάρμακα - το εργαλείο δεν έχει παρενέργειες, είναι εύκολα ανεκτό ακόμα και από τους ηλικιωμένους, αποκαθιστά επίσης τη λειτουργία του ήπατος. Το μειονέκτημα είναι ότι το φάρμακο δεν έχει δοκιμαστεί σε παιδιά, δεν συνιστάται μέχρι 18 ετών. Στη θεραπεία, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το Daclatasfair.

Αντιιική θεραπεία

Ειδικά φάρμακα που καταπολεμούν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου είναι η ριμπαβιρίνη, η ρεμαντάνιν, η ζεφίξ. Το πρώτο είναι ένα μέσο αντιιικής θεραπείας, το οποίο συμβάλλει στη μείωση της συγκέντρωσης του παθογόνου στο σώμα με δράση στην αναπαραγωγή του. Το πλεονέκτημα αξίζει να σημειωθεί η υψηλή αποτελεσματικότητα σε συνδυασμό με φάρμακα ιντερφερόνης, με τα μειονεκτήματα ότι μια από τις παρενέργειες είναι η εξαρτώμενη από τη δόση αιμολυτική αναιμία.

Το Remantadin είναι ένα χάπι που συνταγογραφείται ως αντικατάσταση του προηγούμενου φαρμάκου. Συν τα ναρκωτικά - χαμηλότερο κόστος, μείον - τη δυνατότητα επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών. Ηπατίτιδα C - Η αντιική θεραπεία πραγματοποιείται από τον Zeffix. Αποτρέπει την εμφάνιση νέων μολυσμένων κυττάρων. Επιπλέον, το φάρμακο - συνταγογραφείται για μη ανεκτικότητα στη ριμπαβιρίνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στα μειονεκτήματα - χαμηλότερη αποτελεσματικότητα, γεγονός που αυξάνει τη διάρκεια της θεραπείας.

Θεραπεία του ήπατος

Αυτό το σώμα παίρνει το βάρος. Είναι σημαντικό να θεραπεύεται με τη χρήση ηπατοπροστατών, οι οποίοι συμβάλλουν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων κυττάρων. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα βασισμένα σε βασικά φωσφολιπίδια, σιλυμαρίνη, ademetionine, ursodeoxycholic acid. Το Essentialle N από φυσικά συστατικά αναγνωρίζεται ως ένα από τα αποτελεσματικά μέσα. Τα φωσφολιπίδια, που αποτελούν μέρος της, εμπλέκονται στην κατασκευή κυττάρων, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση του ήπατος. Το εργαλείο είναι φυσικό, τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ανάγκη να υποβληθεί σε μακρά πορεία θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των εγκύων γυναικών

Η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για το έμβρυο όσο και για την ίδια την γυναίκα. Η χρήση ναρκωτικών μπορεί να βλάψει την ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία υπό την επίβλεψη των γιατρών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδείκνυται η χρήση ηπατοπροστατών φυτών (Essentiale, Hofitol, Karsil) σε συνδυασμό με ειδική διατροφή. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά εάν υποδειχθεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην πρώτη.

Μια έγκυος πρέπει να τρώει 4-5 φορές την ημέρα, διαιρώντας τα τρόφιμα σε ίσες ποσότητες. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φυσικά προϊόντα, βαφές και συντηρητικά θα αυξήσει το φορτίο στο ήπαρ που έχει υποστεί βλάβη από τον ιό. Η διατροφή περιλαμβάνει την εξάλειψη των ακόλουθων τροφών από τη διατροφή:

  • σόδα και γλυκά ποτά.
  • κακάο και σοκολάτα.
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, ψάρια ·
  • καπνιστό κρέας και τηγανητά πιάτα.
  • μανιτάρια ·
  • φρέσκο ​​ψωμί, αρτοσκευάσματα, μπισκότα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των παιδιών

Η πορεία της θεραπείας για ένα παιδί έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει τον σχηματισμό μιας χρόνιας μορφής. Για να γίνει αυτό, να συνταγογραφήσετε φάρμακα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα και ξεκούραση στο κρεβάτι, να λάβετε τα μέσα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, οι παιδίατροι συστήνουν τα υπόθετα με την περιεκτικότητα της ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης-άλφα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 24-48 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε τέτοιες εκδηλώσεις:

  • καθημερινά χαλαρωτικά λουτρά και ντους.
  • φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την περιστροφή του κορμού, τις ωθήσεις, το τρίψιμο στο ήπαρ, την κάμψη εμπρός και πίσω, το περπάτημα στη θέση του.
  • ζεστοί κλύσματα με αφέψημα χαμομηλιού.
  • η χρήση φθαρμένων μαύρων ραπανάκι και άλλα γνωστά προϊόντα όπως η παραδοσιακή ιατρική?
  • μούμια υποδοχής.

Βότανα

Ποιος ενδιαφέρθηκε για το πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα C στο σπίτι, γνωρίζει ότι τα αφέψημα, οι κλύσματα, τα χλαμύδια από τα φαρμακευτικά φυτά είναι αποτελεσματικά. Αυτή η τσουκνίδα, το άρωμα του Αγίου Ιωάννη, τσμίν αμμουδιά. Με βάση μια πολυετή μαργαρίτα κάνετε μια έγχυση. Για να γίνει αυτό, τα 100 γραμμάρια του φυτού χύνεται με μισό λίτρο ψυχρού βρασμένου νερού και αφήνεται για μια μέρα. Το προκύπτον υγρό πρέπει να πιει 0,5 φλιτζάνια το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ. Τα γαλακτοκομικά λουλούδια γάλακτος παρασκευάζουν τσάι θεραπείας, η καθημερινή χρήση της συμβάλλει στην αποκατάσταση του ήπατος.

Μπορείτε να συνδυάσετε αυτό το θεραπευτικό και νόστιμο φάρμακο με το μαύρο ραπανάκι, προσθέτοντας 2-3 κουταλιές στα 100 γραμμάρια του αλεσμένου προϊόντος. Το μέλι με ένα ποτήρι νερό και χυμό μισού λεμονιού είναι επίσης αποτελεσματικό. Η χρήση αυτών των προϊόντων γίνεται καθημερινά για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Το πλεονέκτημα του μελιού είναι ότι το προϊόν αυτό μπορεί να συνδυαστεί με φαρμακευτική αγωγή.

Χρησιμοποιήστε μη επεξεργασμένους κόκκους. Χύνεται βραστό νερό και αφήνεται να εγχυθεί για μια ημέρα. Η καθημερινή χρήση αυτού του εργαλείου συμβάλλει στην καταπολέμηση της κόπωσης και της αδυναμίας. Η βρώμη βοηθά στην επεξεργασία του πεπτικού συστήματος. Είναι σε θέση να μειώσει το φορτίο στο ήπαρ που έχει υποστεί βλάβη από τον ιό, βοηθά στην εξάλειψη βλαβερών ουσιών, ο σχηματισμός των οποίων συνδέεται με δηλητηρίαση του σώματος.

Rosehip

Οι καρποί του φυτού περιέχουν βιταμίνη C και θρεπτικά συστατικά που έχουν ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες. Το ζεστό αφέψημα από τριαντάφυλλο βοηθά στην καταπολέμηση του ιού της ηπατίτιδας. Για να το κάνετε, πρέπει να ρίξετε 1 φλιτζάνι φρούτων με δύο λίτρα βραστό νερό και αφήστε για μια ώρα. Οι ασθενείς παίρνουν έτοιμο αφέψημα καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Το τελικό στάδιο της μελέτης είναι το συνδυασμένο φάρμακο Glecaprevir / Pibrentasvir από την εταιρεία AbbVie Inc. Περιέχει αναστολείς της δεύτερης γενιάς των πρωτεϊνών NS3 και NS5A. Οι επιστήμονες αναγνωρίζουν το φάρμακο ως μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία, επειδή το φάρμακο έχει δείξει τεράστια αποτελέσματα και υψηλό αποτέλεσμα αναγέννησης σε ασθενείς με αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα. Η απελευθέρωση των κονδυλίων προγραμματίζεται για το 2018-2019.

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο

Το Harvoni είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που βασίζεται σε συνδυασμό του Ledipasvir και του Sofosbufira. Αυτός ο συνδυασμός ουσιών βοηθά στην πλήρη θεραπεία της ηπατίτιδας χωρίς τη χρήση ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης. Το πλεονέκτημα είναι ότι είναι ασφαλές να αντιμετωπιστεί με αυτό το φάρμακο, δεν προκαλεί παρενέργειες, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, η πορεία της θεραπείας είναι 12-24 εβδομάδες. Τα μειονεκτήματα είναι η υψηλή τιμή.

Πόση είναι η θεραπεία της ηπατίτιδας C στη Ρωσία

Τα κεφάλαια χορηγούνται ετησίως στη χώρα, έτσι ώστε ορισμένοι ασθενείς να λαμβάνουν δωρεάν θεραπεία - έως και δύο δισεκατομμύρια ρούβλια. Το κόστος της θεραπείας της ηπατίτιδας C εξαρτάται από τα φάρμακα που επιλέγονται και από τον τόπο αγοράς. Η τιμή ενός μήνα θεραπείας ξεκινά από 15.000 ρούβλια με τη χρήση εγχώριων ναρκωτικών και φθηνών αναλόγων, από 50.000 ρούβλια - επεξεργασία με εισαγόμενα μέσα νέων γενεών.

Φάρμακα νέας γενιάς στη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Φάρμακα νέας γενιάς στη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Εδώ έρχεται η νέα εποχή στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας! Μόλις πριν από ένα χρόνο, η θεραπεία της ηπατίτιδας C ήταν ένα τεράστιο πρόβλημα. Αλλά έφτασε η στιγμή που μπορούμε να θεραπεύσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τη ιογενή ηπατίτιδα C σε μόλις 3 μήνες, λαμβάνοντας μόνο 2 χάπια την ημέρα και χωρίς παρενέργειες! Περίμενε αυτό το είδος θεραπείας για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τώρα είναι διαθέσιμο.

Η ιική ηπατίτιδα C συνήθως δεν είναι δύσκολο να διαγνώσει, ωστόσο, αντιμετωπίζονται συχνά δυσκολίες. Η παρουσία μόνο αντισωμάτων στον ιό ΔΕΝ επιβεβαιώνει την παρουσία ηπατίτιδας C. Η τελική επιβεβαίωση είναι ο προσδιορισμός του RNA του ιού PCR, μόνο στην περίπτωση αυτή μπορούμε να μιλάμε για ιική ηπατίτιδα C και να συζητήσουμε πιθανές επιλογές θεραπείας. Θα κάνω μια κράτηση αμέσως ότι σε διαφορετικές καταστάσεις η ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους. Το βασικό σημείο κολλήματος είναι η παρουσία κίρρωσης, δηλαδή η «παραμελημένη» κατάσταση. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ο συνδυασμός της ιογενούς ηπατίτιδας C με ασθένειες όπως ο διαβήτης, το βρογχικό άσθμα και άλλες χρόνιες ασθένειες. Επομένως, σε αυτούς τους ανθρώπους, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να είναι κάπως χαμηλότερη και αυτό απαιτεί τη διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος.

Η ιική ηπατίτιδα C είναι μια σχετικά νέα ασθένεια. Η ιστορία του δεν έχει περισσότερα από 30 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ιδέες γι 'αυτόν άλλαζαν: ο ίδιος ο ιός μελετάται, ερευνούνται νέα φάρμακα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξανόταν σταδιακά. Οι πρώτες επιλογές θεραπείας για σύντομες ιντερφερόνες είχαν χαμηλή αποτελεσματικότητα, μόνο το 40% των ανθρώπων ανακτήθηκε και ένας τεράστιος αριθμός σοβαρών παρενεργειών.

Στη συνέχεια, έλαβαν ριμπαβιρίνη και πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες, οι οποίες αύξησαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά έως και 60%. Το επόμενο βήμα ήταν η εισαγωγή τριπλής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων δύο αντιιικών φαρμάκων σε συνδυασμό με ιντερφερόνη. Η αποδοτικότητα αυξήθηκε ακόμη περισσότερο και ανήλθε σε περίπου 70-75%.

Οι νεοεμφανιζόμενες επιλογές θεραπείας που δεν έχουν πρόσφατα λάβει ιντερφερόνη έχουν ήδη αποτελεσματικότητα περίπου 90-95%. Ταυτόχρονα, ο χρόνος θεραπείας μειώθηκε από 12-18-24 μήνες σε 3-6 μήνες. Και πάλι, ελλείψει επιβαρυντικών συνθηκών. Μεταξύ των φαρμάκων που εμφανίστηκαν πρόσφατα υπάρχουν πολλά που αξίζουν προσοχής.

Σχέδια δύο αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης στον ιό:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Σοφοσβουβίρη + σιμεπρεβίρη

Το σχήμα των τεσσάρων αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης στον ιό

  • Θεραπεία 3D (dasabuvir + ομπιτασβίρη + παραταπεβιρίνη + ριτοναβίρη)

Μέχρι σήμερα, έχουμε τα αποτελέσματα της επιτυχούς θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας C με φάρμακα με άμεση δράση κατά των ιών. Το sofosbuvir, το Ledipasvir, το Daclatasvir και η ριμπαβιρίνη έδειξαν καλά αποτελέσματα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την επίτευξη μόνιμης ιολογικής ανταπόκρισης. Ωστόσο, το υψηλό κόστος τους περιορίζει τις επιλογές θεραπείας για μεγάλο αριθμό ασθενών σε πολλές χώρες. Το κόστος των γενόσημων φαρμάκων είναι περίπου 1% του κόστους των πρωτότυπων φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας για 12 εβδομάδες εκτιμάται σε 94.000 δολάρια στις Ηνωμένες Πολιτείες, στα € 50.000 στην Ευρώπη, ενώ ένα πρόγραμμα γενικής θεραπείας κοστίζει περίπου 1.000 δολάρια με την προοπτική πτώσης στα 200 δολάρια στο μέλλον.

Ξεχωριστά, πρέπει να πούμε για την ποιότητα των ναρκωτικών και των κατασκευαστών. Τα πρωτότυπα φάρμακα, δηλαδή εκείνα που παράγονται από τον ίδιο τον κατασκευαστή φαρμάκων, είναι αρκετά ακριβά. Στη Ρωσία, λόγω της χαμηλής φερεγγυότητας του πληθυσμού, οι κατασκευαστές συμφώνησαν να μειώσουν την τιμή, στο επίπεδο του ψυχολογικού σήματος του 1 εκατομμυρίου; για ένα φάρμακο για 3 μήνες. Αυτό είναι το ίδιο πρωτότυπο φάρμακο, το οποίο είναι απλά φθηνότερο σε βάρος της απόφασης του κατασκευαστή σε σχέση με τη χώρα μας.

Πρόσφατα έχουν αναφερθεί ανάλογα, ή τα λεγόμενα γενικά, των αντιικών φαρμάκων. Δεν παράγονται από κατασκευαστές φαρμάκων, αλλά από την ίδια τεχνολογία και έχουν τον ίδιο τύπο, αλλά από άλλες εταιρείες. Κυρίως κατασκευάζονται στην Ινδία, την Κίνα και την Αίγυπτο. Το κόστος αυτών των φαρμάκων είναι πολύ μικρότερο και ανέρχεται σε περίπου 1 χιλιάδες δολάρια για δύο φάρμακα για τριήμερο κύκλο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα άτομα με ηπατίτιδα C στις χώρες αυτές παρέχονται ακόμη λιγότερο οικονομικά και υπάρχουν πολλοί ασθενείς. Επιπλέον, οι επιχειρήσεις αυτές δεν αναπτύσσουν φάρμακα, αλλά παράγουν τα ανάλογα με τον τελικό τύπο. Φυσικά, αυτό δεν είναι το πλήρες ισοδύναμο του αρχικού φαρμάκου, αυτά τα φάρμακα περιέχουν περισσότερες ακαθαρσίες, παρέχουν μια ελαφρώς χαμηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα, αλλά εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικές. Επισήμως στη Ρωσία, δεν μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα φάρμακα επειδή δεν έχουν καταχωριστεί. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, πολλοί αυτοί φέρνουν τους μόνοι τους ή ζητούν κάποιον από φίλους και γνωστούς.

Τα ερευνητικά δεδομένα που παρουσίασε ο Andrieux-Meyer I και ο James Freeman έδειξαν τα αποτελέσματα της θεραπείας των γενόσημων ιών της ηπατίτιδας C. Οι ερευνητές επιβεβαίωσαν την ποιότητα των γενικών φαρμάκων με υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης, πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό και φασματοσκοπία μάζας. Τα γενόσημα χρησιμοποιήθηκαν σύμφωνα με πρότυπο θεραπευτικό σχήμα με εκτιμώμενο ιικό φορτίο στις 4 και 12 εβδομάδες. Το ενδιάμεσο αποτέλεσμα κατά την εβδομάδα 4 για 1 γονότυπο ήταν 93% (σοφωσβουβίρη + ledipasvir) και 97% (σοφωσβουβίρη + δακλαταβίρη). Το μέσο αποτέλεσμα για όλους τους γονότυπους του ιού ήταν 94% για το 1/100 του κόστους θεραπείας με αρχικά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα της μελέτης του ιού της ηπατίτιδας C, συνήχθη το συμπέρασμα ότι τα γενικά φάρμακα χαμηλού κόστους των αντιιικών φαρμάκων με άμεση δράση είναι ισοδύναμα με τα αρχικά φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα «παλαιά» φάρμακα προστίθενται σε αντιιική θεραπεία για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορεί να είναι η ριμπαβιρίνη ή οι ιντερφερόνες. Συνήθως μια τέτοια ανάγκη ανακύπτει και πάλι σε περίπτωση κίρρωσης ή διακοπής της θεραπείας. Ανάλογα με τον τύπο του ιού που βρίσκεται στο αίμα της ηπατίτιδας C, επιλέγεται η προτιμώμενη επιλογή θεραπείας. Επίσης, ανάλογα με το εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε νωρίτερα ή όχι, καθώς και ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία κίρρωσης του ήπατος, η θεραπεία μπορεί να αλλάξει από γιατρό.

Η θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C συνεπάγεται τη ΜΟΝΙΜΗ φαρμακευτική αγωγή χωρίς διακοπή και τις τακτικές εξετάσεις ελέγχου. Είναι ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ να αλλάξει ανεξάρτητα το θεραπευτικό σχήμα και να μην πραγματοποιήσει εγκαίρως τις προβλεπόμενες δοκιμασίες. Με αυτόν τον τρόπο, κάνετε τον ιό πιο ισχυρό και δημιουργείτε αντίσταση στη θεραπεία!

Δυστυχώς, σήμερα, με τη διαθεσιμότητα νέων τύπων θεραπείας, μόνο ένα πρόβλημα παραμένει, καθιστώντας δύσκολη την εξάλειψη της ηπατίτιδας C εντελώς - οικονομικά...

Από την άποψη αυτή, υπάρχει ένας δεύτερος στόχος για τη θεραπεία - να μειωθεί, ει δυνατόν, η ηπατική βλάβη. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, από λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή, να πάτε σε μια δίαιτα Πίνακας 5. Αυτό θα μειώσει ελαφρά τη δηλητηρίαση από το ήπαρ, επειδή το κύριο "κακό" είναι ο ιός. Για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του ήπατος, χρησιμοποιείται συχνότερα ursodeoxycholic acid (udcc). Με άλλα λόγια, εάν δεν υπάρχει καμία ευκαιρία να ξεκινήσετε την αντι-ιική θεραπεία αυτή τη στιγμή, τότε είναι καλύτερα να μειώσετε τουλάχιστον τη βλάβη στο συκώτι και να την αποκαταστήσετε από το να μην κάνετε τίποτα. Επίσης, ένα φάρμακο με udhk (για παράδειγμα Ursosan) χρησιμοποιείται ως θεραπευτική αγωγή για την ιογενή ηπατίτιδα C και συνταγογραφείται μαζί με αντιιικά φάρμακα.

Συνεπώς, είναι λογικό να διεξάγεται θεραπεία πριν από την έναρξη της αντιιικής θεραπείας για την ηπατίτιδα C και τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά των ιών, στη συνέχεια να ομαλοποιηθεί η κατάσταση του ήπατος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, μια αποτελεσματική θεραπεία για την αποκατάσταση του ήπατος και την πρόληψη του καρκίνου του ήπατος στην ιογενή ηπατίτιδα C είναι το φάρμακο udhk. Η αποδοχή οποιωνδήποτε φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να συμφωνηθεί από το γιατρό, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.


Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

Κύστη

Σωλήνας χοληδόχου κύστης με μεταλλικό νερό - χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ο σωλήνας της χοληδόχου κύστης (ή η τυφλή ανίχνευση) είναι μια διαδικασία θεραπευτικής φύσεως με στόχο τον καθαρισμό της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της και την επιτάχυνση της ροής της χολής.
Κύστη

Λαπαροσκόπηση (απομάκρυνση) της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο έμμεσα εμπλεκόμενο στη διαδικασία της πέψης. Η κύρια λειτουργία του είναι η συσσώρευση συνεχώς παραγόμενης χολής από το ήπαρ για μετέπειτα χορήγηση στο δωδεκαδάκτυλο.