Steatohepatitis - μορφές της νόσου, τα χαρακτηριστικά και οι μέθοδοι θεραπείας τους

Στη σύγχρονη ιατρική, steatohepatitis σημαίνει μια φλεγμονώδη ασθένεια του ήπατος, η οποία βρίσκεται στο λιπώδη εκφυλισμό της. Ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονή, απομονώνεται η χρόνια αλκοολική, η μεταβολική μη αλκοολική και η φαρμακευτική στεατοηπατίτιδα.

Συχνά, μπορούν να συνδυαστούν διάφορες μορφές στεατοηπατίτιδας, αλλά καθεμία από αυτές χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας.

Χρόνια αλκοολική στεατοηπατίτιδα

στο 30% των περιπτώσεων χρόνιου αλκοολισμού, εμφανίζεται στεατοεπαγώτιδα στους ασθενείς

Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά με αύξηση της αλκοολαιμίας του σώματος. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε 30% των περιπτώσεων χρόνιου αλκοολισμού εμφανίζεται στεατοεπάτιδα στους ασθενείς.

Το πρότυπο ανάπτυξης της ασθένειας είναι αρκετά απλό. Δεδομένου ότι σχεδόν όλο το οινόπνευμα (από 90% έως 98%) μεταβολίζεται στο ήπαρ με οξείδωση, η υπερβολική κατανάλωσή του αυξάνει το φορτίο στο όργανο, το οποίο δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει κανονικά τις λειτουργίες του.

Ως αποτέλεσμα, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες αρχίζουν να αναπτύσσονται στο ήπαρ, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου υπό την επίδραση της διαρκούς αλκοολικής δηλητηρίασης γίνονται χρόνιες και μπορούν να οδηγήσουν σε λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος και να προκαλέσουν στεατοηπατίτιδα.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η ακεταλδεΰδη, η οποία είναι ένας από τους μεταβολίτες του αλκοόλ, παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της στεατοεπαγώγου. Συσσωρεύοντας στο ήπαρ, καταστρέφει σταδιακά τα κύτταρα και τους ιστούς του, καθιστώντας αδύνατη την κανονική λειτουργία του οργάνου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξη χρόνιας αλκοολικής στεατοηπατίτιδας:

  • μεγεθυσμένο ήπαρ σε μέγεθος και σημαντική σκλήρυνση του
  • πόνος στον πόνο στο σωστό υποχώδριο
  • δυσπεψία (διάρροια ή δυσκοιλιότητα)
  • υπερβολική εφίδρωση και δίψα
  • γενική αδυναμία
  • μείωση ή πλήρη έλλειψη όρεξης, γρήγορη απώλεια βάρους
  • ναυτία και έμετο
  • ανάπτυξη του ίκτερου και κιτρίνισμα του δέρματος

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η χρόνια αλκοολική στεατοηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ηπατικής ίνωσης ή κίρρωσης.

Η αιθυλική αλκοόλη, η οποία χρησιμοποιείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από το ήπαρ για το σώμα, μπορεί σχεδόν να καταστρέψει αυτό το ζωτικό όργανο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε πρωτεύοντα καρκίνο του ήπατος Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε 20-25% των περιπτώσεων αυτών των ασθενειών, η χρόνια κατάχρηση οινοπνεύματος έχει καταστεί καθοριστικός παράγοντας στην ανάπτυξή τους.

Μεταβολική μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα

Παρά το γεγονός ότι επί μακρό χρονικό διάστημα στην επίσημη ιατρική, ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος θεωρήθηκε αποκλειστικά ως αποτέλεσμα της κατάχρησης οινοπνεύματος, τον 20ο αιώνα διαπιστώθηκε ότι η στεατοειδοπάθεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ασθενείς που δεν υποφέρουν από αλκοολισμό ή ακόμα και δεν πίνουν αλκοόλ.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ αναπτύσσονται σε πολλές περιπτώσεις στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.

Συγκεκριμένα, αποδείχθηκε ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ αναπτύσσονται σε πολλές περιπτώσεις στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών στο σώμα. Ιδιαίτερη σημασία για την εμφάνιση της νόσου έχουν αποτυχίες στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους.

Οι διαταραχές του τελευταίου μπορεί να είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της μεταβολικής στεατοηπατίτιδας, γνωστής και ως "λιπαρό συκώτι".

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της μεταβολικής μη αλκοολικής ηπατίτιδας είναι:

  • διαταραχή διατροφής
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος (περισσότερη παγκρεατίτιδα, κολίτιδα κ.λπ.)
  • παχυσαρκία
  • διαβήτη
  • υπερλιπιδαιμία

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στεατοηπατίτιδας στο υπόβαθρο της παχυσαρκίας. Η διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους, που οδηγεί στην παχυσαρκία, προκαλεί λιπώδες ήπαρ, κατάσταση στην οποία τα περισσότερα από τα ηπατικά κύτταρα «προστατεύονται» από το λεγόμενο ουδέτερο λίπος και για το λόγο αυτό δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Όσο περισσότερα κύτταρα απενεργοποιούνται από το έργο του ήπατος, τόσο λιγότερο γίνεται η δύναμη και η αποτελεσματικότητα του ίδιου του σώματος, γεγονός που μπορεί να έχει πολύ αρνητικές συνέπειες για το σώμα.
Ένα ειδικό χαρακτηριστικό της κλινικής εικόνας της μεταβολικής στεατοηπατίτιδας είναι η απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων που υποδεικνύουν δυσλειτουργία του ήπατος.

Μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος συνοδεύεται από την εκτεταμένη φλεγμονή του, μπορεί να εμφανιστεί ειδικός ηπατικός πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγνωρίζεται τυχαία, με ιατρικές εξετάσεις για άλλα προβλήματα υγείας.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, μοιάζουν με αυτά:

  1. πόνος στο ήπαρ
  2. αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι
  3. γενική αδυναμία
  4. αυξημένη εφίδρωση εν μέσω σταθερής δίψας

Παρά τη γενική πεποίθηση ότι η κίρρωση του ήπατος προκαλείται συχνότερα από την κατάχρηση αλκοόλ, η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από αυτή την άποψη - το «λιπώδες συκώτι» θεωρείται συνήθως ως προ-κίρρωση.

Φαρμακευτική στεατοηπατίτιδα

Κίτρινο σκληρό χιτώνα στην ηπατική νόσο

Εκτός από τις μεταβολικές διαταραχές, η ανάπτυξη της στεατοηπατίτιδας, η οποία δεν εξαρτάται από τη δηλητηρίαση με οινόπνευμα, μπορεί να προκληθεί με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορεί να είναι επικίνδυνες για το ήπαρ:

  • αντιβιοτικά τετρακυκλίνης (τετρακυκλίνη, τεραμυκίνη, βιομιτίνη)
  • συνθετικά ορμονικά φάρμακα (ειδικά οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών)
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, νιφεδιπίνη)
  • αμινοκουινολόνες (Plaquenil, Delagil)
  • Φάρμακα ARV (σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV)
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα (αμφοτερικίνη, κετοκοναζόλη, φθοροκυτοσίνη)
  • άλλα φάρμακα (Αμιωδαρόνη, Ασπιρίνη, Αλοθάνη, Νικοτινικό οξύ, κτλ.)

Με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων, ορισμένα άτομα εμφανίζουν ανωμαλίες στο ήπαρ. Οι διαδικασίες οξείδωσης λιπαρών οξέων παραβιάζονται συχνότερα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη στεατοηπατίτιδας ή ακόμα και κίρρωσης του ήπατος. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της νέκρωσης των ηπατικών ιστών ποικίλων βαθμών.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν μια αρνητική επίδραση των φαρμάκων στο ήπαρ:

  1. συχνό οξύ πόνο στο ήπαρ
  2. ανάπτυξη χοληστατικού συνδρόμου (διάσπαση της χοληδόχου κύστης)
  3. ανάπτυξη του ίκτερου και κιτρίνισμα του δέρματος
  4. δυσάρεστες αισθήσεις στο δέρμα (κνησμός, ερεθισμός κ.λπ.)

Τα προαναφερθέντα φάρμακα παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο για άτομα με ήδη διαγνωσθείσες διαταραχές του ήπατος (ομάδα κινδύνου). Υπό παρατεταμένη έκθεση σε ηπατοπαθητικά φάρμακα, ακόμη και μικρά προβλήματα στο ήπαρ μπορούν να εξελιχθούν σε λειτουργικές διαταραχές του, συμπεριλαμβανομένου του λιπαρού εκφυλισμού. Η αποδοχή τέτοιων φαρμάκων από άτομα σε κίνδυνο είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και με την ταυτόχρονη λήψη επιλεγμένων ηπατοπροστατών μεμονωμένα.

Διάγνωση της στεατοηπατίτιδας

Η δυσκολία διάγνωσης της στεατοηπατίτιδας οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και δεν έχει σαφώς αποκαλυφθείσα κλινική εικόνα. Σε πολλές περιπτώσεις, το μόνο σύμπτωμα που μπορεί να είναι ένα σήμα για μια λεπτομερή διάγνωση του ήπατος είναι μόνο μια αύξηση στο μέγεθος του σώματος και ευαισθησία στην ψηλάφηση.

Στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για τη διάγνωση διαφόρων μορφών στεατοειδοπάθειας. Δεδομένης της σχετικά υψηλής επίπτωσης της ασθένειας στο πλαίσιο του αλκοολισμού, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ιατρική εξέταση αρχίζει με μια μελέτη του ασθενούς για κατάχρηση οινοπνεύματος.

Τα άτομα με ηπατική νόσο θα πρέπει να ξεχάσουν λιπαρά τρόφιμα!

Η διάγνωση της χρόνιας αλκοολικής στεατοηπατίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα υποχρεωτικά βήματα:

  • Υπερβολική εξέταση του ήπατος. Ιδιαίτερη σημασία έχει η εκτίμηση του βαθμού αύξησης του σώματος και των αλλαγών στις εξωτερικές του παραμέτρους.
  • Εργαστηριακές μελέτες. Οι υψηλές τιμές μερικών παραμέτρων (χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση, ανοσοσφαιρίνη Α, χολερυθρίνη, τριγλυκερίδια κλπ.) Αποτελούν άμεση ένδειξη της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ.

Σε περίπτωση που έχει αποκλειστεί ο αλκοολισμός του ασθενούς, γίνεται διάγνωση για τη μεταβολική στεατοηπατίτιδα:

  • Η βιοψία του ήπατος. Η ανάλυση του δείγματος του προσβεβλημένου οργάνου καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης των ιστών και την καθιέρωση του σταδίου ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Διάγνωση με υπερήχους. Μία τέτοια μελέτη καθίσταται ιδιαίτερα σχετική παρουσία σημείων παχυσαρκίας ή σακχαρώδους διαβήτη σε έναν ασθενή και απουσία βιοψίας.

Η φαρμακευτική στεατοηπατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί από γιατρό που έχει συνταγογραφήσει θεραπεία με δυνητικά επικίνδυνα φάρμακα για το ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται επίσης διαγνωστικά υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι σε πολλές περιπτώσεις διαφορετικές μορφές της ασθένειας μπορούν να επικαλύπτονται η μία στην άλλη, σε περιπτώσεις υποψίας στεατοεπαπάθειας, χρησιμοποιείται πολύ συχνά πολύπλοκη διάγνωση της κατάστασης του ήπατος.

Πρόληψη και παραδοσιακή θεραπεία της στεατοειδοπάθειας

Η κύρια πρόληψη της steatohepatitis έχει ως στόχο την εξάλειψη των παραγόντων της ανάπτυξής τους:

  • μέτρια κατανάλωση αλκοόλ
  • ισορροπημένη διατροφή
  • έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της στεατοεπαγώγου
  • προσεκτική χρήση τοξικών για τα φάρμακα του ήπατος με ταυτόχρονη χορήγηση ηπατοπροστατών

Η θεραπεία της στεατοηπατίτιδας με έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει μια θετική πρόγνωση. Μόνο σε περιπτώσεις παραμέλησης της νόσου η θεραπεία σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες και, που αποτελεί το μεγαλύτερο κίνδυνο, ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος.

Διάγνωση Πλάξιμο του ήπατος

Η σύγχρονη θεραπεία του steatohepatov περιλαμβάνει την επίδραση στο σώμα σε διάφορες κατευθύνσεις:

  1. διατροφική διαχείριση σε μια ειδικά επιλεγμένη διατροφή
  2. ομαλοποίηση του γενικού μεταβολισμού στον μεταβολισμό του σώματος και του ενεργού στο ήπαρ
  3. την προστασία των ηπατικών κυττάρων και τη σταθεροποίηση της κατάστασής τους λόγω φαρμακευτικής θεραπείας
  4. Η θεραπεία με δίαιτα καθιστά δυνατή την ασφαλή σταθεροποίηση της κατάστασης του ήπατος και τη μείωση του βαθμού φλεγμονής των ιστών. Είναι θεμελιώδους σημασίας στο σχέδιο αυτό να οργανώνουμε τρόφιμα με τέτοιο τρόπο ώστε το σώμα να λαμβάνει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών που εμπλέκονται άμεσα στην ανανέωση του ήπατος.

Εάν η στεατοηπατίτιδα προκλήθηκε από άλλες ασθένειες, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των εκδηλώσεων αυτών των συγκεκριμένων ασθενειών. Ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη της διάσπασης του ήπατος και του λιπαρού εκφυλισμού του είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα.

Περισσότερο από το 30% των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια τελικά θα διαγνωστούν με στεατοεπαγείωση ή λιπώδη δυστροφία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στο πάγκρεας: Pancreatin, Creon, Panzinorm, Festal, κλπ.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας οποιασδήποτε μορφής στεατοεπαγώγου.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ομάδες φαρμάκων είναι:

  • Φάρμακα που έχουν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα και προστατεύουν τα κύτταρα του ήπατος. Essentiale, Heptral, Berlition, βιταμίνες C και E έχουν αποδειχθεί οι καλύτερες.
  • Φάρμακα που ομαλοποιούν το μεταβολισμό του ήπατος στο λίπος. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί Lipostabil και Lipofarm.
  • Προετοιμασία της συνδυασμένης δράσης. Το πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία διαφόρων μορφών της στεατοεπα-πατίτιδας καταδεικνύει την πεντοκσιφιλίνη, το αλφα-λιποϊκό οξύ, το γεπαβένο, το ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το Gepa-merts.

Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων καθιστά δυνατή τη θεραπεία της στεατοεπατίτιδας από 2 εβδομάδες σε μερικούς μήνες, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και το επίπεδο της βλάβης του ήπατος.

Μη παραδοσιακή θεραπεία με Steatohepatitis

Η θεραπεία της ηπατικής στεατοηπατίτιδας πρέπει να είναι πλήρης

Παρά την ύπαρξη αποτελεσματικών μεθόδων παραδοσιακής θεραπείας της στεατοεπατίτιδας, οι μη παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Επιπλέον, μερικά από αυτά εγκρίνονται από σύγχρονους γιατρούς.

Είναι γνωστό από καιρό για τις ωφέλιμες ιδιότητες του γαϊδουράγκαθου για το συκώτι. Αυτό το φαρμακευτικό φυτό περιέχει ουσίες που έχουν ευεργετική επίδραση στο συκώτι και σταθεροποιούν την εργασία του. Η βάση πολλών σύγχρονων βοτανικών παρασκευασμάτων περιέχει εκχύλισμα γαϊδουράγκαθου γάλακτος.

Οι γιατροί συνταγογραφούν ασθενείς που πάσχουν από στεατοεπαγείωση, τέτοια φάρμακα λόγω της μεγαλύτερης τους, σε σύγκριση με τα παραδοσιακά φάρμακα, την ασφάλεια για το σώμα.

Έχοντας λάβει την έγκριση του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λαϊκή συνταγογραφούμενη θεραπεία της στεατοειδοπάθειας του γαϊδουράγκαθου γάλακτος. Οι σπόροι του σπαθιά πρέπει να αλέθονται σε ένα μύλο καφέ και να λαμβάνονται καθημερινά 5 φορές την ημέρα, αραίωσης τους σε ζεστό νερό.

30 γραμμάρια αλεσμένων σπόρων είναι ο καθημερινός κανόνας για τη θεραπεία του ήπατος. Μετά από ένα μήνα τέτοιας θεραπείας, παρατηρείται βελτίωση στη γενική κατάσταση του ήπατος, ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της στεατοεπαγώγου.

Για τη θεραπεία λειτουργικών διαταραχών του ήπατος και ειδικότερα της στεατοεπαγελίας, συνιστάται η χρήση άλλων λαϊκών φαρμάκων:

  • αμυγδαλέλαιο
  • τσάι από βότανα (βύνη του Αγίου Ιωάννη, ανοξείδωτο, καλέντουλα, κιχώριο)
  • φυτικές εγχύσεις (φασκόμηλο, αλογοουρά, αγριόκαμπος, κόμπους)
  • μούρα ζυμαρικών και βακκίνιων

Αυτές οι λαϊκές θεραπείες έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια της στεατοηπατίτιδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά ως βοηθητική και υποστηρικτική θεραπεία.

Η παθολογική μεταβολή στο ήπαρ μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες που συνδυάζουν την ικανότητα πρόκλησης φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς (αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα, μεταβολικές διαταραχές, ορισμένες ασθένειες). Ως εκ τούτου, τόσο η παραδοσιακή όσο και η μη συμβατική θεραπεία όλων των μορφών της στεατοειδοπάθειας έχει ως στόχο την εξάλειψη της επίδρασης αυτών των παραγόντων, την ομαλοποίηση και τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του ήπατος.

Θεματικό βίντεο - Λιπαρή ηπατόζωση (ηπατική παχυσαρκία) - σιωπηλός φονιάς αριθμός 1!

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Steatohepatitis: συμπτώματα και θεραπεία

Steatohepatitis: συμπτώματα και θεραπεία

Η στεατοεπαπάθεια είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες του ήπατος και θεωρείται ένα ενδιάμεσο βήμα στο δρόμο προς την κίρρωση. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στο φόντο του λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος. Η σύγχρονη ιατρική εντοπίζει διάφορες κύριες μορφές στεατοεπαπάθειας με βάση τα αίτια της νόσου:

  • Αλκοολική στεατοηπατίτιδα
  • Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα
  • Φαρμακευτική στεατοηπατίτιδα

ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΤΕΑΤΟΠΕΡΑΤΗΤΑ

Η χρόνια αλκοολική στεατοηπατίτιδα εμφανίζεται στο 20-30% των ατόμων με χρόνιο αλκοολισμό. Η φλεγμονώδης βλάβη του ήπατος προκαλείται από τις τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης.

Είναι γνωστό ότι έως και το 98% του αλκοολούχου ποτού μεταβολίζεται στο ήπαρ με οξείδωση. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε αυξημένη πίεση στο σώμα και ως συνέπεια της ανάπτυξης φλεγμονής. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της συνεχούς δηλητηρίασης, η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται χρόνια και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος και στεατοεπαγείωση. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ακεταλδεΰδη, ένας από τους αλκοολικούς μεταβολίτες, παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Είναι αυτός που συσσωρεύεται στο ήπαρ το καταστρέφει.

Συμπτώματα αλκοολικής στεατοηπατίτιδας:

  • Ελαφρός πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • Σοβαρή αδυναμία (κόπωση).
  • Κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού οφθαλμού.
  • Διεύρυνση και σκλήρυνση του ήπατος.
  • Πάθος ήπατος κατά την ψηλάφηση.
  • Σημεία πύλης υπέρτασης (διαστολή της πυλαίας φλέβας με υπερήχους).
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα (δυσπεψία).

Η θεραπεία της χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας αποσκοπεί συνήθως στην προστασία των ηπατοκυττάρων από την καταστροφή, τη μείωση ή την εξάλειψη της φλεγμονής στον ιστό του ήπατος, την αναστολή της ανάπτυξης της ίνωσης του ήπατος και την πρόληψη του σχηματισμού κίρρωσης του ήπατος. Υποχρεωτική και η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι η απόλυτη απόρριψη της χρήσης οινοπνεύματος.

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΜΗ ΑΛΚΟΟΛΗΣ ΣΤΕΑΤΟΠΕΤΑΤΙΣΜΟΣ

Ο λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο φόντο του αλκοολισμού, αλλά και στις μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, δηλαδή στην αποτυχία του μεταβολισμού του λίπους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μεταβολική μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα ονομάζεται επίσης λιπαρή.

Αιτίες της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας:

  • Παχυσαρκία.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Διατροφική διαταραχή.
  • Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος (περισσότερη παγκρεατίτιδα, κολίτιδα κ.λπ.).
  • Υπερλιπιδαιμία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο συνηθισμένη μεταβολική στεατοεπαγείδη αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παχυσαρκίας, καθώς και του διαβήτη. Το ήπαρ "κολυμπά" στο λίπος και δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Από την άλλη πλευρά, η στεατοαπατίτιδα μπορεί να προκαλέσει γρήγορη απώλεια βάρους λόγω έλλειψης πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών και άλλων ουσιών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος.

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως κρυμμένη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στεατοηπατίτιδα διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης για άλλα προβλήματα υγείας.

Συμπτώματα μεταβολικής στεατοηπατίτιδας (εάν εμφανιστούν):

  • Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • Πόνος στο συκώτι.
  • Γενική αδυναμία.
  • Αυξημένη εφίδρωση στο παρασκήνιο της διαρκούς δίψας.

Η θεραπευτική αγωγή πρέπει να στοχεύει πρωτίστως στην απομάκρυνση του υπερβολικού λίπους από το συκώτι, στην επιτάχυνση της κίνησης των εκκρινόμενων ηπατικών τριγλυκεριδίων και στην αποτροπή της εξάντλησης της αντιοξειδωτικής προστασίας.

ΣΤΕΑΤΟΠΕΡΑΤΟΣ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

Με τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, οι διεργασίες οξείδωσης λιπαρών οξέων μπορεί να διαταραχθούν, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της στεατοειδοπάθειας και, ελλείψει ιατρικής θεραπείας, η κίρρωση του ήπατος. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της νέκρωσης των ηπατικών ιστών ποικίλων βαθμών.

Ιδιαίτερα επικίνδυνα για το συκώτι είναι:

  • Συνθετικά ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από του στόματος).
  • Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης (τετρακυκλίνη, τεραμυκίνη, βιομυτίνη);
  • Αμινοκινολόνες (Plaquenil, Delagil);
  • Ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamil, Diltiazem, Nifedipine).
  • Ουσιαστικά όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV.
  • Αντιμυκητιακά φάρμακα (αμφοτερικίνη, κετοκοναζόλη, φθοροκυτοσίνη);
  • Άλλα φάρμακα (Amiodarone, Ασπιρίνη, Halotan, Νικοτινικό οξύ, κλπ.).

Οι ασθενείς με ήδη διαγνωσθείσες ανωμαλίες στο ήπαρ πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί με αυτά τα φάρμακα. Η αποδοχή τέτοιων φαρμάκων από άτομα που κινδυνεύουν είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και με την ταυτόχρονη λήψη ατομικά επιλεγμένων ηπατοπροστατών.

Συμπτώματα της στεατοηπατίτιδας των φαρμάκων:

  • Συχνές οξύ πόνο στο ήπαρ
  • Η ανάπτυξη του χολοστατικού συνδρόμου
  • Ανάπτυξη ίκτερου
  • Κνησμός, ερεθισμός

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΣΤΕΑΤΟΠΕΡΑΤΗΣ

Η σύγχρονη θεραπεία της στεατοεπαπάθειας περιλαμβάνει τις επιδράσεις στο σώμα σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα:

  • Οργάνωση ισορροπημένης διατροφής με ειδική διατροφή,
  • Ομαλοποίηση του γενικού μεταβολισμού στον μεταβολισμό του σώματος και του ενεργού του ήπατος,
  • Προστασία των ηπατικών κυττάρων και σταθεροποίηση της κατάστασής τους λόγω φαρμακευτικής θεραπείας.

Είναι θεμελιώδους σημασίας η οργάνωση των τροφίμων με τέτοιο τρόπο ώστε το σώμα να λαμβάνει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών που εμπλέκονται άμεσα στην ανανέωση του ήπατος.

Η πρόληψη της στεατοηπατίτιδας είναι η μέτρια χρήση αλκοόλ, η ισορροπημένη διατροφή, η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της στεατοεπαγώγειας, η προσεκτική χρήση των ηπατοτοξικών φαρμάκων, η λήψη ηπατοπροστατών (για παράδειγμα, με udhk).

Τι είναι η steatohepatitis, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να τα αντιμετωπίζετε;

Η στεατοαπατίτιδα εμφανίζεται σε όλες τις χώρες του κόσμου. Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό της νόσου. Ο λιπαρός εκφυλισμός του ιστού του ήπατος προκαλείται συχνά από τις επιπτώσεις του αλκοόλ και των ναρκωτικών στο ήπαρ.

Η στεατοεπάτη αναπτύσσεται επίσης σε μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, διαβήτης). Το ποσοστό της μη αλκοολικής λιπαρής ηπατικής νόσου (NAFLD) είναι 10-15 φορές υψηλότερο από το αλκοολικό. Το NAFLD είναι πιο συχνές σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40-50 ετών, κυρίως σε γυναίκες. Πιθανή εξέλιξη της νόσου στους νέους και τα παιδιά. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια συνοδεύεται από μεταβολικό σύνδρομο ή παχυσαρκία, καθώς και διαβήτη.

Σκοπός του άρθρου είναι να εξοικειώσει τον αναγνώστη με την παθογένεση της στεατοειδοπάθειας, τους τύπους, τους παράγοντες κινδύνου, τις μεθόδους θεραπείας, καθώς και τις πιθανές συνέπειες στην παρουσία της νόσου.

Έτσι, η Steatohepatitis είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ με τον εκφυλισμό των φυσιολογικών ηπατικών κυττάρων σε λιπώδη κύτταρα. Η ασθένεια έχει διάφορες ποικιλίες:

  • αλκοολική στεατοηπατίτιδα (ASH) - που προκαλείται από την τακτική χρήση μεγάλων δόσεων αιθυλικής αλκοόλης.
  • μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα ή μη αλκοολική ηπατική στεάτωση (NASH) - που προκαλείται από ορμονικές διαταραχές: παχυσαρκία, διαβήτη, δυσλιπιδαιμία,
  • φάρμακο steatohepatitis - που εκδηλώνεται με τη συνεχή χρήση των ηπατοτοξικών φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντι-φυματίωση, αντισπασμωδικά φάρμακα).

Αλκοολικός τύπος ηπατικής στεάτωσης

Η αλκοολική στεατοηπατίτιδα αναπτύσσεται με τη χρήση 80 g ή περισσότερο αιθανόλης ανά ημέρα (καθημερινά). Μπορεί να είναι είτε βότκα είτε άλλα αλκοολούχα ποτά. Το περιεχόμενο μιας επικίνδυνης ποσότητας αιθανόλης στα πιο δημοφιλή αλκοολούχα ποτά παρουσιάζεται στον πίνακα (Πίνακας 1).

Πίνακας 1 - Η περιεκτικότητα σε αλκοόλ σε ορισμένα αλκοολούχα ποτά

Αυτές οι δοσολογίες θεωρούνται μέγιστες για τους άνδρες. Αυτά οδηγούν σε ορατά κλινικά συμπτώματα της νόσου. Για το θηλυκό σώμα είναι αρκετή δόση σε 2-4 φορές λιγότερο. Ίσως η ανάπτυξη της νόσου και η χρήση 30 g αιθανόλης ανά ημέρα. Με προδιάθεση για τη νόσο και αυτή η ποσότητα αλκοόλης θα είναι επαρκής για την εμφάνιση λιπαρού εκφυλισμού των ηπατικών κυττάρων.

Είναι σημαντικό! Εκτός από την ημερήσια δόση αιθανόλης, η εργασία του ενζύμου αλκοολική αφυδρογονάση, η οποία εμπλέκεται στην διάσπαση της αιθυλικής αλκοόλης σε φορμαλδεΰδη, επηρεάζει το σχηματισμό στεάτωσης στον ιστό του ήπατος. Εάν το ένζυμο είναι μικρό, η κλινική θα αναπτυχθεί πολύ πιο γρήγορα, από λιγότερο υψηλές δόσεις.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από την οξείδωση της αιθανόλης και τη συγκέντρωση της ακεταλδεΰδης και της ακετόνης. Κατά τη διάσπαση της αιθανόλης, η επιβράδυνση της οξειδωτικής ικανότητας των λιπαρών οξέων, που συσσωρεύονται στον ιστό του ήπατος, σχηματίζει λιπαρή δυστροφία.

Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται επίσης από μια αλλαγή στις ανοσολογικές αποκρίσεις από τον τύπο της αυτοάνοσης απόκρισης, όταν τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να αναγνωρίζουν ελάχιστα τα δικά τους ηπατοκυτταρικά κύτταρα, καταστρέφοντάς τα ως ξένα. Μαζί με το ήπαρ, είναι κατεστραμμένα και άλλα όργανα (πάγκρεας, έντερο).

Η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση ASH περιλαμβάνει:

  • ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό.
  • άτομα που καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά ημερησίως ·
  • παιδιά και γυναίκες που καταναλώνουν αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις (για τις ηλικιακές τους ομάδες, δηλαδή πάνω από 30 g αιθανόλης ανά ημέρα) ·
  • αντικοινωνικός πληθυσμός, τοξικομανείς (φάρμακα + αλκοόλ).

Μπορείτε να νοσήσετε όχι μόνο με τη συνεχή, καθημερινή χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ. Με μια μοναδική δηλητηρίαση με ισχυρή αιθανόλη σε ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τα παιδιά και οι έφηβοι ηλικίας κάτω των 14 ετών, καθώς και οι γυναίκες, είναι πιο επιρρεπείς στην πρώιμη εμφάνιση της ASH.

Κλινικές εκδηλώσεις της ASH:

  • αδυναμία, απώλεια βάρους?
  • πόνο ή βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο.
  • διόγκωση του ήπατος, προεξέχιση από κάτω από το κοίλο τόξο (κατά την ψηλάφηση, καθορίζεται η στρογγυλεμένη κάτω άκρη του ήπατος).
  • με υπερηχογράφημα, το ήπαρ έχει διάχυτες μεταβολές (αυξημένη ηχογένεια).
  • στη βιοχημική ανάλυση του αίματος παρατηρείται αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), καθώς και της χολερυθρίνης.
  • μπορεί να αναπτύξει κίρρωση του ήπατος.

Βλάβη στον ιστό του ήπατος που δεν σχετίζεται με την αιθανόλη

Η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα είναι μια λιπαρή αντικατάσταση του ηπατικού ιστού σε ασθενείς που δεν καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά. Η ασθένεια προκαλείται από μεταβολικές μεταβολές στο σώμα του ασθενούς, συνηθέστερα μεταβολισμό ινσουλίνης.

Παθογένεια

Ο παθογενετικός μηχανισμός του NASH περιλαμβάνει 2 στάδια:

  • το πρώτο χτύπημα (σχηματίστηκε λόγω της μεγάλης διείσδυσης λιπαρών οξέων στο ήπαρ, που τα συσσωρεύει, σχηματίζοντας εστίες λιπαρής αντικατάστασης ηπατοκυττάρων).
  • δεύτερη απεργία (διαφορά μεταξύ των μηχανισμών οξείδωσης λιπαρών οξέων και φλεγμονωδών κυτοκινών, η συγκέντρωση του παράγοντα νέκρωσης όγκου αυξάνεται).

Στη διαδικασία του ακατάλληλου μεταβολισμού, απελευθερώνονται ελεύθερες ρίζες, οι οποίες καταστρέφουν τον ιστό του ήπατος. Οι παράγοντες κινδύνου για την παθολογία περιλαμβάνουν:

  • παχυσαρκία ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υψηλά λιπίδια στο αίμα.
  • νηστεία (για τη μείωση του βάρους)?
  • απότομη απώλεια βάρους λόγω ορισμένων παθολογιών.
  • ενδοφλέβια γλυκόζη.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • αυξημένη ποσότητα εντερικών βακτηριδίων.
  • μόνο παρεντερική διατροφή.
  • παρουσία εκκολαπτικού νήστιδας.

Δεν παρατηρείται ειδική κλινική εικόνα με αυτόν τον τύπο νόσου. Οι ασθενείς συχνά δεν γνωρίζουν για την ασθένεια, μην κάνετε μια καταγγελία. Η παθολογία του ήπατος εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας, απώλειας βάρους, βαρύτητας στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Το NASH ανιχνεύεται τυχαία με υπερηχογράφημα ή αυξημένες εργαστηριακές τιμές (ALT, AST, χολερυθρίνη). Τα φαινόμενα του ίκτερου εμφανίζονται μόνο σε σοβαρά στάδια της νόσου (κίρρωση).

Φαρμακευτικό αποτέλεσμα

Ο τύπος του φαρμάκου της νόσου εξετάζεται συχνά χωριστά, αλλά μπορεί εύκολα να αποδοθεί στη μη αλκοολική μορφή της στεατοεπα-πατίτιδας. Μεταβολές στο ήπαρ που προκαλούνται από διάφορα ηπατοτοξικά φάρμακα. Με τη συνεχή λήψη τέτοιων φαρμάκων, υπάρχει αντικατάσταση των κυτταρικών δομών του ήπατος με λιπώδη ιστό, καθώς και συνδετικό ιστό. Η παθογένεση είναι παρόμοια με την NASH.

Εκτός από τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχονται σε ημιτελικά προϊόντα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, κρέας, φρούτα και είδη ζαχαροπλαστικής έχουν ηπατοτοξικότητα.

Η ομάδα κινδύνου για την ουσία steatohepatitis περιλαμβάνει:

  • καρκινοπαθείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία
  • φυματίωσης (σε φάρμακα κατά της φυματίωσης) ·
  • ασθενείς με χημειοθεραπεία μετά από μεταμόσχευση οργάνου.
  • ασθενείς με αυτοάνοσες παθολογίες, λαμβάνοντας μακροχρόνια ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
  • ασθενείς με χρόνιες ρευματοειδείς ασθένειες (σε ΜΣΑΦ) ·
  • ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα και λοίμωξη HIV που έχουν προσβληθεί από ιούς.
  • γυναίκες που λαμβάνουν συνεχώς αντισυλληπτικά από του στόματος

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι η στεατοηπατίτιδα δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως συχνά ανιχνεύεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο και χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλλαγών στο ήπαρ. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η δομή του ιστού ενός οργάνου. Με τη βοήθεια ναρκωτικών, μπορείτε να αποκαταστήσετε μόνο μια μικρή λειτουργία και να σταματήσετε τη διαδικασία καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ειδικά στους χρόνιους αλκοολικούς, η στεατοεπαπάθεια μεταφέρεται σε κίρρωση, οδηγώντας στον θάνατο των ασθενών.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται με τη μορφή:

  • συλλογή αναμνησίας σε έναν ασθενή (αποδεικνύεται εάν υπάρχει κατάχρηση αλκοόλ, παρουσία χρόνιων ασθενειών, ογκολογία, μεταμοσχεύσεις οργάνων, αυτοάνοσες ασθένειες, καθώς και φυματίωση, τακτική φαρμακευτική αγωγή).
  • φυσική εξέταση ·
  • διεξαγωγή πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων (εργαστηριακές δοκιμές και υπερήχους).

Μια έρευνα διεξάγεται ως εξής:

  1. Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης, οι ασθενείς λαμβάνουν αίμα για βιοχημική ανάλυση του αίματος (αποκαλύπτουν τη ζάχαρη, τα λιπίδια, τη χολερυθρίνη, τα ηπατικά ένζυμα (ALT, AST)).
  2. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς καθορίζεται από την αύξηση του ήπατος, την προεξοχή του από την άκρη του πλευρικού τόξου, τον πόνο κατά την ψηλάφηση (πιέζοντας το τόξο).
  3. Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος δείχνει μια αλλαγή στον ιστό στην ηχογένεια, το σύνδρομο της αυξημένης πυλαίας υπέρτασης, σε προχωρημένες περιπτώσεις κίρρωσης.

Ιατρική βοήθεια

Η θεραπεία της στεατοηπατίτιδας περιλαμβάνει τη διατροφή, τη χρήση φαρμάκων, καθώς και τη διόρθωση της θεραπείας των σχετιζόμενων ασθενειών. Με την αλκοολική στεατοηπατίτιδα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά. Εάν ο ασθενής είναι άρρωστος με χρόνιο αλκοολισμό, τότε ο θεραπευτής κάνει θεραπεία μαζί με ναρκολόγους, ψυχίατρους. Η απόρριψη αλκοόλ θα βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω καταστροφής του ήπατος.

Εάν η αιτία της στεάτωσης δεν σχετίζεται με την πρόσληψη αλκοόλ, τότε η θεραπεία γίνεται για την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας:

  1. Σε ασθενείς με διαβήτη, η θεραπεία προσαρμόζεται αναγκαστικά για να εξομαλύνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  2. Σε ασθενείς με αυτοάνοσες παθολογίες, οι δόσεις των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μεταβάλλονται, επειδή δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως.
  3. Σε περίπτωση φαρμακευτικής βλάβης στο ήπαρ, ο ασθενής ακυρώνεται, μειώνεται σε δόση ή αντικαθίσταται με ασφαλέστερο φάρμακο.

Για την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενοι για τους ηπατοπροστατικούς:

  • βασικά φωσφολιπίδια (Essentiale forte, Phosphogliv).
  • φυτικά φωσφολιπίδια (Karsil, Gepabene, Hepatofalk Planta).
  • παράγωγα αμινοξέων (Heptral, Heptor, Hepa-Merz).
  • Φάρμακα ουρσοδεοξυχολικού οξέος (Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk).

Σε ασθενείς με ASH συνδυάζονται διάφορα φάρμακα:

Στο πλαίσιο της χρήσης ενός τέτοιου συνδυασμού, το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα, καθώς και η χοληστερόλη, ALT, AST, κανονικοποιούνται στους ασθενείς. Για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η διόρθωση της θεραπείας με μετφορμίνη είναι πολύ σημαντική για την ομαλοποίηση του σακχάρου στο αίμα. Αυτό εμποδίζει την εμφάνιση αντοχής στην ινσουλίνη, βοηθά στην ταχεία διάσπαση των λιπαρών οξέων. Με υψηλά επίπεδα λιπιδίων (με δυσλιπιδαιμία) αίματος, καθώς και χοληστερόλη, οι ασθενείς συνταγογραφούνται στατίνες (Ατορβαστατίνη, Σιμβαστατίνη).

Ισχύς

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, οι ασθενείς φαίνεται να ακολουθούν δίαιτα. Βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  1. Τα ποτά που περιέχουν αλκοόλη οποιασδήποτε περιεκτικότητας πρέπει να αποκλείονται.
  2. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να τρώτε τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά τρόφιμα (λουκάνικο, λαρδί, κεφτεδάκια, τηγανητό κρέας, λιπαρές σούπες, χοιρινό, λιπαρές ποικιλίες ψαριών).
  3. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση αυγών, παραπροϊόντων, καυτών μπαχαρικών (φρέσκο ​​σκόρδο, κρεμμύδια, πικάντικα καρυκεύματα).
  4. Δεν πρέπει να φάτε πολλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, τυρί, βούτυρο).
  5. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε μαγιονέζα, κέτσαπ.
  6. Θα πρέπει να αυξήσει την κατανάλωση φρέσκων, κατεψυγμένων λαχανικών, βρασμένων πουλερικών, ψαριών, σούπας ψαριών.
  7. Κοτολέτες, το κρέας είναι καλύτερο να μαγειρεύουν για ένα ζευγάρι.
  8. Φροντίστε να περιορίσετε τη χρήση καφέ, ισχυρού τσαγιού.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ελέγχονται οι μονάδες ψωμιού (η ποσότητα των υδατανθράκων στα τρόφιμα). Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς χρησιμοποιούν ειδικά τραπέζια με την αξία των μονάδων ψωμιού στα προϊόντα.

Είναι σημαντικό! Η στεατοειδοπάθεια είναι επικίνδυνη στην ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος. Η πλήρης αποτυχία του ήπατος οδηγεί στον αναπόφευκτο θάνατο του ασθενούς.

Μια μεταμόσχευση οργάνου χρησιμοποιείται μερικές φορές. Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, το φάρμακο ή το αλκοόλ που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου θα πρέπει να διακόπτεται και η θεραπεία της ασθένειας που συνοδεύει (δυσλιπιδαιμία, διαβήτης, παχυσαρκία) θα πρέπει να προσαρμοστεί.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου θα διατηρήσει τη λειτουργία του ήπατος και θα αποτρέψει την περαιτέρω καταστροφή του. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη λήψη ηπατοπροστατευτικών. Στο πλαίσιο της χρήσης ναρκωτικών, σημειώνουν βελτίωση της ευημερίας, του πόνου και της βαρύτητας στο σωστό υποχώδριο. Η μείωση του υπερβολικού βάρους βελτιώνει επίσης την κατάσταση των ασθενών.

Η στεατοεπαγωγή αναπτύσσεται με κατάχρηση οινοπνεύματος, ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή, υπέρβαρο και ανεπαρκή θεραπεία του διαβήτη. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, να φάτε σωστά, να παίξετε αθλήματα, να μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Με την εμφάνιση βαρύτητας στο σωστό υποογκόνδριο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια υπερηχογραφική εξέταση, καθώς και για εργαστηριακή διάγνωση.

Steatohepatitis: συμπτώματα, θεραπεία και διατροφή

Οι ασθένειες του ήπατος που σχετίζονται με το μεταβολικό λίπος είναι ίσως η πιο κοινή ηπατολογική παθολογία. Η στεατοαπατίτιδα ανήκει επίσης σε αυτή την ομάδα ασθενειών. Οι αρκετά μεγάλες αλλαγές στη δομή του ήπατος προχωρούν κρυφά και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ωστόσο, η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο, στη δομή της οποίας αποτελεί η ουσία steatohepatitis, απαιτεί κατάλληλη θεραπεία, επειδή σχηματίζεται συνδετικός ιστός αντί να πεθαίνει ηπατικά κύτταρα. Και η εμφάνισή του μπορεί σταδιακά να οδηγήσει στη δημιουργία κίρρωσης. Όταν μια τέτοια ασθένεια είναι εξαιρετικά σημαντική για την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Θα το πούμε σε αυτό το άρθρο. Επίσης, εξετάστε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της στεατοηπατίτιδας.

Είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του μεταβολισμού του λίπους, μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα δεινά της πολιτισμένης κοινωνίας, επειδή το ένα τρίτο των Αμερικανών και σχεδόν οι μισοί από τους Ευρωπαίους, δείτε το γιατρό σας, υπάρχουν ορισμένα σημάδια της NAFLD. Η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα καταγράφεται στο 4% των κατοίκων του πλανήτη μας. Η ασθένεια συνήθως συνδυάζεται με άλλες παθήσεις, γεγονός που υποδηλώνει διαταραγμένο μεταβολισμό του λίπους (υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτη, αθηροσκλήρωση και άλλα).

Οι αλλαγές στο ήπαρ κάπως μοιάζουν με αλκοολική στεατοηπατίτιδα, αλλά οι ασθενείς με NAFLD δεν είναι εθισμένοι στην κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ. Πρώτον, όταν το NAFLD στα ηπατικά κύτταρα συσσωρεύουν λίπος (τριγλυκερίδια), γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στη δομή του με την ανάπτυξη της στεάτωσης. Στο μέλλον, αυτές οι αποθέσεις λίπους οξειδώνονται και αναπόφευκτα καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα προκαλώντας φλεγμονή και ο ασθενής αναπτύσσει στεατοεπαγείωση.

Συμπτώματα

Σε πολλούς ασθενείς, η πορεία της στεατοηπατίτιδας δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις. Η νόσος ανιχνεύεται μόνο όταν διεξάγονται βιοχημικές εξετάσεις. Λιγότεροι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ελάχιστα συμπτώματα:

  • δυσφορία ή πόνο χαμηλής έντασης στο δεξιό υποχονδρικό, χωρίς σαφή σύνδεση με τα τρόφιμα.
  • γενική αδυναμία.
  • μειωμένη απόδοση;
  • κνησμός και ίκτερο (σε προχωρημένα στάδια).

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, οι πρώτες σκέψεις σχετικά με τη στεατοειδοπάθεια εμφανίζονται στον γιατρό όταν ανιχνεύει την κυτταρόλυση (αύξηση της βιοχημικής δοκιμασίας αίματος της ALT και / ή της AST) σε έναν υπέρβαρο ασθενή. Η αύξηση αυτών των δεικτών συνήθως δεν υπερβαίνει τον καθιερωμένο εργαστηριακό κανόνα περισσότερο από 4-5 φορές. Για περαιτέρω επιβεβαίωση της διάγνωσης χρειάζεται εξέταση. Μπορεί να περιλαμβάνει:

  • άλλες βιοχημικές δοκιμές (σε μερικούς ασθενείς, είναι δυνατή η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, της χολερυθρίνης και / ή της γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάσης, γλυκόζης)
  • λιπιδικό προφίλ (που χαρακτηρίζεται από αύξηση της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας).
  • Η υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα), η οποία αποκαλύπτει αυξημένη ηχογένεια του ήπατος και αυξημένη εξασθένιση της απόμακρης ηχώ και σε μερικούς ασθενείς επίσης αύξηση του ίδιου του ήπατος.
  • βιοψία του μικροσκοπικού θραύσματος του ιστού του ήπατος με περαιτέρω μικροσκοπική (ιστολογική) αξιολόγηση (δυστροφικές μεταβολές και εκφυλισμός ηπατικών κυττάρων, φλεγμονή, ινώδη και κυκλοφοριακά συμπτώματα).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και η πλήρης απουσία αλλαγών στις εργαστηριακές παραμέτρους δεν αντικρούει την παρουσία παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ.

Θεραπεία

Δυστυχώς, μέχρι στιγμής οι επιστήμονες δεν έχουν αναπτύξει ένα ενιαίο θεραπευτικό σχήμα που να συμμορφώνεται με τους αυστηρούς κανόνες της τεκμηριωμένης ιατρικής. Κανένα από τα υπάρχοντα φάρμακα δεν έχει εγκριθεί από την FDA, μια αμερικανική οργάνωση για τη θεραπεία της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας. Ωστόσο, οι γιατροί ακολουθούν μια κοινή στρατηγική σε σχέση με αυτούς τους ασθενείς. Περιλαμβάνει αρκετούς θεραπευτικούς τομείς:

  • διατροφή;
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • θεραπεία μείωσης λιπιδίων.
  • υπογλυκαιμική θεραπεία.
  • αντιοξειδωτικά.

Διατροφική θεραπεία

Λεπτομερώς, η δίαιτα για τη λιπαρή ηπατόζωση (στεάτωση) του ήπατος περιγράφεται σε αυτό το άρθρο. Εδώ μιλάμε για τις βασικές αρχές της διατροφής με τη στεατοεπαγείωση. Πολλοί ασθενείς με στεατοεπαγείες είναι υπέρβαροι και ως εκ τούτου οι περισσότεροι από αυτούς συμβουλεύονται να ακολουθήσουν δίαιτα χαμηλών θερμίδων, διότι για να μειωθούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ πρέπει να απαλλαγείτε από το 10% του αρχικά αυξημένου σωματικού βάρους.

Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει απαραιτήτως ζωικές πρωτεΐνες (κρέας πουλερικών χωρίς δέρμα, βόειο κρέας, κρέας κουνελιού, ψάρια γλυκού νερού, πρωτεΐνη αυγού, αποβουτυρωμένο γάλα προϊόντα), t. Κ Θρεπτικές ουσίες περιέχουν lipotropic παράγοντες (χολίνη και μεθειονίνη), εμποδίζοντας την περαιτέρω λιπαρά εκφυλισμό του ήπατος.

Αλλά τα ζωικά λίπη (λιπαρά κρέατα, χοιρινό κρέας, βόειο κρέας, κρέμα κλπ.) Αντικαθίστανται καλύτερα από λαχανικά, συμπεριλαμβανομένων όλων των ειδών φυτικά έλαια, τα οποία είναι άφθονα στα σύγχρονα ράφια των σούπερ μάρκετ.

Τα λιπαρά οξέα που περιέχονται σε αυτά τα προϊόντα (λινολενικό, αραχιδονικό, λινολεϊκό) επιταχύνουν τα ένζυμα που διασπούν τα λίπη.

Οι απλοί υδατάνθρακες (άσπρα ποτά, αρτοσκευάσματα, muffins, γλυκά) είναι πλούσιοι σε μια τέτοια δίαιτα είναι περιορισμένοι, αυξάνοντας την ποσόστωση των αβλαβών σύνθετων υδατανθράκων. Λαχανικά, μούρα, φυλλώδη χόρτα, φρούτα, δημητριακά, πίτουρα συμβάλλουν στη βελτίωση του μεταβολισμού της χοληστερόλης.

Ηπατοπροστατευτικά

Προκειμένου να προστατευθούν και να ενισχυθούν τα ηπατικά κύτταρα και να προληφθεί η ίνωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα των ηπατοπροστατών.

  • μέσα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan, κλπ.).
  • σιλυμαρίνη.
  • βασικά φωσφολιπίδια (Rezalut, Essliver, Gepagard, κ.λπ.)
  • ademetionine (Heptor, Heptral και άλλοι).

Μείωση λιπιδίων και υπογλυκαιμική θεραπεία

Για την καταπολέμηση του μειωμένου μεταβολισμού του λίπους, καθώς και για την αύξηση της ευαισθησίας των ιστών του σώματος στην ινσουλίνη και τη μείωση των δυστροφικών αλλαγών στον ιστό του ήπατος, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • διγουανίδια (βουφορμίνη, μετφορμίνη, φενφορμίνη, κλπ.) ·
  • θειαζολιδινεδιόνες (πιογλιταζόνη, ροσιγλιταζόνη).

Τα ίδια φάρμακα συνιστώνται σε περίπτωση ανίχνευσης υψηλού σακχάρου στο αίμα ή μειωμένης ανοχής γλυκόζης.

Αντιοξειδωτικά

Τα ταμεία με αντιοξειδωτική δράση μπορούν να μειώσουν την υπεροξείδωση του λίπους και, ως εκ τούτου, να καταπολεμήσουν τις διαδικασίες της φλεγμονής. Όταν συνιστάται steatohepatitis:

  • βιταμίνη Ε ·
  • λιποϊκό ή θειοκτικό οξύ.

Μερικοί ασθενείς και ακόμη και οι γιατροί θεραπεύουν το NAFLD (συμπεριλαμβανομένης της στεατοεπαγώγιας) πολύ ελαφρώς. Αλλά αυτή η μερικές φορές ασυμπτωματική νόσο μπορεί να έχει πολύ τρομερές συνέπειες στη μορφή ίνωσης και κίρρωσης. Για να αποφύγετε τέτοια θλιβερά αποτελέσματα, είστε υπομονετικοί και τροποποιήστε τη διατροφή σας, αυξήστε τη φυσική σας δραστηριότητα και λαμβάνετε τακτικά όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν ανησυχείτε για τη βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό, πικρία στο στόμα, ανεξήγητη αδυναμία, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Εάν εντοπίσετε προβλήματα στο ήπαρ, θα σας παραπέμψουν σε γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο. Πρόσθετη βοήθεια στη θεραπεία της στεατοεπαγώτιδας θα προσφέρει διατροφολόγο. Η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο θα είναι χρήσιμη, καθώς πολλοί ασθενείς με αυτή τη νόσο πάσχουν από παχυσαρκία και διαβήτη, καθώς και από έναν καρδιολόγο για τη διόρθωση των λιπιδικών διαταραχών και την υπέρταση.

Παρουσιάζουμε την προσοχή σας σε ένα webinar αφιερωμένο στα προβλήματα των ασθενειών του ήπατος που σχετίζονται με τον μειωμένο μεταβολισμό του λίπους. Ένας γαστρεντερολόγος-ηπατολόγος, ο υποψήφιος των ιατρικών επιστημών Α. Karshiev λέει.

Τι είναι η steatohepatitis; Μορφές της νόσου, θεραπεία και πρόγνωση

Η στεατοαπατίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της εκφύλισης του ήπατος από λιπώδη ιστό. Η ασθένεια μπορεί να πάρει 3 μορφές: αλκοολικός, μεταβολικός και ναρκωτικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ποικιλίες της ασθένειας συνδυάζονται μεταξύ τους.

Το ήπαρ είναι ένα από τα όργανα στα οποία οι αρχικές φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας παραμένουν απαρατήρητες. Οι παθολογίες συχνά εντοπίζονται ήδη με σημαντική βλάβη στον ιστό του ήπατος. Στην περίπτωση της στεατοηπατίτιδας, αναπτύσσεται ίνωση - αντί για υγιή κύτταρα, σχηματίζεται συνδετικός ιστός.

Μορφολογικές αλλαγές στο ήπαρ

Οι λειτουργίες του σώματος παρεμποδίζονται, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα είναι συνεχώς δηλητηριασμένο από τοξίνες. Σταδιακά "παραδώσει" τα υπόλοιπα σώματα - τα συστατικά του χολικού και πεπτικού συστήματος. Αν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες αλλαγές, η ασθένεια μετατρέπεται σε κίρρωση.

Αλκοολική στεατοηπατίτιδα

Το ένα τρίτο όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων στεατοειδοπάθειας βρίσκονται σε ασθενείς με αλκοολισμό. Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος στο πλαίσιο της χρόνιας ηπατικής βλάβης ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης αλκοολούχων προϊόντων.

Περισσότερο από το 90% του αλκοόλ κατανέμεται από τα ηπατικά ένζυμα μέσω της οξείδωσης. Στον χρόνιο αλκοολισμό, η διαδικασία δηλητηρίασης είναι συνεχής.

Οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές του ασθενούς:

  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο.
  • Χρόνια κόπωση.
  • Ευερεθιστότητα.
  • Κίτρινο σκληρό δέρμα και μάτι.
  • Πόνος και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
  • Η αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, σφραγίδα, αισθητή ψηλαφητή?
  • Πόνος κατά την ψηλάφηση.

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δείχνουν τις ασθένειες: αύξηση της ποσότητας των ALT και AST (τρανσαμινάσες στον ορό) κατά 3-5 φορές, αύξηση του επιπέδου χολερυθρίνης, χοληστερόλης. Στο πλαίσιο των συμπτωμάτων απόσυρσης, η κατάσταση της "σπάσιμο" μετά την παύση της κατανάλωσης αλκοόλ, το επίπεδο των τρανσαμινασών μπορεί να μειωθεί δραματικά.

Η αλκοολική στεατοηπατίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση την ανάλυση του ιατρικού ιστορικού, των εργαστηριακών παραμέτρων και της μορφολογικής κατάστασης του ήπατος. Κατά τη θεραπεία, η κύρια εστίαση είναι στην προστασία των κυττάρων του ήπατος από περαιτέρω καταστροφή, στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, στη διακοπή της ανάπτυξης της ίνωσης και στην αποτροπή της προφύλαξης από την κίρρωση.

Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία είναι η απόλυτη απόρριψη της κατανάλωσης αλκοόλ.

Μεταβολική στεατοηπατίτιδα

Τι είναι αυτό; Το μεταβολικό ονομάζεται μη αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης λίπους και άλλων οργανικών ουσιών στους ιστούς του ήπατος. Η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση των ελεύθερων ριζών, τη βλάβη των κυτταρικών μεμβρανών, την αύξηση της φλεγμονής.

Η ασθένεια διεγείρει το σχηματισμό του συνδετικού ιστού. Με την ίνωση, ο ιστός του ήπατος χάνει τη λειτουργία του. Ο σχηματισμός ουλών είναι δυνατός. Το τελικό στάδιο της παθολογίας είναι η κίρρωση του ήπατος.

Αιτίες της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας:

  • Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία.
  • Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • Ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ταχεία απώλεια βάρους.

Όλοι οι παράγοντες υποδηλώνουν μεταβολικές διαταραχές, αλλά η ασθένεια συνήθως προχωράει κρυφά.

Κύρια συμπτώματα:

  • Παθολογική μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος.
  • Αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες.

Άλλες ενδείξεις της νόσου μπορεί να μην παρατηρηθούν, αλλά η έλλειψη θεραπευτικών μέτρων οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη κίρρωσης.

Με αυτό το είδος της στεατοεπατίτιδας, είναι σημαντικό να ομαλοποιηθούν οι μεταβολικές αντιδράσεις για τη μετατροπή των λιπών, για να μειωθεί η παχυσαρκία του ήπατος. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να σταματήσετε την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων στο επίπεδο των συστατικών λιπιδίων και πρωτεϊνών, αποκαθιστώντας σταδιακά τη δομή του ήπατος.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η διατροφή. Η δίαιτα επιλέγεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς και τη χημική σύνθεση των προϊόντων. Προτίμηση δίνεται σε προϊόντα με υψηλή βιολογική δραστικότητα. Οι σωστές ενέργειες έχουν γρήγορα θετικό αποτέλεσμα, αποτρέπουν την εξέλιξη της νόσου.

Δοσολογία από τη στεατοηπατίτιδα

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρήσης ορμονικών φαρμάκων, από του στόματος αντισυλληπτικών, αμινοκινολίνης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ανταγωνιστών ασβεστίου, υψηλής δραστικότητας ρετροϊικής θεραπείας.

Τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ με φάρμακα, ανεξέλεγκτη πρόσληψη, μεγάλες δόσεις φαρμάκων οδηγούν σε σοβαρές μεταβολικές και λειτουργικές διαταραχές, καταστροφή ηπατοκυττάρων, ανάπτυξη κίρρωσης.

Άλλες μορφές της νόσου

Υπάρχει η έννοια της ελάχιστης δραστηριότητας του steatohepatitis. Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλεί χαμηλή κινητική δραστηριότητα, καθιστική και παθητική ζωή, ανθυγιεινή διατροφή.

Τα επιπλέον κιλά αλλοιώνουν όχι μόνο το σχήμα. Διαταράσσουν το έργο όλων των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της υπερπλασίας του λίπους του ήπατος.

Η ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται για λόγους κληρονομικότητας ή ως αποτέλεσμα της επιπλοκής των ήδη υπαρχουσών ασθενειών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία στεατοεπατίτιδας, εκτός από μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο γιατρός συνταγογράφει:

  • Μελέτη υπερήχων. Ελέγξτε την ηχογένεια του ήπατος, τον τόπο συσσώρευσης λίπους, τις αποκλίσεις από τα κανονικά μεγέθη.
  • Η βιοψία των ηπατικών ιστών. Ελέγξτε για δυστροφικές αλλαγές.
  • Λιπιδόγραμμα. Εντοπίζει επικίνδυνες παραβιάσεις του μεταβολισμού του λίπους, αλλαγές στο φάσμα των λιπιδίων.

Πρώτα απ 'όλα, οι υπέρβαροι ασθενείς ελέγχονται για συγκεκριμένες αλλαγές. Σε αυτή την ομάδα, τα προβλήματα με το μεταβολισμό των λιπιδίων καταγράφονται στα μισά από τα περιστατικά.

Θεραπεία

Πώς να χειριστείτε τη φλεγμονώδη ηπατική νόσο; Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί ακολουθούν τη στρατηγική σύνθετης θεραπείας.

Περιλαμβάνει:

  • Αποδοχή ηπατοπροστατευτικών παραγόντων.
  • Φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια.
  • Λαμβάνοντας αντιοξειδωτικά;
  • Διατροφική θεραπεία.

Οι ηπατοπροστατευτές προστατεύουν και ενισχύουν τα ηπατικά κύτταρα, συμβάλλουν στην αποκατάστασή τους, εμποδίζουν την ανάπτυξη ίνωσης. Τα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια αποκαθιστούν το μεταβολισμό του λίπους, μειώνουν το επίπεδο των δυστροφικών αλλαγών. Τα αντιοξειδωτικά αναστέλλουν τις οξειδωτικές διαδικασίες, συμβάλλουν στην απομάκρυνση της φλεγμονής.

Διατροφική θεραπεία

Η δίαιτα με ηπατική στεατοηπατίτιδα σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από επιπλέον κιλά, να μειώνετε τη φλεγμονή, να βελτιώνετε τη γενική κατάσταση.

Βασικές αρχές:

  • Εξαιρούνται από τη διατροφή τα καπνιστά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, κονσέρβες, έτοιμες σάλτσες.
  • Πηγαίνετε για μια ισορροπημένη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, αλλά εύκολα εύπεπτα.
  • Ελέγξτε την επαρκή πρόσληψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  • Αποκλείστε την γρήγορη απώλεια βάρους, ακόμη και στην περίπτωση μεγάλου αριθμού επιπλέον κιλών.
  • Συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για ένα μεμονωμένο πρόγραμμα.

Οι σούπες πρέπει να μαγειρεύονται σε ένα φυτικό ή αδύναμο ζωμό κρέατος. Τα πρώτα πιάτα θα πρέπει να καταναλώνονται ελαφρώς ψυχρά και ζεστά. Από την πλευρά, μπορείτε να μαγειρέψετε μια ποικιλία από δημητριακά, περιστασιακά μπορείτε να ζυμαρικά από σκληρό σιτάρι.

Το κρέας και τα ψάρια επιλέγουν ποικιλίες χαμηλών λιπαρών. Αποκλείστε το βούτυρο, για το μαγείρεμα χρησιμοποιήστε μέτρια ποσότητα λαχανικών. Ως σνακ, επιτρέπεται οποιαδήποτε ποσότητα φρούτων και ωμά λαχανικά. Η εξαίρεση είναι πολύ όξινες ποικιλίες.

Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα καταναλώνονται κυρίως το πρωί. Το ψωμί επιτρέπεται, αλλά μόνο καθημερινά ή προηγουμένως αποξηραμένο στο φούρνο.

Πρέπει να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού: νερό, αφεψήματα βοτάνων, κομπόστες, ποτά φρούτων, αδύναμο τσάι.

Απαγορευμένο κρόκο αυγού, παγωτό, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά. Δεν μπορείτε να καταναλώσετε χρένο και μουστάρδα, λάχανο, σπανάκι, ωμά κρεμμύδια και πράσινα κρεμμύδια.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τις θεραπείες της παχυσαρκίας steatohepatitis; Η απόλυτη και εντελώς ελπίδα για 100% απελευθέρωση από τη νόσο δεν μπορεί να είναι η όψη των εκτεταμένων αρνητικών αλλαγών που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της παθολογίας.

Αλλά η φυτοθεραπεία μπορεί να στηρίξει το σώμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πολλά βότανα έχουν ηπατοπροστατευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, βοηθούν τις διαδικασίες πέψης και μεταβολισμού.

Εάν έχετε προβλήματα με το συκώτι, συνιστάται να παρασκευάζετε τσάγια και τσάγια από:

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των συνεπειών της στεατοεπαπάθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις, τον τρόπο ζωής, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η εκτεταμένη βλάβη στον ιστό του ήπατος απειλεί τη μετάβαση στην κίρρωση.

Σε μη αλκοολική μορφή, η αναγέννηση καταγράφεται κατά μέσο όρο στο 18% των ασθενών. Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει δώδεκα χρόνια.

Το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, τη δραστηριότητα του ίδιου του ασθενούς, την επιθυμία του να ανακάμψει, την τήρηση ιατρικών και προληπτικών συστάσεων.


Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

Χοληστασία

Θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση

Πολύ συχνά, μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό. Μια τέτοια συνέπεια μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, ακόμα και μετά από λαπαροσκόπηση.
Χοληστασία

"Η ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΩΝ ΑΝΑΦΟΡΩΝ"

Δοκίμιο ΔοκίμιουΠεριλήψειςΣυστήστεΧειρουργική παθολογία των παρεγχυματικών οργάνων της γαστρεντερικής οδούΥπουργείο Παιδείας της Ρωσικής ΟμοσπονδίαςΚρατικό Πανεπιστήμιο Penza