Τι σημαίνει το λευκό ήπαρ στο υπερηχογράφημα;

Το ήπαρ στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες. Είναι ένα σώμα χωρίς το οποίο είναι αδύνατο να διατηρηθεί η ζωτική δραστηριότητα όλων των συστημάτων. Επομένως, σε περίπτωση ασθενειών που οδηγούν σε δυσλειτουργία των ηπατοκυττάρων, διαταραχές της εκροής της χολής, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρα η σωστή διάγνωση, να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Επί του παρόντος, η διαδικασία του υπερήχου είναι η πιο ενημερωτική, μη επεμβατική, ασφαλής και προσβάσιμη. Ο συνδυασμός αυτών των ιδιοτήτων μας επιτρέπει να διεξάγουμε υπερήχους για όλους τους ανθρώπους για τους οποίους αυτό είναι απαραίτητο. Με αυτό τον τρόπο, είναι δυνατό να αξιολογηθεί η εργασία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, να αποκαλυφθεί μια αλλαγή στη δομή του οργάνου, να καθοριστεί το μέγεθος και οι παθολογικές αποκλίσεις. Η τεχνική με τη χρήση υπερήχων για την εξέταση των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να εκτελεσθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εκτιμά το μέγεθος του ήπατος και κάνει μια σύγκριση με τους φυσιολογικούς δείκτες. Όλοι γνωρίζουν ότι το ήπαρ βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα, στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι σαφώς ορατό κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, οπότε υπάρχει η δυνατότητα ανίχνευσης ακόμη και μικρών παραβιάσεων της δομής και λειτουργίας του σώματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της έρευνας και οι παράμετροι μπορεί να ποικίλουν και να ποικίλλουν σε ένα ορισμένο εύρος. Εξαρτάται από τα συνταγματικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, το φύλο, την ηλικία, το βάρος.

Στη μελέτη, μπορείτε να δείτε όχι μόνο το συκώτι, αλλά και τα αγγεία μεγάλης διαμέτρου, καθώς και τον χοληφόρο πόρο, τους ιστούς και τα όργανα που βρίσκονται στη γειτονιά. Έτσι, με το υπερηχογράφημα του ήπατος, οι φυσιολογικές τιμές είναι:

Η διάμετρος της πυλαίας φλέβας δεν είναι μεγαλύτερη από 13 mm.

Ο χοληφόρος αγωγός δεν είναι μεγαλύτερος από 8 mm.

Η άκρη του ήπατος είναι ομαλή, απότομη, τα περιγράμματα είναι κανονικά, η επιφάνεια είναι ομαλή.

Ομοιογενής, ομοιογενής δομή.

Η απεικόνιση με υπερήχους μπορεί να δώσει μια εκτίμηση για όλα τα οκτώ τμήματα της - δεξιά, καούρα, αριστερά και τετράγωνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον εντοπισμό νεοπλάσματος ή άλλης παθολογίας.

Κατά τη διεξαγωγή μιας διαγνωστικής μελέτης σχηματίζονται κοιλότητες στην κάτω επιφάνεια του οργάνου, οι οποίες σχηματίζονται από στενή προσκόλληση στο συκώτι των γειτονικών οργάνων - το δεξί νεφρό, το παχύ έντερο (όταν μετακινείται στο εγκάρσιο κόλον), το δεξιό επινεφρίδιο και το στομάχι.

Τα συστατικά του ήπατος, εκτός από το στέλεχος της στεφανιαίας, δεν πρέπει να προσδιορίζονται. Εάν γίνουν ορατά, αυτό θεωρείται ένα σημάδι της εύρεσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το μέγεθος ενός υγιούς ήπατος με υπερήχους:

πρότερο μέγεθος - 11,2-12,6 cm.

CWR (λοξό κατακόρυφο μέγεθος) - έως 15 cm.

Το μήκος είναι από 11 έως 15 cm.

KKR (μέγεθος κρανιοεκτομής) ή ύψος μικρότερο από 10 cm.

πλάτος 20,1-22,5 cm.

ισόγειο μέγεθος - 9-12 cm.

Όταν εξετάζετε το ήπαρ για υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε με αξιοπιστία την παρουσία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων:

χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (ηπατίτιδα),

υψηλή φλεβική πίεση

λιπαρό εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων.

Από την ορολογία του γιατρού που περιγράφει τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορείτε να δείτε μια έκφραση όπως το λευκό ήπαρ στο υπερηχογράφημα. Μερικές φορές γράφουν: "ελαφρύ ήπαρ". Αυτό σημαίνει ότι το όργανο εμφανίζει σημάδια υψηλής ηχογένειας, και υπάρχουν δομές που δεν μεταδίδουν υπερηχογράφημα καλά. Ως συνήθως, δεν είναι παρά λίπος. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε σοβαρή ηπατική δυστροφία.

Οι κηλίδες στο ήπαρ με υπερήχους μπορούν να ανιχνευθούν ως σημάδι μερικών παθολογικών καταστάσεων - κύστεις, ηπατόζωα ή αιμαγγείωμα. Μια τέτοια εικόνα με εστίες αυξημένης ηχογένειας μπορεί επίσης να δοθεί από προσβολή Giardia. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μετά από αυτό, συνιστάται να υποβληθεί σε υπολογιστική τομογραφία.

Ένα κοκκώδες ήπαρ σε υπερηχογράφημα ορίζεται ως ο κανόνας, εάν δεν υπάρχει αύξηση στο όργανο, η δομή είναι ομοιογενής και η κοκκοποίηση είναι μικρή.

Σύντομη κοκκώδης μικρό ή μεσαία υποχωμική δομή παρατηρείται σε σαρκοείδωση, μικρές μεταστάσεις, αποστήματα μικρών κόμβων. Η μεσαίου μεγέθους δομή προσδιορίζεται στο ήπαρ σε χρόνια ηπατίτιδα. Ταυτόχρονα αυξάνεται το μέγεθος. Η λιπαρή ηπατόζωση στο αρχικό στάδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει μια εικόνα ενός κοκκώδους ήπατος, με αυξημένη συνολική ηχογένεση και αύξηση της διαμέτρου της πυλαίας φλέβας.

Μερικές φορές το μέγεθος του ήπατος υπερβαίνει τις κανονικές τιμές τους. Γιατί το ήπαρ διευρύνεται για υπερηχογράφημα;

Κανονικά, μια μικρή περίσσεια του φυσιολογικού μεγέθους του ήπατος μπορεί να είναι σε μεγάλους και ψηλούς ανθρώπους. Αυτό δεν είναι μια παθολογική απόκλιση και εξηγείται από το συνταγματικό χαρακτηριστικό του εξεταζόμενου ασθενούς.

Οι παθολογικές καταστάσεις του σώματος, που οδηγούν σε αύξηση του ήπατος, είναι οι ακόλουθες:

Ασθένειες του ήπατος ή των αγγείων του.

Συχνά, παρατηρείται αύξηση του ήπατος σε οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, στο αρχικό στάδιο της κίρρωσης, παρουσία καρκίνου (κακοήθους και καλοήθους) ή μετάστασης, κύστεις σε πολυκυστική ή εχινοκοκκίαση, θρόμβωση θυλαίας φλέβας, αποφρακτική ασθένεια.

Το συκώτι υπερβαίνει το φυσιολογικό μέγεθος, αν αναπτύξει λιπαρή ηπατόνωση, με καρδιακή ανεπάρκεια, αιμοχρωμάτωση, ηπατοεγκεφαλική δυστροφία (ασθένεια Wilson-Konovalov).

Η ηπατομεγαλία εμφανίζεται μερικές φορές ως σύμπτωμα στις ασθένειες του αίματος. Συχνά αυτό συμβαίνει στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία, μονοκυτταρική λευχαιμία, ερυθρομυελίωση.

Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, του βαθμού και της σοβαρότητας της διαδικασίας της ηπατικής παθολογίας, ο υπερηχογράφος είναι μια καλή βοηθητική μέθοδος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπολογιστική τομογραφία και η βιοψία χρησιμοποιούνται για επιβεβαίωση. Ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων σάς επιτρέπει να λάβετε έγκαιρα μέτρα και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Συντάκτης: Lapushanskaya V.V., οικογενειακός γιατρός

Μεταξύ του μπουκέτου των πληγών, που φέρνει ένα άτομο έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, η στεάτωση ή η παχυσαρκία του ήπατος, είναι εξίσου κοινό με τη γενική παχυσαρκία. Και οι δύο δίδυμες ασθένειες δεν γνωρίζουν ηλικία ούτε γεωγραφικά όρια, καθώς η πιο συνηθισμένη αιτία τους είναι η ακινησία.

Σχετικά με τον τρόπο πρόληψης και θεραπείας αυτής της ασθένειας, είπε ο D. μέλι. Είναι γιατρός - γαστρεντερολόγος της ανώτατης κατηγορίας, επικεφαλής του 1ου τμήματος χρόνιων ηπατικών νόσων του Κεντρικού Ινστιτούτου Ερευνών Γαστρεντερολογίας του Τμήματος Υγείας της Μόσχας, Έλενα ΓΟΛΟΒΑΝΟΒΑ.

Και υπερφαγία άσχημα και λιμοκτονούν δεν είναι καλό

Δείτε επίσης: "Η δίαιτα με το ποντίκι" θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

Όταν το συκώτι λειτουργεί σωστά, στα κύτταρα του δεν πρέπει να υπάρχουν ούτε οι μικρότερες αποθέσεις ουσιών, η περίσσεια των οποίων είναι επιβλαβής για το σώμα. Εάν, ωστόσο, στο ήπαρ υπάρχουν ακόμα συσσώρευση λίπους, τότε έχει σημειωθεί στεάτωση.

Είναι ενδιαφέρον ότι το ήπαρ μπορεί να "λιπαίνει" και για λόγους, σαν το αντίθετο της υπερκατανάλωσης. Στις φτωχές χώρες, η στέαση συχνά απαντάται σε ανθρώπους που λιμοκτονούν, σε ανεπτυγμένες χώρες, σε αυστηρούς χορτοφάγους και επίσης επειδή η εκλεπτυσμένη φιγούρα έχει γίνει το πρότυπο της ομορφιάς, οι γυναίκες έχουν επιλέξει τις πιο άκαμπτες δίαιτες και ταυτόχρονα υπερβαίνουν το φυσιολογικώς αποδεκτό ποσοστό απώλειας βάρους.

Αλλά γιατί συμβαίνει ότι ένα άτομο έξω είναι το δέρμα και τα οστά, και στο ήπαρ είναι υπερβολικό λίπος; Το λίπος συσσωρεύεται στα κύτταρα του ως ελεύθερα λιπαρά οξέα. Τους έχουμε από ζωικά προϊόντα: κρέας και γάλα. Στο ήπαρ, τα λίπη αυτά χρησιμοποιούνται κυρίως ως δομικά υλικά για τη σύνθεση ορμονών και ενζύμων που ελέγχουν το μεταβολισμό σε όλο το σώμα. Τα ηπατικά κύτταρα δεν θα λαμβάνουν ελεύθερα λιπαρά οξέα - και πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος θα επηρεαστούν σοβαρά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν ένα άτομο λιμοκτονεί, το συκώτι, σαν να "σκέφτεται όλη την εξουσία", αρχίζει να φυλάσσει δυνατά τέτοια λίπη για μια βροχερή μέρα.

Το ήπαρ σε όλους αγαπά τη μετριοπάθεια

Καθώς αναπτύσσεται η στεάτωση, οι φυσαλίδες λίπους στο ήπαρ αυξάνουν και συμπιέζουν ενδοκυτταρικά σώματα. Πρώτον, οι μεμβράνες τους ξεσπούν, τότε η κοινή μεμβράνη ολόκληρου του κυττάρου. Όταν ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων πολλαπλασιάζεται, αρχίζει μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτό το όργανο. Η στεάτωση μετατρέπεται σε μια πιο επικίνδυνη ασθένεια - τη στεατοειδοπάθεια. Με απλά λόγια, λιπαρή φλεγμονή του ήπατος.

Η στεάτωση εκδηλώνεται με πόνους πόνου στο σωστό υποχονδρικό σημείο μετά το φαγητό, οι οποίες δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη χολερροτικών φαρμάκων. Η διάγνωση καθορίζεται κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Η συσκευή αναγνωρίζει μια σφράγιση ομοιόμορφα κατανεμημένη σε ολόκληρο τον ιστό του ήπατος. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την εικόνα "λευκό συκώτι". Το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα (για παράδειγμα, χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση) είναι αυξημένο, αλλά όχι πάντα, αλλά τα λίπη αυξάνονται αναγκαστικά.

Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι η στεάτωση δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές συστάσεις για την αποκατάσταση της υγείας του ήπατος, οι οποίες καθίστανται αυστηρά δεσμευτικές.

Αποφύγετε τα λιπαρά κρέατα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα ως κύριες πηγές ελεύθερων λιπαρών οξέων. Αντ 'αυτού, τρώτε ψάρια και φυτικά έλαια που περιέχουν λίπη που είναι ασφαλή για την ανάπτυξη της στεάτωσης.

Απορρίψτε από τα τρόφιμα όπου υπάρχουν πολλοί υδατάνθρακες υψηλής θερμιδικής αξίας (για παράδειγμα, γλυκά, μέλι, σταφύλια, ανθρακούχα ποτά όπως Coca-Cola, παγωτό). Και αν δεν έχετε τη δύναμη να αντισταθείτε στην τούρτα ή τη σοκολάτα, τότε "αμαρτάνετε" μόνο μετά το δείπνο, αλλά όχι με άδειο στομάχι! Αντικαταστήστε όλα αυτά τα τρόφιμα με αργά απορροφητικά τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες (βραστές πατάτες, πίτουρο ψωμιού, φρούτα και λαχανικά).

• Ξεχάστε το αλκοόλ.

Ποτέ μην τρώτε δείπνο μετά τις 19:00.

Μετακινήστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Ιδιαίτερα χρήσιμο για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας μετά το δείπνο. Περπατήστε για τουλάχιστον μία ώρα, μέχρι να εμφανιστεί η ήπια κόπωση.

Θα πρέπει να είναι μια επικίνδυνη συνέχεια

Και η συμβουλή μου είναι ειδικά για εκείνους που, μαζί με τη στέαση, έχουν διαβήτη τύπου 2. Αυτές οι ασθένειες συμβαδίζουν συχνά, επειδή έχουν πολλά κοινά, παραβιάζοντας τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους. Θα δώσω ένα παράδειγμα. Για τρεις μήνες, διατηρήσατε επιμελώς τη διατροφή σας, πήρατε φάρμακα που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη και έκανα το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας κοντά στο φυσιολογικό. Δυστυχώς, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει! Σχεδόν τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα συχνά καλύπτουν την κρυφή πορεία αυτής της ασθένειας. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για άτομα που υποφέρουν από στεάτωση. Για να αποφύγετε μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος - μια δοκιμή για τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.

Το επίπεδο αυτής της ουσίας είναι φυσιολογικό - σημαίνει ότι λαμβάνετε κατάλληλη αγωγή για διαβήτη. Συνεπώς, δεν υπάρχει κίνδυνος να επιταχυνθεί η ανάπτυξη της στεάτωσης εν μέσω αυτής της ασθένειας. Και αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Τα αυξημένα επίπεδα υποδηλώνουν ότι είτε συνεχίζετε να τρώτε λάθος δίαιτα και πρέπει να διορθώσετε επειγόντως λάθη. ή δεν υπάρχει καμία "διατροφική" ενοχή για εσάς, αλλά η ασθένεια προχωρά κατά ένα ασυνήθιστο μονοπάτι. Στη συνέχεια, πρέπει να λάβετε ισχυρότερα φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη.

Η στεάτωση μπορεί να έχει, όπως είπα, μια επικίνδυνη συνέχεια: μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο, η στεατοεπαγώδης. Στο αίμα, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων αυξάνεται και η γενική αδυναμία και κόπωση προστίθενται στους πόνους στο δεξιό υποχχοδόνι. Σε αντίθεση με τη στεάτωση, με τη στεατοηπατίτιδα, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα που ενισχύουν τη θήκη του ηπατικού κυττάρου. Όλα αυτά τα φάρμακα βασίζονται σε θεραπευτικές ουσίες που η ίδια η φύση έχει ωθήσει τον άνθρωπο.

Κάνετε χωρίς τις "bearish υπηρεσίες"

Η δραστική ουσία των παρασκευασμάτων που αποτελούνται από τα βασικά φωσφολιπίδια είναι ένα εκχύλισμα από σπόρους σόγιας. Λειτουργεί καλά εισαγόμενο φάρμακο eststsionale - forte ή το ρωσικό ισοδύναμο - essliver - forte.

Το εκχύλισμα βοτάνων γάλακτος γάλακτος περιλαμβάνεται στο φάρμακο Karsil. Το χολικό οξύ απομονώθηκε από τη χολή μιας καφέ αρκούδας, η οποία έχει επίσης χολερυθμίες, γεγονός που έγινε η θεραπευτική βάση των παρασκευασμάτων Ursosan (Τσεχία) ή Ursofalk (Γερμανία).

Τα φάρμακα από τη χολή για τη θεραπεία της στεατοειδοπάθειας χρησιμοποιούνται χωρίς διακοπή, αλλά όχι λιγότερο από 3 μήνες. Και εκείνα από τα φασόλια και γάλα Thistle - μαθήματα των 2-3 μηνών, και δεν πρέπει να υπάρχουν πάνω από δύο ετησίως. Όλα αυτά τα χάπια λαμβάνονται μετά τα γεύματα και οι δόσεις συνταγογραφούνται ξεχωριστά από το γιατρό. Και οποιαδήποτε θεραπεία με τη βοήθειά τους θα σπαταληθεί εάν συνεχίσουμε τη "φιλία" με το αλκοόλ και τρώμε ακατάλληλα.


Η αποκρυπτογράφηση ενός ηπατικού υπερηχογραφήματος θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνουν αυτοί οι όροι ή άλλοι όροι, γραμμένοι από γιατρό που πραγματοποίησε μελέτη του ήπατος σας. Μια πλήρη ερμηνεία των αποτελεσμάτων λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τα αντικειμενικά σας δεδομένα, η πρόγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.
Αυτό μπορεί να είναι ένας γιατρός ασθένειας μολυσματικών ασθενειών, ογκολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός ή χειρουργός).

Πώς είναι το παρασκεύασμα για υπερηχογράφημα του ήπατος, περιγράφεται λεπτομερώς στο κατάλληλο τμήμα, δεν είναι πολύ περίπλοκο.

Μόνο σύμφωνα με τη σάρωση με υπερήχους της ηπατικής θεραπείας δεν έχει επιλεγεί.

Λίγο για το πώς γίνεται αυτός ο τύπος διάγνωσης υπερήχων. Ελάτε στο γραφείο, ξαπλώστε στον καναπέ και σηκώστε τα ρούχα σας έτσι ώστε η περιοχή του θώρακα και ο κοιλιακός τοίχος να είναι ελεύθεροι να εξερευνήσουν. Στη δεξιά περιοχή του υποχονδρίου, εφαρμόζεται μια πηκτή κατά την οποία ο αισθητήρας θα κινηθεί. Δεν πρέπει να προκαλεί απολύτως καμία ενόχληση.

Το κανονικό υπερηχογράφημα ήπατος περιλαμβάνει δείκτες:

μέγεθος κάθε λοβού της ηχογένειας της δομής ψησίματος.

Για την ευκολία της επιθεώρησης, 8 τμήματα του ήπατος διακρίνονται από ορισμένα ανατομικά ορόσημα. Αξιολογούν όλες τις παραπάνω παραμέτρους, συγκρίνουν τους με τους κανόνες. Όταν ανιχνεύεται μια παθολογία οργάνων, δείχνουν σε ποια τμήματα βρίσκεται.

Ας μιλήσουμε για το τι δείχνει η μελέτη. Με τη βοήθειά του, αποκαλύπτονται τέτοιες αλλαγές στον ιστό των οργάνων:

Ασθενείς-κυκλοφορικό ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων παρασιτικών) όγκων (μόνο η βιοψία μπορεί να βοηθήσει να διακρίνει καλοήθης από κακοήθη βιοψία) ηπατική βλάβη μετάσταση αυξημένη πίεση στα πυκνά ηπατικά σημεία του ηπατικού αποστήματος του λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος.

Ας δώσουμε ένα απόσπασμα των πιο συνηθισμένων όρων που υποδηλώνει ο μετρολόγος στο τέλος της μελέτης.

Ασβέστιο ασβεστίου. Αυτή η λέξη υποδηλώνει μια πυκνή περιοχή στο παρέγχυμα, εμποτισμένη με άλατα ασβεστίου. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα των μεταδιδόμενων μολυσματικών ασθενειών (ελονοσία, αμειβία, φυματίωση), οι οποίες στην ενεργό φάση δεν επηρέασαν ολόκληρο το όργανο, αλλά σχημάτισαν εστίες φλεγμονής σε αυτό.

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια κύστη του ήπατος, δηλαδή μία στρογγυλεμένη καλοήθη ανάπτυξη σε έναν από τους λοβούς που περιέχει ρευστό μέσα (συνήθως διαφανή, αλλά μπορεί να γεμίσει με αίμα, χολή ή πύον).

Απομονώνονται μονές και πολλαπλές κύστες (γεμίζουν 30% ή λιγότερο ηπατικού ιστού), υπάρχει επίσης μια συγγενής πολυκυστική ασθένεια του ήπατος, όταν οι κύστες πραγματοποίησαν περίπου 60% ή περισσότερο ιστού οργάνων.

Υπάρχει επίσης η έννοια της "ψευδούς κύστης", όταν το κυστώδες τοίχωμα δεν είναι λεπτό φιλμ, αλλά ο ιστός ουλής άλλαξε ως αποτέλεσμα ρήξης, αφαίρεσης κύστης ή αποστήματος.

Αυτοί είναι οι όροι που οι γιατροί διαγνωστικών υπερήχων καλούν τα χαρακτηριστικά ηχώ των αλλαγών, με τα οποία «στη ζωή» μπορεί να γίνει κατανοητό ως διάφορες διαγνώσεις:

Σημεία στο ήπαρ - αυτός ο όρος λέει ότι οι εστίες βρίσκονται στον ιστό στον οποίο η ηχογένεια του ήπατος είναι αυξημένη. Αυτό μπορεί να μαρτυρεί υπέρ των θέσεων της ελμινθικής εισβολής (γιαρδρίδια). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία. Η σφράγιση στο συκώτι είναι επίσης μια καθαρά ακτινολογική διάγνωση. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχουν περιοχές στον ιστό που μπορεί να είναι και κόμβοι αρχικής κίρρωσης και όγκων.

Σημάδια διάχυτων αλλαγών

Παρακάτω περιγράφουμε συνοπτικά τα σημάδια εκείνων των ασθενειών που προκαλούν αλλαγές όχι σε επιμέρους περιοχές, αλλά σε ολόκληρη την επιφάνεια του ήπατος.

Δεν γίνεται η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας και ακόμη περισσότερο η ειδική ηπατίτιδα (Α, Β, Γ) με υπερήχους. Στην ηπατίτιδα C, μπορούν να περιγραφούν οι ακόλουθες αλλαγές:

αν υπερηχογράφημα έγινε κατά την οξεία φάση, την πιο σημαντική αύξηση σε ήπαρ, αυξάνοντας την πυκνότητά του, και την ετερογένεια παραβίαση strukturypriznaki χρόνιας ηπατίτιδας: διόγκωση του ήπατος, την ετερογένεια της δομής του, ασαφές αγγειακό μοτίβο.

Εάν ένας υπέρηχος περιγράφεται διάχυτη μεταβολές στο ήπαρ, αυτό σημαίνει ότι το παρέγχυμα του σώματος σε ολόκληρο το μήκος της, μεταβάλλεται ως αποτέλεσμα της ίνωσης, υπερτροφίας, σκλήρυνση, δυστροφία ή οίδημα. Δηλαδή, δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα που μπορεί να συμβεί σε τέτοιες ασθένειες:

αυτοάνοση σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα ηπατίτιδας και ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογικής κίρρωσης.

Υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις κίρρωσης σε υπερηχογράφημα:

ήπαρ μπορεί ή περισσότερο ή λιγότερο (ανάλογα με το στάδιο της νόσου) πρώτη αυξήσεις αριστερού λοβού, τότε - tailed, τότε συκώτι αρχίζει umenshaetsyavnutri εκεί κόμβοι αναγέννηση, εξαιτίας της οποίας η δομή - mozaichnayapri αυξήσεις κίρρωση και σπλήνα, και η διάμετρος της αποκτούν οργάνου πύλης venykraya στρογγυλότητα, κονδυλώδη δομή της γωνίας του ήπατος.

Η διάγνωση γίνεται όχι μόνο από την ηχογραφική εικόνα, αλλά και από τα συμπτώματα που παρουσιάζονται από τον ασθενή. Για πρώτη φορά, μπορεί να υποπτευθεί η κίρρωση του ήπατος (και να επιβεβαιωθεί με υπερήχους) για την παρουσία ασκίτη, δηλαδή ελεύθερου, μη μολυσμένου υγρού στην κοιλιά.

Ένα ελαφρύ ήπαρ είναι μια αύξηση στην ηχογένεια του οργάνου. Αυτή η εικόνα υποδηλώνει ότι στον ιστό εμφανίστηκαν περιοχές ιστού που δεν μεταδίδουν υπερήχους (συνήθως λιπώδη κύτταρα). Εάν εμφανιστεί ο λιπώδης εκφυλισμός του σώματος, ο γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να γράψει ένα "λευκό συκώτι" στην αναφορά.

Ε: Τι είναι η εξέταση του ήπατος;

Α: Αυτή είναι η ανίχνευση ανθρώπων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων για την αλφα-φετοπρωτεΐνη, καθώς και δεδομένα υπερήχων. Εκτελείται σε ασθενείς με χρόνιες μορφές ηπατίτιδας Β και C, σε κίρρωση του ήπατος, καθώς και σε χώρες όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός ασθενών με καρκίνο του ήπατος.

Ε: Τι σημαίνει "η ανίχνευση του ηπατικού εργαστηρίου";

Ε.: Αυτό είναι που συνήθως αναφέρεται ως ηπατικές δοκιμασίες - δηλαδή, η ανάλυση του φλεβικού αίματος, στην οποία προσδιορίζονται οι ουσίες αυτές:

ολικά και άμεσα κλάσματα του ενζύμου χολερυθρίνης ALT και της αλκαλικής φωσφατάσης ASTgamma-γλουταμυλτρανσφεράσης.

Ερ.: Τι σημαίνει ο έλεγχος της αυτοάνοσης ηπατικής βλάβης;

Α: Αυτός είναι επίσης ένας τύπος δοκιμασίας φλεβών που βοηθάει στον προσδιορισμό της αυτοάνοσης ηπατίτιδας και της δεύτερης αυτοάνοσης ασθένειας, της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης. Στο αίμα, αυτοί οι τύποι αντισωμάτων προσδιορίζονται:

σε λεία μυϊκά κύτταρα των μικροσωμάτων του στομάχου και του ήπατος και στα μιτοχόνδρια των νεφρών.

Αυξημένα επίπεδα αυτών των εξετάσεων υποδηλώνουν ότι στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται αυτοάνοση ηπατίτιδα. Επίσης με τη βοήθεια ορισμένων συγκεκριμένων επιπέδων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος της ασθένειας.

Q: Πότε και για ποιο σκοπό πραγματοποιείται η διάτρηση του ήπατος υπό έλεγχο υπερήχων;

Α: Το υπερηχογράφημα ανιχνεύει πού να εισαχθεί μια βελόνα για τη συλλογή κυτταρικού υλικού που είναι ύποπτο για έναν κακοήθη όγκο. Όταν η βελόνα εισέλθει στον κόμβο, η εικόνα υπερήχων αλλάζει (τα αιμαγγειώματα, δηλαδή οι καλοήθεις αναπτύξεις, τείνουν να εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης).

Τι κάνει η υπερηχογραφική διάγνωση του ήπατος

Πώς είναι το παρασκεύασμα για υπερηχογράφημα του ήπατος, περιγράφεται λεπτομερώς στο κατάλληλο τμήμα, δεν είναι πολύ περίπλοκο.

Μόνο σύμφωνα με τη σάρωση με υπερήχους της ηπατικής θεραπείας δεν έχει επιλεγεί.
[περιεχόμενα h2 h3]

Προετοιμασία και μεθοδολογία της μελέτης

Λίγο για το πώς γίνεται αυτός ο τύπος διάγνωσης υπερήχων. Ελάτε στο γραφείο, ξαπλώστε στον καναπέ και σηκώστε τα ρούχα σας έτσι ώστε η περιοχή του θώρακα και ο κοιλιακός τοίχος να είναι ελεύθεροι να εξερευνήσουν. Στη δεξιά περιοχή του υποχονδρίου, εφαρμόζεται μια πηκτή κατά την οποία ο αισθητήρας θα κινηθεί. Δεν πρέπει να προκαλεί απολύτως καμία ενόχληση.

Θεραπεία των φυσιολογικών αποτελεσμάτων

Το κανονικό υπερηχογράφημα ήπατος περιλαμβάνει δείκτες:

  • το μέγεθος κάθε μετοχής
  • ηχογένεια
  • περιγράμματα του ήπατος
  • τη δομή του.

Για την ευκολία της επιθεώρησης, 8 τμήματα του ήπατος διακρίνονται από ορισμένα ανατομικά ορόσημα. Αξιολογούν όλες τις παραπάνω παραμέτρους, συγκρίνουν τους με τους κανόνες. Όταν ανιχνεύεται μια παθολογία οργάνων, δείχνουν σε ποια τμήματα βρίσκεται.

Τι ασθένειες ανιχνεύονται με υπερήχους

Ας μιλήσουμε για το τι δείχνει η μελέτη. Με τη βοήθειά του, αποκαλύπτονται τέτοιες αλλαγές στον ιστό των οργάνων:

  1. ασβεστώσεις
  2. κίρρωση
  3. χρόνια ηπατίτιδα
  4. κύστεις του ήπατος (συμπεριλαμβανομένων των παρασιτικών)
  5. (μόνο η βιοψία θα βοηθήσει να γίνει διάκριση μεταξύ καλοήθους και κακοήθους)
  6. ηπατική βλάβη
  7. μεταστάσεις
  8. αυξημένη πίεση στο σύστημα της φλεβικής φλέβας
  9. υποευαίσθητο απόστημα
  10. σημείων λιπώδους ήπατος

Σημάδια εστιακών αλλοιώσεων του ήπατος

Ας δώσουμε ένα απόσπασμα των πιο συνηθισμένων όρων που υποδηλώνει ο μετρολόγος στο τέλος της μελέτης.

Θέσεις ασβεστοποίησης

Ασβέστιο ασβεστίου. Αυτή η λέξη υποδηλώνει μια πυκνή περιοχή στο παρέγχυμα, εμποτισμένη με άλατα ασβεστίου. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα των μεταδιδόμενων μολυσματικών ασθενειών (ελονοσία, αμειβία, φυματίωση), οι οποίες στην ενεργό φάση δεν επηρέασαν ολόκληρο το όργανο, αλλά σχημάτισαν εστίες φλεγμονής σε αυτό.

Κοιλιακοί σχηματισμοί

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια κύστη του ήπατος, δηλαδή μία στρογγυλεμένη καλοήθη ανάπτυξη σε έναν από τους λοβούς που περιέχει ρευστό μέσα (συνήθως διαφανή, αλλά μπορεί να γεμίσει με αίμα, χολή ή πύον).

Απομονώνονται μονές και πολλαπλές κύστες (γεμίζουν 30% ή λιγότερο ηπατικού ιστού), υπάρχει επίσης μια συγγενής πολυκυστική ασθένεια του ήπατος, όταν οι κύστες πραγματοποίησαν περίπου 60% ή περισσότερο ιστού οργάνων.

Υπάρχει επίσης η έννοια της "ψευδούς κύστης", όταν το κυστώδες τοίχωμα δεν είναι λεπτό φιλμ, αλλά ο ιστός ουλής άλλαξε ως αποτέλεσμα ρήξης, αφαίρεσης κύστης ή αποστήματος.

Συχνές διαγνώσεις υπερήχων

Αυτοί είναι οι όροι που οι γιατροί διαγνωστικών υπερήχων καλούν τα χαρακτηριστικά ηχώ των αλλαγών, με τα οποία «στη ζωή» μπορεί να γίνει κατανοητό ως διάφορες διαγνώσεις:

  1. Σημεία στο ήπαρ - αυτός ο όρος λέει ότι οι εστίες βρίσκονται στον ιστό στον οποίο η ηχογένεια του ήπατος είναι αυξημένη. Αυτό μπορεί να μαρτυρεί υπέρ των θέσεων της ελμινθικής εισβολής (γιαρδρίδια). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία.
  2. Η συμπύκνωση του ήπατος είναι επίσης μια καθαρά ακουστική διάγνωση. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχουν περιοχές στον ιστό που μπορεί να είναι και κόμβοι αρχικής κίρρωσης και όγκων.

Όγκοι του ήπατος

  1. Καρκίνο του ήπατος Μοιάζει με μια γραφική παράσταση του παρεγχύματος μιας ασυνήθιστης δομής, η οποία έχει ασαφή όρια, ετερογενή δομή, συνδυάζεται από περιοχές με διαφορετική ηχογένεια. Μια τέτοια περιοχή είναι συχνά δύσκολο να παρατηρηθεί σε σχέση με τις μεταβολές του ήπατος, αλλά εδώ έρχεται στη διάσωση ένα Doppler: στη ζώνη αυτή υπάρχει ένα παραμορφωμένο δίκτυο σκαφών ή δεν είναι καθόλου ορατό. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι επίσης υπέρ της κακοήθειας, στα τελικά στάδια - εκτοπισμένη χοληδόχος κύστη, σωστή πλευρίτιδα, μειωμένη κινητικότητα του εντέρου.
  2. Μεταστάσεις. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί από ποιο υπερηχογράφημα ένα όργανο. Μπορούν να είναι τόσο χαμηλά σε σύγκριση με τον ιστό του ήπατος, την πυκνότητα και άλλα. Το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι το υποχωματικό χείλος γύρω από την μεταστατική εστίαση.
  3. Τι μοιάζει με ένα αιμαγγείωμα ήπατος σε υπερηχογράφημα; Αυτός ο σχηματισμός είναι υπερουχοϊκός, συνήθως βρίσκεται κοντά στις αγγειακές δομές, έχει σαφή όρια και ακουστική διαδρομή. Καθορίστε τη διάγνωση της υπολογιστικής τομογραφίας, της αγγειογραφίας.

Σημάδια διάχυτων αλλαγών

Παρακάτω περιγράφουμε συνοπτικά τα σημάδια εκείνων των ασθενειών που προκαλούν αλλαγές όχι σε επιμέρους περιοχές, αλλά σε ολόκληρη την επιφάνεια του ήπατος.

Σημάδια της ηπατίτιδας C

Δεν γίνεται η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας και ακόμη περισσότερο η ειδική ηπατίτιδα (Α, Β, Γ) με υπερήχους. Στην ηπατίτιδα C, μπορούν να περιγραφούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • εάν ο υπέρηχος έγινε στην οξεία περίοδο, υπάρχει αύξηση του ίδιου του ήπατος, αυξάνοντας την πυκνότητα, τη διαταραχή και την ετερογένεια της δομής
  • σημάδια χρόνιας ηπατίτιδας: αύξηση του ήπατος, ετερογένεια της δομής του, ασάφεια του αγγειακού σχεδίου.

Τι είναι οι διάχυτες αλλαγές;

Εάν ένας υπέρηχος περιγράφεται διάχυτη μεταβολές στο ήπαρ, αυτό σημαίνει ότι το παρέγχυμα του σώματος σε ολόκληρο το μήκος της, μεταβάλλεται ως αποτέλεσμα της ίνωσης, υπερτροφίας, σκλήρυνση, δυστροφία ή οίδημα. Δηλαδή, δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα που μπορεί να συμβεί σε τέτοιες ασθένειες:

  • αυτοάνοση ηπατίτιδα
  • σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα
  • ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας
  • κίρρωση.

Τι φαίνεται η κίρρωση;

Υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις κίρρωσης σε υπερηχογράφημα:

  • το ήπαρ μπορεί να είναι είτε μεγαλύτερο είτε μικρότερο (ανάλογα με το στάδιο της νόσου): ο αριστερός λοβός αρχικά αυξάνεται, κατόπιν ο ουρανός, τότε το ήπαρ αρχίζει να μειώνεται
  • μέσα υπάρχουν κόμβοι αναγέννησης, εξαιτίας των οποίων η δομή είναι μωσαϊκό
  • στην κίρρωση αυξάνεται τόσο η σπλήνα όσο και η διάμετρος της θύρας
  • οι άκρες του σώματος γίνονται στρογγυλεμένες, λοφώδεις
  • οι γωνίες του ήπατος είναι διασταλμένες.

Η διάγνωση γίνεται όχι μόνο από την ηχογραφική εικόνα, αλλά και από τα συμπτώματα που παρουσιάζονται από τον ασθενή. Για πρώτη φορά, μπορεί να υποπτευθεί η κίρρωση του ήπατος (και να επιβεβαιωθεί με υπερήχους) για την παρουσία ασκίτη, δηλαδή ελεύθερου, μη μολυσμένου υγρού στην κοιλιά.

Τι σημαίνει αυτό εάν έχετε ένα ελαφρύ συκώτι στο υπερηχογράφημά σας;

Ένα ελαφρύ ήπαρ είναι μια αύξηση στην ηχογένεια του οργάνου. Αυτή η εικόνα υποδηλώνει ότι στον ιστό εμφανίστηκαν περιοχές ιστού που δεν μεταδίδουν υπερήχους (συνήθως λιπώδη κύτταρα). Εάν εμφανιστεί ο λιπώδης εκφυλισμός του σώματος, ο γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να γράψει ένα "λευκό συκώτι" στην αναφορά.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τα προβλήματα του ήπατος


Ε: Τι είναι η εξέταση του ήπατος;

Α: Αυτή είναι η ανίχνευση ανθρώπων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων για την αλφα-φετοπρωτεΐνη, καθώς και δεδομένα υπερήχων. Εκτελείται σε ασθενείς με χρόνιες μορφές ηπατίτιδας Β και C, σε κίρρωση του ήπατος, καθώς και σε χώρες όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός ασθενών με καρκίνο του ήπατος.

Ε: Τι σημαίνει "η ανίχνευση του ηπατικού εργαστηρίου";

Ε.: Αυτό είναι που συνήθως αναφέρεται ως ηπατικές δοκιμασίες - δηλαδή, η ανάλυση του φλεβικού αίματος, στην οποία προσδιορίζονται οι ουσίες αυτές:

  • συνολικού και άμεσου κλάσματος χολερυθρίνης
  • ένζυμα ALT και AST
  • γ-γλουταμυλο τρανσφεράση
  • αλκαλική φωσφατάση.

Ερ.: Τι σημαίνει ο έλεγχος της αυτοάνοσης ηπατικής βλάβης;

Α: Αυτός είναι επίσης ένας τύπος δοκιμασίας φλεβών που βοηθάει στον προσδιορισμό της αυτοάνοσης ηπατίτιδας και της δεύτερης αυτοάνοσης ασθένειας, της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης. Στο αίμα, αυτοί οι τύποι αντισωμάτων προσδιορίζονται:

  • για την εξομάλυνση των μυών
  • στα ινιακά κύτταρα του στομάχου
  • στα μικροσώματα του ήπατος και των νεφρών
  • μιτοχόνδρια.

Αυξημένα επίπεδα αυτών των εξετάσεων υποδηλώνουν ότι στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται αυτοάνοση ηπατίτιδα. Επίσης με τη βοήθεια ορισμένων συγκεκριμένων επιπέδων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος της ασθένειας.

Α: Το υπερηχογράφημα ανιχνεύει πού να εισαχθεί μια βελόνα για τη συλλογή κυτταρικού υλικού που είναι ύποπτο για έναν κακοήθη όγκο. Όταν η βελόνα εισέλθει στον κόμβο, η εικόνα υπερήχων αλλάζει (τα αιμαγγειώματα, δηλαδή οι καλοήθεις αναπτύξεις, τείνουν να εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης).

Πού να πάτε έρευνα

Το υπερηχογράφημα του ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κλινική ή κρατικό νοσοκομείο όπου ζείτε με χαμηλό κόστος ή και δωρεάν. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αποκτήσετε την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού.

Μπορείτε επίσης να περάσετε από αυτόν τον τύπο διάγνωσης σε ένα πολυεπιστημονικό κέντρο ή σε ένα ιδιωτικό γραφείο διαγνωστικών με υπερήχους. Η τιμή του κυμαίνεται από 700 έως 1.200 ρούβλια, ενώ σε σχόλια οι άνθρωποι γράφουν ότι όπου η έρευνα κοστίζει περισσότερο, δεν θα είναι κατ 'ανάγκην καλύτερο: εξαρτάται από τον ειδικό που το εκτελεί.

Έτσι, η αποκωδικοποίηση υπερήχων του ήπατος είναι ένα σημαντικό βήμα στη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Εξαρτάται από την περαιτέρω τακτική της εξέτασης, της θεραπείας και της αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Προετοιμασία για τη μελέτη του ήπατος: αυτό που μπορεί να ανιχνευθεί στο υπερηχογράφημα του ήπατος, είναι δυνατόν να φάτε πριν από τη διαδικασία;

Ο υπερηχογράφος του ήπατος είναι μια προσιτή και αβλαβής μέθοδος διάγνωσης, με τη βοήθεια μιας έρευνας για τον εντοπισμό των περισσότερων ασθενειών του σώματος. Η υπερηχογραφική εξέταση είναι αβλαβής για την υγεία του ασθενούς και δεν έχει αντενδείξεις. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε λεπτομερώς τις ενδείξεις, τις μεθόδους διάγνωσης. Θα απαντήσουμε επίσης στην ερώτηση πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα ήπατος.

Ενδείξεις για υπερήχους

Ο υπερηχογράφος του ήπατος ενδείκνυται για:

  1. πόνοι διαφορετικής φύσης στο σωστό υποχονδρίδιο.
  2. κίτρινο δέρμα και ορατές βλεννώδεις μεμβράνες.
  3. υποψία ογκολογικού σχηματισμού στο ήπαρ.
  4. κατάχρηση αλκοόλ?
  5. μακροχρόνια θεραπεία με ηπατοτρόπα φάρμακα.
  6. ως αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, που υποδεικνύει ηπατική νόσο.
  7. παθολογία του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.
  8. χρόνια παθολογία, ως τακτικό έλεγχο.
Ο πόνος στο σωστό υποογκόνδριο υποδηλώνει την ανάγκη μιας υπερηχογραφικής διάγνωσης του ήπατος

  1. την παρουσία παθολογικών σχηματισμών.
  2. ο βαθμός ομοιογένειας του ιστού του ήπατος,
  3. πυκνότητα της κάψουλας (επιφανειακό κέλυφος).
  4. κατάσταση των ηπατικών αγγείων.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του ήπατος πρέπει να είναι δίκαιη και διεξοδική. Για να μεγιστοποιηθεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Η απαγόρευση του φαγητού πριν από τη διαδικασία. Θα πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε για το υπερηχογράφημα του ήπατος, καθώς τα περιεχόμενα του στομάχου και των εντέρων εμποδίζουν την απεικόνιση του οργάνου.
  • Προκειμένου να αποφευχθεί ο υπερβολικός σχηματισμός αερίων, συνιστάται να μην τρώτε τρόφιμα που να το προκαλούν μία εβδομάδα πριν από τη διάγνωση. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν: γάλα, όσπρια και ωμά λαχανικά, υδατάνθρακες και προϊόντα αλευριού. Την παραμονή του υπερηχογραφήματος, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο ενεργού άνθρακα για να αποφευχθεί η μετεωρισμός.
  • Τα άτομα που είναι υπέρβαρα μπορούν να έχουν ένα κλύσμα καθαρισμού δύο φορές.
  • Ο υπερηχογράφος του ήπατος δεν συνιστάται να γίνεται νωρίτερα από 3 ημέρες μετά την εσóφογαγκαστρωση και την ακτινογραφία του στομάχου με την εισαγωγή της αντίθεσης και μία εβδομάδα μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση.

Μέθοδος για υπερηχογράφημα ήπατος

Ο υπερηχογράφος του ήπατος εκτελείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται κάτω. Μερικές φορές (αν υπάρχει αυξημένος σχηματισμός αερίου ή μεγάλη ποσότητα υποδόριου λίπους) μπορείτε να βρεθείτε στην αριστερή πλευρά σας. Αυτή η θέση σάς επιτρέπει να απεικονίσετε το σώμα από διαφορετική γωνία.

Επίσης, ασκείται η στάση του ασθενούς · πριν από αυτό ο ασθενής αναπνέει βαθιά. Ένα πήκτωμα εφαρμόζεται στην εξεταζόμενη περιοχή δέρματος, η οποία εξασφαλίζει τη μέγιστη επαφή του σώματος με τον αισθητήρα. Στο τέλος του υπερηχογραφήματος του ήπατος, η υπόλοιπη γέλη απομακρύνεται με έναν ιστό.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Συχνά, στην ιατρική ορολογία χρησιμοποιείται έκφραση όπως «ελαφρύ ήπαρ». Όταν αποκρυπτογραφεί το συμπέρασμα του υπερηχογραφήματος του ήπατος, αυτός ο όρος υποδηλώνει ότι ο ιστός του ήπατος έχει υπερουχοειδή δομή. Αυτό υποδηλώνει ότι ο ιστός μεταδίδει άσχημα υπερηχητικά κύματα. Βασικά, είναι λιπώδης ιστός. Αυτή η εικόνα εμφανίζεται αν υπάρχει ηπατική λιπαρότητα - ηπατόζωση.

Οι κηλίδες στο υπερηχογράφημα του ήπατος ερμηνεύονται ως σημάδι παθολογικών καταστάσεων - κύστεων, ηπατόζης ή αιμαγγειώματος. Η παρόμοια εικόνα, με θέσεις αυξημένης ηχογενούς πυκνότητας, παρατηρείται στην γιγαρδιάση. Για ακριβή διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία με όργανα. Η κοκκώδης δομή του ήπατος στην εικόνα υπερήχων είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αν δεν είναι μεγεθυσμένη, η κοκκοποίηση είναι μικρή και η ίδια η δομή είναι ομοιόμορφη. Μία δομή με μειωμένη ηχογένεια παρατηρείται σε σαρκοείδωση, μεταστάσεις ή χρόνια ηπατίτιδα. Το μέγεθος του σώματος αυξάνεται πάντοτε. Το αρχικό στάδιο της ηπατόζης μπορεί να δώσει μια εικόνα ενός κοκκώδους ήπατος, με υπερεχοχημικές ιδιότητες.

Οι ασθένειες του ήπατος και τα συμπτώματά τους σε υπερήχους

  1. Κίρρωση του ήπατος. Μια εικόνα υπερήχων της κίρρωσης δείχνει αύξηση του μεγέθους του αριστερού λοβού ή ολόκληρου του οργάνου. Στα τελικά στάδια της νόσου, είναι δυνατόν να παρατηρηθεί μείωση του οργάνου λόγω του θανάτου των ηπατοκυττάρων και της αντικατάστασης τους με συνδετικό ιστό, καθώς και της σκλήρυνσης του ιστού του ήπατος. Η δομή γίνεται ετερογενής και μωσαϊκό, λόγω της εμφάνισης των αναγεννητικών ζωνών. Υπάρχει παραβίαση του αγγειακού σχεδίου - αυξάνεται η διάμετρος της πυλαίας φλέβας. Η άκρη του ήπατος είναι ανομοιογενής και ανώμαλη.
  2. Ηπατίτιδα. Μία αύξηση στο μέγεθος τόσο ενός λοβού όσο και ολόκληρου του οργάνου σημειώνεται. Ένα χαρακτηριστικό σημείο της ηπατίτιδας είναι η στρογγυλοποίηση του κατώτερου ηπατικού περιθωρίου. Δεδομένου ότι το ηπατικό παρέγχυμα αντικατοπτρίζει ανεπαρκώς υπερηχητικά κύματα, φαίνεται σκοτεινό. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, η δομή του σώματος γίνεται ετερογενής, ποικίλη. Μία αύξηση στη διάμετρο της πύλης και των φλεβών της σπλήνας μπορεί να παρατηρηθεί.

Η ηπατίτιδα σε υπερηχογράφημα εμφανίζεται με αύξηση σε ένα λοβό του ήπατος ή ολόκληρου του οργάνου. Επιπλέον, το χαρακτηριστικό γνώρισμα της ασθένειας - στρογγυλοποίηση του κάτω ηπατικού άκρου

  • Κύστες στο παρέγχυμα του οργάνου. Μια κύστη είναι ένα ενιαίο ή πολλαπλό σχήμα με ορατά διαυγή περιγράμματα, γεμάτα με υγρό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια στρογγυλή μορφή εκπαίδευσης με ένα λεπτό τοίχωμα συνδετικού ιστού. Παρατηρείται επίσης μια αύξηση στο μέγεθος διαφόρων τμημάτων του ιστού του ήπατος.
  • Λιπαρός εκφυλισμός (λιπαρός εκφυλισμός). Στα πρώιμα στάδια της νόσου, η δομή έχει μια πλούσια εμφάνιση. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την εμφάνιση περιοχών συμπύκνωσης του ιστού του ήπατος. Αυξημένη ηχογένεια (τα λιποκύτταρα αντικατοπτρίζουν καλά το υπερηχητικό κύμα) στην εικόνα υπερήχων: αυτή η περιοχή φαίνεται φωτεινή. Σημειώνεται επίσης: αύξηση του μεγέθους, θόλωση των ορίων του σώματος, στρογγυλεμένες άκρες, αδυναμία αναγνώρισης της φλεβικής φλέβας.
  • Προσβολή από σκουλήκια (γιγαρδιάς). Οι σκοτεινές περιοχές στο όργανο είναι εστίες αυξημένης απορρόφησης υπερηχητικών κυμάτων στη θέση των παρασίτων. Οι ελαφρές εστίες (ασβεστίτες) είναι αποθέσεις ασβεστίου. Τα αλάτια σχηματίζονται στο προχωρημένο στάδιο της νόσου.
  • Ογκολογικοί όγκοι στην εικόνα υπερήχων

    Εμφανίζεται ως ζώνη με δομή διαφορετική από τα κανονικά και θολή όρια. Η πυκνότητα του όγκου ποικίλλει από υψηλή σε χαμηλή. Οι όγκοι ταξινομούνται ανάλογα με την ισχύ της απορρόφησης ενός υπερηχητικού κύματος:

    • οι υποχωματικοί σχηματισμοί στο υπερηχογράφημα (ελαφρώς ανακλαστικό υπερηχητικό κύμα) απεικονίζονται ως σκοτεινές περιοχές στο φόντο του παρεγχύματος - σάρκωμα, λέμφωμα, αιμαγγείωμα, καρκίνος, αδένωμα.
    • Υπερεχωχικό (αντανακλαστικό υπερηχητικό κύμα) - ελαφρείς σχηματισμοί στρογγυλής μορφής - ηπατώματος, μεταστάσεις καρκίνου.

    Hypoechoic bezel - σκοτεινό περίγραμμα γύρω από τον όγκο. Το διακριτικό χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες και η χοληδόχος κύστη μετατοπίζεται προς τα πλάγια.

    uziprosto.ru

    Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

    Υπερηχογράφημα του ήπατος: κατάλληλα πρότυπα αποκωδικοποίησης και λογιστικής

    Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας ενός ατόμου, οι λειτουργίες του είναι ποικίλες και απαραίτητες. Οι δύο πιο σημαντικές είναι η αποτοξίνωση (το ήπαρ καθαρίζει το αίμα των τοξινών και τα προϊόντα αποσύνθεσης) και το πεπτικό (χολικά ένζυμα, τα λιπαρά οξέα παράγονται στο ήπαρ).

    Επιπλέον, το ήπαρ εμπλέκεται στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών, διατηρεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, συνθέτει μια σειρά από βιταμίνες και βιολογικά δραστικές ουσίες που ρυθμίζουν το νερό και το αλάτι ανταλλαγή, αγωνίζονται να αντιγόνα που διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της ενεργού αστροκύτταρα φαγοκυττάρωση ήπαρ τριχοειδή αγγεία. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οποιαδήποτε διακοπή του έργου ενός τόσο σημαντικού οργάνου οδηγεί σε επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου και συχνά σε διάφορες ασθένειες.

    Ο υπέρηχος παρέχει πληροφορίες για το ήπαρ τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Το ήπαρ του παιδιού έχει επίσης ηχογραφικά χαρακτηριστικά, τα οποία θα συζητηθούν αργότερα.

    Σύντομη ανατομία και διαγνωστικές μέθοδοι

    Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα, στο σωστό υποχώδριο. Το ήπαρ έχει σπλαχνική (κάτω) και διαφραγματική (ανώτερη) επιφάνεια. Το σώμα αυτό έχει διμερή δομή: διακρίνεται ο αριστερός και ο δεξιός λοβός. Ο αριστερός λοβός, με τη σειρά του, περιλαμβάνει τους οσφυϊκούς και τετράγωνους λοβούς. Η δομή του ήπατος είναι κοκκώδης.

    Η μελέτη των παθολογιών του ήπατος πραγματοποιείται με πολλές μεθόδους:

    • κλινική και αναμνηστική (με την αμφισβήτηση του ασθενούς),
    • βιοχημικές,
    • υπερηχογράφημα,
    • ανοσολογική,
    • ακτινολογικά,
    • μέθοδος βιοψίας παρακέντησης.

    Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του υπερήχου.

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

    Τα πλεονεκτήματα της υπερηχογραφικής διάγνωσης του ήπατος είναι

    • μη επεμβατική,
    • ασφάλεια,
    • πολυδιάστατο της έρευνας
    • ικανότητα να εκτιμά την αγγειακή ροή αίματος στον τρόπο της doplerometry,
    • τη σχετική ταχύτητα και τη φθηνότητα της διαδικασίας.

    Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την επιδείνωση της ποιότητας εικόνας σε άτομα με αναπτυγμένο υποδόριο λιπώδη ιστό και ασθενείς με έντονη διαταραχή του εντέρου, χαμηλότερη χωρική διακριτική ικανότητα σε σύγκριση με τις ακτινολογικές μεθόδους (CT, MRI).

    Ενδείξεις

    Γιατί είναι απαραίτητο να γίνει μια τέτοια μελέτη; Συνήθως είναι απαραίτητο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • η παρουσία υποκειμενικών ενοχλήσεων που υποδεικνύουν πιθανή νόσο του ήπατος και των χολικών αγωγών: κοιλιακό άλγος, σωστό υποχονδρίδιο, κίτρινο δέρμα, εμφάνιση εκτεταμένου φλεβικού δικτύου στην ομφαλική περιοχή, δυσπεψία - ναυτία, έμετος,
    • διαθεσιμότητα δεδομένων από εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, χολή, κ.λπ.) που υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ.
    • ασκίτη, ηπατομεγαλία, σπληνομεγαλία που διαπιστώθηκε κατά την αντικειμενική εξέταση.
    • υποψία ενός ή περισσοτέρων σχηματισμών στο ήπαρ.
    • την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για διάγνωση ή θεραπεία.
    • Υπερηχογράφημα για τραυματισμούς στην κοιλιά.
    • παρατηρώντας δυναμικές αλλαγές στο ήπαρ.

    Μεθοδολογία

    Ο υπερηχογράφος του ήπατος διεξάγεται διακρατικώς (δηλαδή μέσω του τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας). Πιο συχνά για τη μελέτη ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη. Εάν είναι απαραίτητο να εξετάσετε λεπτομερώς τα τμήματα του δεξιού λοβού δίπλα στο διάφραγμα, η εξέταση μπορεί να γίνει με τον ασθενή που βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, κάθεται (από πίσω) ή κάθετα. Για να αποκτήσετε τις καλύτερες εικόνες του οργάνου, ο ασθενής προσφέρεται να εισπνεύσει και να κρατήσει την αναπνοή για λίγο.

    Πρότυπα και ανωμαλίες

    Ο διαγνωστικός αξιολογεί το μέγεθος, το σχήμα, την ηχώ και τη δομή ηχώ του ήπατος. Επιπροσθέτως, αξιολογείται η σχετική θέση του ήπατος με άλλα όργανα και δομές.

    Για να εκτιμηθεί η ηχογένεια του ηπατικού παρεγχύματος, ο γιατρός το συγκρίνει με την ηχογένεια του νεφρού και του σπλήνα: κανονικά, το παρεγχύσιμο του ήπατος είναι κάπως πιο ηχογενές από τον φλοιό του νεφρού, καθώς και το παρέγχυμα της σπλήνας και του παγκρέατος.

    Στη μηχανή υπερήχων, το ήπαρ είναι κανονικά λεπτόκοκκο, λόγω των διακεκομμένων και γραμμικών σχηματισμών που κατανέμονται σε όλο το όργανο.

    Ο κανόνας του δεξιού ηπατικού λοβού κατά μήκος της μεσαίας κυκλικής γραμμής είναι περίπου 130 mm, και για την αστενίκη, αυτή η παράμετρος μπορεί να φθάσει τα 140 mm. Στο πλαίσιο του πάχους του δεξιού λοβού φθάνει τα 110 - 125 mm. Το μέγεθος του ήπατος από την άκρη του δεξιού λοβού μέχρι το πιο απομακρυσμένο σημείο του φρενικού θόλου είναι μέχρι 149 mm.

    Ο κανόνας του αριστερού λοβού του ήπατος ποικίλλει εντός των ακόλουθων ορίων: κατακόρυφο μέγεθος - έως 60 mm, πάχος - όχι περισσότερο από 100 χιλιοστά. Η γωνία του κάτω άκρου του αριστερού λοβού είναι μικρότερη από 30 °.

    Η χοληδόχος κύστη είναι ένα αχλαδιού όργανο με ανεκτικό περιεχόμενο. Το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης δεν υπερβαίνει τα 4 mm σε πάχος. Κανονικά, τα περιεχόμενα της χοληδόχου κύστης είναι ομοιογενή, ανόητα, το εσωτερικό περίγραμμα είναι σαφές και ομοιόμορφο και επιτρέπεται η φυσιολογική πρόσκρουση σε ψηλούς ασθενείς.

    Ερμηνεία του πρωτοκόλλου μελέτης

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτός ο τύπος ηπατικής διάγνωσης έχει πολλά πλεονεκτήματα, έτσι μερικές φορές οι ασθενείς αναφέρονται κυρίως σε υπερηχογράφημα ήπατος. Η αποκωδικοποίηση μιας τέτοιας έρευνας θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από εξειδικευμένο τεχνικό. Ωστόσο, ας εξετάσουμε τα πιο σημαντικά σημεία που μπορούν να βοηθήσουν ένα συνηθισμένο άτομο να καταλάβει τι γράφεται στο συμπέρασμα.

    Διόγκωση του ήπατος σε παιδιά και ενήλικες

    Υπερηχογραφικά σημάδια ηπατομεγαλίας (αυξημένο ήπαρ)

    • το άθροισμα του μεγέθους (ύψος) και του πάχους του δεξιού λοβού υπερβαίνει τα 260 mm,
    • το άθροισμα του κρανιοκαυικού μεγέθους (ύψος) και του πάχους του αριστερού λοβού υπερβαίνει τα 160 mm,
    • η γωνία του κάτω άκρου του δεξιού λοβού γίνεται στρογγυλεμένη, μεγαλύτερη από 75 °.

    Η αύξηση του ήπατος (ηπατομεγαλία) στους ενήλικες συνήθως υποδεικνύει διαφορετικά στάδια της ίνωσης του ήπατος (μέχρι την κίρρωση), των καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, της ηπατόζης κλπ.

    Σε ένα παιδί, η κατάσταση με αύξηση του ήπατος είναι κάπως διαφορετική: για τα παιδιά, η αντιστοιχία του μεγέθους του ήπατος καθορίζεται σύμφωνα με τους ειδικούς πίνακες ηλικίας. Μια μέτρια αύξηση του ήπατος ενός παιδιού σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό. Σε άλλες περιπτώσεις, μια τέτοια κατάσταση στο σώμα του παιδιού μπορεί να αντανακλά την παρουσία μιας μη εξειδικευμένης αντίδρασης του ηπατοχολικού συστήματος σε διάφορες παθολογικές διεργασίες.

    Μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος του ήπατος σε ένα παιδί μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων:

    • όγκους του ήπατος
    • λιπαρή ηπατοπάθεια,
    • οζώδης υπερπλασία,
    • το παιδί έχει εμβρυϊκή ηπατίτιδα.

    Έτσι, η μελέτη του ήπατος στα παιδιά είναι κάπως διαφορετική από τη μελέτη αυτού του οργάνου σε ενήλικες.

    Σε αυτόν τον ασθενή, το ήπαρ είναι διευρυμένο και υπερεχογονικό.

    Ήπατος με υπερηχογραφήματα

    Η δομή του ήπατος είναι ουσιαστικά κοκκώδης. Ταυτόχρονα, εντοπίζονται λεπτόκοκκοι, μεσαίοι κόκκοι και μεγάλοι κόκκοι.

    Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η δομή ενός υγιούς ήπατος είναι λεπτόκοκκο. Ωστόσο, εάν η δομή του ήπατος γίνει μεσαίου μεγέθους, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει παθολογία του ήπατος (για παράδειγμα, χρόνια ηπατική ηπατίτιδα ή διήθηση λιπών). Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το μεσόφιλο ήπαρ συχνά λαμβάνει χώρα ενώ παράλληλα αυξάνεται η πυκνότητα (ή ηχογένεια) του ήπατος. Εάν η δομή είναι ανυψωμένη κοκκώδης, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για δυστροφικές παθολογίες ή φλεγμονές.

    Σφραγίστε σε υπερήχους, "φωτεινό" ή "φωτεινό" ήπαρ

    Τυπικά, οι παθολογικές αλλαγές είναι αλλαγές στην κατάσταση του παρεγχύματος του ήπατος. Η αύξηση της πυκνότητας του ήπατος (αύξηση της ηχογένεσης) είναι συνήθως ένα σημάδι διάχυτης ηπατικής νόσου. Στη sonograph, μια τέτοια αύξηση της πυκνότητας μπορεί να μοιάζει με ένα "λευκό" (ή φωτεινό) συκώτι, το οποίο μπορεί επίσης να υποδηλώνει λιπαρή ηπατόνωση ή αιμοχρωμάτωση.

    Το πυκνό συκώτι μπορεί επίσης να υποδεικνύει:

    • οξεία ηπατίτιδα
    • χρόνια ηπατίτιδα,
    • μεταβολικές ασθένειες
    • διάφορες μολυσματικές ασθένειες,
    • στάσιμο ήπαρ
    • αιματολογικές ασθένειες,
    • κίρρωση του ήπατος,
    • το κοκκίωμα του ήπατος,
    • διάχυτες μεταστάσεις του ήπατος.

    Σε αυτή την εικόνα, εμφανίζεται ένα ήπατο αυξημένης ηχογένειας, το οποίο σε αυτόν τον ασθενή είναι 64 ετών που προκαλείται από στεάτωση.

    Τσέπες

    Στόχοι στο ήπαρ μπορεί να είναι διάφοροι σχηματισμοί μιας ηχοσωματίνης: πυκνό ή μικτό, υπερουχοειδές ή υποχωμικό. Οι περιοχές υπερεχειοδότησης είναι οι ίδιες με τις περιοχές αυξημένης ηχογένειας, εμφανίζονται ως φωτεινές περιοχές στην οθόνη της συσκευής. Υπόχωμα - αντίστοιχα περιοχές χαμηλής ηχογένειας, εμφανίζονται ως σκοτεινές περιοχές.

    Οι πιο συχνές εστιακές βλάβες στη μηχανή υπερήχων παρουσιάζονται:

    • Κύστεις,
    • Απόστημα του ήπατος (σχηματισμός μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης),
    • Το κυτταρικό αδένωμα,
    • Αιμαγγειώματα
    • Το κυτταρικό αδένωμα (καλοήθης εκπαίδευση, συνηθέστερη σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας),
    • Κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ και μεταστάσεις.

    Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες της ηχογένειας των εστιών μερικές φορές δεν διαφέρουν καθόλου από την ηχογένεια του παρεγχύματος του ήπατος.

    Ο ασθενής - μια γυναίκα, ήρθε στο γιατρό με παράπονα του πόνου στο σωστό υποχώδριο. Κατά την εξέταση αποκαλύφθηκε υπερεχειολογική ένταξη στο ήπαρ - αδένωμα.

    Μεταστάσεις

    Δυστυχώς, οι μεταστάσεις καταλαμβάνουν την πρώτη θέση μεταξύ των εστιακών αλλοιώσεων του ήπατος. Διακρίνονται από μια σημαντική ποικιλία αιμογραφικών σημείων, δεδομένης της προέλευσής τους από καρκινώματα διαφόρων δομών (συχνότερα είναι ο καρκίνος του στομάχου, του παχέος εντέρου, των ωοθηκών).

    Οι υπερεχειοθικές μεταστάσεις είναι αρκετά πυκνά τρισδιάστατα αντικείμενα με ορατά όρια, σχεδόν ομογενή ή ετερογενής δομή, το αγγειακό πρότυπο γύρω από τον σχηματισμό διαταράσσεται λόγω της συμπίεσης από τον αναπτυσσόμενο ιστό των αγγείων.

    Οι ισοχημικοί σχηματισμοί είναι πολύ παρόμοιοι στα χαρακτηριστικά τους με τον ιστό του παρεγχύματος στην ηχογένεια. Ωστόσο, μπορούν να παράγουν μια ανώμαλη αγγειακή εικόνα και (ή) εξώθηση της κάψουλας στην περίπτωση μιας υποκαψιακής διάταξης, για να τα αναγνωρίσει απαιτεί εξοπλισμό υψηλής ποιότητας και επαγγελματισμό του ερευνητή.

    Οι υποποικιακές μεταστάσεις είναι ομοιογενείς μαζικοί σχηματισμοί με σαφές απλό περίγραμμα, συνήθως μικρού και μεσαίου μεγέθους. Δεν είναι συχνά δυνατό να συναντήσουμε ανεκτικές μεταστάσεις, οι οποίες μοιάζουν με κύστεις σε δομή με το σχήμα και την ηχογένεια τους, αλλά δεν υπάρχει απομακρυσμένη επίδραση ενίσχυσης πίσω τους, κατά κανόνα, το περίγραμμα είναι ανομοιογενές, το περιεχόμενο δεν είναι ομοιόμορφο.

    Οι μεταστάσεις πρέπει να διακριθούν από μερικές παρόμοιες ανωμαλίες στην εικόνα, όπως:

    • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα,
    • ο χολαγγειοκυτταρικός καρκίνος,
    • αιματώματα του ήπατος,
    • θύλακες λιπαρής διήθησης,
    • αιμαγγειώματα (σημάδια στο ήπαρ).

    Συχνά, ο υπέρηχος εμφανίζει "κόκκινα σημάδια". Αυτά μπορεί να είναι αιμαγγειώματα, τα οποία είναι καλοήθεις αναπτύξεις από επιθηλιακά κύτταρα και αγγειακούς λείους μύες, συνήθως όχι μεγαλύτερα από 3 εκατοστά σε μέγεθος (τριχοειδή) ή περισσότερο (σπηλαιώδη, τα οποία μπορούν να φτάσουν σε εντυπωσιακά μεγέθη), υπερεχειοειδή.

    Η δομή του αιμαγγειώματος είναι μικρής κυψελίδας με σαφώς εκπροσωπούμενα περιγράμματα που διακρίνονται εύκολα από τον περιβάλλοντα ιστό. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της διάγνωσης του αιμαγγειώματος, ο ασθενής χρειάζεται τακτική (μία φορά κάθε 3-6 μήνες παρατήρηση).

    Μεταστατική ένταξη στο ήπαρ. Το κόκκινο βέλος είναι το διάφραγμα. Κίτρινο - μεταστατικό κόμβο. Μπλε - μια εικόνα καθρέφτη. Η διάγνωση είναι σαφής καρκίνος των κυττάρων.

    Κύστες και αιματώματα

    Οι εχινοκοκκικές κύστεις που συνδέονται με τον παρασιτισμό του κοκκώδους εχινοκόκκου, μοιάζουν με απλούς ανηχοϊκούς κυστικούς σχηματισμούς. Οι κύστες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως πολλαπλοί κυστικοί σχηματισμοί με παχύ στρώματα διαχωρισμού.

    Οι τραυματικές κύστεις (αιματώματα) προκύπτουν από την άσηπτη ανάπτυξη του σημείου αιμορραγίας.

    Οι τραυματικές κύστες εμφανίζονται ως στρογγυλές ή ωοειδείς κοιλότητες με ανόχηνα περιεχόμενα, καθώς και με υπερεκτικές γραμμικές εγκλείσεις προϊόντων πήξης αίματος. Στη συνέχεια, τα αιματώματα μετασχηματίζονται σε σχηματισμό υπερεχειοειδούς, ο οποίος μπορεί συχνότερα να βρίσκεται στα τμήματα VI και VII του δεξιού ηπατικού λοβού.

    Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ

    Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ μπορεί να υποδηλώνουν τις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

    • για την φλεγμονώδη διαδικασία, ηπατίτιδα: η μεσαία κοκκομετρική δομή του παρεγχύματος, υπερ-ηχογένεια του οργάνου (αυξημένη ηχογένεια), ανώμαλη αγγειακή εικόνα,
    • διαχέονται λιπαρού hepatosis (ταυτόχρονα επίσης μεσαίου σώματος και αυξημένη ηχογονικότητα του), κίρρωση στην οποία ehostruktura γίνεται ανομοιόμορφη λόγω τμήματα ίνωσης, οίδημα και την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, ήπατος άνιση περίγραμμα, διαστάσεις αυξημένη στα αρχικά στάδια, μειωμένη κατά αργότερα. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις αυξημένης πίεσης στο σύστημα της φλεβικής φλέβας (πύλη υπέρταση) - διαστολή των κύριων φλεβών, ασκίτη, σπληνομεγαλία (διεύρυνση της σπλήνας).

    Κάθε υπερήχων «ανακάλυψη» θα πρέπει να αξιολογηθεί σε δυναμική και λαμβάνοντας υπόψη την κρίση του θεράποντος ιατρού και των αποτελεσμάτων των δοκιμών, είναι σημαντικό να μην δώσει στο αμέσως πανικός όταν απογοητευτικό συμπέρασμα, αλλά να θυμάστε ότι ο τεχνικός υπερηχογράφημα μπορεί να περιγράψει με ακρίβεια το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση και υπερηχογραφικά ευρήματα της παθολογικής εστίαση, αλλά δεν μπορεί πάντα να εδραιώσει τη μορφολογική του καταγωγή.

    Υπερεγχογονικότητα του ήπατος, μια τυπική εικόνα με στεάτωση. Ο ασθενής είναι 75 ετών, παραπονιέται για τον πόνο στο σωστό υποχώδριο.

    Σημεία ήπατος

    Αυτού του είδους οι περιοχές στο ήπαρ φαίνονται διαφορετικές από άλλες περιοχές με υπερήχους. Οι λεκέδες στο ήπαρ μπορούν να μιλήσουν για τις ακόλουθες παθολογίες:

    • λοιμώξεις
    • αιμαγγειώματα
    • αδένωμα
    • κοκκίωμα
    • φλεγμονώδεις διεργασίες
    • διάφορους τύπους όγκων καλοήθους και κακοήθους προέλευσης.

    Για τη διάγνωση τέτοιων αντικειμένων είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετες διαδικασίες και αναλύσεις.

    Έτσι, μια υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος επιτρέπει στους γιατρούς να αποκτήσουν επαρκή ποσότητα πληροφοριών για τη διάγνωση του ήπατος του παιδιού και του ενήλικα. Στην περίπτωση αυτή, μια σειρά από στοιχεία που μπορούν να ληφθούν σε αυτή τη μελέτη είναι τεράστια: σας επιτρέπει να διαγνώσει τις βασικές ήπατος patolgii, αν ηπατίτιδα, κίρρωση και ίνωση, αιμαγγειώματα, αιματώματα, και πολλά άλλα. Η ανάλυση βασίζεται κυρίως στο μέγεθος του οργάνου και στους δείκτες του παρεγχύματος του ήπατος (ηχογένεια, κοκκώδης δομή κ.λπ.), καθώς και στη σαφήνεια των περιγραμμάτων των δομών του οργάνου.

    Ήπαρ υπερήχων τι είναι αυτό

    Το ήπαρ στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες. Είναι ένα σώμα χωρίς το οποίο είναι αδύνατο να διατηρηθεί η ζωτική δραστηριότητα όλων των συστημάτων. Επομένως, σε περίπτωση ασθενειών που οδηγούν σε δυσλειτουργία των ηπατοκυττάρων, διαταραχές της εκροής της χολής, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρα η σωστή διάγνωση, να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

    Επί του παρόντος, η διαδικασία του υπερήχου είναι η πιο ενημερωτική, μη επεμβατική, ασφαλής και προσβάσιμη. Ο συνδυασμός αυτών των ιδιοτήτων μας επιτρέπει να διεξάγουμε υπερήχους για όλους τους ανθρώπους για τους οποίους αυτό είναι απαραίτητο. Με αυτό τον τρόπο, είναι δυνατό να αξιολογηθεί η εργασία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, να αποκαλυφθεί μια αλλαγή στη δομή του οργάνου, να καθοριστεί το μέγεθος και οι παθολογικές αποκλίσεις. Η τεχνική με τη χρήση υπερήχων για την εξέταση των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να εκτελεσθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

    Κανονικές αναγνώσεις ήπατος σε υπερήχους

    Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εκτιμά το μέγεθος του ήπατος και κάνει μια σύγκριση με τους φυσιολογικούς δείκτες. Όλοι γνωρίζουν ότι το ήπαρ βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα, στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι σαφώς ορατό κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, οπότε υπάρχει η δυνατότητα ανίχνευσης ακόμη και μικρών παραβιάσεων της δομής και λειτουργίας του σώματος.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της έρευνας και οι παράμετροι μπορεί να ποικίλουν και να ποικίλλουν σε ένα ορισμένο εύρος. Εξαρτάται από τα συνταγματικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, το φύλο, την ηλικία, το βάρος.

    Στη μελέτη, μπορείτε να δείτε όχι μόνο το συκώτι, αλλά και τα αγγεία μεγάλης διαμέτρου, καθώς και τον χοληφόρο πόρο, τους ιστούς και τα όργανα που βρίσκονται στη γειτονιά. Έτσι, με το υπερηχογράφημα του ήπατος, οι φυσιολογικές τιμές είναι:

    Η διάμετρος της πυλαίας φλέβας δεν είναι μεγαλύτερη από 13 mm.

    Ο χοληφόρος αγωγός δεν είναι μεγαλύτερος από 8 mm.

    Η άκρη του ήπατος είναι ομαλή, απότομη, τα περιγράμματα είναι κανονικά, η επιφάνεια είναι ομαλή.

    Ομοιογενής, ομοιογενής δομή.

    Η απεικόνιση με υπερήχους μπορεί να δώσει μια εκτίμηση για όλα τα οκτώ τμήματα της - δεξιά, καούρα, αριστερά και τετράγωνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον εντοπισμό νεοπλάσματος ή άλλης παθολογίας.

    Κατά τη διεξαγωγή μιας διαγνωστικής μελέτης σχηματίζονται κοιλότητες στην κάτω επιφάνεια του οργάνου, οι οποίες σχηματίζονται από στενή προσκόλληση στο συκώτι των γειτονικών οργάνων - το δεξί νεφρό, το παχύ έντερο (όταν μετακινείται στο εγκάρσιο κόλον), το δεξιό επινεφρίδιο και το στομάχι.

    Τα συστατικά του ήπατος, εκτός από το στέλεχος της στεφανιαίας, δεν πρέπει να προσδιορίζονται. Εάν γίνουν ορατά, αυτό θεωρείται ένα σημάδι της εύρεσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Το μέγεθος ενός υγιούς ήπατος με υπερήχους:

    πρότερο μέγεθος - 11,2-12,6 cm.

    CWR (λοξό κατακόρυφο μέγεθος) - έως 15 cm.

    Το μήκος είναι από 11 έως 15 cm.

    KKR (μέγεθος κρανιοεκτομής) ή ύψος μικρότερο από 10 cm.

    πλάτος 20,1-22,5 cm.

    ισόγειο μέγεθος - 9-12 cm.

    Περιγραφή υπερήχων ορισμένων ασθενειών του ήπατος

    Όταν εξετάζετε το ήπαρ για υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε με αξιοπιστία την παρουσία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων:

    χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (ηπατίτιδα),

    υψηλή φλεβική πίεση

    λιπαρό εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων.

    Από την ορολογία του γιατρού που περιγράφει τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορείτε να δείτε μια έκφραση όπως το λευκό ήπαρ στο υπερηχογράφημα. Μερικές φορές γράφουν: "ελαφρύ ήπαρ". Αυτό σημαίνει ότι το όργανο εμφανίζει σημάδια υψηλής ηχογένειας, και υπάρχουν δομές που δεν μεταδίδουν υπερηχογράφημα καλά. Ως συνήθως, δεν είναι παρά λίπος. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε σοβαρή ηπατική δυστροφία.

    Οι κηλίδες στο ήπαρ με υπερήχους μπορούν να ανιχνευθούν ως σημάδι μερικών παθολογικών καταστάσεων - κύστεις, ηπατόζωα ή αιμαγγείωμα. Μια τέτοια εικόνα με εστίες αυξημένης ηχογένειας μπορεί επίσης να δοθεί από προσβολή Giardia. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μετά από αυτό, συνιστάται να υποβληθεί σε υπολογιστική τομογραφία.

    Ένα κοκκώδες ήπαρ σε υπερηχογράφημα ορίζεται ως ο κανόνας, εάν δεν υπάρχει αύξηση στο όργανο, η δομή είναι ομοιογενής και η κοκκοποίηση είναι μικρή.

    Σύντομη κοκκώδης μικρό ή μεσαία υποχωμική δομή παρατηρείται σε σαρκοείδωση, μικρές μεταστάσεις, αποστήματα μικρών κόμβων. Η μεσαίου μεγέθους δομή προσδιορίζεται στο ήπαρ σε χρόνια ηπατίτιδα. Ταυτόχρονα αυξάνεται το μέγεθος. Η λιπαρή ηπατόζωση στο αρχικό στάδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει μια εικόνα ενός κοκκώδους ήπατος, με αυξημένη συνολική ηχογένεση και αύξηση της διαμέτρου της πυλαίας φλέβας.

    Διευρυμένο ήπαρ με υπερήχους

    Μερικές φορές το μέγεθος του ήπατος υπερβαίνει τις κανονικές τιμές τους. Γιατί το ήπαρ διευρύνεται για υπερηχογράφημα;

    Κανονικά, μια μικρή περίσσεια του φυσιολογικού μεγέθους του ήπατος μπορεί να είναι σε μεγάλους και ψηλούς ανθρώπους. Αυτό δεν είναι μια παθολογική απόκλιση και εξηγείται από το συνταγματικό χαρακτηριστικό του εξεταζόμενου ασθενούς.

    Οι παθολογικές καταστάσεις του σώματος, που οδηγούν σε αύξηση του ήπατος, είναι οι ακόλουθες:

    Ασθένειες του ήπατος ή των αγγείων του.

    Συχνά, παρατηρείται αύξηση του ήπατος σε οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, στο αρχικό στάδιο της κίρρωσης, παρουσία καρκίνου (κακοήθους και καλοήθους) ή μετάστασης, κύστεις σε πολυκυστική ή εχινοκοκκίαση, θρόμβωση θυλαίας φλέβας, αποφρακτική ασθένεια.

    Το συκώτι υπερβαίνει το φυσιολογικό μέγεθος, αν αναπτύξει λιπαρή ηπατόνωση, με καρδιακή ανεπάρκεια, αιμοχρωμάτωση, ηπατοεγκεφαλική δυστροφία (ασθένεια Wilson-Konovalov).

    Η ηπατομεγαλία εμφανίζεται μερικές φορές ως σύμπτωμα στις ασθένειες του αίματος. Συχνά αυτό συμβαίνει στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία, μονοκυτταρική λευχαιμία, ερυθρομυελίωση.

    Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, του βαθμού και της σοβαρότητας της διαδικασίας της ηπατικής παθολογίας, ο υπερηχογράφος είναι μια καλή βοηθητική μέθοδος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπολογιστική τομογραφία και η βιοψία χρησιμοποιούνται για επιβεβαίωση. Ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων σάς επιτρέπει να λάβετε έγκαιρα μέτρα και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

    Συντάκτης: Lapushanskaya V.V., οικογενειακός γιατρός


    Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

    Χοληστασία

    Antral: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια

    Το Antral είναι φάρμακο από την ομάδα των ηπατοπροστατευτικών που έχει έντονο προληπτικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα στην οξεία και χρόνια ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών και άλλων ασθενειών του ήπατος.
    Χοληστασία

    Θεραπεία του ίκτερου στα νεογνά στο σπίτι

    Ο ίκτερος είναι ένα ειδικό σύμπτωμα που εμφανίζεται στα βρέφη ως αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και στον σκληρό οφθαλμό. Το κίτρινο χρώμα εκδηλώνεται ανάλογα με την ένταση της παθολογίας.