Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα υγιές παιδί με ηπατίτιδα b

Δεν υπάρχουν ασθένειες που θα ξεπεράσουν ένα άτομο "εγκαίρως", είναι πάντα ανεπιθύμητες και σχεδόν πάντα αλλάζουν τη ζωή μας για λίγο. Τι να πούμε σχετικά με μια τέτοια κατάσταση όπως η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι την κατάλληλη στιγμή, είναι επικίνδυνη και έχει σοβαρές συνέπειες.

Μέχρι πρόσφατα, η ανίχνευση του HBV σε έγκυες γυναίκες οδήγησε την μέλλουσα μητέρα να διακόψει τη διαδικασία μεταφοράς παιδιού για αντασφάλιση. Αλλά είναι επικίνδυνο για το HBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να καταφύγει σε τέτοια δραστικά μέτρα;

Πόσο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα Β για εγκυμοσύνη;

Για να ξεφορτωθούμε τους περιττούς φόβους και να επιλέξουμε τη σωστή πορεία συμπεριφοράς, ανακαλύπτουμε τι απειλεί την ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ερώτηση δεν πρέπει να ζητηθεί από τον γυναικολόγο, αλλά από κάποιον ειδικευμένο στη μολυσματική ασθένεια ή από έναν ηπατολόγο, ο οποίος ακριβώς θα είναι γνωστός. Και αυτό λένε οι ειδικοί για την ηπατίτιδα Β και την εγκυμοσύνη.

Οξεία ηπατίτιδα Β και εγκυμοσύνη

  1. Η άποψη ότι η οξεία ηπατίτιδα Β κατά την εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας κατά τη διάρκεια του τοκετού και ότι ο ηπατοϊός HBV έχει αποτελέσματα τερατογόνου (δηλ. Επηρεάζοντας το έμβρυο) παραμένει αναπόδεικτο.
  2. Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης του αριθμού νεογνών με χαμηλότερο σωματικό βάρος και πιο συχνές πρόωρες γεννήσεις που σχετίζονται με τον ιό HBV.
  3. Η περιγεννητικής μετάδοσης (μητέρα στο έμβρυο) οξεία ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες, μολύνθηκαν σε πρώιμο χρονικό διάστημα, περίπου το 10% των περιπτώσεων, ενώ σε μολυσμένα τρίμηνο III το ποσοστό αυτό ανέρχεται στο 70%.
  4. Σε 90% των περιπτώσεων, η οξεία μορφή του HBV δεν απαιτεί θεραπεία και τελειώνει με αυτοθεραπεία. Αυτή η περίσταση, καθώς και η ανεπιθύμητη αντιιική θεραπεία κατά την περίοδο της αναπαραγωγής, είναι ο λόγος για την αναβολή της θεραπείας της μόλυνσης από τον ιό HBV μέχρι το τέλος της περιόδου γέννησης.

Χρόνια ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε χρόνια ΗΒν παρατηρούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Η ηπατίτιδα Β αισθάνεται χειρότερη στις έγκυες γυναίκες.
  • η πιθανότητα ανάπτυξης κίρρωσης είναι αρκετά χαμηλή, με χαμηλό βαθμό ίνωσης, η εγκυμοσύνη είναι απολύτως ασφαλής.
  • Υπάρχει μια ελαφρά ορμονική ανισορροπία.
  • χωρίς αύξηση του ιικού φορτίου.
  • στο τρίτο τρίμηνο και στην περίοδο μετά τον τοκετό, τα ποσοστά ALT μπορεί να αυξηθούν.
  • η μεταφραστική (ενδομήτρια) μόλυνση με τον ηπατοϊό Β είναι το ελάχιστο των περιπτώσεων.
  • Η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κύησης (αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας) είναι περίπου 3,5 φορές υψηλότερη από αυτή των υγιών γυναικών.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες που επηρεάζουν την ηπατίτιδα Β εγκυμοσύνης δείχνουν την ανάγκη στενής παρακολούθησης του ασθενούς (εξετάσεις αίματος, βιοψία ήπατος).

Μπορώ να μείνω έγκυος με ηπατίτιδα Β;

Εάν μια γυναίκα αποφάσισε να μείνει έγκυος και ο ιός HBV ανακαλύφθηκε σε αυτήν, αξίζει να αναβληθεί η απόφαση "έως καλύτερους χρόνους"; Φυσικά, είναι καλύτερο να περιμένετε λίγο χρόνο. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η οξεία μορφή της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις εξαλείφεται με δίαιτα και άλλες απλές διαδικασίες για τη διατήρηση του ήπατος.

Εάν η ηπατίτιδα Β αποκτήσει μια χρόνια πορεία, δεν μπορούμε να απαντήσουμε με σαφήνεια το θέμα - είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με ηπατίτιδα Β Όλα θα εξαρτηθούν από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας, η κατάσταση του ήπατος της και διαθέτει gepatoinfektsii (αν περιπλέκεται από άλλες λοιμώξεις, όπως HIV ή HDV).

Θα χρειαστεί να ληφθεί απόφαση λαμβάνοντας υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους, ωστόσο, θα ήταν λάθος να πούμε ότι η παρουσία του HBV σε μια γυναίκα αποτελεί αντένδειξη για τη σύλληψη ενός παιδιού.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ηπατίτιδας Β κατά την περίοδο της μεταφοράς παιδιού;

  1. Όπως εξηγούν οι ειδικοί, ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα μολυσμένης μητέρας, η πιθανότητα να μολυνθεί από τον ιό HBV είναι μικρή.
  2. Η πιο συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με ηπατίτιδα Β είναι αυξημένο τόνο της μήτρας, η οποία είναι μια απειλή να διακόψει τη διαδικασία της κύησης, συχνά τοξίκωση και εμβρυοπλακουντιακών ανεπάρκεια και εμβρυϊκή υποξία συμβεί, ευτυχώς, όχι συχνά.
  3. Ωστόσο, με την έναρξη της εργασίας, οι κίνδυνοι αυξάνονται - θεωρητικά, λόγω επαφής του νεογέννητου με την αυχενική έκκριση και το αίμα της μητέρας.
  4. Τα προηγούμενα της περιγεννητικής μετάδοσης του ηπατοϊού Β σε 90% των περιπτώσεων οδηγούν σε χρόνιο HBV στα νεογέννητα.
  5. Με δεδομένο αυτό το γεγονός, όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση, παρουσιάζουν νεογνική (αμέσως μετά τον τοκετό) εμβολιασμό και σε περιπτώσεις γέννησης από μητέρα που έχει μολυνθεί με HBV, η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης παρουσιάζεται. Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού είναι 80-90%.
  6. Για τις πιο έγκυες, ο κίνδυνος έγκειται στην αδυναμία θεραπείας, καθώς όλα τα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας έχουν τερατογόνο ιδιότητα. Και η αναβολή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές του HBV, όπως η κίρρωση του ήπατος ή το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις, ευτυχώς, είναι σπάνιες.

Μπορώ να γεννήσω με ηπατίτιδα Β;

Εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της εργασίας, είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα Β; Παρόλο που διασφαλίζεται η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, ο έλεγχος και η συμμόρφωση με τις οδηγίες του παθιασμένου ηπατολόγου, είναι επιτυχής η επιτυχής ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό σε ποιο ιατρικό ίδρυμα θα γίνει η παράδοση. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του νεογέννητου, θα πρέπει να προτιμηθεί ένα μολυσματικό νοσοκομείο μητρότητας, όπου πιθανώς θα βρεθούν και τα εμβόλια και ο απαραίτητος εξοπλισμός.

Χρήσιμο βίντεο

Είναι δυνατόν να γεννηθεί αν βρέθηκε ιός στη μητέρα ή αν ο πατέρας είναι ο φορέας του ιού; Πώς να μην βλάψει το παιδί; Δείτε τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το βίντεο:

Εκδηλώσεις της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της θεραπείας

Οι ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς όχι μόνο την υγεία της, αλλά και την ανάπτυξη του μωρού. Και η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η οποία απαιτεί ιδιαίτερο έλεγχο και προσοχή από τους γιατρούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατόν και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, η οποία θα υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία της νόσου σε μια έγκυο γυναίκα, προκειμένου να καταρτίσει καταλλήλως ένα σχέδιο παρατήρησης ή θεραπείας από τους γιατρούς.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ασθένεια που δημιουργεί σοβαρό πρόβλημα παγκοσμίως λόγω της συνεχιζόμενης αύξησης του αριθμού των περιπτώσεων, καθώς και της μάλλον συχνής ανάπτυξης επιπλοκών όπως η κίρρωση του ήπατος, το καρκίνωμα και η χρόνια ή ενεργός μορφή της νόσου.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί κατά μέσο όρο 12 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κυμαίνεται από 2 μηνών έως έξι μήνες. Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο αίμα, αρχίζει η ενεργή αναπαραγωγή του. Η ηπατίτιδα Β έχει οξεία και χρόνια μορφή της νόσου. Το τελευταίο δεν θεραπεύεται - ένα άτομο πρέπει να ζήσει μαζί του καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και ο οξεός είναι δεκτός στη θεραπεία και έρχεται μια πλήρη ανάκαμψη με την ανάπτυξη ισχυρής ανοσίας σε αυτόν τον ιό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από χιλιάδες έγκυες γυναίκες, μέχρι 10 γυναίκες υποφέρουν από χρόνιες και 1-2 οξείες μορφές της νόσου.

Η ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ασθένεια, έτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φέρει τον κίνδυνο της κάθετης μετάδοσης της λοίμωξης - από τη μητέρα στο παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη δεν εμφανίζεται ενδομητρίως (η πιθανότητα είναι πολύ χαμηλή - περίπου το 3-10% των περιπτώσεων), αλλά κατά τη στιγμή της γέννησης, συμβαίνει επαφή με μολυσμένο αίμα και αυχενικές εκκρίσεις. Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, το παιδί έχει μεγάλη πιθανότητα να γίνει χρόνιοι φορείς του ιού. Στα μικρά παιδιά, η πιθανότητα να αρρωστήσουν σε μια χρόνια κατάσταση φτάνει το 95%, ενώ, έχοντας μολυνθεί στην ενηλικίωση, η απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών ανακάμπτει.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται από μολυσμένο άτομο μέσω αίματος.

Οι συχνότεροι τρόποι μετάδοσης του ιού είναι:

  • Μετάγγιση αίματος Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μέθοδος έχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από την ηπατίτιδα Β (έως 2% των δοτών είναι φορείς της νόσου), πριν από τη διαδικασία έγχυσης, το αίμα ελέγχεται για την παρουσία ενός ιού.
  • Χρήση μη αποστειρωμένων βελόνων, αξεσουάρ νυχιών και άλλα αντικείμενα στα οποία θα μπορούσε να παραμείνει αίμα (ακόμα και σε ξηρή μορφή). Η χρήση μιας βελόνας σύριγγας από πολλούς ανθρώπους είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος μόλυνσης μεταξύ των τοξικομανών.
  • Σεξουαλική επαφή. Κάθε χρόνο αυτή η οδός μόλυνσης γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη.
  • Από τη μητέρα στο παιδί. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τόσο στη μήτρα όσο και κατά τη διέλευση του καρκίνου της γέννας. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλή αν ανιχνευθεί ένας ενεργός ιός ή η οξεία μορφή του στη μητέρα.

Δεν είναι πάντα εφικτό να εξακριβωθεί με ακρίβεια πώς προέκυψε μια μόλυνση - σε περίπου 40% των περιπτώσεων η μέθοδος μόλυνσης παραμένει άγνωστη.

Συμπτώματα της ασθένειας

Εάν η νόσος αποκτήθηκε πριν από την εγκυμοσύνη ή μια γυναίκα έμαθε γι 'αυτό, τότε η παρουσία ηπατίτιδας Β αναγνωρίζεται συνήθως όταν οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται αμέσως μετά την εγγραφή. Η ανάλυση αυτής της πάθησης είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται κατά την πρώτη εξέταση μιας γυναίκας και εάν αποδειχθεί θετική, αυτό δεν είναι κατ 'ανάγκη δείκτης της χρόνιας ηπατίτιδας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο, ο οποίος μετά από μια συγκεκριμένη εξέταση μπορεί να καθορίσει εάν ο ιός είναι ενεργός. Εάν επιβεβαιωθεί η δραστηριότητα του ιού, απαιτείται θεραπεία, η οποία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς τα αντιιικά φάρμακα επηρεάζουν το έμβρυο. Και επειδή ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης δεν είναι μεγάλος, η κατάσταση της γυναίκας παρατηρείται μέχρι την παράδοση και το παιδί λαμβάνει εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β αμέσως μετά τη γέννηση.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β (CHB) με και χωρίς εγκυμοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εντελώς ασυμπτωματική, επομένως είναι σημαντικό να υποβληθεί σε εξέταση για την ανίχνευση της νόσου. Και η οξεία μορφή της νόσου έχει περίοδο επώασης από 5 εβδομάδες έως έξι μήνες και μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια συμπτώματα όπως:

  • Ναυτία και έμετος (είναι το κύριο σύμπτωμα της τοξαιμίας και συνεπώς μπορεί να υποδηλώνουν ηπατίτιδα μόνο σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα).
  • Γενική αδυναμία λόγω έλλειψης όρεξης και πυρετού.
  • Αποχρωματισμός των ούρων (γίνεται πιο σκούρα από το συνηθισμένο - σκούρο κίτρινο).
  • Light cal;
  • Πόνος στις αρθρώσεις.
  • Αυξημένη ηπατική ένταση.
  • Κοιλιακός πόνος ή δυσφορία στο δεξιό υποχονδρίδιο.
  • Η κίτρινη κηλίδα και τα μάτια που είναι ορατά με γυμνό μάτι.
  • Κόπωση.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύγχυση συνείδησης.

Εάν μια έγκυος εμφανίσει τέτοια συμπτώματα στον εαυτό της μετά τη λήψη αρνητικών αποτελεσμάτων στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σας για αυτό και να το εξετάσετε από έναν ηπατολόγο. Αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, καθώς και να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Γέννηση με ηπατίτιδα

Εάν εντοπιστεί η ηπατίτιδα Β, τότε τίθεται μια εύλογη ερώτηση για τη γυναίκα - πώς σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει η γέννηση. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της φυσικής παράδοσης ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου φτάνει το 95% λόγω στενής επαφής με μολυσμένο αίμα και κολπικές εκκρίσεις της μητέρας, οι γιατροί συστήνουν μια καισαρική τομή, καθώς μειώνεται κάπως η πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο παιδί. Ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα του ιού - όσο χαμηλότερο είναι, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να γεννηθεί ένα υγιές μωρό.

Οι γεννήσεις των γυναικών που πάσχουν από αυτή τη νόσο βρίσκονται σε ειδικά μολυσματικά νοσοκομεία μητρότητας, όπου έχουν δημιουργηθεί ειδικές συνθήκες για την είσοδο ασθενών με ηπατίτιδα και άλλους ιούς. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια νοσοκομεία στην πόλη, ο τοκετός λαμβάνεται στις περιόδους μητρότητας του νοσοκομείου των μολυσματικών ασθενειών με την πρόβλεψη ενός ξεχωριστού περιφραγμένου περιβόλου ή θάλαμος.

Η ηπατίτιδα Β δεν αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό, αντίθετα με τη γνώμη των περισσότερων γυναικών. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να διατηρήσετε την ακεραιότητα των θηλών - σε περίπτωση σχηματισμού ρωγμών από τη σίτιση θα πρέπει να αποφύγετε (στην περίπτωση αυτή, δεν πρέπει να δώσετε στο μωρό και στο γάλα που εκπέμπει το αίμα).

Τι πρέπει να κάνετε αν ανιχνευθεί η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τρεις φορές με ανάλυση της HBsAg. Σε περίπτωση θετικής εξέτασης, η ανάλυση γίνεται συνήθως εκ νέου για την εξάλειψη του ψευδούς αποτελέσματος. Εάν η ηπατίτιδα Β επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα στέλνεται σε έναν ηπατολόγο για ένα ραντεβού. Διεξάγει μια πληρέστερη εξέταση για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου (χρόνιας ή οξείας) χρησιμοποιώντας ενζυμική ανοσοδοκιμασία και την κατάσταση του ήπατος με υπερήχους. Ο γιατρός κάνει επίσης συστάσεις σχετικά με τον τοκετό και την πορεία της εγκυμοσύνης. Κατά τον εντοπισμό της νόσου σε μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση HBsAg στον σύντροφό της, καθώς και σε όλα τα μέλη της οικογένειας.

"Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι επαρκώς ανθεκτικός σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, για παράδειγμα, στους + 30 ° C, διατηρεί τη μολυσματική του δραστηριότητα για έως και έξι μήνες".

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η οξεία ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες, καθώς υπάρχει πολύ μεγάλο φορτίο στο ήπαρ. Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές, έτσι μια επίσκεψη σε έναν ηπατολόγο αποτελεί προϋπόθεση για μια θετική ανάλυση. Η χρόνια μορφή της ασθένειας σπάνια εκδηλώνεται από παροξύνσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον κίνδυνο της μόνο στην πιθανή μόλυνση του παιδιού.

Θεραπεία και πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β κατά την εγκυμοσύνη διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία σε άλλες χρονικές στιγμές. Όλα τα αντιιικά φάρμακα που επιλύουν το πρόβλημα αυτής της νόσου έχουν τερατογόνο δράση, δηλαδή οδηγούν στην εμφάνιση προγεννητικών εμβρυϊκών ανωμαλιών. Επομένως, η περίοδος τεκνοποίησης αναβάλλει την αντιική θεραπεία πριν από την παράδοση, με εξαίρεση καταστάσεις με εμφάνιση φλεγμονής στο ήπαρ, επιβεβαιωμένη με υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ηπατοπροστατευτές μπορεί να συνταγογραφούνται από γιατρό για να διατηρηθεί η φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Ποιο από αυτά τα φάρμακα να χρησιμοποιηθεί συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της γυναίκας και την κατάστασή της. Η θεραπεία με βιταμίνες μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τακτική της παρατήρησης και του ελέγχου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας. Η θεραπεία ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών. Όλες οι γυναίκες με αυτόν τον ιό έχουν αναλάβει υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την παράδοση. Η νοσηλεία δεν απαιτείται εάν η κατάσταση της εγκύου είναι σταθερή. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε σημαντικά οποιοδήποτε είδος σωματικής δραστηριότητας.

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια ορισμένη δίαιτα καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και μετά από αυτήν. Η διατροφή αυτή στοχεύει στη διατήρηση του ήπατος και συνίσταται στις ακόλουθες αρχές:

  • Η διατροφή διαρκεί τουλάχιστον 1,5 έτη.
  • Η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική 5 φορές την ημέρα με ένα διάστημα περίπου 3 ωρών μεταξύ των γευμάτων.
  • Η ημερήσια διατροφή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 κιλά τροφής, ενώ για τα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία ή κοντά σε αυτά - 2 κιλά.
  • Η θερμιδική πρόσληψη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500-3000 kcal.
  • Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
  • Μια επαρκής ποσότητα υγρού, που δεν υπερβαίνει τα 3 λίτρα.
  • Ο αποκλεισμός των τηγανισμένων, καπνιστών και κάθε κονσερβοποιημένων τροφίμων.
  • Για να αποκλείσετε λιπαρά τρόφιμα, για το μαγείρεμα απαγορεύεται η χρήση χοιρινού και αρνιού.
  • Απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν επίσης όλα τα όσπρια, τα μανιτάρια, τα πικάντικα καρυκεύματα, τα φρέσκα αρτοσκευάσματα (μπορείτε να φάτε το ψωμί από χθες), τα μανιτάρια, τα τηγανισμένα ή σκληρά βραστά αυγά, το ξινό τυρόπηγμα, τα γλυκά τρόφιμα, τον καφέ.
  • Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

Αξίζει να γίνει μια πλήρης ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή εγκεκριμένων προϊόντων για κάθε μέρα, προκειμένου όχι μόνο να βοηθήσουμε το συκώτι αλλά και να παρέχουμε στο παιδί όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μικροστοιχεία. Συνιστάται να επιλέξετε κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και να τρώτε πολλά φρέσκα λαχανικά. Η διόρθωση της διατροφής συνταγογραφείται τόσο στην περίπτωση της χρόνιας ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και σε περίπτωση οξείας ασθένειας.

Εάν ανιχνευθεί πήξη σε έγκυο γυναίκα, οι γιατροί συνταγογραφούν τη μετάγγιση του νωπού κατεψυγμένου πλάσματος και το κρυοκαταβυθίζονται.

Μετά τον τοκετό, συμβουλεύεται μια γυναίκα να επιστρέψει σε έναν ηπατολόγο για πιο στοχευμένη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, η οποία διεξάγεται από σοβαρά ιατρικά αντιιικά φάρμακα. Τέτοια φάρμακα αντενδείκνυνται επίσης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, επομένως, ελλείψει επείγουσας ανάγκης για θεραπεία, η θεραπεία αναβάλλεται μέχρι το τέλος της γαλουχίας.

Η αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών και συστάσεων των ιατρών, η κατάσταση της εγκύου δεν επιδεινώνεται και οι επιπλοκές δεν αναπτύσσονται.

Απόλυτα όλες οι νεογέννητες μητέρες του ιού πραγματοποιούν εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β αμέσως μετά την παράδοση.

Σε αντίθεση με τις ιδέες των περισσότερων ανθρώπων, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός στην ηπατίτιδα Β είναι δυνατές, αφού ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, δεν προκαλεί την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας του εμβρύου. Επίσης, η ασθένεια δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή θνησιγένειας. Η μόνη συχνή συνέπεια της ηπατίτιδας μητέρας-παιδιού είναι η αυξημένη πιθανότητα πρόωρου τοκετού. Πολύ λιγότερο συχνά, το έμβρυο μπορεί να παρουσιάσει υποξία ή να εμφανίσει ανεπάρκεια του πλακούντα.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η οξεία ηπατίτιδα Β, καθώς με αυτή τη μορφή η ευημερία μιας εγκύου γυναίκας είναι σημαντικά χειρότερη και η χρήση των απαραίτητων φαρμάκων είναι αδύνατη λόγω του κινδύνου βλάβης στο έμβρυο. Με αυτή τη μορφή της νόσου, μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης αμέσως μετά τον τοκετό, καθώς και οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.

Σε περίπτωση κρίσιμης επιδείνωσης της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να νοσηλευθεί σε νοσοκομείο για μολυσματικά νοσήματα, καθώς και για έκτακτη καισαρική τομή.

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας

Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη και η ηπατίτιδα Β δεν είναι ο καλύτερος συνδυασμός για την υγεία της μητέρας και του μωρού, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να εμβολιαστεί αυτός ο ιός. Ο εμβολιασμός γίνεται εάν μια έγκυος γυναίκα έχει αρκετά υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο, ο οποίος, με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα επιτρέψει τον εμβολιασμό ή θα δώσει μια medotvod από αυτό.

Εάν μια γυναίκα έχει βρεθεί ότι έχει ηπατίτιδα Β ως αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος, μπορεί να αποδειχθεί ότι η γυναίκα χορηγεί ανοσοσφαιρίνη για να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου.

Πρόληψη της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Β κατά την εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια με τους κινδύνους μόλυνσης ενός παιδιού, είναι σημαντικό να τηρούνται προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή μόλυνσης. Η μόλυνση από ηπατίτιδα συμβαίνει μέσω διαφόρων βιολογικών υγρών - σάλιου, αίματος, σπέρματος, οπότε πρέπει να αποφύγετε όλα τα πράγματα που μπορούν να περιέχουν τέτοια σωματίδια, ακόμη και στην ξηρή μορφή.

Επομένως, στην καθημερινή ζωή, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε πράγματα άλλου προσώπου που μπορεί να περιέχει σάλιο ή αίμα. Έτσι, δεν πρέπει ποτέ να βουρτσίζετε τα δόντια σας με τη βούρτσα κάποιου άλλου και θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το δικό σας ψαλίδι για τα νύχια. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να ασκείται εάν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην υγεία του ατόμου στον οποίο ανήκουν αυτά τα πράγματα. Το μανικιούρ και το πεντικιούρ πρέπει να γίνονται σε σαλόνια, όπου τηρούνται αυστηρά οι συνθήκες αποστείρωσης των συσκευών.

Η τήρηση των βασικών κανόνων προσοχής σας επιτρέπει να απολαμβάνετε την εγκυμοσύνη και η ηπατίτιδα Β δεν θα αποτελέσει αιτία ανησυχίας για τη μελλοντική μητέρα.

Εάν μια γυναίκα έχει μια τέτοια ασθένεια πριν από τη σύλληψη, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε τη γέννηση του παιδιού σωστά, τότε η πιθανότητα μόλυνσης θα μειωθεί σημαντικά. Η έκκληση για βοήθεια σε έναν ηπατολόγο και έναν γυναικολόγο θα καταστήσει δυνατή την ταυτοποίηση του βαθμού δραστηριότητας της νόσου και της μορφής της, καθώς και την πραγματοποίηση της θεραπείας πριν από τη σύλληψη. Σε αυτή την περίπτωση, η ηπατίτιδα Β και η εγκυμοσύνη δεν προκαλούν πλέον μεγάλη ανησυχία μεταξύ των ιατρών και της ίδιας της γυναίκας.

Η ηπατίτιδα Β δεν αποτελεί αυστηρή αντένδειξη για την έναρξη της εγκυμοσύνης και του τοκετού, αλλά αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές για τη μητέρα και τη μόλυνση του παιδιού. Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού και τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσει στην αποφυγή της νόσου ή θα αντιμετωπίσει με επιτυχία την κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορεί η ηπατίτιδα να έχει παιδιά;

Η ηπατίτιδα C είναι μολυσματική ιογενής νόσος με αιματογενή οδό μετάδοσης που επηρεάζει το ήπαρ και, αν προχωρήσει, οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο.

Προσβάλλει τον ιό συχνότερα από τους νέους. Μπορούν να μολυνθούν με μετάγγιση αίματος, τατουάζ, διάτρηση σώματος και άλλους χειρισμούς που σχετίζονται με τη βλάβη του δέρματος.

Για τη θεραπεία και τον καθαρισμό του ήπατος, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία

Μέθοδος Έλενα Μαλίσεβα

. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας.

Ο πιο κοινός τρόπος μετάδοσης είναι η έγχυση - με τη χρήση ναρκωτικών. Η ικανότητα να πάρετε έναν σεξουαλικά μεταδιδόμενο ιό είναι χαμηλή, αλλά υπάρχει. Η επίπτωση της μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι η ίδια μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Οι νέοι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια μπορεί αργά ή γρήγορα να αντιμετωπίσουν το ζήτημα αν θα συνεχίσουν τον αγώνα. Και κάθε ένας από αυτούς αρχίζει να αναρωτιέται: είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα C;

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάσετε αρκετούς παράγοντες. Ο πρώτος από αυτούς - που στην οικογένεια έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C - ένας σύζυγος ή σύζυγος.

Ηπατίτιδα C στο σύζυγό της

Ένας μολυσμένος σύζυγος δεν αποτελεί άμεση απειλή για το έμβρυο. Η ηπατίτιδα C δεν είναι κληρονομική νόσος και δεν μπορεί να μεταφερθεί απευθείας από τον πατέρα σε παιδί.

Η σεξουαλική μετάδοση είναι σπάνια - περίπου 4-5%. Αλλά όταν προγραμματίζετε για παιδιά, ακόμη και αυτός ο κίνδυνος θεωρείται υψηλός. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης της μέλλουσας μητέρας στο ελάχιστο, ο σύζυγος πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση και θεραπεία.

Η υποχρεωτική ανάλυση είναι μια δοκιμή για ιικό φορτίο στα βιολογικά υγρά του συζύγου. Με υψηλά ποσοστά RNA του μολυσματικού παράγοντα, ο άνθρωπος θα πρέπει να λάβει αντιική θεραπεία. Μετά την επανάληψη της εξέτασης.

Ο κίνδυνος τραυματισμού των γεννητικών οργάνων και των μη προστατευμένων γεννητικών οργάνων των γεννητικών οργάνων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο προσβολής μιας γυναίκας. Επομένως, πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά από έναν γυναικολόγο.

Για να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα να συλλάβει ένα παιδί με φυσικό τρόπο σε περίπτωση παρουσίας ηπατίτιδας C, ο σύζυγος πρέπει να είναι από κοινού γυναικολόγος και ειδικός στα μολυσματικά νοσήματα, έχοντας προηγουμένως αξιολογήσει όλους τους κινδύνους για τη γυναίκα και το έμβρυο.

Αλλά τι θα πρέπει να κάνει μια οικογένεια στην οποία, μετά τη θεραπεία του συζύγου, παραμένει υψηλή πιθανότητα μετάδοσης του ιού στην μέλλουσα μητέρα και να έχουν παιδιά - η αγαπημένη επιθυμία των συζύγων;

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορεί να συμβουλεύουν να προσφεύγουν σε διαδικασίες τεχνητής γονιμοποίησης: IVF και ICSI, για να αποφύγουν τη μετάδοση από τον σύζυγο.

Πριν προχωρήσουμε στο πρωτόκολλο IVF, ο σύζυγος και η σύζυγος θα πρέπει να λάβουν πιστοποιητικό από ειδικευμένο προσωπικό μολυσματικής νόσου για τη διεξαγωγή της διαδικασίας. Στην ίδια την εξωσωματική γονιμοποίηση που είναι μολυσμένη με ηπατίτιδα C είναι αδύνατη.

Όταν ζείτε μαζί με έναν σύζυγο και μια μέλλουσα μητέρα που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C, θα πρέπει να τηρούνται οι προφυλάξεις: να χρησιμοποιείτε μεθόδους αντισύλληψης με φραγμούς, να μην χρησιμοποιείτε μία οδοντόβουρτσα, να είστε προσεκτικοί με τραυματισμούς στα νοικοκυριά.

Σύζυγος της ηπατίτιδας C

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών. Συνεπώς, ελλείψει άλλων αντενδείξεων για λόγους υγείας, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.

Ο ίδιος ο ιός δεν μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείται το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών, καθώς η παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κυοφορία και την υγεία του αγέννητου παιδιού. Μια άλλη σημαντική ερώτηση για μια μολυσμένη γυναίκα είναι: Είναι ο ιός ικανός να μολύνει τα παιδιά in utero;

Η μετάδοση της ηπατίτιδας C διαπερατότητας υπάρχει. Η πιθανότητα εξαρτάται από το ιικό φορτίο μιας γυναίκας.

Αν ανιχνευτούν αντισώματα στην ηπατίτιδα C στο αίμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας δεν έχει RNA, τότε η πιθανότητα μετάδοσης είναι 0. Αν υπάρχουν μέχρι 2 εκατομμύρια αντίγραφα του ιού, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται, αλλά παραμένει ελάχιστη. Με δείκτη μεγαλύτερη από 2 εκατομμύρια - η πιθανότητα μολύνσεως παιδιού αυξάνεται στο 30%. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να λάβει θεραπεία με στόχο τη μείωση της ποσότητας του ενεργού ιού στο αίμα.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας εφαρμόζουν ενεργά τη γνωστή τεχνική που βασίζεται σε φυσικά συστατικά που ανακάλυψε η Ελένα Μαλισέβα για τη θεραπεία και τον καθαρισμό του ήπατος. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα στοιχεία αυτά αφορούν την κανονική εγκυμοσύνη. Με την παρουσία επιπλοκών, όπως η πρόωρη μερική απόσπαση του πλακούντα, ο κίνδυνος μόλυνσης των παιδιών αυξάνεται πολλές φορές.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας. Είναι πιθανό να συλλάβει ένα παιδί όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά το τέλος της λήψης ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης (τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C).

Διαδικασία ηπατίτιδας Γ και εξωσωματικής γονιμοποίησης

Πρόσφατα, εξαιτίας της αύξησης του αριθμού των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με «στειρότητα», η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (το ωάριο γονιμοποιείται εκτός του σώματος της γυναίκας και ένα έμβρυο 3 ή 5 ημερών σε αυτό) έχει γίνει πολύ δημοφιλής. Είναι δυνατή η εξωσωματική γονιμοποίηση για την ηπατίτιδα C σε έναν σύζυγο; Πώς θα επηρεάσει αυτό το μέλλον την υγεία των παιδιών;

Ένα εμπόδιο για την απόκτηση άδειας για εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να είναι μόνο αλλαγές που έχουν ήδη αρχίσει στο ήπαρ: σημαντική αύξηση των επιπέδων τρανσαμινάσης, σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας.

Η παρουσία ηπατίτιδας C είτε στη σύζυγο είτε στον σύζυγο δεν αποτελεί αντένδειξη για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Τα ωμοπλάτα και τα επιλεγμένα αυγά υποβάλλονται σε τριπλάσια διαδικασία καθαρισμού. Και το έμβρυο τοποθετείται σε περιβάλλον χωρίς ιούς. Δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ούτε για τη μητέρα ούτε για το παιδί κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας IVF.

Ηπατίτιδα C και τοκετός

Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού υπάρχει και είναι υψηλότερη από τον κίνδυνο διαφυλακτικής λοίμωξης.

Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο αίμα του μωρού εάν τραυματιστεί και έρθει σε επαφή με το αίμα της μητέρας. Αυτό μπορεί να συμβεί σε περίπλοκο τοκετό, συνήθως όταν χρησιμοποιείτε λαβίδες.

Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι, προκειμένου να αποφύγουν να μολύνουν παιδιά από μολυσμένες μητέρες, προσπαθούν να παραδώσουν τέτοιες γυναίκες με καισαρική τομή με προγραμματισμένο τρόπο. Πιστεύεται ότι η λειτουργία μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού στο ελάχιστο. Αν και, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η συχνότητα μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν εξαρτάται από τον τρόπο χορήγησης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο τοκετός, όπως και κάθε άλλο άγχος, μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της ηπατίτιδας C σε μια γυναίκα. Χρειάζεται πιο προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Συμβουλές από τους ηπατολόγους

Το 2012, σημειώθηκε σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Τα νέα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης αναπτύχθηκαν, τα οποία με 97% πιθανότητα σας απαλλάσσουν τελείως από τη νόσο. Από τώρα και στο εξής, η ηπατίτιδα C θεωρείται επισήμως ως μια πλήρως θεραπεύσιμη ασθένεια στην ιατρική κοινότητα. Στη Ρωσική Ομοσπονδία και στις χώρες της ΚΑΚ τα ναρκωτικά εκπροσωπούνται από το sofosbuvir, το daclatasvir και το ledipasvir. Προς το παρόν, υπάρχουν πολλά απομιμήσεις στην αγορά. Τα φάρμακα καλής ποιότητας μπορούν να αγοραστούν μόνο από εταιρείες με άδεια και από σχετική τεκμηρίωση.
Μεταβείτε στον ιστότοπο του επίσημου προμηθευτή >>

Μετά τη γέννηση, αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C είναι παρόντα στο αίμα του μωρού για ένα και ενάμιση χρόνο. Προσδιορίστε εάν έχει συσπάσει την ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, πιθανώς μετά από αυτή την περίοδο ή όταν ανιχνεύεται το RNA του ιού.

Εγκυμοσύνη και σχετικές ασθένειες

Η ηπατίτιδα C συχνά συνοδεύεται από άλλες ασθένειες. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι ο HIV και η κίρρωση του ήπατος. Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών μπορεί να μειώσει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης της ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο έμβρυο.

Μόλις μια οικογένεια με έναν ή και τους δύο μολυνθέντες από τον ιό HIV έχει την επιθυμία να έχει παιδιά, θα πρέπει να έρθει σε επαφή με έναν ειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες για να εξετάσει και να αποφασίσει για την ασφάλεια της επικείμενης εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Εάν ο σύζυγος έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C και HIV, και η γυναίκα είναι υγιής, τότε καταφεύγουν σε τεχνητή σπερματέγχυση ή IVF. Ο σύζυγος σπέρματος πριν υποστεί τη διαδικασία καθαρισμού από το σπερματικό υγρό.

Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από δύο ασθένειες, τότε ελέγχεται για ιικό φορτίο και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία. Η λήψη αντιιικών φαρμάκων είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εξαλείφει την αύξηση της συγκέντρωσης του ιού και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου.

Η εγκυμοσύνη με κίρρωση που προκαλείται από ηπατίτιδα C είναι ανεπιθύμητη. Ο κίνδυνος αποβολής υπερβαίνει το 60-70%.

Η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος οδηγεί σε αποεπένδυση της πυλαίας υπέρτασης, η οποία έχει ως αποτέλεσμα συχνή αιμορραγία από τις διατατκές φλέβες του οισοφάγου, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα στο δεύτερο τρίμηνο.

Η υποακβίαση στο υπόβαθρο της ηπατικής ανεπάρκειας οδηγεί σε αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού και την περίοδο μετά τον τοκετό σε 80% των περιπτώσεων. Μια γυναίκα με ανεπτυγμένη κίρρωση του ήπατος δεν συνιστάται να μείνει έγκυος και όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη από το δεύτερο τρίμηνο παρατηρείται στο νοσοκομείο.

Μπορεί ή δεν μπορεί να γεννήσει με ηπατίτιδα C; Με τον σωστό προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, την έγκαιρη θεραπεία ενός συζύγου, την εφαρμογή όλων των συστάσεων των μαιευτήρων-γυναικολόγων και των ειδικών μολυσματικών ασθενειών δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μεταφορά και τη γέννηση ενός παιδιού.

Ο κίνδυνος μόλυνσης στα παιδιά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να ελαχιστοποιηθεί και δεν υπερβαίνει το 2%. Η εγκυμοσύνη με την παρουσία συνυπάρχουσων ασθενειών είναι επικίνδυνη και η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα της πρέπει να γίνεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Πιστεύετε ακόμα ότι είναι αδύνατο να νικήσουμε την ηπατίτιδα C;

Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές τώρα - η νίκη στον αγώνα κατά της ηπατίτιδας C δεν είναι ακόμα στο πλευρό σας...

Και έχετε πάρει ήδη τοξικά φάρμακα που έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες; Είναι κατανοητό, διότι η παραβίαση της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Κόπωση, απώλεια βάρους, ναυτία και έμετο, κιτρινωπό ή γκριζωπό δέρμα, πικρή γεύση στο στόμα, πόνοι στο σώμα και αρθρώσεις... Γνωρίζετε όλα αυτά τα συμπτώματα από πρώτο χέρι;

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την ηπατίτιδα C. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο Όλγα Σεργκέεβα θεραπεύει την ηπατίτιδα C...

Προγραμματισμός για εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα C στη διαδικασία της συζύγου και της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Πολλές γυναίκες ρωτούν το γιατρό: εάν ο σύζυγος έχει ηπατίτιδα C, είναι δυνατόν να γεννήσει ένα υγιές παιδί; Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι μια υπεύθυνη διαδικασία που οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να προσεγγίσουν, λαμβάνοντας υπόψη τους κινδύνους, τις κληρονομικές ασθένειες, τις υπάρχουσες ιογενείς λοιμώξεις. Η εξέταση πριν από τη γονιμοποίηση πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο από τη σύζυγο, αλλά και από τη σύζυγο. Μία από τις συχνές λοιμώξεις που επηρεάζουν τους άνδρες και τις γυναίκες είναι η ηπατίτιδα διαφόρων ειδών.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με ηπατίτιδα

Εάν ένας σύζυγος έχει διαγνωσθεί με ηπατίτιδα C, είναι δυνατόν να έχουν παιδιά από αυτόν και είναι επικίνδυνο για την υγεία τους; Η πιο κοινή μορφή είναι η ηπατίτιδα C, η οποία είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Για πολλά χρόνια, μπορεί να προχωρήσει χωρίς ειδικά συμπτώματα και δεν εμφανίζεται καθόλου.
  2. Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να είναι ασήμαντα.
  3. Είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε την ενεργό πορεία της νόσου.
  4. Οι αναλύσεις δείχνουν την παρουσία του ιού και όχι την επίδρασή του στα όργανα και στα συστήματα. Συμβαίνει να ανιχνεύουν για πρώτη φορά κίρρωση του ήπατος ή πρωτεύον όγκο κακοήθους χαρακτήρα σε έναν ασθενή και μόνο τότε αποδεικνύεται ότι ο ασθενής πάσχει από ηπατίτιδα C.

Ο προγραμματισμός για εγκυμοσύνη παρουσία ηπατίτιδας τόσο στη μητέρα όσο και στον πατέρα δεν πρέπει να αναβληθεί. Έχει αποδειχθεί επανειλημμένα ότι τα αντισώματα δεν μεταδίδονται συχνά στο παιδί, επομένως το νεογέννητο δεν μπορεί να αρρωστήσει.

Ταυτόχρονα, οι γιατροί σημειώνουν ότι η χρόνια μορφή ηπατίτιδας που λαμβάνεται από γονείς, συμπεριλαμβανομένου του πατέρα, αναπτύσσεται σε 10-11% των περιπτώσεων σε βρέφη. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν ακριβώς πότε συμβαίνει μια λοίμωξη - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό ή κατά τις καθημερινές επαφές μεταξύ μητέρας, πατέρα και παιδιού.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου

Όταν ένας σύζυγος έχει ηπατίτιδα C, είναι δυνατόν να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, είναι δυνατόν να συλλάβετε και να έχετε υγιή παιδιά; Όταν ο πατέρας μου είναι άρρωστος και η μητέρα μου είναι υγιής, και οι δύο πρέπει να πάνε σε ραντεβού με τον γιατρό στην προγεννητική κλινική ώστε να καθορίσει τους κινδύνους και τα πιθανά προβλήματα αν η γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος. Αυτός ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει ή να απαγορεύσει σε μια γυναίκα να γεννήσει. Πρέπει να εξηγήσει στους μελλοντικούς γονείς τις ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης, αν ο πατέρας είναι άρρωστος.

Η ηπατίτιδα C δεν είναι γενετική ασθένεια, οπότε το αγέννητο παιδί δεν πρέπει να το κληρονομήσει. Άλλες τεχνικές σύλληψης μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, στη γονιμοποίηση μιας γυναίκας in vitro. Αυτός ο τύπος αναπαραγωγής χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος η ηπατίτιδα να μεταδοθεί στη μητέρα και από αυτήν στο παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, η εξωσωματική γονιμοποίηση θα σας επιτρέψει να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι το μολυσμένο σπέρμα ενός ανθρώπου δεν εισέρχεται σε μεγάλες ποσότητες στο θηλυκό σώμα. Ως εκ τούτου, η μόλυνση έχει ελάχιστο κίνδυνο.

Όταν ένας άνθρωπος είναι άρρωστος με ηπατίτιδα C για μεγάλο χρονικό διάστημα και η θεραπεία δεν έχει μόνιμο αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφείται η εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συλλάβουμε φυσικά.

Ο κίνδυνος μόλυνσης της μελλοντικής μητέρας και του εμβρύου είναι παρών αν υπάρχουν οι εξής προϋποθέσεις:

  1. Ο σύζυγος πάσχει από ηπατίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε οι αναλύσεις επίχρισμα δείχνουν ένα μεγάλο αριθμό αντιγράφων του ιού.
  2. Ο ιός υπάρχει στο σπέρμα και στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου ανάπτυξης του ιού.
  3. Υπάρχουν διάφορες βλάβες του βλεννογόνου στα γεννητικά όργανα, για παράδειγμα, διάφορες ρωγμές, γρατζουνιές, διάβρωση.
  4. Στο αρσενικό σώμα υπάρχει μια ποικιλία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων που μπορεί να είναι παθογόνα, βακτηριακά, ιικά, μυκητιακά.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από αυτές τις καταστάσεις, ένας γυναικολόγος μπορεί να απαγορεύσει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος με φυσικό τρόπο και να προτείνει τη χρήση μιας μεθόδου γονιμοποίησης in vitro. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δύσκολο να ελεγχθούν ή να εξαλειφθούν τέτοιες καταστάσεις στους άνδρες.

Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να μολυνθεί μια γυναίκα από το άμεσο σεξ, κάτι που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα εμβρυϊκή μόλυνση. Ως εκ τούτου, προτού να έχετε παιδιά, ένας γυναικολόγος (για γυναίκες) και ένας ουρολόγος (για τους άνδρες) συνιστάται να υποβάλλονται σε συμβουλές από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ο οποίος βοηθά στην επιλογή της καλύτερης επιλογής για την ασφαλή εγκυμοσύνη.

Εξέταση και απειλές για παιδιά

Οι διαγνωστικές μελέτες της κατάστασης της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων για την ηπατίτιδα, αποτελούν πρότυπο για τον πατέρα και τη μητέρα του αγέννητου παιδιού.

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και έναν ουρολόγο για να δείτε αν ένα συγκεκριμένο ζευγάρι μπορεί να έχει μωρό. Το σύνολο των δοκιμών που πρέπει να περάσουν οι γονείς πρέπει να περιλαμβάνει εξετάσεις όπως:

  • Εξέταση HIV
  • Ελέγξτε για ηπατίτιδα C και B.
  • έλεγχος της σύφιλης.
  • Ανάλυση TORCH για την ανίχνευση του έρπητα, του κυτταρομεγαλοϊού, της τοξοπλάσμωσης, της ερυθράς.
  • ανίχνευση ουρογεννητικών λοιμώξεων.

Ο μελλοντικός πατέρας υποβάλλεται σε ειδική ανάλυση στον ουρολόγο, ο οποίος πρέπει να πραγματοποιήσει ένα σπερμογράφημα. Βοηθά στην ανίχνευση του χαρακτηριστικού του σπέρματος, της συγκέντρωσης, της ποσότητας, της κινητικότητας και της δομής του σπέρματος. Μετά από αυτό, μπορούν να δοθούν πρόσθετες εξετάσεις σχετικά με την εξέταση του προστάτη, την παρουσία φλεγμονής σε αυτό.

Και οι δύο γονείς λαμβάνουν μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες φύλου, τη βιοχημική σύνθεση του αίματος.
Μόνο μια περιεκτική εξέταση θα καθορίσει ποια είναι η επίδραση της αρσενικής ηπατίτιδας, είναι δυνατόν να μολυνθεί η μητέρα και από αυτήν, αντίστοιχα, το παιδί.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας IVF για την ηπατίτιδα C στον πατέρα

Πολλοί γονείς δεν αποφασίζουν να κάνουν IVF, δεδομένου ότι η διαδικασία είναι δαπανηρή και δεν δίνει πάντα ένα αποτέλεσμα 100%. Αλλά αυτή είναι μια διέξοδος για τους άνδρες και τις γυναίκες που θέλουν να γίνουν γονείς, και ο ιός της ηπατίτιδας είναι ένα εμπόδιο στην εμφάνιση ενός μωρού. Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί από αυτή την ασθένεια, καθώς και εκείνες που φοβούνται την επιρροή της ηπατίτιδας του συζύγου της, αποφασίζουν για αυτή τη μέθοδο αναπαραγωγής. Αυτό σας επιτρέπει να προστατεύετε τόσο την μελλοντική μητέρα όσο και το παιδί από τον κάθετο τρόπο μετάδοσης ιογενών λοιμώξεων.

Σε αυτή την περίπτωση, το 100% δεν μπορεί να είναι σίγουρο ότι ο ιός δεν εισέρχεται στο σώμα μιας γυναίκας. Η μόλυνση υπάρχει στο σπερματικό υγρό των ανδρών ή στα θυλάκια των γυναικών που είναι φορείς του ιού.

Πώς να συνδυάσετε την ηπατίτιδα C και την εξωσωματική γονιμοποίηση; Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, τα γεννητικά κύτταρα πλένονται αναγκαστικά για να τοποθετηθούν στη συνέχεια στο μέσο όπου θα λάβει χώρα η γονιμοποίηση. Όταν τα κύτταρα γονιμοποιούνται, αυτά είναι 2 φορές σταδιακά σε άλλα μέσα. Η παρουσία του ιού είναι μηδενική κατά τη διάρκεια του τρίτου πλυσίματος. Η εξωσωματική γονιμοποίηση με ηπατίτιδα C σε μια γυναίκα σάς επιτρέπει να προστατεύετε τόσο το μελλοντικό έμβρυο από την ήττα του ιού όσο και τη μητέρα που θα φέρει το έμβρυο.

Η συνεχής νομιμοποίηση των αυγών και του σπέρματος, η περαιτέρω καλλιέργειά τους μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης της ηπατίτιδας C σε γενετικό επίπεδο.

Εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν εκτελείται για κάποιο λόγο, τότε η εγκυμοσύνη διεξάγεται φυσικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πατέρας πρέπει να ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού, να υποβληθεί σε μια ετήσια πορεία θεραπείας για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης των παιδιών και του συζύγου. Μόνο μετά από αυτό μπορείτε να σχεδιάσετε τη σύλληψη, η οποία στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, θα παρακολουθείται από διάφορους γιατρούς.

Η ανεξάρτητη εργασία που κινδυνεύει να μολύνει ένα παιδί με ηπατίτιδα δεν ασκείται, οι γιατροί ορίζουν μια καισαρική τομή για να αποτρέψουν την επαφή του μωρού με το επικίνδυνο περιβάλλον της μητέρας.

Μητέρα ηπατίτιδας

Ηπατίτιδα B, C και εγκυμοσύνη

Για τους γυναικολόγους, τους γιατρούς των μολυσματικών ασθενειών και τους ασθενείς τους ερωτάται: ο ιός της ηπατίτιδας Β, ο ιός C επηρεάζει την εγκυμοσύνη, την εμβρυϊκή ανάπτυξη και μεταδίδεται στο παιδί από τη μητέρα, πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη η υγεία της μητέρας με ηπατίτιδα και μπορείτε να ταΐσετε το παιδί;.

Είναι γνωστό ότι η ηπατίτιδα Β και C είναι μολύνσεις που είναι πανταχού παρούσες. Ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί στον κόσμο με τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C είναι στα εκατοντάδες εκατομμύρια. Εκτιμάται ότι περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Στις περισσότερες χώρες, το ποσοστό των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι περίπου 1-1,5%. Τα τελευταία χρόνια σημειώθηκε σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της ιογενούς ηπατίτιδας Β και Γ. Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία μεγάλου αριθμού ασθενών με χρόνιες μορφές αυτής της ηπατίτιδας, καθώς και την ευκολία μετάδοσης ιών από τη σεξουαλική επαφή και τις οδούς επαφής με αίμα (με αίμα), αυτές οι μολύνσεις είναι οι πλέον σημαντικές για τις εγκύους σήμερα. Σε ορισμένες περιοχές του κόσμου, το 5-10% του ενήλικου πληθυσμού επηρεάζεται από την ιική ηπατίτιδα C (έως και 20% στις αφρικανικές χώρες). Βασικά, αυτός ο ιός μεταφέρεται με επαφή με το αίμα. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται πολύ σπάνια μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μόνο 5% για τους σεξουαλικούς συντρόφους, τον ιό.

Μήπως ο ιός της ηπατίτιδας Β, C επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Η χρόνια ηπατίτιδα Β, C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως προχωρεί με χαμηλή δραστικότητα και χωρίς παροξυσμούς. Οι παροξύνσεις εκδηλώνονται με αυξημένα ηπατικά ένζυμα (AST και ALT) και παρατηρούνται στο πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι ιοί δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου και δεν δημιουργούν κίνδυνο για τη μητέρα. Η φυσιολογική ανοσοανεπάρκεια της μητέρας αντανακλάται σε μείωση της κυτταρόλυσης (κανονικοποίηση της ALT και AST) στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, αν και η ποσότητα του ιού αυξάνεται (όπως προσδιορίζεται με PCR). Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, είναι γνωστό ότι η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β και C στη μητέρα δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και το αποτέλεσμά της, δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολών και θνησιγενών και δεν οδηγεί σε αύξηση των συγγενών δυσπλασιών. Παρόλο που η παρουσία κίρρωσης στην έκβαση του HHV ή CVHC στη μητέρα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της κύησης, πρόωρου τοκετού και κατά συνέπεια αύξησης του κινδύνου για τη ζωή του παιδιού λόγω της πρόωρης ζωής του.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται στο παιδί από τη μητέρα;

Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β εξαρτάται από το φάσμα των ιικών δεικτών στη μητέρα. Παρουσία HBsAg και HBeAg, ο κίνδυνος μόλυνσης χωρίς ειδική προφύλαξη (δηλαδή ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β στο νεογέννητο) είναι 80-90% και ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας μόλυνσης σε μολυσμένα παιδιά κατά τη γέννηση είναι περίπου 90%. Τέτοια παιδιά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν κίρρωση και καρκίνο του ήπατος αργότερα. Με την παρουσία HBsAg απουσία HBeAg, ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού είναι 5-15%, η χρόνια μόλυνση σε μολυσμένα παιδιά αναπτύσσεται σπάνια, αλλά παρατηρείται ανάπτυξη σοβαρής οξείας ηπατίτιδας. Από μητέρες που έχουν μολυνθεί από ιούς ηπατίτιδας Β και D, η μετάδοση του ιού D σε ένα παιδί είναι δυνατή ταυτόχρονα με τον ιό Β. Η μόλυνση του παιδιού παρατηρείται κυρίως κατά τον τοκετό. Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β είναι σημαντικός. που διεξάγεται για πρώτη φορά μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις (αν η μητέρα έχει HBeAg) είναι πιθανό το μωρό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου, δηλαδή πριν από τη γέννηση. Διεξήγαγε έρευνα και απέδειξε ότι εάν το μωρό εμβολιαστεί κατά του HBV, τότε ο θηλασμός είναι ασφαλής!

Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο παιδί δεν υπερβαίνει το 5-6%. Έχει διαπιστωθεί ότι ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού εξαρτάται από το επίπεδο ιικού φορτίου στον ορό της μητέρας πριν από την παράδοση. Αυξάνεται 3-5 φορές σε γυναίκες που έχουν HIV ταυτόχρονα. Επιπλέον, η λοίμωξη του παιδιού συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι ενδιαφέρον ότι, προς το παρόν, δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις ότι η παράδοση με καισαρική τομή μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης ενός παιδιού. Αυτή η ερώτηση συνεχίζει να μελετάται. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι ο θηλασμός δεν αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης στο νεογέννητο. Υπό την προϋπόθεση υψηλού ιικού φορτίου σύμφωνα με PCR και ρωγμές στις θηλές της μητέρας αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία ενός ιού στο σώμα της μητέρας δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Ωστόσο, δεδομένης της υψηλής αποτελεσματικότητας της σύγχρονης αντιιικής θεραπείας σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C, δεδομένης της έλλειψης εμβολίου κατά της ηπατίτιδας C. Συνιστάται η διεξαγωγή αντιιικής θεραπείας σε νεαρές γυναίκες πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχει υψηλό ιικό φορτίο σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί από ιούς ηπατίτιδας C και B, η σκοπιμότητα μιας καισαρικής τομής θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό. Για τα νεογνά σε μητέρες HBsAg, η πρώτη ένεση του εμβολίου (δηλ. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β) πρέπει να πραγματοποιηθεί για πρώτη φορά 12 ώρες μετά την παράδοση (επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου πραγματοποιείται σύμφωνα με το αποδεκτό σχήμα - μετά από 1, 2 και 12 μήνες).

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός (περίπου 100%) για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β (καθώς και από τον ιό D) σε ένα παιδί. Οι εμβολιασμοί με ηπατίτιδα C δεν αναπτύσσονται. Το πιο σημαντικό είναι να καταλάβουμε ότι τα μητρικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C διαπερνούν τον πλακούντα και βρίσκονται στο μωρό στον ορό του αίματος τους πρώτους 12-18 μήνες της ζωής. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι μολυσμένο, επιπλέον, τα μητρικά αντισώματα προστατεύουν το παιδί από την ανάπτυξη μιας χρόνιας λοίμωξης! Η επιβεβαίωση της παρουσίας μιας χρόνιας λοίμωξης σε ένα παιδί είναι η ανίχνευση των δικών του αντισωμάτων στον ιό (παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C μετά από 18 μήνες ζωής) σε συνδυασμό με την ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR στον ορό του αίματος.

Πότε πρέπει να εξετάζονται οι γυναίκες για τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C;

Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών.

υπήρξε ή υπήρξε σεξουαλικός σύντροφος που χρησιμοποιεί ή χρησιμοποιεί έγχυση φαρμάκων.

έχει γίνει ποτέ μετάγγιση αίματος ή αντικατάσταση του.

η αιμοκάθαρση έχει ποτέ χορηγηθεί.

το τρυπώντας ή το τατουάζ έχει ποτέ εκτελεστεί.

που καθορίζεται από το αυξημένο επίπεδο των λεγόμενων δειγμάτων ήπατος.

Ηπατίτιδα C και εγκυμοσύνη: πόσο αληθινές είναι οι ανησυχίες

Μια γυναίκα με ηπατίτιδα C που θέλει να μείνει έγκυος πρέπει να καταλάβει ότι έχει κάθε λόγο να ανησυχεί ιδιαίτερα για την υγεία του αγέννητου παιδιού της. Η πιθανότητα ότι ο ιός μεταδίδεται σε ένα παιδί είναι 5-10% και είναι υψηλότερος σε άτομα που έχουν επίσης HIV, τότε η πιθανότητα η ηπατίτιδα C να περάσει στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται από 35% σε 100%. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερος για τις μητέρες που έχουν μολυνθεί τόσο από ηπατίτιδα Β όσο και από ηπατίτιδα C. Η μετάδοση του ιού στο μωρό μπορεί να συμβεί πριν ή κατά τη διάρκεια της παράδοσης. Σε ορισμένες χώρες, οι υγειονομικές αρχές καλούν την ηπατίτιδα C μια ισχυρή σύσταση να μην προγραμματίσει την εγκυμοσύνη. Σε αυτό το άρθρο θα αποκαλύψουμε κάποιες λεπτομέρειες για το πώς η νόσος της ηπατίτιδας C επηρεάζει την εγκυμοσύνη και το αγέννητο παιδί.

Τι είναι η ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός που μολύνει το ήπαρ. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) μεταδίδεται μέσω του αίματος μετά από επαφή με το αίμα μολυσμένου προσώπου. Αυτό σημαίνει ότι με κάποιο τρόπο το αίμα των μολυσμένων με HCV έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η λοίμωξη δεν θα προκαλέσει συμπτώματα, σοβαρή ασθένεια ή θάνατο. Εάν έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας C, είναι συνήθως ήπια και μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, έλλειψη ενέργειας, ναυτία, απώλεια όρεξης, πόνο και ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών). Εκτιμάται ότι περίπου το 20% -40% των ανθρώπων είναι σε θέση να καταπολεμήσουν ανεξάρτητα την ασθένεια, αλλά το 60-80% των ανθρώπων αναπτύσσουν χρόνια λοίμωξη. Η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα χρειαστεί αρκετές εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση εάν έχετε χρόνια ηπατίτιδα C.

Το μωρό θα μολυνθεί από ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι είδους ιικού φορτίου έχει η ηπατίτιδα C για την εγκυμοσύνη. Το ιικό φορτίο είναι η ποσότητα της ηπατίτιδας C στο αίμα. Εάν μια γυναίκα με ηπατίτιδα C έχει χαμηλό ιικό φορτίο (λιγότερο από 1 εκατομμύριο αντίγραφα / ml), αυτό σημαίνει ότι ο ιός είναι λιγότερο πιθανό να μεταδοθεί στο παιδί απ 'ό, τι αν είχε υψηλότερο ιικό φορτίο. Ωστόσο, ακόμη και αν το ιογενές φορτίο είναι πολύ χαμηλό, υπάρχει ακόμα πιθανότητα η ηπατίτιδα C να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κίνδυνος μετάδοσης ηπατίτιδας C στο μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι μεταξύ 5-10%. Η πιθανότητα μετάδοσης της ηπατίτιδας C εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας του ιού στο αίμα και αν η έγκυος έχει HIV. Για τις μητέρες που έχουν αρνητικό HCV RNA (δεν έχουν ανιχνευθεί ιό στο αίμα), η πιθανότητα μετάδοσης της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 5%.

Είναι δυνατόν να θηλάσετε ένα παιδί με ηπατίτιδα C;

Ναι. Ο ιός της ηπατίτιδας C ανιχνεύτηκε στο πρωτόγαλα (υγρό που παρήχθη κατά τις πρώτες ημέρες του θηλασμού) και στο μητρικό γάλα, ωστόσο, δεν υπήρχε μία περίπτωση όπου ο θηλασμός προκάλεσε μετάδοση ηπατίτιδας C. Εάν έχετε ρωγμές θηλής ή αιμορραγία Μπορείτε να σταματήσετε το θηλασμό μέχρι να θεραπευτούν. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τον θηλασμό, όπως ο νοσηλευτής, ο παιδίατρος ή ο γυναικολόγος σας, για να σας βοηθήσουμε να καταλάβετε γιατί οι θηλές είναι ραγισμένες και τι να κάνετε γι 'αυτό. Εάν έχετε ηπατίτιδα C σε συνδυασμό με HIV λοίμωξη, ο θηλασμός δεν συνιστάται.

Μπορώ να αγκαλιάσω και να φιλήσω το παιδί μου εάν έχετε ηπατίτιδα C;

Ναι μπορείτε. Το άγγιγμα του παιδιού σας είναι πολύ σημαντικό τόσο για το παιδί όσο και για εσάς. Η ηπατίτιδα C δεν μεταδίδεται μέσω σάλιου ή με άγγιγμα · η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω του αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται συνήθως από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Η μετάδοση ηπατίτιδας C στην παιδική φροντίδα είναι σπάνια. Όταν το παιδί σας μεγαλώνει, βεβαιωθείτε ότι τα οικιακά αντικείμενα που μπορεί να έχουν το αίμα τους (π.χ. ξυράφια και οδοντόβουρτσες) είναι μακριά.

Ποιες δοκιμές θα χρειαστούν ένα παιδί;

Το παιδί σας μπορεί να εξεταστεί σε ηλικία 2-3 μηνών για HCV RNA (μια δοκιμή που ανιχνεύει έναν ιό). Σε ηλικία 12-15 μηνών, τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε δοκιμή για αντισώματα ηπατίτιδας C. Η εξέταση για αντισώματα πριν από αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί να πάρει μητρικά αντισώματα. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, το παιδί σας θα λάβει μια παραπομπή σε ειδικό για περαιτέρω παρατήρηση. Σε περίπου 25% των μολυσμένων μωρών, ο ιός της ηπατίτιδας C περνά από μόνη της.

Πώς να αποτρέψετε τη διάδοση της λοίμωξης από ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω επαφής με το αίμα, είναι επιτακτική η αποφυγή του να έρχεστε το αίμα σας σε επαφή με το κυκλοφορικό σύστημα κάποιου. Αυτό περιλαμβάνει:
Μην μεταφέρετε τα προσωπικά σας αντικείμενα σε άλλα άτομα (π.χ. ξυράφια, ψαλίδια νυχιών, οδοντόβουρτσες)
Μην χρησιμοποιείτε τον ενδορρινικό εξοπλισμό μαζί (για παράδειγμα, αντι-ροχαλητό ή εισπνευστήρες)

  • Μην μοιράζεστε εξοπλισμό έγχυσης.
  • Μην μοιράζεστε τατουάζ ή τρύπες.
  • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για στενή επικοινωνία.

Ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπέρασμα

Η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός που μολύνει το ήπαρ. Πολλοί άνθρωποι με ηπατίτιδα C δεν έχουν σημάδια της νόσου και δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Ο ιός μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με το μολυσμένο αίμα.

Για τους ανθρώπους που παίρνουν παράνομα ναρκωτικά, αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής αίματος μέσω μολυσμένων βελόνων και εξοπλισμού έγχυσης.

Η ηπατίτιδα C μπορεί επίσης να μεταδοθεί με την απόκτηση ιατρικής ή οδοντιατρικής περίθαλψης σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης όπου η ηπατίτιδα C είναι κοινή και ο έλεγχος της λοίμωξης μπορεί να μην είναι επαρκής. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης μέσω σεξουαλικής επαφής με έναν μολυσμένο σύντροφο.

Εάν έχετε ηπατίτιδα C, μπορείτε να περάσετε τη λοίμωξη στο μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, αν και ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με την ηπατίτιδα Β ή τον ιό HIV. Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να αποτρέψει αυτό. Το παιδί σας θα δοκιμαστεί για ηπατίτιδα C και εάν μολυνθεί, οι γιατροί θα αποφασίσουν πώς να ελέγξουν και να βελτιώσουν την υγεία του.

Συντάκτης άρθρου: Mark Klintsevich, Μόσχα Medicine ©

Αποποίηση ευθύνης: Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με την ηπατίτιδα C κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό είναι μόνο για να ενημερώσουν τον αναγνώστη. Δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη συμβουλή ενός επαγγελματία ιατρού.

Η ηπατίτιδα C κληρονομείται

Οι ιογενείς ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύει η ηπατίτιδα C - έχει επιζήμια επίδραση στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντικές παραβιάσεις της λειτουργικότητάς της. Σήμερα, πάνω από 500 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο είναι φορείς του ιού, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων σε κίνδυνο, επομένως πληροφορίες για τη μετάδοση της νόσου είναι ζωτικής σημασίας για πολλούς.

Είτε ηπατίτιδα C κληρονομείται

Πριν από μερικές δεκαετίες, η κύρια οδός μόλυνσης από ηπατίτιδα C ήταν η μετάγγιση αίματος. Από το 1992, το αίμα του δότη υποβάλλεται σε υποχρεωτική δοκιμή για την παρουσία ενός ιού, το οποίο ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μόλυνσης. Παρ 'όλα αυτά, σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης της νόσου:

  • η μετάγγιση αίματος ή η ανάγκη τακτικής χρήσης των φαρμάκων της ·
  • ενέσιμη χρήση ναρκωτικών ·
  • τη χρήση μη αποστειρωμένων οργάνων για επεμβάσεις χειρουργικής επέμβασης ή καλλυντικών, καθώς και άλλων προϊόντων προσωπικής υγιεινής ·
  • σεξουαλικό τρόπο.

Επίσης, κινδυνεύουν οι εργαζόμενοι των ιατρικών ιδρυμάτων, επομένως υποβάλλονται τακτικά σε πλήρη διάγνωση του σώματος. Ωστόσο, στο 40% των περιπτώσεων, η πηγή της μόλυνσης παραμένει άγνωστη. Η μέγιστη συγκέντρωση ιικών παραγόντων βρίσκεται στο αίμα ενός άρρωστου, επιπλέον, σε μικρές ποσότητες, μπορεί να περιέχεται στο σάλιο, τη λέμφη, καθώς και στο εμμηνορροϊκό αίμα γυναικών και αρσενικών σπερματοζωαρίων. Η πιθανότητα μόλυνσης εξαρτάται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και τον βαθμό ιικής βλάβης στον ασθενή που έρχεται σε επαφή.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C είναι κληρονομική, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί ακόμα να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί.

Η μητρική ηπατίτιδα C μεταδίδεται;

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από ηπατίτιδα C από άρρωστη μητέρα - οι γιατροί ονομάζουν αυτή την "κάθετη" μετάδοση της νόσου. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, ενώ ο κίνδυνος μπορεί να θεωρηθεί σχετικά μικρός - σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι περίπου 5%. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το παιδί είναι πλήρως προστατευμένο - ο ιός δεν μπορεί να διεισδύσει στο μητροπλακουντιακό φράγμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται στο παιδί κατά τη διέλευση του καρκίνου της γέννας, όταν υπάρχει κίνδυνος επαφής με το αίμα της άρρωστης μητέρας. Αν μιλάμε για την περίοδο της γαλουχίας, τότε δεν υπάρχουν συγκεκριμένα δεδομένα, αλλά ταυτόχρονα οι γιατροί συστήνουν να σταματήσει ο θηλασμός σε περίπτωση πληγών ή ρωγμών στις θηλές.

Η μητέρα, η οποία είναι φορέας ηπατίτιδας, θα πρέπει να λαμβάνει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον αντίκτυπο της νόσου στο έμβρυο, καθώς και τη δυνατότητα μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το επίπεδο ιικού φορτίου της μέλλουσας μητέρας, αυτό θα επιτρέψει να εκτιμηθεί σωστά το επίπεδο κινδύνου μετάδοσης της νόσου στο μωρό και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.

Ο βέλτιστος τρόπος τοκετού, ο οποίος μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο παιδί, δεν έχει ακόμη καθοριστεί, παρά το γεγονός ότι, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η καισαρική τομή θεωρείται η καλύτερη επιλογή. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού που γεννήθηκε από μολυσμένη μητέρα.

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται από τον πατέρα

Τα ζευγάρια στα οποία ένας από τους συνεργάτες είναι μολυσμένα με τον ιό της ηπατίτιδας C ασχολούνται συχνά με το ζήτημα του τρόπου με τον οποίο αυτό μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη και την υγεία του αγέννητου παιδιού. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία της έρευνας, η μετάδοση της νόσου από πατέρα στο μελλοντικό μωρό είναι αδύνατη: η μόλυνση εμφανίζεται μόνο όταν ο ιός εισέλθει στο αίμα.

Ωστόσο, εάν ο πατέρας έχει ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε βασικούς κανόνες που μπορούν να σώσουν την υγεία και τη ζωή τόσο του παιδιού όσο και της μητέρας του. Το κύριο είναι ότι κανένα μέλος της οικογένειας δεν πρέπει να χρησιμοποιεί τα στοιχεία προσωπικής υγιεινής του άλλου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ακεραιότητα του δέρματος. Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση είναι η χρήση προφυλακτικού σε κάθε σεξουαλική επαφή. Κατά τη διάρκεια του απροστάτευτου σεξ, ένας άνθρωπος μπορεί να μολύνει τη σύζυγό του και ήδη από αυτήν η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί.

Η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στη μητέρα ή τον πατέρα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του αγέννητου παιδιού, ωστόσο, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη διάγνωση και δοκιμές για τον προσδιορισμό της πιθανότητας μόλυνσης του μωρού. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης από έναν ή και τους δύο εταίρους είναι απαραίτητο για να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γενόσημα, τα οποία, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, παρουσιάζουν εξαιρετικά αποτελέσματα, ενώ η πιθανότητα παρενεργειών ελαχιστοποιείται. Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια ήδη στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, οι μελλοντικοί γονείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τις συνέπειες. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπευτική αγωγή θα συμβάλουν στη σημαντική μείωση του κινδύνου μετάδοσης της νόσου στο παιδί. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και στη συνέχεια σίγουρα θα είστε σε θέση να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.


Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

Διατροφή

Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των ηπατοπροστατών - ονόματα, κατάλογος

Οι ηπατοπροστατευτές χορηγούνται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών και της χειροτέρευσης της λειτουργίας της πέψης, η πολυθυκοπιταμινίωση αναπτύσσεται στους ανθρώπους.
Διατροφή

Θεραπεία με γλυκόζη για ίκτερο σε νεογέννητα

Τα παιδιά μετά τη γέννηση συχνά διαγιγνώσκονται με ίκτερο, που συμβαίνει λόγω συσσώρευσης χολερυθρίνης στο αίμα και στους ιστούς. Τις περισσότερες φορές είναι μια φυσιολογική κατάσταση που εξαφανίζεται από μόνη της.