Πόσο κοστίζει η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη;

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με γαστρίτιδα και έλκη;

"Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τη γαστρίτιδα και τα έλκη, παίρνοντας την κάθε μέρα.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του πεπτικού συστήματος. Το κύριο καθήκον του είναι η συσσώρευση χολής που παράγεται από το ήπαρ, η οποία, μετά το φαγητό, αρχίζει να απελευθερώνεται μέσω ειδικών αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο για να διασπά τα λίπη και να ενεργοποιήσει τα ένζυμα. Ωστόσο, σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, ο σχηματισμός λίθων, η λειτουργικότητα του οργάνου μπορεί να διαταραχθεί έτσι ώστε οι γιατροί να προτείνουν την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκόπηση. Μια τέτοια παρέμβαση θεωρείται η πιο ευγενής και αποτελεσματική και διανέμεται ευρέως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη διαδικασία θεραπείας ποικιλίας χειρουργικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των πετρών στην κύστη, σε 50-90% των περιπτώσεων χρησιμοποιείται η εν λόγω μέθοδος.

Είδη παρέμβασης

Διάφορες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης - της κλασσικής ανοιχτής μεθόδου ή των ελάχιστα επεμβατικών προσεγγίσεων. Η επιλογή βασίζεται στην κατάσταση του θύματος, στα χαρακτηριστικά της νόσου, στις ικανότητες της κλινικής και σε οποιαδήποτε επεμβατική επέμβαση απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι:

  • Ανοιχτό, το οποίο συνεπάγεται πλάγιες τομές κάτω από τις πλευρές ή τη διάμεση λαπαροτομία. Η θετική στιγμή είναι μια εξαιρετική πρόσβαση στο όργανο και τους αγωγούς του, η δυνατότητα επιθεώρησης και μέτρησης χρησιμοποιώντας αντιθέσεις. Μείον παρέμβαση - ένας σημαντικός τραυματισμός, πιθανές επιπλοκές και καλλυντικό ελάττωμα.
  • Η λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή συνταγογραφείται για τη χρόνια χολοκυστίτιδα και τη χολολιθίαση. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης λόγω ενός μικρού τραυματισμού, μιας ελαφριάς ευαισθησίας στη διαδικασία.
  • Η μίνι πρόσβαση στο Cholecystectomy περιλαμβάνει μια μικρή τομή μεγέθους από 3 έως 7 cm, την οποία ο χειρουργός κάνει κάτω από τη νεύρωση στα δεξιά. Το μέγεθος της κοπής δίνει μια καλή εικόνα και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αξιόπιστα την κατάσταση των οργάνων, ενώ ο τραυματισμός των ιστών είναι σχετικά μικρός.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής παρέμβασης

Μια λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη μπορεί να περιλαμβάνει δύο διαδικασίες - την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη ή την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου.

Ωστόσο, σήμερα οι χειρουργοί ουσιαστικά δεν αφαιρούν πέτρες, για τις οποίες υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

  • Εάν ο αριθμός των λίθων είναι μεγάλος, καθίσταται αναγκαία η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης στο σύνολό της, καθώς οι παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτήν είναι πολύ σημαντικές και η περαιτέρω κανονική λειτουργία της είναι αδύνατη. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εξάλειψη μερικών λίθων είναι αδικαιολόγητη, αφού οι επακόλουθες φλεγμονώδεις διεργασίες και ασθένειες που προκαλούνται από αυτές είναι αναπόφευκτες.
  • Εάν ο αριθμός των λίθων είναι μικρός ή το μέγεθος τους είναι μικρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι εξάλειψής τους - για παράδειγμα, η πρακτική των Ursosan ή των παρασκευασμάτων Ursofalk εφαρμόζεται και ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για να συνθλίβει τους σχηματισμούς. Με τη μείωση του μεγέθους των πέτρες είναι σε θέση να εγκαταλείψουν το σώμα από μόνοι τους, που μετακινούνται στο έντερο, και από εκεί - εντελώς έξω από το σώμα, μαζί με περιττώματα και θρόμβους τροφίμων.

Λαμβάνοντας υπόψη το τελευταίο σημείο, όταν οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά, συνιστάται να αφαιρεθεί εντελώς το όργανο και όχι να θεραπευτούν οι σχηματισμοί.

Ποιος θα χρειαστεί εγχείρηση

Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης μπορεί να συνταγογραφηθεί για σχεδόν οποιοδήποτε είδος ασθένειας χολόλιθου ή επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν.

Χειρουργική επέμβαση αναφέρεται:

  • Στην περίπτωση της παθολογίας της χολόλιθου.
  • Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη οξείας ή χρόνιας φύσης.
  • Κατά την ανίχνευση της χοληστερόλης σε συνδυασμό με την εξασθενημένη λειτουργία της απέκκρισης της χολής.
  • Παρουσία πολυπόδων.
  • Παρουσία ορισμένων λειτουργικών διαταραχών.

Είναι σημαντικό. Κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται εκ των προτέρων - σε περίπτωση αντενδείξεων ή υψηλών κινδύνων, εμπλέκονται κοιλιακές επεμβάσεις.

Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια της χολόλιθου προκαλεί συχνότερα χολοκυστοεκτομή, καθώς η παρουσία λίθων στο όργανο μπορεί να προκαλέσει επίθεση κολικού, η οποία εμφανίζεται σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων. Ένας επιπλέον κίνδυνος είναι ο σχηματισμός επιπλοκών - περιτονίτιδα ή διάτρηση. Μερικές φορές η ανάπτυξη της νόσου δεν συνοδεύεται από οξεία συμπτώματα, ωστόσο, υπάρχει σοβαρότητα στις υποογκόνδριες και δυσπεπτικές διαταραχές. Η λαπαροσκόπηση σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην ανάγκη πρόληψης επιπλοκών.

Όταν υπάρχουν πέτρες στους αγωγούς, υπάρχει κίνδυνος αποφρακτικού ίκτερου, παγκρεατίτιδας ή φλεγμονωδών διεργασιών. Κατά συνέπεια, η λειτουργία πρέπει να συμπληρωθεί με αποστράγγιση των αγωγών.

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

Αν συγκρίνουμε τη λαπαροσκόπηση με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, μπορούμε να παρατηρήσουμε ορισμένα πλεονεκτήματα:

  • Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αντί για μια τομή, ο γιατρός κάνει τέσσερις διατρήσεις, πράγμα που εγγυάται μικρή ζημιά στον ιστό.
  • Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο πόνος είναι ασήμαντος και υποχωρεί εντός 24 ωρών.
  • Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής είναι σε θέση να περπατήσει και να εκτελέσει απλές ενέργειες μετά από λίγες μόνο ώρες.
  • Η περίοδος παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι επίσης μικρή και κυμαίνεται από μία έως τέσσερις ημέρες.
  • Υπάρχει μια γρήγορη αποκατάσταση, η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Ο κίνδυνος της κήλης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά χαμηλός.
  • Οι ουλές μετά την επέμβαση δεν είναι πολύ αισθητές ή πρακτικά αόρατες.

Παρά τα αναφερόμενα πλεονεκτήματα, στα οποία πρέπει να αποδοθεί και η ασφάλεια της χρήσης αυτής της τεχνικής, η λαπαροσκόπηση έχει ορισμένες αντενδείξεις.

Όταν απαγορεύεται η λαπαροσκόπηση

Εξετάστε τις περιπτώσεις στις οποίες η παρουσία της λαπαροσκόπησης είναι όχι μόνο παράλογη, αλλά και επικίνδυνη.

Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων:

  • Παλαιότερες λειτουργίες που επηρεάζουν τα ενδοπεριτοναϊκά όργανα. Ο κίνδυνος έγκειται στη δυνατότητα βλάβης των συμφυών σε αυτά κατά τη διαδικασία εισαγωγής εργαλείων.
  • Σε περίπτωση παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος, η λειτουργία δεν συνιστάται λόγω της μετατόπισης του διαφράγματος στη διαδικασία άντλησης αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα. Το αποτέλεσμα είναι επιπλέον δυσκολία στην αναπνοή.
  • Μειωμένη λειτουργικότητα των πνευμόνων και των καρδιακών μυών.
  • Το τελευταίο τρίμηνο της μεταφοράς ενός παιδιού.
  • Η παρουσία περιτονίτιδας.
  • Μη διορθωτικά προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • Ο δεύτερος και ο τρίτος βαθμός παχυσαρκίας.

Είναι σημαντικό. Δεδομένου του σχετικά μεγάλου αριθμού αντενδείξεων, πριν από τη διεξαγωγή της επέμβασης πραγματοποιείται πλήρης διάγνωση του θύματος για την ανίχνευση παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες.

Πώς είναι η προετοιμασία και πόσο καιρό έχει λαπαροσκόπηση

Η προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση είναι απλή και περιλαμβάνει τα ακόλουθα απλά βήματα:

  • 7 ημέρες πριν από τη λειτουργία, μετά από διαβούλευση με τον ειδικό που παρακολουθεί, είναι απαραίτητο να αρνείται να πάρει φάρμακα που επιδεινώνουν την πήξη του αίματος. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν αντιπηκτικά, Ε-βιταμίνη και αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες.
  • 24 ώρες πριν από την παρέμβαση πρέπει να καταναλώνεται αποκλειστικά ελαφρύ φαγητό.
  • Το φαγητό και η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να διακόπτονται οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση.
  • Πριν από τη λαπαροσκόπηση, το έντερο πρέπει να καθαριστεί, για το οποίο, το βράδυ πριν από την επέμβαση και το πρωί, κατόπιν σύστασης ενός ειδικού, πάρτε κάποια φάρμακα ή δώστε κλύσματα.
  • Το πρωί της λειτουργίας κάντε ένα ντους χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά απορρυπαντικά.

Η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η ώρα μπορεί να αυξηθεί σε δύο ώρες.

Οι δυσκολίες μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με την πρόσβαση στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή, μερικά ανατομικά χαρακτηριστικά. Εάν υπάρχουν πέτρες στο όργανο, συνθλίβονται πριν αφαιρεθεί η φούσκα.

Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη λαπαροσκόπηση

Το ζήτημα της διατροφής πριν από τη λαπαροσκόπηση πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα.

Πριν εκτελέσετε την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, θα χρειαστεί να μειώσετε το φορτίο στο πεπτικό σύστημα μαζί με το συκώτι, για το οποίο συνταγογραφείται μια απλή περιοριστική διατροφή:

  • 14 ημέρες πριν από τη διαδικασία, όλα τα αλκοολούχα ποτά αφαιρούνται από τη χρήση.
  • Η ισχύς πρέπει να είναι κλασματική.
  • Από το μενού, μαριναρισμένες μαρίνες και τηγανητά τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα, τουρσιά και μανιτάρια.
  • 48 ώρες πριν από την επέμβαση, η απαγόρευση περιλαμβάνει τρόφιμα που μπορούν να αυξήσουν τον μετεωρισμό στα έντερα - τρόφιμα με αυξημένη ποσότητα φυτικών ινών, σόδα, συμπεριλαμβανομένων των φρούτων, του μαύρου ψωμιού, των όσπριων και των γαλακτοκομικών προϊόντων.
  • Προτιμώνται ελαφρά φυτικά τρόφιμα - σούπες βασισμένες σε ζωμούς λαχανικών, επιτρέπονται τα σιτηρά.

Μετά το τελευταίο γεύμα, συνιστάται να περιορίζετε την πρόσληψη υγρών. Η καλύτερη επιλογή είναι η διαβροχή των χειλιών και του στόματος.

Πόσο είναι η ενέργεια για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και τις απόψεις των ασθενών

Οι ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι από αυτούς δίνουν θετική ανατροφοδότηση σχετικά με την επέμβαση. Δεδομένης της ταχύτητας της διαδικασίας, μικρές βλάβες ιστών. Επίσης, οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με μια σύντομη περίοδο παραμονής στην κλινική, όταν η απόρριψη πραγματοποιείται το πολύ την τέταρτη ημέρα. Οι κριτικές αναφέρουν επίσης ότι η επιχείρηση δεν προκαλεί φόβο.

Ταυτόχρονα, περιγράφονται επίσης ορισμένα αρνητικά σημεία:

  • Πόνος στην κοιλιά μετά την επέμβαση.
  • Δυσκολία στην αναπνοή, επειδή οι πνεύμονες συστέλλονται από τη φούσκα αερίων. Διάλυση σε διάστημα δύο έως τεσσάρων ημερών.
  • Η ανάγκη για νηστεία, η συνολική διάρκεια της οποίας είναι από ενάμισι έως δύο ημέρες.

Αναφέρεται επίσης ότι όλα αυτά τα αρνητικά συναισθήματα περνούν αρκετά γρήγορα. Όσον αφορά το κόστος της επιχείρησης, μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι ο εξοπλισμός της κλινικής στην οποία θα διεξαχθεί η διαδικασία, η περιοχή διαμονής του ασθενούς. Οι πιο ακριβές διαδικασίες διεξάγονται σε εξειδικευμένα ιδρύματα και η ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχονται από ειδικούς των αστικών και περιφερειακών κλινικών μπορεί να μην είναι χειρότερη. Το κόστος της λειτουργίας σε τέτοιες ιατρικές οργανώσεις είναι πολύ χαμηλότερο.

Πιθανές αρνητικές συνέπειες

Λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα λαπαροσκόπησης δεν πρέπει να ξεχνάμε τις πιθανές αρνητικές συνέπειες. Το κύριο δυσάρεστο σημείο είναι η απελευθέρωση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο 12, το οποίο παρατηρείται περιοδικά και ονομάζεται σύνδρομο μεταχολησυστοκτομής.

Όταν σχηματίζεται, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Κοιλιακή τρυφερότητα.
  • Ναυτία και γκρίνια.
  • Η εμφάνιση μετεωρισμού.
  • Αναστατωμένο σκαμνί.
  • Ακούγοντας την κοιλιά
  • Σοβαρές κακώσεις και καψίματα με πικρή επίγευση.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, ίκτερος και πυρετός.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις που δείχνουν την ανάπτυξη του συνδρόμου, συνιστάται να αλλάξετε τη δίαιτα αριθ. 5. Ο σοβαρός πόνος μπορεί να σταματήσει με αντισπασμωδικά φάρμακα - No-Shpoi, Duspatalin και άλλα παρόμοια. Η ναυτία και οι εμετικές επιθέσεις αποβάλλονται καλά από αλκαλικά μεταλλικά νερά - για παράδειγμα, Borjomi.

Τρέχουσες και μετεγχειρητικές επιπλοκές

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της λαπαροσκόπησης από επιπλοκές, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της εγχείρησης όσο και μετά από αυτήν.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας είναι δυνατή:

  • Διάτρηση του στομάχου, 12-δωδεκαδακτυλικού ή παχέος εντέρου, χοληδόχος κύστη.
  • Βλάβη στα αγγεία που βρίσκονται στο κοιλιακό τοίχωμα και τα παρακείμενα όργανα.
  • Η εμφάνιση αιμορραγίας από το κρεβάτι του ήπατος ή κυστική αρτηρία.

Η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών απαιτεί αναθεώρηση της παρέμβασης - η λαπαροσκόπηση μπαίνει στη λαπαροτομία. Όσον αφορά τις επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι περιτονίτιδα, εμφάνιση κήλης (που συμβαίνει πολύ σπάνια - σε 5 ή 7%), φλεγμονή των ιστών στον ομφαλό.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιμικροβιακά φάρμακα. Ο επίδεσμος πραγματοποιείται τη δεύτερη ημέρα, εάν δεν υπάρχει αποχέτευση στην αποστράγγιση, επιτρέπεται να το αφαιρέσετε. Η ανάκτηση γενικά διαρκεί έως τρεις ημέρες. Μετά από 7 ημέρες πραγματοποιείται μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν ειδικό σχετικά με την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και τις επακόλουθες συστάσεις.

Πόσο κοστίζει μια χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη;

Η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης ονομάζεται χολοκυστοεκτομή και αυτή η επέμβαση είναι μία από τις πιο συνηθισμένες, όχι μόνο στη χώρα μας, αλλά και στο εξωτερικό. Στη χολολιθίαση ή τη λεμφική χολοκυστίτιδα στην οξεία ή τη χρόνια μορφή, μια τέτοια πράξη είναι συχνά η μόνη αποτελεσματική θεραπεία.

Οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορούν να λαμβάνουν μια τέτοια υπηρεσία στο πλαίσιο της πολιτικής, δηλαδή χωρίς χρέωση.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς, που επιδιώκουν την καλύτερη δυνατή θεραπεία, συχνά απευθύνονται σε ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα, τα οποία υπάρχουν επί του παρόντος στη Ρωσική Ομοσπονδία. Το κόστος αυτής της επέμβασης στη χοληδόχο κύστη εξαρτάται από τη μέθοδο της εφαρμογής της και από το επίπεδο μιας ιδιωτικής κλινικής και κυμαίνεται από δέκα έως εξήντα χιλιάδες ρωσικά ρούβλια. Για να απαντήσετε στις ερωτήσεις "Πόσο κοστίζει η ενέργεια για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;" Και "Τι είναι μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση;" - ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το θέμα.

Πότε χρειάζεστε μια τέτοια ενέργεια;

Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια επέμβαση ενδείκνυται για τη χολολιθίαση, καθώς η συντηρητική θεραπεία συχνά επιβραδύνει μόνο τον σχηματισμό των λίθων και την ανάπτυξή τους, αλλά δεν μπορεί να απαλλαγεί τελείως από τον ασθενή τους. Επιπλέον, μια υγιής χοληδόχος κύστη δεν ευνοεί τον σχηματισμό λίθων, και αν εμφανιστούν - αυτό είναι ένα σήμα δυσλειτουργίας αυτού του οργάνου.

Η εμφάνιση των λίθων προκαλείται από στασιμότητα στην ουροδόχο κύστη που παράγεται από το ήπαρ της χολής, με αποτέλεσμα τα συστατικά της (χοληστερόλη και χολερυθρίνη) να πέφτουν ως λάσπη και να σχηματίζουν μεμονωμένες πέτρες ή πέτρες σε μεγάλες ποσότητες. Οι πέτρες της χοληδόχου κύστης δεν είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή και υγεία, αλλά οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν (για παράδειγμα, η χολοκυστίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων αυτού του οργάνου) ή μια πέτρα μπορεί να εμποδίσει τον χολικό αγωγό) είναι πολύ, πολύ επικίνδυνες. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη δεν έχει νόημα, οπότε αφαιρείται ολόκληρο το όργανο.

Επίσης, μια τέτοια ενέργεια συνταγογραφείται στην περίπτωση της οξείας χολοκυστίτιδας, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, μεγάλους πολύποδες, καθώς και άλλες παθολογίες αυτού του οργάνου που δεν μπορούν να θεραπευτούν με συντηρητικές μεθόδους.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει πλέον αξιόπιστος και αποτελεσματικός τρόπος για την απομάκρυνση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη και για να απαλλαγούμε από πολλές άλλες παθήσεις αυτού του οργάνου παρά η χειρουργική απομάκρυνσή του. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα τα οποία εγγυώνται ότι θα διαλύσουν τις πέτρες σε αυτό το όργανο και θα τα απομακρύνουν φυσικά, και εκείνα που υπάρχουν δεν εξαλείφουν την αιτία του σχηματισμού πέτρας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μετά την ύφεση οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες υποτροπές.

Από αυτή την άποψη, για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, οι γιατροί με την παρουσία λίθων σε αυτό το όργανο, προκαλώντας την απειλή περαιτέρω υποβάθμισης της υγείας, συνιστώνται συχνά να απομακρύνουν τη χοληδόχο κύστη.

Το κόστος της χειρουργικής θεραπείας της χοληδόχου κύστης

Ας πούμε αμέσως ότι πριν από την επιχείρηση είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ορισμένες άλλες διαδικασίες, οι οποίες μπορούν επίσης να πληρωθούν. Όλα ξεκινούν με μια ακριβή διάγνωση και τον προσδιορισμό της κατάστασης του κατεστραμμένου οργάνου. Πολλές ιδιωτικές κλινικές περιλαμβάνουν το κόστος του προπαρασκευαστικού σταδίου στην τελική τιμή, γι 'αυτό και εμφανίζεται μια τέτοια διακύμανση κόστους.

Σκοπός των προπαρασκευαστικών διαδικασιών είναι ο καθορισμός της μεθοδολογίας για τη χολοκυστοεκτομή. Αυτό το στάδιο ξεκινά με μια υπερηχογραφική εξέταση της ίδιας της χοληδόχου κύστης, καθώς και των γειτονικών οργάνων (ήπαρ και πάγκρεας), τα αποτελέσματα των οποίων καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της γενικής κατάστασης αυτών των εσωτερικών οργάνων.

Συχνά αρκετά για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των λίθων, καθώς και για να προσδιοριστεί η τρέχουσα κατάσταση των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου, των περιβαλλόντων ιστών και της αναζήτησης συμφύσεων, πραγματοποιείται CT ανίχνευση.

Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) παρέχει επίσης την ευκαιρία να επιβεβαιωθεί οριστικά η παρουσία πέτρων σε αυτό το όργανο, καθώς επίσης να ανιχνευθεί η φλεγμονή και άλλες παθολογίες του χολικού συστήματος (συκώτι + χοληδόχος κύστη)

Εκτός από τις οργανικές μελέτες που αναφέρονται παραπάνω, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά δοκιμών για εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα και κόπρανα). Κατά κανόνα, πριν από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, εξετάζονται επίσης τα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος, εκτελείται η ακτινογραφία των ασθενών με τους πνεύμονες του ασθενούς, λαμβάνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα, συμπληρωματική δοτροεφαρμογή και κάποιες άλλες διαδικασίες που ο χειρουργός θεωρεί απαραίτητες.

Η ποιοτική διεξαγωγή όλων των προκαταρκτικών μελετών επιτρέπει τη βέλτιστη προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία του και την εκτελεί όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά και αυτό επηρεάζει άμεσα τη διάρκεια της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Από την άποψη αυτή, εάν αποφασίσετε να πάτε σε μια ιδιωτική κλινική με αυτό το πρόβλημα, μάθετε εάν οι προκαταρκτικές εξετάσεις και τα μετεγχειρητικά μέτρα αποκατάστασης περιλαμβάνονται στο κόστος των υπηρεσιών τους και πόσο θα αυξηθεί η τιμή εάν αυτές οι υπηρεσίες είναι πρόσθετες. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κλινικής και τα προσόντα του προσωπικού της - το ευρύτερο φάσμα των υπηρεσιών που παρέχει, επίσης. Ως εκ τούτου, η μεγαλύτερη εμπιστοσύνη σε αυτό, και πρέπει να αντιμετωπίσετε μια επιλογή - χαμηλό κόστος ή ποιότητα.

Τρόποι απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την εκτέλεση μιας τέτοιας λειτουργίας: παραδοσιακή χολοκυστεκτομή κοιλίας (λαπαροτομία) και λαπαροσκοπική αφαίρεση αυτού του οργάνου (λαπαροσκόπηση).

Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μέσω μιας εντομής ευρείας κοιλότητας στα τοιχώματα του περιτόναιου με αναγκαστική κίνηση των οργάνων και των ιστών που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη. Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται κυρίως σε οξείες περιπτώσεις, όταν υπάρχει υψηλός βαθμός λοίμωξης και σοβαρή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, καθώς και στην περίπτωση μεγάλων διαστάσεων πέτρες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με άλλο τρόπο.

Ανοικτή χολοκυστεκτομή στη χοληδόχο κύστη συνταγογραφείται αν υπάρχουν αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση. Μια τέτοια ενέργεια κοστίζει πολύ λιγότερο από τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, αλλά η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι πολύ μεγαλύτερη (από έναν έως δύο μήνες).

Ένα από τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας τεχνικής καλούνται από ειδικούς να εξασφαλίσουν καλή πρόσβαση στο λειτουργικό πεδίο, όπου ο χειρουργός μπορεί να επιθεωρεί και να διερευνά όχι μόνο την ίδια τη χοληδόχο κύστη, αλλά και τους αγωγούς και να διεξάγει (αν είναι απαραίτητο) μελέτες που χρησιμοποιούν παράγοντες αντίθεσης.

Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

  • μεγάλο μέγεθος μετεγχειρητικής ουλής.
  • μακρά περίοδο αποκατάστασης.
  • αισθητική δυσφορία που εμφανίζεται σε ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • αυξημένο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Στάδια χολοκυστοκτομής:

  • τομή του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου.
  • αναθεώρηση του πεδίου της παθολογίας ·
  • την αποκοπή ή τη δέσμευση του κυστικού πόρου και των πλησιέστερων αρτηριών που παρέχουν αίμα.
  • την αφαίρεση του οργάνου και την εξαγωγή του έξω ·
  • θεραπεία της μετεγχειρητικής κλίνης.
  • αποστράγγιση για την απομάκρυνση των μετεγχειρητικών υγρών.
  • κλείσιμο πληγής.

Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης είναι μια πιο καλοήθη μέθοδος μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι πιο συχνή.

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι ειδικά εργαλεία και μια βιντεοκάμερα για τον έλεγχο της διαδικασίας απομάκρυνσης εισάγονται με μικρές διατρήσεις (όχι περισσότερο από ένα εκατοστό) στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, το ελάχιστο μέγεθος των μετεγχειρητικών τραυμάτων και ελαχιστοποίηση του κινδύνου μετεγχειρητικών επιπλοκών. Εάν μια τέτοια επέμβαση είναι επιτυχής, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο την δεύτερη έως την τέταρτη ημέρα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και η περίοδος αποκατάστασης σπανίως υπερβαίνει τις είκοσι ημέρες.

Απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης - χολοκυστοεκτομή

Η απομάκρυνση λαπαροσκοπικής χοληδόχου κύστης αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος (τέσσερις διατρήσεις).
  • εισαγωγή λαπαροσκοπικών οργάνων στο χειρουργικό πεδίο (βιντεοκάμερα, χειριστήρια και τροκάρ).
  • έγχυση διοξειδίου του άνθρακα στο περιτόναιο για να παρέχει καλύτερη εικόνα του χειρουργικού πεδίου.
  • αποκοπή με την επακόλουθη αποκοπή των χολικών αγωγών και των αρτηριών που προμηθεύουν αίμα του αφαιρεθέντος οργάνου.
  • την εκτομή της ουροδόχου κύστης με την επακόλουθη απομάκρυνσή της από το σώμα.
  • εξόρυξη εργαλείου;
  • συρραφή των θέσεων χειρουργικής παρακέντησης.

Κατά κανόνα, η λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή διαρκεί μία ώρα, αν και μπορεί να χρειαστούν μέχρι δύο ώρες εάν προκύψουν απρόβλεπτες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Εάν οι πέτρες στο αφαιρεθέν όργανο είναι αρκετά μεγάλες, τότε πριν αφαιρέσετε τη φούσκα έξω, συνθλίβονται σε μικρότερα κομμάτια. Μερικές φορές μια αποστράγγιση τοποθετείται στον υποεπαγγελματικό χώρο για να εξασφαλιστεί η εκροή υγρού.

Εάν κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης υπάρχουν απρόβλεπτες επιπλοκές που δεν μπορούν να υπερπηδηθούν λαπαροσκοπικά, ο χειρουργός προχωρεί σε παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Πόσο είναι η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης στη χώρα μας;

Αν πάρετε τη Μόσχα, τότε υπάρχει μια πληρωμένη επιχείρηση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης σε μια τιμή που κυμαίνεται από 24 χιλιάδες ρούβλια σε 60 χιλιάδες. Υπάρχουν έξοδα σε τριάντα και πενήντα χιλιάδες ρούβλια, αλλά δεν υπάρχουν φθηνότερες από 24 χιλιάδες προσφορές στην πρωτεύουσα. Οι κλινικές της Μόσχας που προσφέρουν τέτοιες υπηρεσίες διαθέτουν εξοπλισμό υψηλής ποιότητας και εξειδικευμένο προσωπικό, αλλά στην Αγία Πετρούπολη υπάρχουν επίσης αξιοπρεπή ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα που προσφέρουν μια τέτοια επιχείρηση για 10 χιλιάδες ρούβλια.

Φυσικά, εδώ μιλάμε για κοιλιακή χειρουργική, και όχι για λαπαροσκόπηση. Επίσης, η κοιλιακή χολοκυστεκτομή στη βόρεια πρωτεύουσα προσφέρεται για 13.200 ρούβλια, ενώ για τη λαπαροσκόπηση η τιμή κυμαίνεται από 20 έως 52 και μισό χιλιάδες ρούβλια.

Για να συνοψίσουμε τα παραπάνω, η μέση τιμή για την κοιλιακή αφαίρεση αυτού του οργάνου κυμαίνεται από 10 έως 13 χιλιάδες ρούβλια, και το μέσο κόστος της λαπαροσκόπησης στην περίπτωση αυτή είναι 25-30 χιλιάδες ρούβλια. Σε κάθε περίπτωση, βεβαιωθείτε ότι έχετε καθορίσει τη λίστα των υπηρεσιών που περιλαμβάνονται στη δηλωμένη τιμή.

Πόσο είναι η λειτουργία για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Κάθε χρόνο στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ένας μεγάλος αριθμός ενεργειών για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης σε ασθενείς με ασθένεια της χολόλιθου. Η κύρια θεραπεία στην περίπτωση αυτή είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή, ή με απλά λόγια, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αυτή η επιχείρηση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί δωρεάν σε κρατικό θεσμό. Αλλά, όπως καταλαβαίνετε, για να αποκτήσουν πραγματικά υψηλής ποιότητας και κατάλληλη θεραπεία, οι ασθενείς συχνότερα απευθύνονται σε διάφορα ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα, κλινικές και κέντρα όπου η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε υψηλότερο επίπεδο και κοστίζει από δέκα έως εξήντα χιλιάδες ρούβλια. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το ζήτημα και σε ποια τιμή αξίζει να πλοηγηθείτε.

Πότε πρέπει να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη;

Σήμερα, η λαπαροσκόπηση είναι η κύρια θεραπεία για τη νόσο των χοληφόρων. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη, όχι επειδή υπάρχουν πέτρες σε αυτό, αλλά επειδή τις σχηματίζει. Οι πέτρες δεν σχηματίζονται ποτέ σε μια υγιή χοληδόχο κύστη. Η παρουσία τους σημαίνει ότι παραβιάζονται οι λειτουργίες αυτού του σώματος. Στο έργο της χοληδόχου κύστης παρουσιάζονται αποτυχίες, και στο υπόβαθρο τους σχηματίζονται συμφορητικές διαδικασίες που οδηγούν στον σχηματισμό λίθων.

Σήμερα δεν υπάρχει πλέον αξιόπιστος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νόσο του χολόλιθου εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Όλες οι ελπίδες των φαρμακοποιών να δημιουργούν φάρμακα που διαλύουν τις πέτρες δεν είχαν στεφθεί με επιτυχία και μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις οδήγησαν σε θετικά αποτελέσματα. Αλλά ακόμη και αυτό έγινε δυνατό μόνο μετά από μια μακρά λήψη φαρμάκων από έναν ασθενή με μια μικρή πέτρα μιας συγκεκριμένης σύνθεσης. Και για περισσότερο από το 90% των ασθενών αυτή η φαρμακευτική αγωγή είναι άχρηστη.

Τι μπορεί να συμπεριληφθεί στο κόστος της ενδοσκοπικής χειρουργικής για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης;

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πραγματοποιεί πλήρη διάγνωση και μια σειρά προπαρασκευαστικών διαδικασιών, στις οποίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της επέμβασης. Σε πολλές κλινικές, το κόστος των προπαρασκευαστικών ενεργειών περιλαμβάνεται στην τιμή της ενέργειας, οπότε μην φοβάστε ότι το εύρος των τιμών στις κλινικές είναι αρκετά μεγάλο. Οι προπαρασκευαστικές διαδικασίες βοηθούν στον προσδιορισμό της μεθόδου για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Μεταξύ αυτών των διαδικασιών μπορεί να αναγνωριστεί υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και του ήπατος, που δίνει μια ιδέα της γενικής κατάστασης αυτών των οργάνων. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε υπολογιστική τομογραφία, η οποία διαγνώσκει την κατάσταση των ιστών που περιβάλλουν τη χοληδόχο κύστη, τα τοιχώματα της ίδιας της ουροδόχου κύστης και την παρουσία συγκολλητικών διεργασιών.

Η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στην πλήρη αναγνώριση της παρουσίας των λίθων, της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών ή άλλων παθολογιών των χολικών αγωγών. Περαιτέρω, διεξάγονται εργαστηριακές μελέτες του ήπατος και του παγκρέατος, επιτρέποντας την ανίχνευση της παραβίασης των δραστηριοτήτων αυτών των οργάνων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι επιτακτική η εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος - ακτινογραφία των πνευμόνων, ΗΚΓ, Doppler και άλλες διαδικασίες που συνιστά ο χειρουργός. Η τιμή και η ποιότητα όλων αυτών των μελετών, καθώς και η αποκατάσταση μετά την επέμβαση πρέπει να είναι κατάλληλες, διαφορετικά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εργασίας. Μην είστε τεμπέλης για να μάθετε ποιες κλινικές περιλαμβάνουν όλα τα προπαρασκευαστικά και μετά την αποκατάσταση μέτρα στο κόστος και ποια όχι, αυτό μπορεί να είναι ένας σημαντικός δείκτης για την επιλογή ενός ιατρικού ιδρύματος.

Δύο τρόποι για να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη

Η ανοικτή χολοκυστοεκτομή είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά που εκτελείται μέσω μιας ευρείας κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για υψηλό βαθμό μόλυνσης και σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, παρουσία μεγάλων πετρών που δεν μπορούν να απομακρυνθούν με άλλα μέσα. Η διαδικασία ανάκτησης και αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει 1-2 μήνες. Αλλά η ίδια η λειτουργία είναι πολύ φθηνότερη από την ακόλουθη περιγραφόμενη μέθοδο.

Μία πιο σύγχρονη και ευγενής μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή, η οποία διεξάγεται με στενές διατρήσεις (5-10 mm) στην κοιλιακή κοιλότητα με τη χρήση λεπτού τηλεσκοπικού σωλήνα με μικροκάμερα. Η μέθοδος είναι αρκετές φορές πιο ασφαλής από την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών από την ανοικτή χολοκυστοεκτομή, ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι κάθε περίπτωση είναι ατομική και η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται με βάση τα συγκεκριμένα δεδομένα ασθενούς. Με την παρατήρηση του νοσηλευτή από έναν γιατρό, μετά από αυτή τη λειτουργία, ο ασθενής μπορεί να απελευθερωθεί ακόμη και την επόμενη μέρα, οι ραφές αφαιρούνται μετά από 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Στην ιδανική περίπτωση, οι μέθοδοι αυτές θα πρέπει να αλληλοσυμπληρώνονται, αλλά όχι όλα τα ιατρικά ιδρύματα, ακόμη και τα ιδιωτικά, να το εφαρμόζουν.

Το μέσο κόστος απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης στη Ρωσική Ομοσπονδία

Η τιμή για μια επιχείρηση στη Μόσχα ποικίλλει από 24.000 ρούβλια, για παράδειγμα, όπως στην κλινική Cosmet, έως και 60 χιλιάδες, όπως λέει, όπως στο ιατρείο CLINIC 31. Υπάρχουν επίσης μέσες προσφορές περίπου 30.000 στο κλινικό νοσοκομείο "MEDSI" και πενήντα χιλιάδες στην κλινική της JSC "Medicine". Σίγουρα είναι καλύτερο να πάτε στην πρωτεύουσα και να πάρετε ειδική μεταχείριση, αλλά στην Αγία Πετρούπολη υπάρχουν επίσης αξιοπρεπείς προσφορές από ιδιωτικές κλινικές από 10 χιλιάδες ρούβλια, όπως και από το ολο-ρωσικό κέντρο έκτακτης ανάγκης και ακτινοθεραπείας. Α.Μ. Nikiforova EMERCOM της Ρωσίας ".

Συνοψίζοντας, σας προτείνουμε να ξεκινήσετε από το κόστος της ανοικτής χολοκυστοεκτομής για 10-13 χιλιάδες ρούβλια, και για τη λαπαροσκοπική μέθοδο 25 χιλιάδες ρούβλια. Σε κάθε περίπτωση, καθορίστε τι ακριβώς περιλαμβάνεται στην τιμή ανά συναλλαγή. Και θυμηθείτε, όσο πιο γρήγορα απομακρύνεται η χοληδόχο κύστη, τόσο το καλύτερο αποτέλεσμα.

Ilyin Igor Alekseevich

Koval S.P.

Koshikov P.S.

Ειδικεύεται σε ασθένειες

Εκπαίδευση

1985
βασική εκπαίδευση
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Irkutsk

1986
πρακτική άσκηση
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Irkutsk

1991
κατοικία
Ιρκούτσκ Κρατική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

1999
προηγμένη κατάρτιση
Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης (RMAPO)

2002
προηγμένη κατάρτιση
Κρατική Ιατρική Ακαδημία του Καζάν

2015
προηγμένη κατάρτιση
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Irkutsk

Κριτικές (22)

Θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον Il'in Igor Alekseevich, έναν αξιόλογο χειρούργο. Παρόλο που είναι απασχολημένος, ασχολείται με τα επαγγελματικά του καθήκοντα. Πρόκειται για έναν συμπαθητικό, προσεκτικό ειδικό, πάντα έτοιμο να βοηθήσει τους ασθενείς του. Ακόμη και μετά από ώρες βοηθά στην επίλυση προβλημάτων και προβλημάτων. Θα ήταν επιθυμητό οι εν λόγω αδιάφοροι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο. Είμαι πολύ χαρούμενος που σας ανέθεσα τη λύση των προβλημάτων με την υγεία μου. Ο Igor Alekseevich βοήθησε να υποβληθούν σε εξετάσεις πριν από τη λειτουργία και το συντομότερο έπραξε μια ενέργεια για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, η οποία τότε δεν δούλευε. Λειτουργήθηκε στις 4 Οκτωβρίου 2017 από τον Igor Alekseevich στην κλινική "Life Line". Και ο γιατρός είναι θαυμάσιος και όλο το προσωπικό της κλινικής είναι πολύ φιλικό. Μετά από τη λειτουργία, πήγα στο γιατρό για επίδεσμοι για μια εβδομάδα. Μετά από 7 ημέρες, ο Igor Alekseevich αφαιρεί τα ράμματα και τα αφήνει να πάνε σπίτι. Εύχομαι ο Igor Alekseevich επιτυχία στο έργο του, υγεία για εσάς και την οικογένειά σας και όλα τα καλύτερα. Ευχαριστώ για όλα όσα κάνατε για μένα! OV Nikolaev.

Εργάστηκε από τον Igor Alekseevich και με ιδιαίτερη ευχαρίστηση θέλω να σημειώσω όχι μόνο το υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού αλλά και το εύρος της ψυχής του. Η ευαισθησία και η ευγένεια είναι βασικές ιδιότητες του γιατρού. Σας ευχαριστώ, Igor Alekseevich, για τη σωματική και ψυχολογική μου υγεία! Vera L. L.

Θέλω να εκφράσω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στο χειρουργό της ανώτερης τάξης, στον ευαίσθητο γιατρό και στον άνθρωπο Ιλίνα Ι. Α. Για την επιτυχημένη συνδυασμένη λειτουργία της λαπαροσκοπικής χολοκυστοκτομής και της αποκατάστασης της ομφαλικής κήλης. Πήγα στο Igor Alekseevich σκόπιμα. Προηγουμένως, είχε λειτουργήσει σε τρεις από τους φίλους μου, ένας και όλα πήρε εξαιρετικά αποτελέσματα και έδωσε λαμπρά χαρακτηριστικά στο γιατρό. Χρειαζόμουν μια επιχείρηση έκτακτης ανάγκης όχι για ιατρικούς λόγους, αλλά σε σχέση με την επικείμενη μακροπρόθεσμη ξένη αποστολή. Ο Igor Alekseevich, στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, μου έδωσε το πέρασμα όλων των απαραίτητων προεγχειρητικών μελετών, με επιτυχία λειτουργούσε, έδωσε σαφείς μετεγχειρητικές συστάσεις. Είμαι ιδιαίτερα ευγνώμων στον γιατρό, καταρχάς, για τον υψηλό επαγγελματισμό του, καθώς και για την υπεύθυνη στάση του απέναντι στο έργο, την ευαισθησία και τις οργανωτικές ικανότητές του. Εύχομαι στον Igor Alekseevich και στους συγγενείς του υγεία, περαιτέρω επιτυχία και καλή τύχη. Χρειάζεστε χειρουργική θεραπεία της νόσου του χολόλιθου, σας συμβουλεύω να επικοινωνήσετε με την Ιλίνα Ι. Α. Λυπούμαστε, Larionov I. Yu.

Σας ευχαριστώ πολύ για τα χρυσά χέρια και την καλή καρδιά. Ο Igor Alekseevich κάνει τα πάντα πολύ καλά! Πριν από πέντε χρόνια, έκανε μια επιχείρηση από την άλλη πλευρά, όλα είναι καλά. Για πέντε χρόνια, δεν προέκυψαν ερωτήματα σχετικά με τη λειτουργία. Αποφάσισε να κάνει αυτή τη λειτουργία μόνο μαζί του. Το έκανα και πάλι όλα είναι καλά. Επαγγελματίες στον τομέα τους.

Λαπαροσκόπηση (αφαίρεση) από πέτρες της χοληδόχου κύστης

Η νόσος του χολόλιθου είναι μια αρκετά κοινή παθολογία του ηπατοκυτταρικού συστήματος που συνδέεται με την παραβίαση του μεταβολισμού της χοληστερόλης ή της χολερυθρίνης και του σχηματισμού χολόλιθων. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στις βιομηχανικές χώρες, όπου οι άνθρωποι παρακολουθούν λίγο τη διατροφή τους, προτιμώντας τα τηγανισμένα, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να συντηρητική θεραπεία, επομένως, με την παρουσία λίθων, πολλοί ειδικοί συστήνουν χειρουργική επέμβαση, το "χρυσό" πρότυπο της οποίας είναι μια λαπαροσκόπηση της πέτρες χοληδόχου κύστης και cholecystectomy. Ωστόσο, πριν προχωρήσουμε στις τακτικές θεραπείας, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε τον μηχανισμό εμφάνισης του λογισμικού.

Από πού προέρχονται οι χολόλιθοι

Η χολή του ήπατος είναι ένα ειδικό υγρό, που μοιάζει με πλάσμα στη σύνθεση του. Έχει σημαντικά συστατικά όπως το νερό, η χοληστερόλη, η χολερυθρίνη και τα χολικά οξέα. Ενώ αυτά τα συστατικά βρίσκονται σε ισορροπία μεταξύ τους, αυτό το ρευστό διευκολύνει το λίπος και το νερό και την απορρόφηση της διάσπασης αυτών των λιπαρών οξέων εντέρων και χοληστερόλη πρόσδεσης, εμποδίζει την ανάπτυξη των σηπτικός διεργασίες στο ακραία τμήματα του πεπτικού σωλήνα, διεγείρει περίσταλση (μονής κατεύθυνσης περικοπές για την προώθηση της bolus).

Αν η αυξημένη έκκριση χολής στο χοληστερόλης ή μειωμένη συγκέντρωση των χολικών οξέων και της χοληδόχου κύστης συσταλτικότητας (LQ), και κρυστάλλωση λαμβάνει χώρα τη στασιμότητα του περιεχομένου του για να σχηματίσουν μεγάλες και μικρές πέτρες.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για τον σχηματισμό πέτρας και την ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας είναι:

  • Υψηλό δείκτη μάζας σώματος.
  • Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα.
  • Τρώγοντας τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη και εξαντλημένα σε φυτικές ίνες.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της χοληδόχου κύστης, για παράδειγμα, συγγενής κάμψη του λαιμού της.
  • Γήρας
  • Θηλυκό σεξ
  • Εγκυμοσύνη
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες της χοληφόρου οδού.
  • Κατάχρηση αλκοόλ.
  • Χειρουργική στο στομάχι και στα έντερα της ιστορίας.

Χειρουργική μέθοδος αφαίρεσης των λίθων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται για τη νόσο της χολόλιθου:

  • Λαπαροσκοπική αφαίρεση πέτρων από τον πυρετό.
  • Ενδοσκοπική χολοκυστοεκτομή.
  • Ανοικτή κοιλιακή επέμβαση.

Επί του παρόντος, μια λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης των λίθων από τη χοληδόχο κύστη γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Χάρη στις τελευταίες τεχνολογίες, έχει καταστεί δυνατό να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να μειωθεί η διάρκεια της.

Οι χειρουργοί και οι ίδιοι οι ασθενείς προτιμούν τη λαπαροσκοπική απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης με τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών.
  • Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
  • Υψηλό καλλυντικό αποτέλεσμα (τα σημάδια μετά το χειρουργείο είναι σχεδόν αόρατα).
  • Χαμηλό ποσοστό τραυματισμού.
  • Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση ελαχιστοποιείται.
  • Η ικανότητα να περπατάς και να υπηρετείτε μόνος σας την πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων που θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της ετοιμότητας του ασθενούς για τη διαδικασία, καθώς και στον εντοπισμό άλλων χρόνιων παθήσεων και στην πρόληψη της εμφάνισης σχετικών επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν πλήρη ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημεία, γλυκόζη στο αίμα, αντίδραση Wasserman, δοκιμασία ηπατίτιδας, coagulogram, ομάδα αίματος και παράγοντα Rh, κοιλιακό υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακα. Απαιτείται επίσης διαβούλευση με θεραπευτή και αναισθησιολόγο.

Εάν η επέμβαση επιτρέπεται, το επόμενο στάδιο προετοιμασίας είναι η άρνηση να φάει τροφή 10-12 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας και ο διορισμός ενός κλύσματος καθαρισμού την παραμονή της παρέμβασης. Η νοσοκόμα επίσης αφαιρεί τα μαλλιά στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου με ξυράφι. Ο αναισθησιολόγος εκτελεί μια προμεραπεία - ένα προκαταρκτικό ιατρικό παρασκεύασμα του ασθενούς για αναισθησία.

Πώς γίνεται η χειρουργική παρέμβαση

Η λαπαροσκοπική χειρουργική διεξάγεται υπό γενική αναισθησία. Πρώτον, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ειδικής βελόνας, η οποία ανεβάζει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και δημιουργεί χώρο για χειρουργούς. Στη συνέχεια, μέσω μικρών τομών, εισάγονται τροκάρες, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από κοίλους σωλήνες με βαλβίδες.

Μέσα από αυτά, διάφορα χειρουργικά εργαλεία μπορούν να εγκατασταθούν και να αφαιρεθούν στην κοιλιά, ένα σημαντικό μέρος του οποίου είναι το λαπαροσκόπιο (οπτικό σύστημα). Έπειτα έρχεται ο άμεσος διαχωρισμός της χοληδόχου κύστης από άλλες ανατομικές δομές και η απομάκρυνσή της μέσω μίας μικρής τομής κατά τη διαδικασία του ξιφοειδούς ή κοντά στον ομφαλό.

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, οι χειρουργοί συρράπτεται γίνει λειτουργικό και εξόδου ανοίγματα για την απομάκρυνση ενός ειδικού παροχέτευση από την περιτοναϊκή κοιλότητα των υγρών περιεχομένων, τα οποία μπορεί να συσσωρεύονται εκεί, ως αποτέλεσμα της αναπόφευκτης τραυματισμό του μαλακού ιστού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Η διάρκεια της επέμβασης είναι κατά μέσο όρο 45 λεπτά, αλλά η διάρκειά της μπορεί να ποικίλει εντός ορισμένων ορίων ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και τα ανατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Περίοδος μετά το χειρουργείο

Οι ασθενείς λαμβάνουν περαιτέρω θεραπεία μετά τη χολοκυστεκτομή στο χειρουργικό τμήμα. Μετά την απελευθέρωση της αναισθησίας στις πρώτες 5-6 ώρες, απαγορεύεται στον ασθενή να βγει από το κρεβάτι και να πιει νερό. Μετά από αυτό το διάστημα, μπορείτε να καταναλώσετε το υγρό σε μικρές ποσότητες και να προσπαθήσετε να σηκωθείτε. Την πρώτη φορά είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, ώστε να μην χάσετε τη συνείδηση ​​και να μην πέσετε ως αποτέλεσμα μιας απότομης βραχυπρόθεσμης μείωσης της πίεσης κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής στη θέση του σώματος.

Οι διαιτητικές συστάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνουν την απόρριψη καφέ, έντονο τσάι, αλκοολούχα ποτά, γλυκά πιάτα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Τα διαιτητικά τρόφιμα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, οι μπανάνες, τα ψημένα μήλα κ.λπ. επιτρέπονται. Εάν η επέμβαση ήταν απλή, οι ασθενείς απελευθερώνονται από το νοσοκομείο την 3η ημέρα.

Λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων

Η χοληδόχος κύστη είναι το ίδιο όργανο του σώματός μας όπως όλοι οι άλλοι, οπότε η αφαίρεσή του συνεπάγεται ορισμένες δυσκολίες και περιορισμούς. Εξετάστε την αλυσίδα των βιοχημικών αλλαγών που προκαλούνται από την παραβίαση του ρεύματος της χολής:

  • Περισσότερη ρευστότητα της χολής.
  • Παραβίαση του δωδεκαδακτύλου από παθογόνους μικροοργανισμούς.
  • Ενεργός αναπαραγωγή επιβλαβών βακτηρίων.
  • Σταδιακή αναστολή της ανάπτυξης της "ευεργετικής" μικροχλωρίδας.
  • Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών διαφόρων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Διαταραχή της προόδου της τροφής και απορρόφηση της.

Σήμερα, υπάρχει μια εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή χολοκυστοεκτομή - λαπαροσκοπική χολοκυστολιθοτομία. Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται ένας λογισμός από τη χοληδόχο κύστη, ενώ το ίδιο το όργανο διατηρείται. Ο κατάλογος των ενδείξεων για μια τέτοια πράξη είναι μάλλον περιορισμένος και περιλαμβάνει ορισμένες υποχρεωτικές προϋποθέσεις:

  • Απουσία συμπτωμάτων κατά τη μεταφορά πέτρας.
  • Μεμονωμένες πέτρες μεγέθους μέχρι 3 εκατοστά σε ελεύθερη κατάσταση.
  • Διατηρημένη συσταλτικότητα του οργάνου.
  • Δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου.
  • Η απουσία συγγενών ανωμαλιών στη δομή του LP.
  • Η απουσία κολλητικής νόσου στην ιστορία.

Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση και η μετεγχειρητική περίοδος

Η έναρξη της επέμβασης συμπίπτει με την κλασική λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Μετά την εισαγωγή των οργάνων, η χοληδόχος κύστη κόβεται και ο λογισμός αφαιρείται με ειδικό σφιγκτήρα. Στη συνέχεια, η τομή ράβεται με ένα απορροφητικό σπείρωμα, τα όργανα αφαιρούνται και οι χειρουργικές πληγές συρράπτονται με ένα καλλυντικό ράμμα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συμβουλεύονται να τρώνε μικρές μερίδες τροφής 4 ή περισσότερες φορές την ημέρα για να αποκαταστήσουν την κανονική έκκριση της χολής. Τα λατιολυτικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για τέτοιους ασθενείς για να αποτρέψουν τον σχηματισμό νέου χολικού. Διεξαγωγή διαδικασιών για την αποκατάσταση της συσταλτικότητας του ZH. Παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος χρησιμοποιώντας τη διάγνωση με υπερήχους τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.


Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Συκώτι

Κύστη

Ένταση της χοληδόχου κύστης

Η παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης σε ένα ή περισσότερα σημεία ονομάζεται συστροφή ή μέση. Μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στη χοληδόχο κύστη: στο λαιμό, στον πυθμένα ή απευθείας στο σώμα.
Κύστη

Γιατί υπάρχει πόνος στο σωστό υποχώδριο

Πολύ συχνά, όταν πρόκειται για ραντεβού με έναν θεραπευτή, οι άνθρωποι παραπονιούνται για έναν θαμπό, θαμπό πόνο στο σωστό υποχώδριο.Το σύνδρομο του "σωστού υποσπονδρίου" είναι ένας δείκτης μεγάλου αριθμού διαφορετικών ασθενειών, αλλά συμβαίνει ότι η δυσφορία στη δεξιά πλευρά του σώματος διαταράσσει τους υγιείς ανθρώπους.